Гемоглобин в норме железо низкое как так
Содержание статьи
Норма содержания железа в крови и причины снижения уровня микроэлемента
Слабость, утомляемость, плохое самочувствие испытывал, наверно, каждый человек, будь то взрослый или ребенок. Причиной этого комплекса недомоганий часто является снижение содержащегося в крови жизненно важного микроэлемента — железа, поскольку именно оно регулирует множество важнейших физиологических процессов в организме и в буквальном смысле отвечает за железное здоровье. Почему так важен данный микроэлемент, чему равны показатели нормы и что делать при низком уровне железа в организме?
Железо в крови: «главная скрипка» процесса кислородного обмена
Несомненно, одна из важнейших функций железа — его участие в кислородном обмене. Причем не просто участие, а одна из главных ролей. Железо — ключевой элемент гемоглобина. Того самого белка, что входит в эритроциты крови. Последние, в свою очередь, являются неким транспортным средством для переноски кислорода к каждой клетке нашего тела. При нехватке железа гемоглобин не способен связывать нужное количество живительного газа, а значит, организм начинает испытывать кислородное голодание, о последствиях которого мы расскажем позже. Другая не менее важная функция гемоглобина — связывание углекислого газа и освобождение его в легких. Стоит сказать, что в гемоглобине содержится большая половина всего железа в нашем теме — 2,5 г против общих 4. Остальная доля приходится на селезенку, печень, костный мозг, миогемоглобин. Кстати, о роли последнего. Это соединение, содержащееся в мышцах, можно назвать кислородным баллоном на экстренный случай — благодаря миогемоглобину мы способны продержаться некоторое время без кислорода, например, под водой.
Что касается прочих функций, то железо необходимо в процессе кроветворения, холестеринового обмена, окислительно-восстановительных реакций, производства ДНК, разрушения токсичных веществ, для функционирования иммунной системы и выработки гормонов щитовидной железы. Также железо входит в состав цитохромов, участвующих в процессе накопления энергии. И это далеко не все функции железа, ведь оно содержится более чем в сотне ферментов человеческого организма[1].
Чтобы поддерживать баланс железа в организме, человеку необходимо употреблять 10-30 мг этого микроэлемента в сутки. Потребность возрастает у людей после хирургических операций и травм, беременных и кормящих женщин, у людей с рядом серьезных заболеваний.
Как узнать уровень микроэлемента в крови
Самый простой способ узнать о том, хватает ли нашему телу железа, сдать кровь на общий, или клинический, анализ. Причем информацию о концентрации железа в крови в бланке с результатами вы не найдете. Интерес в данном случае представляет символ Hb или HGb. Это сокращенное название гемоглобина. Его уровень указывается в граммах на литр (г/л) или граммах на децилитр (г/дл). Если концентрация этого железосодержащего белка высокая — в организме избыток железа. Если низкая — недостаток. Последнее, к слову, встречается значительно чаще.
Исследование обычно назначает врач-терапевт. Кровь берут утром натощак из вены. Накануне рекомендуется воздержаться от обильной пищи, алкоголя и чрезмерных физических нагрузок. Результат анализа сообщают через 1-2 дня.
Есть и другие способы определения уровня железа в крови. Это, например, биохимический анализ крови. Однако подобное исследование обычно назначается в качестве дополнительного — для конкретизации результатов общего анализа. Стоит помнить о том, что трактовать результаты исследований, как и ставить диагноз, может только врач.
Норма содержания железа в крови
Для оценки концентрации гемоглобина (а значит, и железа) в крови пациента сравниваются результаты анализа его крови с показателями нормы. Они обычно указываются в бланке исследования. Отметим, что эти самые нормальные показатели зависят от пола и возраста (см. таблица 1)[2].
Таблица 1. Нормальные значения гемоглобина у различных половозрастных групп (по результатам клинического анализа крови)
Возраст | Мужчины (г/л) | Женщины (г/л) |
Нормы гемоглобина у взрослых | ||
Старше 65 лет | 126-174 | 117-161 |
Старше 45 лет | 131-172 | 117-160 |
Старше 18 лет | 132-173 | 117-155 |
Нормы гемоглобина у подростков (г/л) | ||
15-18 лет | 115-165 | 115-155 |
12-14 лет | 120-160 | 115-150 |
Норма гемоглобина у детей (г/л) | ||
9-12 лет | 120-150 | |
5-8 лет | 115-135 | |
1-5 лет | 110-130 | |
Норма гемоглобина у младенцев (г/л) | ||
2-12 месяцев | 110-130 | |
2 недели-2 месяца | 125-165 | |
новорожденные | 135-200 | |
Что касается беременных женщин, то в этот период уровень гемоглобина в крови снижается, это связано с формированием организма плода. На разных этапах беременности норма составляет 110-155 г/л. Во избежание патологий будущим мамам очень важно следить за уровнем гемоглобина и вовремя сдавать все плановые анализы.
Причины низкого уровня железа в крови
Недостаток железа, о котором в бланке анализа сигнализирует низкий уровень гемоглобина, частая патология. Причинами дефицита могут быть:
- Диета или неполноценное питание.
- Кровопотери: донорство, травмы, обильные менструации.
- Активный расход железа в период роста (у детей и подростков).
- Беременность и лактация.
- Активные занятия спортом или систематические физические нагрузки.
- Гормональный дисбаланс.
- Нарушения обмена витамина С.
- Избыток витамина Е, кальция, цинка, фосфатов, оксалатов.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (гастриты, дисбактериоз, ухудшение всасывания железа).
Как поднять уровень микроэлемента до нормы
Уровень железа в крови может отклоняться от нормы как в сторону избытка, так и недостатка. Реальность такова, что врачи все чаще и чаще констатируют пониженный уровень данного микроэлемента у пациентов. На то, что организму не хватает железа, может указывать ряд симптомов. Это слабость, сонливость, постоянная усталость, бледность кожных покровов, ломкость и сухость ногтей и волос, сухость во рту. Патологическое состояние, характеризующееся недостатком железа, называют железодефицитной анемией (ЖДА). Она имеет несколько стадий.
- Легкая — содержание гемоглобина составляет 90-120 г/л. Пациент при этом периодически испытывает легкую усталость, другие симптомы могут не проявляться. Нередко анемия в таких случаях обнаруживается только после сдачи общего анализа крови.
- Средняя — 70-90 г/л. Больной жалуется на головокружение, слабость. Наблюдается бледность кожных покровов и слизистой оболочки, ломкость ногтей и волос, снижение работоспособности, проблемы с памятью.
- Тяжелая — менее 70 г/л. Указанные выше симптомы усугубляются, а также пациент испытывает сильное сердцебиение и одышку даже при минимальных физических нагрузках, жалуется на шум в ушах, появление мушек перед глазами. Могут измениться вкусовые пристрастия, например, появляется неконтролируемое желание употребить в пищу мел, глину или сырые продукты.
Если диагностировано заболевание, ставшее причиной низкого содержания железа в крови, то необходимо относиться к его лечению внимательно, неукоснительно выполнять все предписания врача по терапии данной патологии. Восстановить баланс железа в организме можно разными способами.
- Прием лекарственных железосодержащих средств
При необходимости врач может назначить прием лекарств, содержащих железо. В состав таких препаратов может быть включено либо двухвалентное, либо трехвалентное железо. Двухвалентное железо лучше всасывается и усваивается, поэтому оно входит в состав препаратов, предназначенных для перорального приема. Эти препараты принимают вместе с пищей, их назначают в большинстве случаев анемии. Дозу назначают, исходя из расчета 2 мг/кг массы тела пациента. Уже через несколько дней состояние больного улучшается. В среднем через месяц показатель гемоглобина приходит в норму. Однако применение препарата не следует отменять без разрешения врача, поскольку терапевтический эффект необходимо закрепить.
К данным лекарственным средствам относятся препараты на основе таких действующих веществ, как гемофер, сульфат железа, железа фумарат, глобирон-Н и некоторых других. Лекарство назначает только врач, поскольку имеются противопоказания.
Инъекции назначают в основном пациентам, имеющим в анамнезе заболевания ЖКТ и индивидуальную гиперчувствительность к солям железа, а также в тех случаях, когда нужно быстро обогатить организм железом. Инъекции не должны превышать 10 мг железа в сутки. К данным препаратам относятся средства на основе гидроксида железа (III), глюконата железа и некоторых других. Препарат подбирают индивидуально.
- Прием витаминных комплексов и БАДов
Также существует ряд нелекарственных средств, в состав которых входят витамины и микроэлементы, в том числе и двухвалентное железо. Как правило, это витамины, хорошо сочетающиеся с железом, — А, В, С, D, Е. В зависимости от количества железа, входящего в их состав, такие витаминные комплексы делятся на детские, взрослые и предназначенные для беременных женщин. Витаминные комплексы выпускают обычно в форме драже, принимать их следует после еды, запивая водой, 1 или 2 раза в сутки.
Еще одно средство — биологически активные добавки (БАДы), содержащие железо. Это своего рода композиции биологически активных веществ. Их принимают либо с пищей, либо они включены в состав тех или иных продуктов. Сейчас БАДы выпускают в самых разных формах: в виде капсул, пилюль, растворов, драже, пастилок, батончиков и т.д. В составе БАДов железо легко попадает в организм и активно включается в физиологические процессы.
Средняя норма потребления железа — 10 мг в сутки для мужчин, 15-20 мг для женщин (верхняя граница — показатель для беременных и кормящих), максимально допустимое количество потребления железа в сутки — 45 мг. В месяц женщина теряет в два раза больше железа, чем мужчина[3].
- Рацион с повышенным содержанием железа
Другой источник поступления железа в организм — железосодержащие продукты. Это прежде всего говяжья, свиная печень и другие субпродукты, а также непосредственно говядина, мясо кролика, индейки, рыба. Из продуктов растительного происхождения следует выделить гречневую и овсяную крупы, бобовые, персики, чернику, орехи, отруби, сухофрукты, шпинат.
Для лучшего усвоения стоит есть мясные и рыбные продукты с овощными гарнирами. Запивать их предпочтительно напитками, обогащенными витамином С, например компотом, томатным или цитрусовым соком. А вот танин с железом сочетается плохо, поэтому чай или кофе совмещать с железосодержащими продуктами не рекомендуется.
Дефицит железа в организме можно восполнить разными способами: прием с назначения врача лекарственных средств, БАДов, витаминных комплексов, а также формирование рациона с повышенным содержанием железа — необходимые меры для тех, кто стремится держать уровень гемоглобина в крови в пределах нормы. Поступление железа в организм, как правило, довольно быстро отражается благотворно не только на самочувствии пациента, но и на его облике, эмоциональном настрое.
Источник
Понижен гемоглобин при нормальном железе
1867 просмотров
16 декабря 2019
Добрый день!В августе обнаружила пониженный гемоглобин 96,гематокрит 32,6.Терапевт направил сдать железо ,фолиевую,и В12.Сдала прям перед критическими днями за день,железо13,фолиевая кислота 910,4,витамин В12 плазма 985,прошла узи гинек.Формирующаяся миома матки в сочетании с аденомиозом,ФГД-ГЭРБ с эзофагитом.Что вообще тогда у меня если не железодефицитная анемия,терапевт направил меня к гематологу в другой город.Подскажите пожалуйста что с кровью,терапевт ничего не сказала.
Возраст: 41
Хронические болезни: гастрит,ДЖВП,хр.двусторонний периаднексит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Загрузите фото всех анализов, узи и фгдс
Терапевт
Здравствуйте, приложите результаты обследований.
Педиатр
Здравствуйте эозинофилия
Нужно сдать кал на антиген к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Анемия может быть эпри персистирующих инфекциях
Терапевт
Здравствуйте, по данным анализам у Вас признаки железодефицитной анемии. Менструации обильные?
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Анна, спасибо,но почему тогда железо в норме?Месячные обильные 2 дня,последнее время много сгустков крупных,а так первый день при каждом движении льет..
Терапевт
Сывороточное железо, это не специфический маркёр анемии, оно может колебаться в зависимости от времени суток, приема пищи, физических нагрузок. Обычно этот показатель оценивают в комплексе с другими показателями обмена железа в организме. Ферритин Вам определялся?
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Анна, ферритин это другой анализ?может не правильное железо я сдала?а фолиевая и витамин в 12завышен по какой причине тогда,или они не связаны с гемоглобином?
Терапевт
Потому что сывороточное железозависит от многих внешних факторов приема пищи, физических нагрузок и т.д. Возможно запасов собственного железа в организме ещё достаточно, поэтому уровень сывороточного железа в норме.
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Анна, спасибо большое в итоге надо сдать ферритин?Могу я что то начать пить для повышения гемоглобина или это опасно?
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте!!!У вас начинается климакс
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Софья, вы же педиатр ,а не гинеколог
Врач КДЛ
Добрый день, анализ на сывороточное железо имеет большой разброс после приема пищи и в суточном колебании. Сдайте анализ на ферритин и с-реактивный белок, а также ретикулоциты, билирубин. Дополнительно еще можно сдать анализ на метилмалоновую кислоту, гомоцистеин, фолат эритроцитов. Похоже на железодефицитную анемию с присоединением другого типа анемии.
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Евгений, спасибо за ответ,пугает повышенный витамин В12 и повышенная фолиевая кислота,сдавала за пару дней до критических дней,может неверный результат,синяки под глазами пугают прям,боюсь если начну принимать что то для поднятия гемоглобина только хуже сделаю
Педиатр, Терапевт, Массажист
С таким нематокритом гемоглобин недостоверен. Вы голодаете, что- ли? Воды очень много перед исследованием выпили?
Терапевт
Ферритин отражает запасы железа в организме, Вам необходимо сдать этот анализ.
Судя по всему Вы теряете гемоглобин из-за обильных менструаций, что и подтверждает наличие миомы матки, эндометриоза, т.е. главным образом из-за этого. Затем идёт нарушение всасывания железа поступающего извне, т.к. у Вас выявлены проблемы с желудком, гастрит, рефлюкс эзофагит. Повышение фолиевой кислоты может быть связано со множеством факторов : вегетарианская диета, недостаточное количество мясных продуктов в рационе, приём препаратов фолиевой кислоты, воспалительные процессы в кишечнике и др.
Терапевт
Да сдать ферритин, можно начать приём препаратов Сидерал форте или Тотема по 1 к в сутки, в течение 1 месяца и диета с повышенным содержанием железосодержащих продуктов ( говядина, говяжья печень, гречневая крупа, зелень, фасоль белая и тд. )После этого контроль ОАК, ферритина.
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Анна, еще раз Анна спасибо ,я так понимаю мне гематолог если я поеду тоже самое скажет,я сама просто тоже хотела попробовать поднять его лекарством,единственное боюсь чтоб это не было что то серьезное.
Педиатр, Кардиолог
Да я педиатр,но тут же все отвечают!!!
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте общ белок крови, кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно сдавали,копрограмму . Кровяным клеткам доясинтеща ведь нужен ещё и белок, если его не хватает, особенно альбуминов, то невостребованный стройматериал остаётся в таком случае из за *недокромплектации*. . фериттин тоже проверьте
Терапевт
Да конечно,пока можете начать приём препаратов железа, т.к. есть все признаки железодефицита, контроль ОАК, биохимии крови ( АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, сывороточное железо, ферритин, с-реактивный белок) через месяц после лечения, желательно посетить гематолога очно, в любом случае.
Врач КДЛ
Повышение содержание в крови не отражает запас в организме, клиническое значение имеет только снижение фолиевой кислоты и витамина В12, возможно после приема пищи богатой этими витаминами или препарат уже начали принимать. Необходимо дообследование, какое я рекомендовал.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анемия железо в норме
529 просмотров
23 ноября 2020
Здравствуйте. Мне 30 лет.Месяц назад болела ОРВИ в лёгкой форме. Сейчас сдала анализы крови: гемоглобин 109, эритроциты 3,2, тромбоциты 160.Остальные показатели в норме. В бх анализе железо 31. Раньше низкого гемоглобина не было. Скажите, пожалуйста, что дальше делать? И почему, если гемоглобин низкий, железо в норме? Также,если возможно, попутно хотела узнать, периодически беспокоят боли в шейном отделе позвоночника, сделала МРТ, там такое заключение: мр-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, с выявленными протрузиями С2-Th4, гемангиомы в теле Th6 позвонка, спондилоартроза С2-7 и унковертебрального артроза. Это условная норма? Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по поводу анемии, то тут нужно сдать ферритин, он показывает истинные запасы железа в организме. Обследовать ЖКт и гинекологию чтобы найти причину анемии.
Невролог, Терапевт
Что касается шеи, то изщменения на МРТ есмть, но они не критичные, клиника характерна для остеохондроза шейногго отдела позвоночника
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте! Анемии бывают из-за разных причин, не только железодефицитные. Возможно, у Вас дефицит витамина В12 или фолиевая кислоты. Но, скорее всего, снижение гемоглобина связано с перенесённой вирусной инфекцией. Прикрепите сам анализ, если есть возможность. По результатам мрт-признаки остеохондроза.
Александр, 23 ноября 2020
Клиент
Педиатр, Терапевт
Спасибо! К сожалению, в анализе крови нет того показателя, который я хотела оценить. Я хотела увидеть размер эритроцитов. При железодефицитный анемиях он снижен, а при дефиците Б 12 обычно повышен. Так что ничем дополнить ответ не могу
Терапевт
Здравствуйте! чтоб ыопределить железодефицит нужно сдать анализ крови на ферритин.
По МРт есть изменения в ШОП, но не значительные.
Терапевт
Здравствуйте!
У Вас анемия лёгкой степени тяжести. Такое возможно после инфекционных заболеваний.
Сывороточное железо это неспецифический показатель, на него не ориентироваться в постановке диагноза.
Железо сыворотки может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и т.д.
Вам нужно проверить ферритин крови.
По МРТ признаки остеохондроза, гемангиомы случайные находки. Если никак Вас не беспокоят — то ничего с ними делать не нужно.
Сейчас начать Тотема 1 ампула в сутки на месяц.
Контроль ОАК после лечения.
Терапевт
Здравствуйте,хорошо бы посмотреть уровень ферритина (он отражает запасы железа в организме)
Сейчас ферретаб 100 мг в сутки 3 месяца затем контроль ферритина.
В шейном отделе есть протрузии .
Принимайте Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней,мильгамма 2 мл 10 дней . Носите воротник Шанца.
Терапевт
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вы обследовались на содержание витамина В12 и фолиевой кислоты в крови?
Александр, 23 ноября 2020
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Гемоглобин может снижаться после инфекций, следует пропить фенюльс по 1капсуле в день, 1месяц. И витамины группы В, например, нейробион в таблетках. Также 1месяц. После этого сдать общий анализ крови. Желательно при выявлении анемии пройти обследование :ФГДС ,УЗИ органо брюшной полости и малого таза, и щитовидной железы. Если возраст немолодой, также и колоноскопию для исключения причины анемии в патологии этих органов. Наличие прлтрузий не является нормой . Это необходимо пролечить при болевом синдроме, убрать это нельзя. Например, мазями (оптофеновая, Найз).
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сдать кровь на ферритин, чтобы понимать, необходимо ли добавлять в лечение препараты железа, сейчас вы можете добавить в пищу продукты,богатые железом: говядина, говяжья,свиная печень, моллюски, гранат, вишня, яблоки. Что касается шейного отдела позвоночника,то необходимо динамическое наблюдение за размерами гемангиомы,та как она может расти, тем самым нарушая структуру позвонка
Терапевт
Здравствуйте, Светлана.
Сейчас рекомендовала бы вам сдать кровь на ферритин, чтобы определиться с надобностью препаратов железа.
Употребляйте продукты, богатые железом.
Мрт повторить через год, чтобы отследить динамику по гемангиоме.
Всего доброго вам!
Кардиолог, Терапевт
Вам необходимо сдать уровень ферритина и витамина в12.
Остеохондроз бывает достаточно часто, это характерно для тех, кто много сидит за компьютером или имеет долгое вынужденное положение. Вам нужно заниматься лфк, хорошо 2 раза в год прокалывать мильгамму (при отсутствии аллергии) и ходить в бассейн, а также физиотерапия-электрофорез
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Не всегда при анемии есть снижение железа, бывает, что на фоне дефицита железа идёт компенсаторная реакция и железо в норме, но при этом есть латентный дефицит. Вам нужно дополнительно сдать кровь на содержание витамина в12 и ферритин.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Для выяснения причины анемии нужно посетить гинеколога, сделать УЗИ ОБП, ЭГДС, колоноскопию. Уровень сывороточного железа клинического значеняи не имеет. Нужно сдать анемическую панель (ферритин,трансферрин, витамин В12, витамин В9). Тромбоциты у вас в норме, так как показатель до 100 клинически незначим и опасности никакой нет. Для уточнения уровня тромбоцитов нужно сдать кровь с ручным подсчетом тромбоцитов (по Фонио), так как обычно их считает аппарат и дает погрешность, как в вашем случае. Начинайте прием препаратов железа, например, сорбифер по 1т 2 р/д внутрь длительно до нормализации гемоглобина и ферритина.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник