Гемоглобин выполняет функцию тесты

Содержание статьи

Гемоглобин

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер

Гемоглобин: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показание к назначению исследования

Гемоглобин – сложный белок, основной компонент эритроцитов, переносящий кислород от легких ко всем тканям организма и участвующий в выведении углекислого газа из клеток организма.

Молекула гемоглобина состоит из гема (небелковой части) и глобина (белковой части, которая содержит в своей молекуле четыре полипептидные цепи: две альфа-цепи и две бета-цепи). К каждой из четырех глобиновых субъединиц прикреплена группа гема с атомом железа.

Гемоглобин_молекула.jpg
В норме в крови можно обнаружить несколько форм гемоглобина, отличающихся друг от друга белковой частью (количественным или качественным составом аминокислот, входящих в состав глобина):

эмбриональный (встречается у плода до 2 месяцев внутриутробного развития);
фетальный (образуется со 2 месяца внутриутробного развития, циркулирует до рождения, разрушается в первую неделю жизни);
зрелый гемоглобин.

При взаимодействии гемоглобина с различными веществами, способными связываться с его активным центром, возникают производные гемоглобина. В зависимости от того, что присоединил гемоглобин, выделяют формы:

HbО2 – соединение с кислородом (оксигемоглобин);
HbСО2 – гемоглобин с углекислым газом (карбогемоглобин);
HbMet – гемоглобин с окисленным железом (метгемоглобин);
HbCO – карбоксигемоглобин, образующийся при отравлении угарным газом;
HbA1С – гликозилированный гемоглобин при сахарном диабете.

Наряду с нормальными формами гемоглобина могут существовать мутантные или патологические. Известно более 300 форм патологических гемоглобинов.

Наиболее часто находят:

HbS – гемоглобин при серповидно-клеточной анемии;
гемоглобин Kempsey при полицитемии;
гемоглобин Hammersmith и др.

Производные и патологические формы гемоглобина определяют с целью диагностики различных заболеваний и в ходе динамического наблюдения за их течением (например, показатель гликозилированного гемоглобина отражает усредненное содержание глюкозы крови за три предшествующих месяца).

Срок жизни эритроцитов, сухое вещество которых на 90-95% состоит из гемоглобина, составляет 110-120 дней. Разрушение эритроцитов происходит в селезенке, небольшая часть гемоглобина распадается в красном костном мозге и звездчатых клетках печени.

Определение концентрации гемоглобина в рамках исследования клинического анализа крови — один из важнейших диагностических методов. Расчетный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците) используется для дифференциальной диагностики анемий.

Концентрацию гемоглобина определяют в рамках профилактического, диспансерного наблюдения при первичном обследовании с целью выявления заболеваний, при госпитализации в стационары терапевтического и хирургического профилей.

Определение количественного содержания гемоглобина используется в комплексе с другими гематологическими показателями (величиной гематокрита, количеством эритроцитов, эритроцитарными индексами) для диагностики ряда патологических состояний: анемии, эритремии и вторичных эритроцитозов, для оценки степени дегидратации организма, определения тяжести кровопотери при геморрагических состояниях, оценки эффективности гемотрансфузий в процессе терапии, определения тяжести состояния пациента при воспалительных, инфекционных заболеваниях, а также для мониторинга проводимой терапии и течения различных заболеваний.

Подготовка к процедуре

Кровь рекомендуется сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме).
Сообщите врачу о принимаемых вами лекарственных препаратах.
Исключите прием алкоголя накануне исследования, не курите в течение 1 часа до исследования.
Исключите физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
После прихода в лабораторию отдохните 10-20 минут перед взятием крови.
Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментальных обследований и других медицинских вмешательств.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории (тем же методом), примерно в одинаковое время суток и т. п.

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию.

Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.

Гликированный (употребляется также т…

715 руб

Срок исполнения

1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.

Что может повлиять на результат

В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может быть некорректным.

Уровень гемоглобина может быть повышенным после длительного пребывания в высокогорье. Пониженный уровень гемоглобина регистрируется у беременных, вегетарианцев, после нескольких подряд эпизодов сдачи крови.

Сдать анализ крови на гемоглобин можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Исследуемый материал: цельная кровь (с ЭДТА).

Единицы измерения: г/дл.

Альтернативные единицы измерения: г/л.

Коэффициент пересчета: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Определение концентрации гемоглобина в крови проводят в ходе исследования клинического анализа крови.

Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC);

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

720 руб

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови);

Нормальные показатели

Дети

Возраст	Показатель гемоглобина, г/дл
1 день — 14 дней	13,4 — 19,8
14 дней — 4,3 недели	10,7 — 17,1
4,3 недели — 8,6 недель	9,4 — 13,0
8,6 недель — 4 месяца	10,3 — 14,1
4 месяца — 6 месяцев	11,1 — 14,1
6 месяцев — 9 месяцев	11,4 — 14,0
9 месяцев-12 месяцев	11,3 — 14,1
12 месяцев – 5 лет	11,0 — 14,0
5 лет — 10 лет	11,5 — 14,5
10 лет — 12 лет	12,0 — 15,0

Возраст	Показатель гемоглобина, г/дл
	Девушки	Юноши
12 лет — 15 лет	11,5 — 15,0	12,0 — 16,0
15 лет — 18 лет	11,7 — 15,3	11,7 — 16,6

Взрослые

Возраст	Женщины	Мужчины
18 лет — 45 лет	11,7 — 15,5	13,2 — 17,3
45 лет — 65 лет	11,7 — 16,0	13,1 — 17,2
> 65 лет	11,7-16,1	12,6-17,4

Расшифровка показателей

Гемоглобин у новорожденных выше, чем у взрослых. В течение первого года жизни происходит его постепенное снижение, а затем уровень гемоглобина опять возрастает. В норме показатель гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин.

Что значат пониженные результаты

Снижение гемоглобина может свидетельствовать об анемии, развивающейся в результате различных причин (острых и хронических кровопотерь; недостатка фолиевой кислоты, витамина В12, железа; неполноценного питания; поражения костного мозга с угнетением его функции; нарушения регуляции образования эритроцитов при уменьшении продукции гормона, стимулирующего рост и размножение эритроцитов; повышенного разрушения эритроцитов под воздействием различных причин или генетических дефектов; хронических воспалительных, инфекционных заболеваний).
Еще одна причина падения уровня гемоглобина — гипергидратация (избыточное содержание воды в организме).

Что значат повышенные результаты

Повышение уровня гемоглобина регистрируется при обезвоживании, вызванном острой диареей, многократной рвотой, повышенным потоотделением, диабетом, обширными ожогами.
Физиологические эритроцитозы отмечаются у жителей высокогорья, летчиков, спортсменов.
Симптоматические эритроцитозы диагностируются при дыхательной и/или сердечно-сосудистой недостаточности, поликистозе почек, а также у курильщиков.
Для эритремии (разновидность хронического лейкоза), онкологических заболеваний также характерно снижение уровня гемоглобина.
К снижению гемоглобина приводит передозировка или неправильное применение препаратов рекомбинантного эритропоэтина.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

При отклонении от нормы концентрации гемоглобина в крови может быть назначено дополнительное обследование.

С целью диагностики анемии:

ретикулоциты;

Ретикулоциты (Reticulocytes)

Синонимы: Количество ретикулоцитов; Подсчет количества ретикулоцитов; Ретикулоцитарный индекс.

Retic count; Reticulocyte index; Corrected reticulocyte; Reticulocyte count.

Краткое описание исследования «Ретикулоциты»

Непосредственные предшественники зрелых эритроцитов. Это …

365 руб

тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио);

Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)

Синонимы: Тромбоциты, микроскопия (метод Фонио).

Manual Platelet Count (PLT count): Indirect Method by Fonio.

Краткое описание теста «Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)»

Подсчет тромбоцитов входит в состав общего анализа крови и обычно пр…

260 руб

Эритропоэтин (Erythropoetin)

Важнейший регулятор эритропоэза.

Эритропоэтин – гликопротеиновый гормон, вызывающий повышение продукции эритроцитов. У взрослого человека он образуется преимущественно в почках, а в эмбриональном периоде практически полностью — в печени плода. Уменьшение содержания доступного кислоро…

1 435 руб

Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин.

Siderophilin,Transferrin; Tf.

Краткая характеристика определяемого вещества Трансферрин

Плазменный белок, гликопротеин – основной переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени…

680 руб

латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови;

Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)

Синонимы: Железо сывороточное. Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe.

Краткая характеристика определяемого вещества (Железо сыворотки крови)
Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания.

Железо входит в состав …

315 руб

Фолиевая кислота (Folic Acid)

Синонимы: Витамин В9, фолацин, птериолглутаминовая кислота. Vitamin B9, vitamin Bc, folic acid, folacin, pteroylglutamic acid.

Витамин, необходимый для нормального гемопоэза (кроветворения).

Краткая характеристика определяемого вещества Фолиевая кислота

…

1 040 руб

С целью диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта:

анализ кала на простейшие;

Анализ кала на простейшие (PRO stool)

Наибольшее значение имеет обнаружение в кале следующих простейших (intestinal protozoa), вызывающих заболевания у человека:

Entamoeba Histolytica (дизентерийная амеба) вызывает амёбиаз. Встречается в кишечнике человека в двух формах. Тканевая форма вызывает изъязвление стенок кишечника. Нали…

495 руб

Анализ на энтеробиоз (яйца остриц, enterobiasis), тампон

Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства.

Возбудитель — острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца…

460 руб

Обследования, направленные на выявление поражений внутренних органов:

оценка показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация);

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин.

Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat.

Краткое описание определяемого аналита Креатинин

Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

310 руб

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины.
Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.

Краткая характеристика аналита Мочевина
Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека.
…

310 руб

оценка показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ);

Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

Синонимы: Прямой билирубин; конъюгированный билирубин; связанный билирубин. Direct bilirubin, Conjugated bilirubin.

Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин прямой
Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. …

310 руб

ультразвуковое исследование органов ЖКТ.

Источники:

Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2010. – 456 с.
Дементьева И.И., Чарная М.А., Морозов Ю.А. Анемии: руководство. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2013. – 304 с.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Гемоглобин выполняет функцию тесты

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Квалификационные тесты по клинической лабораторной диагностике с эталонами ответов

Квалификационные тесты по клинической лабораторной диагностике на высшую категорию для специалистов среднего звена (фельдшер-лаборант, медицинский техник, медицинский технолог)

1. Лицензирование медицинского учреждения представляет собой:

А. определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам;

Б. выдачу государственного разрешения на осуществление определенных видов деятельности;

В. процедуру предоставления медицинскому учреждению статуса юридического лица.

2. В обязанности медицинского лабораторного техника входит :

Б. подготовительная работа для производства анализов

В. взятие капиллярной крови для исследования

Г. регистрация поступающего в лабораторию биоматериала для исследования

Д. стерилизация лабораторного инструментария

Е. все перечисленное верно

3. Обязанностями медицинского лабораторного техника и лаборанта являются :

Б. соблюдение правил техники безопасности

В. ведение необходимой документации

Г. участие в занятиях, проводимых для среднего медицинского персонала

Д. все перечисленное верно

4. Инструктаж по технике безопасности работы в лаборатории должен проводиться не реже 1 раза в:

Б. месяц

В. 0,5 год

Г. 1 год

Д. периодичность не нормирована

5. Ядовитые вещества подлежат предметно-количественному учету :

Б. в прошнурованных книгах

В. в книгах скрепленных печатью и подписью руководителя

Г. по форме учета — приход, расход, остаток

Д. все перечисленное верно

6. В районе деятельности клинико-диагностической лаборатории для характеристики нормы нужно ориентироваться на значения :

Б. приведенные в инструкциях к использованным наборам

В. референтные значения контрольных сывороток

Г. приведенные в бланке КДЛ ЛПУ

Д. любого из перечисленных источников

7. На результаты анализа могут повлиять следующие факторы внелабораторного характера :

Б. циркадные ритмы, влияние климата

В. положение тела

Г. прием медикаментов

Д. все перечисленные

8. Сходимость измерения — это качество измерения, отражающее:

А. близость результатов к истинному значению измеряемой величины

Б. близость результатов измерений , выполняемых в одинаковых условиях

В. близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях

Г. близость к нулю систематических ошибок в их результатах

Д. все перечисленное

9. Поверка средств измерений:

А. определение характеристик средств измерений любой организацией имеющей более точные измерительные устройства чем поверяемое.

Б. калибровка аналитических приборов по точным контрольным материалам.

В. совокупность операций, выполняемых органами государственной метрологической службы с целью определения и подтверждения соответствия средства измерений установленным техническим требованиям

Г. совокупность операций, выполняемых, организациями с целью определения и подтверждения соответствия средства измерений современному уровню.

Д. все перечисленное верно.

10. Наиболее часто внутрилабораторные погрешности связаны :

А. с низкой квалификацией персонала

Б. с недобросовестным отношением к работе

В. с неправильными расчетами, ошибками при приготовлении реактивов

Г. с использованием устаревшего оборудования, малочувствительных, неспецифических методов

Д. все перечисленное верно

11. Основное требование межлабораторного контроля качества:

A. анализ контрольных проб проводится отдельно от анализируемых проб

Б. анализ контрольных проб проводится заведующим лабораторией

В. анализ контрольных проб включается в обычный ход работы лаборатории

Г. проводится любым лаборантом

Д. все перечисленное верно

12. При взятии материала от пациента для лабораторного анализа необходимо учитывать :

Б. обеспечение достаточного для исследования количества материала

В. соотношение кровь/антикоагулянт

Г. время взятия материала

Д. все перечисленное

13. Для приготовления 5 л 3 % раствора хлорамина необходимо взять хлорамина (г.):

В. 150

Г. 15

14. Посуду с биоматериалом инфицированных больных :

Б. обеззараживают автоклавированием

В. обрабатывают дезинфицирующим раствором

Г. обрабатывают кипячением

Д. все перечисленное верно

15. Источником ошибок при подсчете эритроцитов в камере Горяева могут служить:

А. подсчет клеток ранее, чем через одну минуту после заполнения камеры

Б. образование сгустка, поглотившего часть клеток

В. меньшее количество сосчитанных квадратов, гемолиз эритроцитов

Г. неправильное притирание покровных стекол

Д. все перечисленное

16. Для выявления зернисто-сетчатой субстанции ретикулоцитов рекомендуется краситель:

Б. азур 1

В. азур 2

Г. метиленовый синий

Д. все перечисленные

17. Для окраски мазков крови применяются методы:

Б. по Паппенгейму

В по Романовскому

Г. все перечисленные методы

Д. ни один из перечисленных

18. Гемоглобин выполняет функцию :

Б. пластическую

В. транспорта кислорода и углекислоты

Г. энергетическую

Д. транспорта микроэлементов

19. Наиболее точным методом определения гемоглобина является:

Б. определение карбоксигемоглобина

В. цианметгемоглобиновый метод

Г. определение метгемоглобина

Д. все методы равнозначны

20. Анизоцитоз — это изменение :

Б. количества эритроцитов

В. содержания гемоглобина в эритроците

Г .размера эритроцита

Д. всех перечисленных параметров

21. Высокий цветовой показатель отмечается при:

Б. фолиеводефицитной анемии

В. наследственном отсутствии транскобаламина

Г. всех перечисленных заболеваний

Д.ни при одном из перечисленных

22. Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при:

Б. железодефицитной анемии

В. анемии при хроническом воспалении

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

23. Показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами, отражает изменение:

Б. количества эритроцитов

В. насыщения эритроцитов гемоглобином

Г. различия эритроцитов по объему (анизоцитоз)

Д. количества лейкоцитов в крови

24. Гранулоциты образуются в:

Б. костном мозге

В. лимфатических узлах

Г. селезенке и лимфатических узлах

Д. печени

25. Тромбоциты образуются в:

Б. костном мозге

В. лимфатических узлах

Г. все ответы правильные

Д. правильного ответа нет

26. Под «относительным нейтрофилезом» понимают:

A. увеличение процентного содержания нейтрофилов при нормальном абсолютном их количестве

Б. увеличение процентного и абсолютного содержания нейтрофилов

В. увеличение их абсолютного числа

Г. уменьшение процентного содержания нейтрофилов

Д. все ответы неправильные

27. Абсолютное увеличение количества базофилов в периферической крови характерно для:

Б. хронических миелопролиферативных заболеваний

В. аллергических состояний

Г. лечения эстрогенами

Д. все перечисленное верно

28. Бластные клетки имеют ядерно-цитоплазматическое соотношение :

Б. в пользу ядра

В. значения не имеет

Г. разное соотношение

Д. правильного ответа нет

29. Для подсчета тромбоцитов может быть использован любой из перечисленных методов,

к р о м е :

Б. в мазках крови

В. в камере Горяева

Г. на гематологическом анализаторе

Д. тромбоэластограммы

30. Для распада первичного туберкулезного очага характерны :

Б. кристаллы гематоидина

В. спирали Куршмана

Г. скопления эозинофилов

Д. обызвествленные эластические волокна

31. Для грибов, выявляемых в мокроте при аспиргиллезе, характерны :

Б. тонкий, несептированный мицелий

В. септированный мицелий

Г. конидиальное спороношение в виде кисточки

Д. все перечисленное

32. В мокроте при бронхитах обнаруживают следующие элементы, к р о м е :

Б. эритроцитов

В. цилиндрического эпителия

Г. эластических волокон

Д. альвеолярных макрофагов

33. Структурно-функциональной единицей печени является :

Б. печеночная долька

В. купферовская клетка

Г. все ответы неправильные

Д. все ответы правильные

34. Функцией печени является :

Б. гемопоэтическая

В. экскреторная

Г. синтетическая

Д. все перечисленные

35. Цитологическое исследование нативного препарата, приготовленного из слизи, обнаруженной в желчи, проводят :

Б. через 2-3 часа

В. через 5-10 минут

Г. немедленно

Д. правильного ответа нет

36. Для цитологического исследования желчи препарат готовят из:

Б. хлопьев слизи

В. осадка со дна пробирки

Г. всего перечисленного

Д. правильного ответа нет

37. Черную окраску кала обусловливает :

Б. билирубин

В. кровотечение из прямой кишки

Г. прием карболена

Д. все перечисленное

38. Наиболее чувствительной пробой на кровь в кале является :

Б. пирамидоновая проба

В. ортотолуидиновая проба

Г. бензидиновая проба

Д. все перечисленные

39. Почки осуществляют регуляцию :

Б. электролитного состава внутренней среды

В. эритропоэза

Г. кислотно-основного состояния

Д. всего перечисленного

40. При 3-х стаканной пробе наличие крови в 1 стакане свидетельствует о кровотечении из :

Б. верхних мочевыводящих путей

В. уретры

Г. мочевого пузыря

Д. любого из перечисленных отделов

41. Нормальная суточная экскреция эритроцитов с мочой по методу Каковского-Аддиса допускает до :

Б. 2 млн

В. 3 млн

Г. 4 млн

Д. 10 млн

42. Ураты в осадке мочи растворяются :

Б. раствором Люголя

В. добавлением кислоты

Г. центрифугированием и фильтрованием

Д. добавлением эфира

43. Моча приобретает фруктовый запах при :

Б. диабетической коме

В. застойной почке

Г. нефротическом синдроме

Д. цистите

44. Реакционная зона «нитриты» на тест-полосках «сухая химия» для исследования мочи выявляет:

Б. белок в моче

В. микроальбуминумию

Г. бактериурию

Д. примесь крови в моче

45. Цилиндрурия (3-5 цилиндров в поле зрения) наблюдается при :

Б. гепатите

В .цистите

Г. сахарном диабете

Д. уретрите

46. Определение относительной плотности мочи дает представление о :

Б. концентрационной функции

В. фильтрационной функции

Г. всех перечисленных функциях

Д. ни одной из перечисленных

47. При заболеваниях почек с преимущественным поражением клубочков отмечается :

Б. снижение фильтрации

В. нарушение реабсорбции

Г. нарушение секреции

Д. нарушение всех перечисленных функций

48. Жировые цилиндры встречаются при :

Б. почечном кровотечении

В. амилоидозе почки

Г. пиелонефрите

Д. липоидном нефрозе

49. Причиной анурии могут быть следующие заболевания, кроме : :

Б. тяжелые отравления

В. перитонит

Г. мочекаменная болезнь

Д. несахарный диабет

50. Между количеством глюкозы в моче и степенью полиурии :

Б. не существует параллелизм

В. имеется обратная зависимость

Г. все перечисленное верно

Д. правильного ответа нет

51. При остром цистите характерно преобладание в осадке мочи :

Б. лейкоцитов

В. почечного эпителия

Г. переходного эпителия

Д. плоского эпителия

52. Функции яичников:

Б. обеспечивают овуляцию

В. влияют на развитие вторичных половых признаков

Г. все перечисленные.

Д. ни одна из перечисленных

53. В выпотную жидкость, полученную при пункции, для предупреждения свертывания добавляют:

Б. гепарин

В. щавелевокислый натрий

Г. ЭТА-Na

Д. любой из перечисленных растворов

54. Шприц для аспирационной диагностической пункции следует обрабатывать:

Б. обезвоживанием спиртом и эфиром

В. мыльным раствором

Г. сухожаровой стерилизацией

Д. правильно Б и Г

55. Краску Романовского следует готовить на забуференной воде, так как :

Б. улучшается проникновение краски в форменные элементы крови

В. поддерживается рН среды при окраске

Г. капля предохраняется от смывания

Д. предупреждается выпадение красителя в осадок

56. После ополаскивания окрашенного препарата водой смылась толстая капля крови. Это могло быть связано с тем, что :

Б. промывание капли велось осторожно

В. капля была сделана очень толстой

Г. капля была очень тонкой

Д. все ответы правильные

57. У ребенка в кале обнаружены округлой формы бесцветные, прозрачные яйца с двухконтурной оболочкой. Между наружной и внутренней оболочкой видны извивающиеся нити-филаменты. В центре расположены 3 пары крючьев. Обнаруженные яйца относятся к :

Б. власоглаву

В. бычьему цепню

Г. карликовому цепню

Д. все перечисленное верно

58. Наиболее частой причиной гемолитической болезни новорожденных являются антитела к :

Б. антигенам системы-резус

В .антигенам М, Даффи, Келл

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

59. При определении групповой принадлежности крови необходимо соблюдать все следующие условия, к р о м е :

Б. соотношения капель крови и стандартной сыворотки

В. использования негемолизированной крови

Г. покачивания плоскости, на которой ведется исследование

Д. использования стандартных сывороток с низким титром

60. В основе определения резус-принадлежности крови лежит реакция:

Б. преципитации

В. иммунодиффузии

Г. агрегации

Д. опсонизации

61. Для исследования групповой и резус-принадлежности можно брать кровь :

Б. без стабилизатора

В. взвесь эритроцитов

Г. все ответы правильные

62 . В качестве биологического материала для лабораторного исследования может использоваться :

Б. почечные камни

В. сперма

Г. желчь

Д. все перечисленное

63. Мешающим фактором (интерференция) для получения правильного биохимического результата может быть :

Б. гемолиз

В. иктеричность (высокий билирубин)

Г. действие лекарственных препаратов

Д. все перечисленное

64. Какие из перечисленных соединений синтезируются в печени ?

Б. креатинин

В. миоглобин

Г. мочевина

Д. гемоглобин

65. Взятие венозной крови для биохимических исследований включает следующие общие правила:

Б. создание в вене минимального стаза

В. шприцом, которым введено лекарственное вещество

Г. тонкой иглой с острым концом

Д. сухой иглой

66. При взятии крови активность ферментов может меняться в результате:

Б. использовании железной иглы

В. травматического повреждения тканей

Г. активации системы гемостаза

Д. всего перечисленного

67. При панкреатитах в сыворотке повышается :

Б. глутаматдегидрогеназа

В. ГГТП

Г. щелочная фосфатаза

Д. липаза

68. В свежевзятой сыворотке крови прежде всего нужно исследовать активность :

Б. кислой фосфатазы

В. трансаминаз

Г. всех перечисленных ферментов

Д. ни одного из перечисленных ферментов

69. Основным органом, участвующим в гомеостазе глюкозы крови, является:

Б. скелетные мышцы

В. печень

Г. легкие

Д. почки

70. Содержание глюкозы в цельной крови при стоянии при комнатной температуре без стабилизатора :

Б. не меняется

В. исчезает

Г. снижается

Д. возможен любой вариант

71. Мутность сыворотки обусловлена избытком:

Б. фосфолипидов

В. триглицеридов

Г. жирных кислот

Д. простагландинов

72. На уровень холестерина крови влияют :

Б. возраст

В. гормональный статус

Г. характер питания

Д. все перечисленное

73. Нарушение водного баланса может сопровождаться изменением:

Б. Гемоглобина

В. кислотно-щелочного равновесия

Г. общего белка

Д. всего перечисленного

74. Гамма-глобулины снижаются при:

Б. гастрите

В. лучевой болезни

Г. легкими

Д. всеми переч