Гемоглобин в моче при месячных

У вас менструация? Проверьтесь у гинеколога на анемию — сдайте кровь на гемоглобин

Согласно проведенным статистическим исследованиям, 15% менструирующих женщин страдают анемией различной степени тяжести, при этом не каждая из них отмечает у себя признаки этой коварной болезни.

А среди беременных процент страдающих нехваткой гемоглобина в крови повышается вдвое, поэтому в этот период жизни женщине важно регулярно сдавать анализ крови на выявление анемии.

Чаще всего диагностируют железодефицитную анемию, когда в составе белка гемоглобина находится недостаточное количество железа. Однако организм человека устроен таким образом, что при недостатке железа в первую очередь задействуются внутренние резервы, поэтому не всегда анемия проявляется характерными симптомами на начальных стадиях болезни.

Почему анемия чаще развивается у женщин

Основной фактор, влияющий на распространенность этой болезни именно среди женщин, — довольно большие ежемесячные потери крови во время менструации. Даже здоровые девушки и взрослые дамы без каких-либо отклонений в работе кровеносной системы с каждыми 100 мл крови во время менструации теряют 50 мг железа. По этой причине после каждых месячных на 3 — 5 дней появляется физиологическое снижение уровня железа в крови. При этом, в группе риска заболевания анемией находятся женщины, у которых наблюдаются обильные менструальные кровотечения.

Значительно повышается потребность в железе во время беременности, когда этот минерал необходим не только для нормальной работы кровеносной, сердечно-сосудистой и легочной систем, но и для здорового развития постоянно растущего плода. Установлено, что с каждой беременностью внутренние запасы железа в организме значительно уменьшаются, что увеличивает риск развития анемии при возникновении других провоцирующих факторов.

Женщины более подвержены этому заболеванию из-за приверженности низкокалорийному питанию. Однообразные диеты и низкое поступление с пищей мясных продуктов сказываются на уровне гемоглобина и со временем могут спровоцировать развитие анемии.

Другими причинами анемии у женщин могут быть:

• хроническая или острая потеря крови: серьезная травма, болезни внутренних органов, в том числе онкологические;
• глистные инвазии;
• язва желудка и хронический гастрит;
• гинекологические заболевания;
• загазованный воздух с малой концентрацией кислорода.

Кроме этого, у женщин нередко встречается алиментарный недостаток железа. Он бывает у строгих вегетарианок, которые намеренно исключают из своего рациона мясные, белковые и молочные продукты.

➡ Подробнее про анализы, сдаваемые при анемии, и их расшифровку, читайте на странице:

Анализы при анемии

Опубликовано: 02.01.2017

Анемия (малокровие) — группа заболеваний, характеризующихся снижением концентрации гемоглобина (Hb) и красных кровяных телец (эритроцитов), что влияет на другие показатели крови. Существуют разные типы анемий. С помощью лабораторных исследований выявляют не только наличие заболевания, но и его разновидность.

ЗАПИСАТЬСЯ НА АНАЛИЗЫ

Как женщине понять, что у нее анемия: симптомы и признаки анемии

Симптомы этой болезни могут проявляться различными состояниями, начиная от сбоев работы сердечно-сосудистой системы до искажения вкусов и запахов. Но в первую очередь женщину должны обеспокоить наиболее специфичные для данного состояния признаки, которые наиболее часто сопровождают анемию:

• снижение трудовой активности;
• беспричинная слабость;
• потемнение в глазах;
• быстрая утомляемость и апатия;
• депрессия;
• изменения менструального цикла;
• преобладание плохого настроения;
• холодные пальцы;
• склонности к употреблению в пищу мела, глины, зубной пасты, сырых круп и т. д.

Стоит обратить пристальное внимание на свой внешний вид. Зачастую женщины объясняют свои внешние изменения другими причинами и не всегда задумываются над тем, что именно серьезное заболевание, такое как анемия, может сильно отразиться на внешности. Так, рекомендуют обратиться к хорошему гинекологу, если появились внешние признаки анемии:

• бледная, дряблая, сухая кожа, иногда с зеленоватым оттенком;
• изможденный вид;
• волосы и ногти ломкие, тусклые;
• на ногтях могут появляться белые полосы или точки, сами ногтевые пластины становятся вогнутыми;
• на языке появляются трофические ранки, что проявляется болью при употреблении соленой и острой пищи.

Стоит срочно пройти обследование, если к вышеперечисленным симптомам присоединяются потеря сознания, боли в области сердца, одышка, недержание мочи или онемение конечностей. Подобные проявления могут указывать на запущенную анемию, требующую немедленного лечения.

Почему с анемией нужно идти к гинекологу

При диагностировании анемии у женщин обязательным является посещение врача-гинеколога и прохождение соответствующих диагностических процедур: осмотр с помощью гинекологических зеркал, кольпоскопия, УЗИ матки и при необходимости сдача анализов. В первую очередь, анемия может развиться у женщины из-за обильных менструаций, когда во время месячных теряется большое количество крови, а сама менструация длится дольше обычного. В этом случае может помочь правильно подобранная гормональная терапия, направленная на регулирование гормонального фона в организме. Помочь выявить дисгормональные нарушения позволяет анализ на половые гормоны.

При выявлении у женщины анемии важно найти причину, которая спровоцировала это заболевание. Именно ее устранение позволит быстрее избавиться от патологии. У женщин к рецидивирующим маточным кровотечениям, которые могут сказываться на количестве железа в крови, нередко приводят следующие заболевания:

• эндометриоз — разрастание клеток внутреннего слоя слизистой матки, их локализация в нетипичных тканях или органах;
• миомы и полипы — доброкачественные новообразования в полости матки;
• злокачественные изменения в матке и других половых органах женщины.

Своевременное выявление этих заболеваний является фактором успешного их излечения и, как результат, избавления от анемии при условии комплексного подхода к терапии.

Чем опасна анемия для женщины с точки зрения геникологии

Анемия при отсрочке начала лечения или неправильно подобранной терапии способна серьезно сказаться на работе всего организма. При этом заболевании в крови уменьшается количество не только эритроцитов, но и лейкоцитов и тромбоцитов, что в свою очередь неизбежно приводит к снижению иммунитета и даже развитию иммунодефицитных состояний. В результате женщина начинает часто и подолгу болеть.

Депрессии, низкая работоспособность и хроническая усталость могут спровоцировать различные неврологические нарушения. Таким больным становится сложнее концентрировать внимание, снижаются умственные способности, ухудшается память. Запущенное заболевание может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы, значительно возрастает нагрузка на сердечную мышцу.

Немаловажный фактор для женщин — ухудшение внешнего вида при анемии. Заболевание сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей. Темные круги под глазами и бледная кожа становятся спутниками железодефицитной анемии.

Если не лечить гинекологические заболевания, приводящие к анемии, у женщины есть риск развития бесплодия. Некоторые изменения в матке, провоцирующие рецидивирующие кровотечения и, как следствие, анемию, являются необратимыми, если лечение не было начато вовремя.

Стоит понимать, что недостаточная или излишняя выработка половых гормонов в женском организме может стать провокатором болезней по типу цепной реакции. Поэтому так важно при анемии пройти полный курс гинекологического обследования и убедиться в стабильности женского здоровья, а в случае обнаружения каких-либо патологий вовремя пройти курс лечения и улучшить тем самым общее самочувствие.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Общий анализ мочи у взрослых: полная расшифровка анализа мочи

Общий анализ мочи — комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

По каким показателям происходит расшифровка?

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

• прозрачность;
• цвет;
• удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

• белок;
• глюкоза;
• желчные пигменты;
• кетоновые тела;
• гемоглобин;
• неорганические вещества;
• клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные — цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

• вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
• наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
• диагностики патологий мочевыделительной системы;
• профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­- отсутствуют.

Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования — достоверными.

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

• Цвет — различные оттенки желтого цвета;
• Прозрачность — прозрачная;
• Запах — нерезкий, неспецифический;
• Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
• Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л — 1,022 г/л
• Уробилиноген — 5-10 мг/л;
• Белок — отсутствует;
• Глюкоза — отсутствует;
• Кетоновые тела — отсутствует;
• Билирубин — отсутствует;
• Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
• Гемоглобин — отсутствует;
• Соли (микроскопия) — отсутствуют;
• Бактерии — отсутствуют;
• Грибки — отсутствуют;
• Паразиты — отсутствуют;
• Эритроциты (микроскопия) — 0-3 в поле зрения для женщин; 0-1 в поле зрения для мужчин;
• Лейкоциты (микроскопия) — 0-6 в поле зрения для женщин; 0-3 в поле зрения для мужчин;
• Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0-10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

• несахарного и сахарного диабета;
• хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

• мочекаменной болезни;
• опухолях;
• инфаркте почки;
• туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Прозрачность

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

Причины помутнения мочи:

• включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
• большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
• наличие бактерий.
• высокое содержание белка в моче.
• повышенное содержание эпителиальных клеток.
• соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Реакция мочи (кислотность, рН)

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.

Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Удельная плотность

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

• нарастании отеков;
• нефротическом синдроме;
• сахарном диабете;
• токсикозе беременных;
• введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

• острое поражение канальцев почки;
• несахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• злокачественное повышение артериального давления;
• прием некоторых мочегонных средств;
• обильное питье;

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

Белок

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

• простудные заболевания,
• болезни мочевыводящих путей,
• болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

• цистит,
• вульвовагинит,
• аденома простаты.

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия.

Глюкоза (сахар)

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

• панкреатите;
• синдроме Кушинга;
• беременности;
• злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче — сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Кетоновые тела

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

• сахарный диабет;
• алкогольная интоксикация;
• острый панкреатит;
• после травм затронувших центральную нервную систему;
• ацетемическая рвота у детей;
• длительное голодание;
• преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
• повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• болезнь Иценко Кушинга.

Эпителий

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

Цилиндры

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите.

Гемоглобин

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

повреждения мышц;

тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;

инфаркт миокарда;

прогрессирующие миопатии;

рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

тяжёлая гемолитическая анемия;

тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;

сепсис;

ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Билирубин

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

гепатит;

цирроз печени;

печеночная недостаточность;

желчекаменная болезнь;

болезнь Виллебранда;

массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

Эритроциты

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов.

Лейкоциты

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка.

Бактерии

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает.

Грибы в моче

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизь

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Соли в моче

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) — признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса).

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи — важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат — это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

Источник: Яндекс Здоровье

Источник