Гемоглобин в моче и повышено соэ

Содержание статьи

гемоглобин в моче и повышено соэ

СОЭ при анемии

Поделиться статьей в социальных сетях:

Повышенное СОЭ – понижен гемоглобин, и наоборот: показатели СОЭ практически всегда зависят от количества гемоглобина. Если железосодержащий белок в крови повышен, то СОЭ всегда понижается. Но не многие из пациентов понимают взаимосвязь этих двух показателей и хотят узнать, почему низкий гемоглобин и повышенное СОЭ считаются признаками патологии?

СОЭ при анемии

Скорость оседания эритроцитов принято измерять по параметру высоты (в мм) столбца, который образовывается при осаждении эритроцитов в особой лабораторной трубке за один час.

Важно: уровень РОЭ (реакция оседания эритроцитов), отличающийся от принятых норм, трактуется как косвенный показатель патологического изменения в содержании белков и концентрации иммуноглобулинов.

Белки, которые можно отнести к «острой фазе» — это гетерогенная группа, в нее входят ингибиторы протеаз и фибриноген.

Синтезирование организмом «острых» белков – это специфический ответ печени на текущий процесс воспаления. Воспалительный цитокин (интерлейкин-6) представляется в виде самого сильного медиатора, стимулирующего в печени производство белков «острой фазы».

При любом состоянии, сопряженном с резким количественным возрастанием белков «острой фазы» или возрастанием количества гаммаглобулинов (мононо- и поликлональная гипергаммаглобулинемия) – увеличивается показатель скорости оседания эритроцитов (благодаря повышению диэлектрической плазменной константы), а это неизбежно приводит к снижению уровня гемоглобина.

Важно: низкий гемоглобин и СОЭ взаимосвязаны, поскольку происходит уменьшение межэритроцитарных отталкивающих сил, и это способствует эритроцитарной агрегации, ускоряя их оседание.

РОЭ может увеличится и вне зависимости от воспалительных процессов, такое состояние характерно для пациентов в пожилом возрасте, беременных и постоперационных больных.

Низкий гемоглобин и высокое СОЭ: причины

Такое сочетание показателей трактуется медиками как аномальное состояние и требует незамедлительной консультации у гематолога. Бывает, что уже в первые дни лечения, если удается поднять количественный показатель гемоглобина, то показатели РОЭ приходят в норму самостоятельно.

Понижение уровня гемоглобина связано с железодефицитом, а он, в свою очередь, развивается из-за:

Анемичных синдромов. Самый часто встречающийся тип которых – железодефицитные анемии. Чтобы подтвердить такое заболевание, больной должен сделать ряд дополнительных тестов и пройти дообследование, например, нужно установить уровень ферритина в его крови (сыворотка).
Потеря крови или болезни кроветворящих органов.

Повышение СОЭ при анемии всегда является «камнем преткновения» для врача, и этот может расцениваться как признак неблагополучного процесса, протекающего в организме. СОЭ повышается в таких ситуациях:

Хронический воспалительный процесс. Являются наиболее распространенной причиной того, что понижен гемоглобин и повышена СОЭ. Эти состояния характерны для пациентов при ангинах, артрите, пневмонии и иных заболеваниях инфекционной и неинфекционной этиологии. Показатели СОЭ у таких больных всегда будут выше нормы. И чем интенсивнее воспаление, тем больше тканей в него вовлечено, и тем выше будет уровень СОЭ. При грамотном лечении состояние стабилизируется и СОЭ снизится.
Высокий СОЭ и низкий гемоглобин не во всех случаях являются следствием заболевания. Этот показатель может вырасти после хирургического вмешательства, при частых переливаниях крови и даже при курсовом лечении некоторыми лекарственными препаратами.
В ходе беременности процесс метаболизма претерпевает серьезные изменения, поэтому низкий гемоглобин и высокое СОЭ у женщины, вынашивающей ребенка – не считается отклонением или патологией.

Анемия и высокое СОЭ: последствия

Важно: но если реакция оседания эритроцитов по скорости больше 40 мм/ч, то причиной является не просто анемичное состояние, а серьезная патология.

Анемия и повышенное СОЭ, причины которого нетипичны, могут привести к тяжелым последствиям. Такие ситуации требуют специальной коррекционной терапии. СОЭ (оно же РОЭ) гораздо выше установленной нормы, значит, что нужно проводить дополнительные анализы, поскольку только один этот показатель оценки состава крови не может являться дифференциально значимым критерием.

Казалось бы, что когда ничего не болит, то и повода для беспокойства нет. Но повышение скорости оседания эритроцитов и понижение уровня гемоглобина может быть спровоцировано даже глистными инвазиями, не говоря уже о скрытых вирусных поражениях и внутренних воспалениях.

Важно: в крайне редких случаях анемия и повышенное СОЭ не являются взаимосвязанными и представляются симптомами или следствием нескольких разных заболеваний.

Понижен гемоглобин и повышена СОЭ: диагностика, лечение и профилактика

Что будет делать врач, когда развернутый анализ крови покажет повышенную РОЭ:

Соберет анамнез, назначит объективное обследование и стандартные скрининг-тесты в лаборатории. Например, клинический и биохимический анализ крови, тест на печеночную ферментацию, клинический анализ мочи.
Если СОЭ повышено, анемия диагностирована, но при этом первый этап исследований не дал никакого результата, то переходят к следующей стадии: повторно определяют показатель СОЭ, что позволяет исключить ошибку сотрудника лаборатории и подтверждает повышенный уровень; просматривают амбулаторную карту пациента для сравнения текущего показателя СОЭ с предыдущими анализами, если таковые были ранее; определяют количество фибриногена, концентрацию белков в сыворотке и СРБ, используют эти показатели как признак «острой фазы»; выполняют электрофорез сывороточных белков и определяют количественное содержание иммуноглобулинов. Это позволяет подтвердить или исключить миеломную болезнь и поликлональную гаммапатию.
Если все целесообразные обследования проведены, но все еще не ясно, чем спровоцирована железодефицитная анемия, СОЭ нужно будет проконтролировать в динамике, назначив пациенту симптоматичную терапию, купирующую признаки малокровия. Повторять анализы рекомендуется с интервалом в два месяца. При устранении железодефицита показатели СОЭ нормализируются у 80% больных.

Важно: нельзя назначать лечение основываясь только на уровне скорости оседания эритроцитов, поскольку это нецелесообразно.

Для начала достаточно купировать явные признаки анемичного состояния, например, СОЭ 72 мм/ч при низком гемоглобине – это критично и проявится в виде тошноты, общей слабости, головокружений, мышечной атонии и тахикардии. Начинать нужно с устранения этих явлений, попутно занимаясь лечением и самой причины железодефицита.

Увеличение СОЭ, анемия, железодефицит и кислородное голодание органов – все это хоть и опосредовано, но взаимосвязано. Поэтому и взрослым, и детям желательно сдавать развернутый анализ крови минимум два раза в год. Это поможет не только обнаружить патологию на ее ранней стадии, но и предупредить развитие малокровия.

источник

Высокое СОЭ и низкий гемоглобин: причины и лечение

Из данной статьи вы сможете узнать, о чем говорят высокое СОЭ и низкий гемоглобин в результатах анализа крови. Начнем, пожалуй, с того, что уровень гемоглобина является довольно значимым показателем. Именно он помогает контролировать состояние всей кровеносной системы человека. А СОЭ, что это такое? Под этой аббревиатурой понимается показатель скорости оседания эритроцитов. И это немаловажный показатель в результатах лабораторного исследования крови. Значение СОЭ может меняться в зависимости от состояния организма пациента. Стоит отметить, что у беременных женщин и людей с наличием серьезной патологии этот показатель будет примерно одинаковым.

Итак, поговорим о том, почему высокое СОЭ при низком гемоглобине. Ведь данное сочетание может помочь выявить серьезные патологии. Далеко не все люди знают взаимосвязь этих двух показателей. Ведь при повышенном СОЭ происходит понижение гемоглобина и наоборот. Сейчас разберемся, почему такое сочетание является признаком патологии.

Низкий гемоглобин

Многих людей интересует вопрос, почему высокое СОЭ и низкий гемоглобин является признаком заболевания и каковы причины этих отклонений. Начнем с низкого гемоглобина, а именно — о чем говорит данное отклонение от нормы и каковы причины.

Сразу отметим, что нельзя, не видя пациента и, не зная всей картины состояния здоровья, оценивать причины и последствия данного проявления. Ведь их достаточно много:

малярия;
беременность;
дефицит железа;
удаление желудка;
кровопотеря;
дефицит фолиевой кислоты;
рак;
воздействие токсических веществ на организм и так далее.

Также немаловажно знать и то, что заниженный показатель говорит нам о малокровии (нехватка кровяных клеток, которые необходимы для транспортировки кислорода). Самая распространенная причина низкого гемоглобина — анемия. Но на этом вопросе мы остановимся более подробно в следующем разделе статьи.

Анемия

Прежде чем мы рассмотрим причины высокого СОЭ и низкого гемоглобина, предлагаем немного поговорить о различных видах анемии. Начнем с самой функции гемоглобина в нашем организме — это транспортировка кислорода (от легких, необходимо для клеточного дыхания) и углекислоты (в обратном направлении — в легкие, обменивая ее на необходимый кислород).

Низкие показатели гемоглобина у мужчин и женщин в крови:

мужчины — 120 грамм на литр крови;
женщины — около 117 граммов на литр крови.

Безусловно, в расчет берется и множество других показателей:

рост;
возраст;
вес;
условия жизни;
питание и так далее.

мужчины — от 130 до 172 грамм на литр крови;
женщины — от 120 до 160 грамм на литр крови.

Самая частая причина низкого гемоглобина — анемия (малокровие). Наиболее часто встречаемые виды по убыванию частоты:

железодефицитная (мало попадает в организм железа или он плохо усваивается организмом);
заниженный гемоглобин из-за хронических болезней, онкологии, лучевой терапии, химиотерапии;
болезни печени;
болезни почек;
заболевания красного костного мозга;
лейкозы;
множественная миелома;
нехватка витамина В12 (причин может быть огромное множество);
дефицит фолиевой кислоты;
аутоимунная гемолитическая анемия;
сфероцитоз;
холодовая болезнь;
кровопотеря и так далее.

Низкий гемоглобин у детей

Высокое СОЭ и низкий гемоглобин — это взаимосвязанные вещи. В этом разделе мы разберем причины пониженного показателя гемоглобина в крови у ребенка. Сразу заметим, что все вышеперечисленные причины подходят и детям, но есть еще некоторые особенности, которые могут возникнуть у крохи (грудничка).

Исчерпание запасов железа в организме ребенка. Это может случиться в возрасте малыша до шести месяцев, если запасы железа, которые мама передала ребенку еще во внутриутробном развитии, полностью себя исчерпали.
Также может падать показатель при позднем прикорме.
Подвижные игры и долгое пребывание на свежем воздухе способствует нормальному самочувствию и количеству гемоглобина в крови малыша.
Еще одна причина пониженного гемоглобина у ребенка — неправильное питание мамы в период лактации.

Обратите внимание на то, что это не является поводом для паники, но служит сигналом для обращения к педиатру и гематологу для консультации по данному вопросу.

Высокий СОЭ

Итак, СОЭ — что это такое? Под аббревиатурой понимается скорость оседания эритроцитов. Если говорить более простым языком — как быстро эритроциты оседают на дно пробирки. Как правило, СОЭ имеет очень низкий результат, но у женщин, особенно в период беременности, он может значительно увеличиваться.

Таким образом, одна из причин высокого СОЭ и низкого гемоглобина у девушек — беременность. Проведите домашний тест, который опровергнет или подтвердит подозрения. Но это далеко не единственная причина. Сюда можно отнести:

инфекцию;
воздействие токсических веществ на организм человека;
перелом;
сильный ушиб;
запущенная форма анемии;
заболевания, касающиеся системы кроветворения;
рак.

О чем говорят отклонения от нормы?

Высокое СОЭ и низкий гемоглобин в результатах анализа говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс, а иммунитет на данный момент ослаблен и не может справиться самостоятельно с проблемой. Для поднятия иммунитета (увеличения показателя гемоглобина) рекомендовано пить гранатовый сок, есть печень, яблоки и другие фрукты, богатые витамином С. Визит к врачу в данной ситуации обязателен. При критически низких показателях гемоглобина назначаются препараты, содержащие железо, выявляется причина повышенного уровня СОЭ.

Это сочетание не очень хорошее, но встречается довольно часто. Врачи рекомендуют в данном случае посетить онколога. Но злокачественные новообразования — это далеко не единственная причина таких результатов анализа. Может быть подозрение и на другие проблемы:

запущенный инфекционный процесс, особенно это касается тех людей, которые для лечения принимают препараты, способствующие развитию анемии;
токсическое воздействие ядов, гемолитических средств, тяжелых металлов и так далее;
различные болезни крови;
травмы;
нарушение функционирования некоторых органов.

Лечение и профилактика

Теперь переходим к вопросу лечения высокого СОЭ и низкого гемоглобина. Если после проведения всех необходимых исследований так и не выявилась истинная причина анемии, то проводится контроль СОЭ в динамике (анализы необходимо сдавать 1 раз в 2 месяца). На этот момент проводится симптоматическая терапия. Как правило, у 80 % пациентов после устранения малокровия приходит в норму и показатель СОЭ.

Если показатели повышенные даже после проведения лечения, то необходимо определить пациента в гематологический стационар. Там за больным наблюдают и фиксируют клинические проявления заболевания. Стоит обратить внимание и на то, что нецелесообразно назначать лечение, руководствуясь лишь показателем СОЭ.

Сначала купируются признаки анемии. К примеру, возьмем СОЭ — 72 мм/ч и низкий уровень гемоглобина. Это критичный случай, сопровождающийся массой симптомов:

Их надо устранять и параллельно проводить терапию железодефицита.

Что касается мер профилактики, то рекомендуется абсолютно всем (взрослым и детям) минимум 2 раза в год сдавать развернутый анализ крови. Это помогает выявить патологию на ранней стадии и предупредить развитие болезни.

источник

СОЭ высокий, белок в моче, срочно.

Выручайте, получила сегодня результаты анализов (сдавала самостоятельно в инвитро, т.к. лечусь сейчас от гайморита — пью антибиотики Аугментин). 25 недель Б.

В итоге в крови:
СОЭ — 87 (при норме менее 20)
Гемоглобин понижен (102)

В моче:
Белок — 0,204 (норма менее 0,140)

Насколько это УЖАСНЫЕ результаты?
Что с этим делать?
Чувствую себя нормально (за исключением гайморита, но он потихоньку лечится), правда по вечерам бывает слабость, но в целом живу обычной жизнью. Отеков нет. Усилился варикоз, но он и в 1ую Б был.

Читаю интернет (про белок особенно) и уже в шоке, что с этим в больницу кладут и т.п.

пересдам обязательно! Селедка,икра — в смысле соленые морепродукты? Нет, накануне ела печенку и овощи. Не знаю, откуда эта штука вылезла.
Сейчас метнулась в ЖК к дежурному врачу, та спокойная, как удав, говорит — это у вас «следы белка», ничего особенного мол. В результате анализа от 14 апреля (сданного в ЖК ) — белок 0. Давление всегда было в норме, сейчас тоже 110 на 60.

Паникую, т.к. в конце след.недели уезжаю из Москвы на месяц, а тут такое. И все как обычно — в последние дни выясняется

Лейкоциты 7,6 (норма 4,5 -11).
Гемоглобин уже в двух анализах низкий (в ЖК — 96, в Инвитро — 106), назначили уже железо.
Но это меня не так волнует, как белок и СОЭ.

Скажите, а СОЭ как быстро будет снижаться? Сдавала анализ крови на 4-й день принятия антибиотиков, всего курс 7 дней назначили. Когда самое раннее можно его проконтролировать?

Про белок — ничего соленого не ела, точно все вспомнила.

да, я не бросаю, вы меня наверное помните по моему топу про аугментин

теперь я даже рада, что начала его пить, раз были такие анализы неважнецкие. Осталось три дня, включая сегодняшний.
Сегодня уже полегче, хотя без сосудосуживающих совсем не могу обходиться, но по крайней мере не по 100 раз в день.

А может белок тоже из-за гайморита или из-за лечения антибиотиками появился? Или это вообще не связанные вещи?

Девочки, пересдала кровь, СОЭ опять 85! Т.е. за 4 дня, на фоне приема АБ, понизился всего на 2 единицы.
Врачи разводят руками, т.к. гайморит вроде затихает (гнойных выделений нет, только отек еще небольшой остался).
Все остальное, за исключением СОЭ и гемоглобина 101 — в норме.
Мне гинеколог сегодня даже намекала на необходимость проверки на онкологию, но узнав, что пару месяцев назад (до гайморита) СОЭ был 21 — сказала, что наверное это все же гайморит перенесенный дает такую картину.
ЛОР продлил антибиотик до 10 дней, видимо чтобы уж наверняка.
В интернете таких цифр вообще не встречала, в основном при 50 уже паникуют, хотя при Б до 50 — норма.

Еще странность — что анализы крови в ЖК (из вены и из пальца) показывают СОЭ — 57.

Я уже не знаю, к кому с этим СОЭ показаться.
Страшно как-то.

Спасибо! Да, меня тоже это немного успокаивает. Мне ЛОР сказала, что СОЭ падает не более, чем на 10 единиц в неделю. И все же это очень волнительно.

Хотя, сейчас получила ответ на сайте русмедсервиса, дам два врача мне сказали, что СОЭ сам по себе не показателен, что беременность+легкая анемия+отсутствие других изменений может давать СОЭ до 90!
Молюсь, чтобы это был мой случай, и никаких других скрытых проблем тут нет!

источник

Источник

Гемоглобин в моче: почему бывает, что значит гемоглобинурия, миоглобин, причины у женщин, ребенка, показатель 10, 25

гемоглобин в моче

Гемоглобин в моче в норме отсутствует или определяются единичные кровяные тельца – не более 10 в поле зрения. Превышение этого показателя – признак развития внутренних заболеваний почек, костного мозга, крови, инфекционных процессов. Сопутствующими симптомами гемоглобинурии считаются тошнота и рвота, боли в области поясницы. Основной признак попадания гемоглобина в урину – изменение цвета биоматериала на красно-коричневый.

Лечение назначается врачом после установления точной причины гемоглобинурии, пациент обязательно должен соблюдать диету с ограничением в меню жирного мяса, рыбы, острых блюд и отказом от консервации, алкогольных напитков. Некоторые формы состояния не требуют медикаментозного вмешательства – например, холодовая.

Как может оказаться гемоглобин в моче

У здорового человека гемоглобин в моче отсутствует, допускается присутствие нескольких единиц в поле зрения лаборанта, но не более 10. Единственным объяснением проникновения гемоглобина в мочу является факт разрушения большого количества красных кровяных телец. А подобное происходит при:

нарушениях рациона питания – в меню человека преобладают продукты с высоким содержанием железа;
неконтролируемом приеме витаминно-минеральных комплексов;
патологических процессах, происходящих в любом из органов желудочно-кишечного тракта;
инфекционных заболеваниях, которые протекают с повышением общей температуры тела до критических значений – острые респираторно-вирусные инфекции, ангина, туберкулез;
ожогах и травмах, когда в организм поступают продукты распада и наступает отравление;
укусах насекомых;
отравлениях ядами разного происхождения, в том числе растительными;
заболеваниях почечной системы;
болезнях крови и органов кроветворения.

У здорового человека ежедневно происходит разрушение сотни тысяч эритроцитов, что и приводит к появлению свободного гемоглобина. Но в мочу он не попадает, потому что клетками организма вырабатываются специфические белки гемопексин и гаптоглобин. Они необходимы для связывания свободного гемоглобина, доставки его в печень и селезенку, где он поступает в кровь повторно или обезвреживается.

При слишком активном разрушении эритроцитов специфические белки просто не справляются со своей «работой», результатом и является появление гемоглобина в моче.

Гемоглобин в моче положительный – что это значит

Если гемоглобин в моче положительный, то это значит наличие прогрессирующего патологического процесса в организме. Определить, какая именно болезнь привела к подобному результату анализа, невозможно даже по точным показателям лабораторных исследований. Врач должен будет назначить полноценное обследование пациента с учетом заболеваний в его анамнезе.

Обнаружить гемоглобин в моче можно невооруженным взглядом – урина меняет свой цвет на коричнево-красный, становится мутной. Такое состояние называется гемоглобинурией.

Виды гемоглобинурии

В зависимости от того, какое именно заболевание спровоцировало гемоглобинурию, различают 4 основных формы ее течения:

Пароксизмальная, или ночная. Такая форма не позволяет специалистам точно установить причину разрушения чрезмерного количества красных кровяных телец. За исходную версию принимают факт наличия дефекта клеточной мембраны эритроцитов, но такая же проблема может встречаться и у других элементов крови – лейкоцитов и тромбоцитов.

Выявляется форма только при исследовании утренней мочи, забор дневной и вечерней порции демонстрирует неизмененную формулу урины.

Маршевая. Чаще встречается у мужского населения, напрямую связана с большой нагрузкой на ноги. Маршевая гемоглобинурия диагностируется у профессиональных спортсменов, пеших путешественников, военнослужащих.

Медицина до сих пор не объяснила это явление, но известно, что при такой форме отклонения эритроциты сначала разрушаются в сосудах стоп, и только через некоторое время процесс перемещается на другие участки кровеносной системы.

Токсическая. Присутствие гемоглобина в моче всегда связано с отравлением организма токсическими веществами – растительными ядами, солями тяжелых металлов, лекарственными веществами. Привести в норму анализы мочи можно только после полного выведения яда из организма и восстановления функций всех пострадавших органов.
Холодовая. Диагностируется и у взрослых, и у детей. Причиной возникновения являются хронические или резкое, критическое переохлаждение. Провоцирующим фактором могут стать и перенесенные в недавнем времени инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме.

Отдельно рассматриваются редкие виды гемоглобинурии: травматическая (происходит при длительном сдавливании тела во время аварий), алиментарно-токсическая миоглобинурия (наследственное заболевание) на фоне дефектов строения/развития сердечно-сосудистой системы.

Что такое миоглобин

Миоглобин – железосодержащий белок мышечных клеток, который обеспечивает доставку кислорода к мышечным волокнам сердца и скелета. Этот белок является маркером заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний острого течения. Например, при инфаркте миокарда он присутствует в моче уже через 2-3 часа после первого болевого приступа. Так как он быстро исчезает из урины, то сохранение показателей миоглобина на протяжении 24 часов и более свидетельствует о расширении зоны инфаркта после острого приступа.

Присутствие миоглобина в моче наравне с гемоглобином свидетельствует о:

текущем инфаркте миокарде;
травмах скелетных мышц;
прогрессировании почечной недостаточности;
миозитах.

Если и эритроциты повышены

При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют, но если и количество эритроцитов повышено, то врачи будут рассматривать следующие причины этого явления:

гломерулонефрит, туберкулез почек, острая почечная недостаточность;
цистит, мочекаменная болезнь, уретрит.

Эритроциты могут быть неизмененные, то есть содержащие гемоглобин в малом количестве, и измененные – гемоглобин уже в них отсутствует. Первый вариант характерен для заболеваний из первого пункта списка, второй – для второго.

Дополнительно найден белок

Если дополнительно в моче обнаружен белок, то это однозначное свидетельство того, что патологический процесс протекает в почках. Наличие белка в урине – симптом пиелонефрита, присутствие гемоглобина – подтверждение воспалительного процесса в фильтрационных клубочках парного органа.

Основные причины нахождения гемоглобина в моче у женщины

Основными причинами попадания гемоглобина в мочу женщины являются:

изменение гормонального фона на фоне месячных;
острое развитие мочекаменной болезни во время беременности – вынашивание ребенка может увеличить количество оксалатных камней;
присутствие инфекционного процесса в мочеиспускательной системе, который может протекать без выраженной симптоматики.

Во время беременности присутствие гемоглобина в моче допускается, но не выше показателя в 0,1. Все остальные значения требуют обследования пациентки, потому что это может быть первым признаком развития тяжелой формы нефропатии.

Что провоцирует выявление гемоглобина в моче у ребенка

Гемоглобин в моче у ребенка – это всегда признак развития патологического процесса:

болезни почек острой формы течения или хронической в период обострения;
инфекционные заболевания различного происхождения;
фимоз у мальчиков;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
ожоги.

Гемоглобинурия у ребенка всегда сопровождается дополнительными симптомами: повышение общей температуры тела, головными болями, дискомфортом в суставах. Даже незначительное изменение цвета мочи, появление в ней осадка служат показанием для полного обследования пациента, назначения ультразвукового исследования почек и органов всей мочевыводящей системы.

Если гемоглобин в моче 10, 25 – что это такое

Если показатель гемоглобина в моче 10, то это говорит о его незначительном количестве, а вот цифры 25 и выше относятся к средним показателям. В первом случае врачи могут сделать вывод, что у пациента имеется почечное кровотечение или начинает прогрессирование заболевания крови. Именно при этих проблемах со здоровьем происходит небольшое разрушение эритроцитов в сосудах и проникновение высвободившегося гемоглобина в мочу.

Показатель 25 и выше – безусловное подтверждение болезни крови, но поставить конкретный диагноз получится только после полного обследования. Если в дополнение к гемоглобину в моче обнаружен миоглобин, то это будет означать патологическое поражение мышечных тканей.

Симптомы нахождения свободного гемоглобина в моче

Основным симптомом нахождения свободного гемоглобина в моче считается изменение ее цвета до коричнево-красного. К сопутствующим относятся:

периодически возникающие боли в области поясницы тянущего характера, могут смещаться к низу живота;
повышение температуры тела – всегда резкое и сразу до критических показателей;
общая слабость – человек буквально не стоит на ногах, в положении лежа боли в пояснице могут усиливаться;
тошнота, не всегда заканчивающаяся рвотой и никогда не привязанная к приемам пищи;
дискомфортные ощущения в суставах и мышцах – ломота, боль, отечность мягких тканей;
головная боль.

Интенсивность симптомов зависит от степени тяжести протекающего заболевания, которое и спровоцировало изменение формулы крови. Периодически клиническая картина может становиться практически нераспознаваемой, но при отсутствии лечения все признаки проявляются снова и более интенсивно.

Чем опасна гемоглобинурия

Гемоглобинурия при отсутствии диагностических и лечебных мероприятий опасна полным отказом почек, потому что проходя через ткани этого парного органа свободный гемоглобин травмирует их. На фоне нарушения циркуляции элементов крови начинается интоксикация всех органов и систем продуктами распада гемоглобина. Результатом такого будут:

почечная недостаточность тяжелой степени;
задержка мочи вплоть до полного отсутствия мочеиспускания;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
развитие патологических процессов в печени и селезенке;
тромбоз крупных сосудов;
асцит.

Учитывая тот факт, что наличие гемоглобина в крови – признак серьезных заболеваний, игнорирование симптомов и отсутствие терапии приводит к их активному прогрессированию, а воспалительные и инфекционные процессы начинают распространяться по всем органам и системам.

Как правильно подготовиться и сдать анализ

Специализированного анализа на гемоглобин в моче нет, показатели этого элемента определяют при проведении общего исследования биологической жидкости. Пациент перед исследованием должен подготовиться:

за сутки до сбора мочи отказаться от употребления в пищу мяса и продуктов с высоким содержанием железа в составе;
непосредственно перед сбором мочи тщательно вымыть наружные половые органы и протереть их насухо полотенцем;
после водных процедур не пользоваться присыпками, тальком, дезодорантами.

Для получения информативного и правдивого результата собирают утреннюю мочу и сдают ее в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора. Для подтверждения гемоглобинурии лаборанты проводят пробы с сернокислым аммонием и используют метод электрофореза. Подтверждение присутствия свободного гемоглобина делает необходимым назначение дополнительных обследований:

биохимический анализ крови;
коагулограмма;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
рентгенологическое обследование почек.

Показатели в норме у детей и взрослых

В норме гемоглобин в общем анализе мочи у взрослых и детей отсутствует. Допускается единичное присутствие этого элемента крови в урине, но не более 10 в поле зрения. Такие низкие показатели – результат распада эритроцитов и высвобождения гемоглобина непосредственно в моче. Если показатель превышает 10 единиц, то назначаются дополнительные исследования.

Как стабилизировать гемоглобин

Стабилизировать уровень гемоглобина и исключить его появление в моче можно только путем применения лечения в зависимости от причин, вызвавших гемоглобинурию, часто назначения врачами делаются в четкой зависимости от диагностированной формы нарушения формулы мочи:

Хроническая холодовая форма. Назначают иммуносупрессоры, гормональные препараты из категории кортикостероидов. Если диагностирована острая холодовая гемоглобинурия, то медикаментозное вмешательство не требуется, после отдыха и восстановления организма показатели мочи самостоятельно нормализуются.
Пароксизмальная (ночная). Назначают переливание крови – неоднократное, до 5 сеансов. В терапии используют непрямые антикоагулянты, специфические лекарственные препараты для предупреждения стремительного развития анемии.
Токсическая. Сначала выясняется, какое именно ядовитое вещество проникло в организм пациента, затем подбирают антидот. Основное лечение – симптоматическая терапия, выведение токсинов из организма, восстановление функциональности органов и систем естественным путем за счет собственного иммунитета.

Лечение выявленной патологии назначается в индивидуальном порядке:

при болезнях почек – антибактериальные препараты широкого или узкого спектра действия, растительные средства на натуральной основе, при обнаружении камней в почках – сборы трав для их выведения;
патологии костного мозга – гормональные препараты из категории кортикостероидов, анаболические средства для ускоренного роста новых клеток костного мозга, андрогены, иммуноглобулины, возможна пересадка костного мозга от донора.

Для достижения положительной динамики пациент должен соблюдать рекомендации врачей:

отказаться от острых, пряных блюд, консервации даже домашнего приготовления;
исключить крепкий чай, кофе и алкогольные напитки даже с низким содержанием спирта;
уменьшить в меню количество блюд, приготовленных из жирных сортов мяса и рыбы;
ввести в рацион питания свежие, тушеные и отварные овощи и фрукты;
исключить сдобную выпечку и сладости.

Больной должен выпивать в сутки не более 1 литра воды – так получится снизить нагрузку на мочевыделительную систему в период активного лечения. Ему можно давать физическую нагрузку на организм, но строго дозированно – не чаще 2-3 раз в неделю, после консультации с лечащим врачом.

Меры профилактики

Избежать проникновения гемоглобина в мочу можно простейшими профилактическими мерами:

Своевременно проходить диспансеризацию. Это позволит выявить патологии, способные привести к гемоглобинурии, на ранней стадии их развития и начать их лечение.
Проводить терапию любых заболеваний после появления первых симптомов. Это поможет избежать длительного приема «тяжелых» лекарственных препаратов типа антибактериальных, гормональных.
Следить за рационом питания. В меню не должно присутствовать много жирного мяса и рыбы, следует ограничивать количество продуктов с высоким содержанием железа. Если есть необходимость приема витаминно-минеральных комплексов, то это делать нужно только по назначению врачей и в строго рекомендуемой дозировке.
Избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.

Наличие гемоглобина в моче – всегда признак развития патологии в организме. Выявляется при проведении общего анализа урины, но определяется и «на глаз» — моча приобретает красно-коричневый оттенок. Гемоглобинурия не является самостоятельным заболеванием, для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование пациента. Грамотное лечение, соблюдение рекомендаций лечащего врача – гарантия полного восстановления формулы

Источник