Гемоглобин в моче у кота 250
Содержание статьи
ХПН у Кота лечение не помогает [Архив]
Просмотр полной версии : ХПН у Кота лечение не помогает
Здравствуйте. Помогите пожалуйста.
Коту 10,5 лет, порода -шотландская вислоухая, кастрированный, вес 4,5 кг.
Две недели назад кот стал хуже выглядеть, шерсть стала не пушистой, жирная, сосульками. Заметили что стал больше пить. Писал 3-4 раза в день. Само поведение не очень изменилось- играет, есть хорошо, но видно что котик напряжен, отказывается сидеть на руках, хотя обычно очень это любит, большие зрачки.
Сдали анализ мочи 2015-01-04:
Цвет желтый
Прозрачность неполная
Относительная плотность 1,055, PH 7,0, Белок 1,0g/l
Гемоглобин са 250 Ery/ml, глюкоза нет mmol, Билирубин нет
Кетоновые тела нет, уробилиноген 17 mmol/l
Эпителий:
Плоский 0-1-2(в п/з)
Переходный нет
Почечный нет
Эритроциты:
Неизмененные все п.з.(в п/з)
Измененные все п.з.(в п/з)
Лейкоциты 1-3 (в п/з)
Цилиндры:
Гиалиновые нет
Зернистые нет
Восковидные нет
Пигментные нет
Эпителиальные нет
Лейкоцитарные нет
Эритроцитарные нет
Слизи нет
Бактерии ++
Кристаллы трепельфосфаты-единично
После такого анализа записались к терапевту, сделалали УЗИ — ничего примечательного не показало. Сказали что все в норме по его возрасту, немного увеличена печень-сказали не страшно, и есть возростные изменения почек, мочевой пузырь был пустой, но вроде была небольшая взвесь.
Сделали биохимические исследования крови:
Альбумин27,33(25-37)
Общий билирубин 1,44(3-12)
Аспартатаминотрансфераза 27,8(9-29)
Аланинаминотрансфераза 41(19-79)
Щелочная фосфатаза 48,7(39-55)
Креатинин 147,61(70-165)
Мочевина 9,0(5,5-9,0)
Глюкоза 5,997(3,3-6,3)
Хлор 121(107-122)
Калий 4,58(4,1-5,4)
Натрий 145(143-165)
Фосфор 1,51(1,1-2,3)
И клинический анализ крови:
Эритроциты 11,02(4,6-10,0)
Гемоглобин 153 (93-153)
Гематокрит 47,2(28-49)
Средний объем эритроцита 42,9(39-55)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 324(310-350)
Ширина распределения эритроцитов по объему15,6(14-18)
Лейкоциты 5,1(5,5-19,5)
Тромбоциты 156 (100-514)
Соэ 3(2-12)
Лейкоцитарная формула:
Палочкоядерные нейтрофилы 1(0-3)
Сегментоядерные нейтрофилы 45(48-72)
Базофилы 1(0,5)
Эозинофилы 7(0-7)
Лимфоциты 43(22-30)
Моноциты 3(1-5)
Морфологические изменения клеток эритроцитов и лейкоцитов.
Так же нам измерили давление. Оно оказалось как нам сказали намного выше нормы. К сожалению не могу вспомнить какое оно именно было.
По этим анализам нам поставили диагноз ХПН 1 степени.
Прописали:
1. Амлодипин 5 мг — по 1/8 т х 1 р/д. утром
2. Дицинон 250 мг- по 1/4 х 2 р/д после еды 10-14 дней (давали 10 дней)
3. Ипакетине — 2 р/д по 1 мерной ложке — мы даем вместе с жидким кормом из пакетика
4. Микардис 40 мг- по 1/8 т в день утром (перестали давать после 4-х дней приема, так как лежал после них пластом до вечера)
5. Канефрон по 1/2 х 2 р/д в течении 1 месяца
Прошло две недели лечения, внешность и поведение кота особо не изменилось, стал поменьше пить и писать 2 раза в день, стал немного меньше и реже есть.
Сдали опять анализ мочи 2015-01-17:
Цвет темно желтый
Прозрачность неполная
Относительная плотность 1,051, PH 7,5, Белок 1,0g/l
Гемоглобин са 250 Ery/ml, глюкоза нет mmol, Билирубин нет
Кетоновые тела нет, уробилиноген 17 mmol/l
Эпителий:
Плоский 0-0-1(в п/з)
Переходный 1-3(в п/з)
Почечный нет
Эритроциты:
Неизмененные все п.з (в п/з)
Измененные все п.з. ( в п/з)
Лейкоциты 2-3(в п/з)
Цилиндры:
Гиалиновые нет
Зернистые 0-1-2 ( в п/з)
Восковидные нет
Пигментные нет
Эпителиальные нет
Лейкоцитарные нет
Эритроцитарные нет
Слизи нет
Бактерии +
Кристаллы трипельфосфаты -умеренно
Поскольку анализ мочи лучше не стал нам изменили лечение, отменили дицинон- не помогает. Сказали что кровь в моче может остаться и не поддаваться лечению.
Прописали нам новое лечение:
1. Диета сухой корм. Мы купили хилс к/d так как кормим его хилс кормами + 7 и гурмет голд пакетики и баночки дополнительно
2. Микардис 40 мг- по 1/4 т х 1 р/д утром
3. Ипакетин по 1 мерной ложке 2 р/д
4. Канефрон по 1/2 х 2 р/д
5. Преднизолон 5 мг — по 1 тх 1 р/д утром после еды
6. Квамател 10 мг. По 1/2 х 1 р/д на ночь
Подскажите есть ли у кого опыт с этой болезнью(ХПН). Так же есть опасения насчет преднизолона.
Завтра начинаем новое лечение (описанное выше). Подскажите что делать и как помочь котику, может стоит обратиться к другому врачу?
Евгения Сорокина
19.01.2015, 01:28
Вам надо лечить цистит. ХПН если и есть, то неазотемическая стадия, которая не требует никакого лечения. Увеличенную печень стоит оценивать в динамике. Может быть симптомом хронической вирусной инфекции- лейкоз, короновирусной. Показаний пока для почечной диеты не вижу, равно, как и для преднизолона.
Спасибо! Но вот такой вопрос: мы ему давали 2 недели канефрон по1/2 т 2 р/д- он бы не помог от цистита? И мочеиспускание не вызывает у него болезненных ощущений, разве при цистите он не должен в туалет ходить чаще и по чуть-чуть ? У нас он ходит по 2-3 раза сейчас, не похоже что этот процесс его волнует.
Евгения Сорокина
19.01.2015, 13:16
У него в моче много крови, может быть идиопатический интерстициальный цистит, иногда может протекать без признаков дизурии. Проверьте свертываемость крови.
Спасибо!
Подскажите с чего начать, кот уже от такого внимания и колличества таблеток всего боится и прячется от нас, очень плохо переносит поездки ко врачу, кричит, пытается выбить головой дверцу переноски и от стресса начинает линять.
Нужно ли его везти на осмотр или можно назначить лечение по этим анализам, возможно нужно сделать повторно УЗИ мочевого пузыря, так как в прошлый раз толком его осмотреть не удалось.
Так же вспомнила что в октябре 2013 года мы лечили цистит. Сейчас это может быть продолжение или осложнением той болезни?
Евгения Сорокина
19.01.2015, 19:46
Купите Феливей — диффузор домой — в лечении урологических проблем кошек важно купировать возможный стресс. Питьевой режим, оставляйте по всей квартире чашки с водой и есть даже специальные фонтанчики. Думаю, в вашем случае будет необходим антибиотик — например Синулокс (вет.) или человеческий амоксиклав (аналогичные препараты) 20 мг/кг 2 раза в сутки не менее 3 нед., может быть инфекция мочевыводящих путей.
Огромное спасибо!
Завтра начнем лечение, точнее уже сегодня.
Думаю через неделю-полторы еще раз сдадим анализ мочи.
Отпишусь по результатам.
Сегодня получили анализ мочи(сдали еще 17 числа) на соотношение белок креатинин(файл прикрепила) и померили давление на дому, но кот всё равно очень нервничал. Намерили 220 на 90.
Кот вялый, стал меньше есть и пить и меньше ходить в туалет 2 раза в день(утром и вечером).
Раз уж мы купили hills k/d решили дать ему попробовать. Ему очень понравилось, радуемся что хоть его ест. Правда сегодня утром стул был немного не оформившийся- может из-за смены корма?
Со вчерашнего дня даем ему синулокс по 1 таблетке 2 раза в день, феливей еще не успели купить, канефрон по 1/2 Х 2 раза в день и утром после еды даем микардис по 1/6 таблетки , но похоже он не помогает раз такое давление намерили. Практически отказался отжидкого корма из пакетиков- поэтому затрудняется давать ипакетине.
Скажите о чем говорит этот анализ мочи? И нужно ли менять лечение?
Евгения Сорокина
21.01.2015, 18:24
Вроде бы, нормальный анализ.
Добрый вечер!
Сегодня сдали очередной анализ мочи(файл прикрепила).
По сравнению с прошлым увеличилась плотность, белок стал больше 1,0, гемоглобин больше 250 и уробилиноген 51, появилась слизь.
Со среды даем ему только синулокс по 1т.х 2 р/д. В четверг кот повеселел, много ел, был активный, а в пятницу и субботу(сегодня)- вялый,все время спит, практически не ест и не пьет, пугается каждого шороха. Похоже что что-то болит во рту, так как начинает есть, разгрызает корм и бросает, уходит(может от того что мы все время заталкиваем ему таблетки). Утром удалось купить Феливей, но пока рано говорить о действии.
Не понятно почему так сильно изменились показатели?что делать?
Евгения Сорокина
28.01.2015, 20:01
Белок повышен, так как много эритроцитов в моче. Пересдайте еще раз общеклинический анализ крови и билирубин, повышенный уробилиноген может быть связан с гемолизом.
Добрый вечер!
мы долго лечились…
После наших последних плохих анализов нам предложили на всякий случай сдать анализ кала. Пока ждали результата этих анализов продолжали давать ему синулокс, аппетит продолжал падать.
В результате выяснилось что у нашего котика панлейкопения(анализ прикрепляю), сдали еще кровь-вроде хорошая( тоже прикрепляю).
Нам назначили капельницу в холку, пока не появится аппетит( делали 5 дней), так же кололи синулокс, какой-то иммунный припарат и что-то для желудка( сейчас уже не вспомню). Эти лекарства мы кололи полторы недели. У кота появился аппетит, стал хорошо выглядеть, все это время был включен феливей- кот стал спокойным.
Сдали анализ мочи 2015.02.07
Плотность 1,040, ph 7,0, белок 0,3G/l
Гемоглобин 50
После этого давали ему 2 недели преднизолон 5мг- по 1 т х 1 р/д утром после еды
И квамател 10 мг. По 1/2 х 1 р/д на ночь
Сдали анализ мочи 2015.02.18
Плотность 1.055, ph 6,0 , белок больше 0,3 , но меньше 1
Гемоглобин нет
После этого продолжили давать преднизолон так как после того как мы перестали их давать у кота пропал аппетит, решили давать уменьшив дозу. Давали по 1/2 т 1 раз в 2 дня.
Сдали анализ мочи 2015.03.05
Плотность 1. 052 ph 7,0, белок 1
Гемоглобин 50.
Не понимаю, кровь опять появилась оттого что уменьшили дозу преднизолона? Как понять ХПН это или гемолиз? Нужно отдельно сдать кровь на показатель билирубин?
Последний анализ мочи 2015.03.05
Евгения Сорокина
06.03.2015, 20:46
Не вижу заключения о наличии вируса панлейкопении? Мне кажется, причина отказа от корма в чем-то другом, про ХПН я Вам уже написала, при отсутствии азотемии не вызывает отказа от еды. Если нет нарушения мочеиспускания (мочится часто), то лечить анализ не надо. Судя по общему анализу крови, выраженного гемолиза нет. Пересмотрите УЗИ еще раз (была увеличена печень) + биохимию крови повторить.
Исключите лейкоз и иммунодефицит.
Спасибо за ответ, постараемся перездать анализы в ближайшее время.
Выкладываю анализ с результатом панлейкопении.
Сейчас котик чувствует себя хорошо, игривый, в туалет ходит без проблем, аппетит хороший, спокойный(феливей уже неделю как выключили). Единственное что кажется не так это расширенные постоянно зрачки.
Евгения Сорокина
06.03.2015, 23:52
Думаю, не стоит обращать внимания на данный анализ.
vBulletin® v3.8.5, Copyright ©2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Благодарность за русский перевод: zCarot
Источник
Анализ мочи у котов и собак, норма и расшифровка
База знаний
1 июня 2017
Состав мочи достаточно полно отображает процессы обмена веществ, происходящие в организме животного. Проведение лабораторного анализа позволяет выявить серьезные отклонения состояния здоровья, распознать заболевания мочеполовой системы, определить наличие инфекций или травм.
Общий анализ мочи с микроскопическим исследованием осадка назначается при многих заболеваниях кошек и собак, являясь информативным и достаточно простым для выполнения.
Иногда сбор выделений животного на исследование может быть затруднительным: кошки зачастую ходят в лотки с наполнителем, а собак выгуливают на улице. В таких случаях забор материала можно провести в клинике во время приема. Для этого применяют катетеризацию мочевого пузыря, либо отбирают мочу с помощью цистоцентеза (прокола мочевого пузыря иглой через брюшную полость). Последний метод считается наиболее информативным и качественным способом забора материала на анализ.
Расшифровка результатов анализа мочи
Результаты физических, химических и микроскопических исследований сводятся в таблицу. Их расшифровка дает возможность составить общую картину состояния организма животного. Опираясь на них, данные других анализов и обследований, опытный специалист ставит диагноз и назначает лечение.
Физические свойства мочи
Они исследуются методом органолептического анализа. Его суть заключается в оценке визуальных характеристик: цвета, запаха, консистенции, наличия видимых примесей.
Отмечаются такие показатели:
COL (цвет) — нормальным считается желтый и светло-желтый оттенок жидкости.
CLA (прозрачность) — у здоровых животных выделения полной прозрачности.
Наличие осадка — может присутствовать в небольших количествах.
Он формируется из нерастворимых солей, кристаллов, клеток эпителия (почек, уретры, мочевого пузыря, наружных половых органов), органических соединений, микроорганизмов. Большое количество осадка наблюдается при нарушениях обмена веществ, наличии болезней.
Дополнительно может отмечаться присутствие нехарактерного запаха, изменение консистенции.
Владелец животного должен обращать внимание на характер мочеиспускания и внешний вид выделений. При изменении цвета или запаха, появлении сгустков слизи или гноя, частиц крови при мочеиспускании необходимо показать собаку или кошку ветеринару.
Химические свойства мочи
Исследуются с применением анализатора. Этим методом проводится анализ состава выделенной жидкости на наличие и количество органических и химических веществ.
BIL (билирубин) — в норме у собак это вещество содержится в малых неопределяемых количествах. У кошек этого компонента в нормальном составе не присутствует.
Норма:
Собаки — отсутствует (следы).
Кошки — отсутствует.
Повышение показателя (билирубинурия) может свидетельствовать о заболеваниях печени, обструкции желчных протоков, нарушении гемолитических процессов.
URO (мочевина) — образуется в результате расщепления белков.
Норма:
Собаки — 3.5-9.2 ммоль/л.
Кошки — 5.4-12.1 ммоль/л.
Повышение показателя — свидетельство почечной недостаточности, белкового питания, острой гемолитической анемии.
Понижение содержания мочевины может указывать на недостаточное поступление белка, заболевания печени, почек.
KET (кетоновые тела) — в здоровом организме не выделяются.
Наличие кетонов является результатом нарушений обмена веществ, возникающих из-за сахарного диабета, истощения, иногда как проявление острого панкреатита или обширных механических повреждений.
PRO (белок) — увеличение количества белковых соединений сопровождает большинство почечных заболеваний.
Норма:
Собаки — 0,3 г/л.
Кошки — 0,2 г/л.
Повышение уровня белка в моче сопровождает многие болезни почек. Оно может быть следствием мясной диеты или цистита. Зачастую требуется дополнительное комплексное исследование, позволяющее дифференцировать заболевание мочевыделительной системы.
NIT (нитриты) — у здоровых животных этих веществ в моче быть не должно, однако по ним не всегда можно достоверно судить о присутствии патогенной микрофлоры в мочевыводящих путях. Уточненный анализ покажет более точную картину.
Повышение содержания нитритов указывает на инфицирование тканей системы мочевыделения.
GLU (глюкоза) — у здорового животного это вещество отсутствует. Появление может быть спровоцировано стрессовым состоянием, что чаще наблюдается у кошек.
Повышение уровня глюкозы является показателем сахарного диабета, для уточнения проводится анализ крови на сахар. Другими причинами глюкозурии могут быть: болезни поджелудочной, острая почечная недостаточность, гипертиреоз, гломерулонефрит, прием некоторых лекарственных препаратов.
pH (кислотность) — показатель концентрации свободных ионов водорода.
Изменения кислотности является одним из факторов, приводящих к образованию конкрементов в мочевыделительных путях. Отклонения показателя могут происходить при белковом перекорме, хроническом инфицировании мочевыводящих протоков, пиелитах, циститах, рвотных явлениях, диарее.
Норма:
Собаки и кошки — от 6,5 до 7,0.
S.G (плотность, удельный вес) — показывает концентрацию растворенных веществ. Анализ показателя важно проводить до начала лечения, для контроля при назначении капельниц и мочегонных медикаментов.
Норма:
Собаки — 1,015-1,025 г/мл.
Кошки — 1,020-1,025 г/мл.
Повышение свыше 1,030 и понижение до 1,007 свидетельствуют о функциональных нарушениях почек.
VTC (аскорбиновая кислота) — не депонируется организмом и при избытке выводится с мочой.
Норма:
Кошки и собаки — до 50 mg/dL.
Повышение вызывается переизбытком витамина при кормлении или приеме некоторых лекарственных средств.
Понижение связано с гиповитаминозом, несбалансированным питанием.
Микроскопия осадка
Она позволяет определить наличие некоторых заболеваний, не имеющих видимых симптомов. Помимо растворенных в моче веществ, ее состав дополнен твердыми кристаллами солей, клетками тканей, микроорганизмами. Их анализ позволяет составить максимально достоверную картину состояния здоровья животного.
Слизь — небольшое количество является результатом деятельности слизистых желез, принадлежащих мочевой и половой системам.
Повышение выделения слизи до образования сгустка сигнализирует о наличии цистита (воспаления стенки мочевого пузыря).
Жир (капельно) — может содержаться у здоровых животных, особенно кошек. Количество часто зависит от кормления.
Повышение связано с перекормом жирной пищей, иногда указывает на нарушение деятельности почек. Требует дополнительного исследования для уточнения диагноза.
Лейкоциты — у здорового животного единичные, до 3-х клеток в поле зрения при микроскопическом исследовании.
Повышение количества говорит о наличии воспаления или инфицирования мочевыводящих путей . Также может быть связано и с неправильным забором пробы.
Эритроциты — появляются в моче как результат кровотечения, возникающего в различных отделах мочеполовой системы.
Поэтому важно знать в какой порции мочи появилась кровь (вначале, в конце или на протяжении всего мочеиспускания).
Норма:
Допускается до 5 клеток.
Повышение эритроцитов (гематурия) или его производных (гемоглобина) приводит к окрашиванию мочи. Гематурия или гемоглобинурия в первой фазе мочеиспускания свидетельствует о повреждении мочевых протоков или прилегающих половых органов, а в финальной фазе — о поражении мочевого пузыря. Равномерное покраснение всей порции выделений может выявить травмы любых участков мочеполовой системы.
Поверхностный эпителий — может появляться при некачественном заборе мочи, куда попали смывы с органов половой сферы.
Переходной эпителий — в норме не присутствует, его наличие говорит о воспалении мочевыводящих путей.
Почечный эпителий — в норме не присутствует, обнаруживается при заболеваниях почек.
Кристаллы — представляют собой нерастворимые соли, которые могут обнаруживаться у здоровых животных без патологий.
Повышение количества наблюдается у животных, склонных к образованию камней. Однако это не является причиной назначения лечения без дополнительного исследования.
Бактерии — у здоровых животных моча стерильна. Обнаруживаться бактерии могут в неправильно взятых образцах, куда попадают смывы с прилегающих органов половой системы, а так же при инфицировании восходящих путей мочеполовой системы.
Сперматозоиды — попадают из половых органов при некачественном заборе мочи на анализ.
Цилиндры — при нормальном состоянии отсутствуют. Они имеют форму мочевых канальцев, являясь своеобразными пробками из скапливающихся в них органических структур различного происхождения, закупоривающими просветы и постепенно вымывающимися мочой.
Норма:
До 2 в поле микроскопа.
Повышение количества цилиндров происходит при заболевании мочевой системы. По их форме и происхождению диагностируют: явления застоя, процессы воспаления, обезвоживание, пиелонефриты, некрозы, поражения паренхимы и канальцев.
Общий анализ мочи животного с микроскопией осадка дает возможность врачу поставить предварительный диагноз, который должен быть подтвержден дополнительными исследованиями.
Источник