Гликированный гемоглобин у мужчин 60 лет

Уровень работоспособности и состояние здоровья человека зависят от показателей гемоглобина в крови и выполнении его функций. При продолжительном взаимодействии гемоглобина с глюкозой формируется комплексное соединение, называемое гликированный гемоглобин, норма которого не должна превышать установленные показатели.

Благодаря тесту на гликированный гемоглобин можно выявить концентрацию сахара в плазме крови, ведь эритроциты являются хранилищем для гемоглобина. Они живут около 112 дней. За это время проведение исследований позволяет получить точные данные, указывающие на концентрацию глюкозы.

Также гликированный гемоглобин называют еще гликозилированным. По этим показателям можно установить среднее содержание сахара за 90 дней.

Что собой представляет анализ и зачем он нужен?

Гликированный гемоглобин или А1С при анализе крове измеряют в процентах. Сегодня это исследование проводится чаще всего, ведь у него имеется ряд преимуществ.

Так, с его помощью можно не только узнать нормы сахара в крови, но и обнаружить диабет на начальном этапе развития. Кроме того, анализ HbA1 можно проводить в любое время независимо от приема пищи.

Такое исследование всегда выдает точные результаты, не зависимо от общего состояния человека. Поэтому в отличии от обычного анализа крови, тест на гликозилированный гемоглобин даст достоверный ответ даже после стрессов, бессонницы либо при протекании простудных заболеваний.

Стоит заметить, что подобные исследования необходимо проводить не только при сахарном диабете. Периодически уровень гликированного гемоглобина нужно проверять и здоровым людям и тем, кто склонен к полноте и гипертонии, ведь эти заболевания предшествуют сахарному диабету.

Систематическое проведение анализа рекомендовано в таких случаях:

1. малоподвижный образ жизни;
2. возраст от 45 лет (анализ надо сдавать 1 раз в три года);
3. наличие толерантности к глюкозе;
4. предрасположенность к диабету;
5. поликистоз яичников;
6. гестационный диабет;
7. женщинам, которые родили ребенка весом от 4 кг;
8. диабетикам (1 раз в пол года).

Перед сдачей теста HbA1C, нормы которого можно увидеть в специальной таблице, на надо проводить особых подготовительных мероприятий.

Норма гликозилированного гемоглобина у мужчин

Чтобы установить содержание гемоглобина в крови, пациент должен пройти специальный анализ в лабораторных условиях. Стоит знать, что у здорового человека нормальным читается показатель от 120 до 1500 г на 1 л биологической жидкости.

Однако эти нормы могут быть патологически занижены либо завышены, когда человек имеет заболевания внутренних органов. Так, у женщин пониженное количество белка наблюдается при менструации.

А норма гликированного гемоглобина у мужчин от 135 г на литр. Стоит заметить, что у представителей сильного пола показатели выше, нежели у женщин. Так, в возрасте до 30 лет уровень составляет 4.5-5.5%2, до 50 лет – до 6.5%, старше 50 лет – 7%.

Мужчины должны постоянно сдавать тест на концентрацию глюкозы в крови, особенно после сорока лет. Ведь нередко в таком возрасте у них появляется лишний вес, являющийся предшественником диабета. Поэтому, чем раньше будет обнаружено это заболевание, тем успешнее будет его лечение.

Отдельно стоит сказать о карбоксигемоглобине. Это еще один белок, входящий в химический состав крови, являющийся соединением гемоглобина и угарного газа. Его показатели необходимо регулярно понижать, в противном случае, произойдет кислородное голодание, проявляющееся признаками интоксикации организма.

Если содержание гликированного гемоглобина завышено, то это указывает на наличие какой-либо патологии. Так, нарушение химического состава крови в организме человека указывает на наличие скрытого заболевания, требующего незамедлительной диагностики и лечения.

Когда результаты анализа выше нормальных показателей, то этиология патологии может быть следующей:

• сахарный диабет;
• кишечная непроходимость;
• онкологические болезни;
• легочная недостаточность;
• переизбыток витамина В в организме;
• врожденный порок сердца и сердечная недостаточность;
• термические ожоги;
• сильное сгущение крови;
• гемоглобинемия.

Если показатели гликозилированного гемоглобина занижены, то причины этого состояния кроются в прогрессирующей железодефицитной анемии, возникающей на фоне кислородного голодания. Это заболевание опасно для организма, так как оно проявляется симптомами интоксикации, недомоганием и нарушением в работе иммунитета.

Причин пониженного содержания белка в крови может быть несколько. К ним относят гипогликемию, заболевания, вызывающие кровотечение, беременность, недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты. Также низкий уровень гликированного гемоглобина отмечается при инфекционных болезнях, переливаниях крови, наследственных и аутоиммунных заболеваниях, геморрое, во время лактации и в случае патологий репродуктивной системы.

Значение анализа HbA1C при сахарном диабете

Стоит заметить, что показатели концентрации глюкозы в крови могут отличаться от нормы на минимальные значения. Так, при диабете 2 типа, особенно у пожилых пациентов, в случае осуществления инсулинотерапии при понижении содержания глюкозы до нормальных цифр (6.5-7 ммоль/л) существует вероятность развития гипогликемии.

Такое состояние особенно опасно для пожилых больных. Именно поэтому им запрещено понижать уровень гликемии до нормальных показателей здорового человека.

При сахарном диабете 2 типа норма концентрации гликозилированного гемоглобина рассчитывается в зависимости от возраста, наличия осложнений и склонности к гипогликемии.

Как правило, диабет 2 типа обнаруживается в среднем либо пожилом возрасте. Для пожилых людей норма без осложнений заболевания составляет 7.5% при концентрации глюкозы 9.4 ммоль/л, а в случае осложнений – 8% и 10.2 ммоль/л. Для пациентов среднего возраста нормальными считаются показатели 7% и 8.6 ммоль/л, а также 47.5% и 9.4 ммоль/л.

Для выявления сахарного диабета 2 типа нередко проводится тест на гликированный гемоглобин. Ведь такое исследование позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и диагностировать состояние преддиабета. Хотя бывает, что при преддиабете уровень сахара в крови остается в пределах нормы.

Также анализ HbA1C показывает толерантность к глюкозе, при нарушении которой организм перестает воспринимать инсулин, а большая часть глюкозы остается в кровяном потоке и не утилизируется клетками. Кроме того, ранняя диагностика дает возможность лечить диабет с помощью физических нагрузок и диетотерапии без приема сахаропонижающих препаратов.

Многие мужчины, страдающие от диабета не один год и измеряющие уровень гликемии с помощью глюкометра, интересуются, зачем им необходимо сдавать анализ на глинизированный гемоглобин. Нередко показатели остаются хорошими долгое время, что заставляет человека думать, что диабет был компенсирован.

Так, показатели гликемии натощак могут соответствовать норме (6.5-7 ммоль/л), а после завтрака они повышаются до 8.5-9 ммоль/л, что уже свидетельствует об отклонении. Такое суточное колебание глюкозы и определяет среднюю концентрацию гликированного гемоглобина. Возможно, результаты анализа покажут, что диабетику следует изменить дозировку сахаропонижающих средств либо инсулина.

Однако некоторые больные диабетом второго типа полагают, что в месяц достаточно проводить 2-3 измерения показателей сахара натощак. Причем некоторые диабетики даже не используют глюкометр.

Условия проведения анализа

Гликированный гемоглобин как сдавать – натощак или нет? На самом деле это не имеет никакого значения. Анализ можно сдавать даже не натощак.

Тест на гликированный гемоглобин рекомендовано делать не менее 4 раз в год и желательно в одной лаборатории. Однако даже при незначительной потере крови, осуществлении трансфузии либо донорства исследование стоит отложить.

Направление на анализ должен выдавать врач, при наличии весомых оснований. Но для контроля уровня гемоглобина можно применять и другие диагностические методики.

Как правило, результаты будут известны через 3-4 дня. Кровь для исследования обычно берут из вены.

Наиболее доступным и простым методом измерения концентрации гемоглобина в крови является применение глюкометра. Это устройство можно использовать самостоятельно, что позволяет проверять уровень гликеобмии намного чаще для получения более точной картины.

Стоит заметить, что нет надобности специально готовиться к анализу. Процедура его проведения безболезненная и быстрая. Кровь можно сдавать в любой поликлинике, но только при наличии врачебного назначения. А видео в этой статье продолжит тему необходимости сдачи анализа на гликированный гемоглобин.

Гликированный гемоглобин – биохимический показатель крови, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за период до трёх месяцев. Он образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину эритроцитов, период жизни которых от 100 до120 дней. Что показывает гликированный гемоглобин? Содержание гликированного гемоглобина прямо пропорционально содержанию глюкозы в крови – гликемии. Присутствует он и в крови здоровых людей. Анализ гликированного гемоглобина методом иммуноингибирования выполняют по доступной цене в Москве лаборанты Юсуповской больницы. Отзывы о специалистах лаборатории хорошие.

При выявлении повышенного уровня гликированного гемоглобина врачи проводят комплексное обследование пациентов, позволяющее установить или исключить диагноз сахарного диабета. Для лечения больных, страдающих сахарным диабетом, эндокринологи применяют новейшие препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, которые зарегистрированы в РФ. Тяжёлые случаи сахарного диабета обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Показания 

Анализ на гликированный гемоглобин выполняют со следующей целью:

• Диагностики нарушений углеводного обмена (при уровне гликированного гемоглобина 6,5% подтверждается диагноз сахарный диабет);
• Мониторинга сахарного диабета (гликированный гемоглобин позволяет оценить уровень компенсации заболевания за 3 месяца);
• Оценки приверженности пациента лечению – степени соответствия между поведением пациента и рекомендациями, которые он получил от врача.

Анализ крови на гликированный гемоглобин назначают пациентам, которые предъявляют жалобы на сильную жажду, частое обильное мочеиспускание, быструю утомляемость, ухудшение зрения, повышенную восприимчивость к инфекциям. Гликированный гемоглобин является критерием ретроспективной оценки уровня гликемии.

В зависимости от типа сахарного диабета и от того, насколько хорошо заболевание поддаётся лечению, анализ гликированного гемоглобина проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать кровь на исследование дважды в год. Если сахарный диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ на гликированный гемоглобин врачи назначают повторно.

Подготовка и сдача анализа 

Анализ на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Кровь не нужно сдавать натощак. Перед забором крови пациенту не нужно ограничивать себя в напитках, воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок. Не повлияет на результат исследования и приём лекарств (кроме препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови).

Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой». Анализ отразит концентрацию гликированного гемоглобина, накопившегося за три месяца. На бланке, который пациент получит на руки, будут указаны результаты исследования и норма гликированного гемоглобина. Интерпретацию результатов анализа в Юсуповской больнице проводит опытный эндокринолог.

Нормы у взрослых

В норме уровень гликированного гемоглобина варьирует от 4,8 до 5,9 %. Чем ближе уровень показатель гликированного гемоглобина у пациента, страдающего диабетом, к 7%, тем легче контролировать заболевание. С повышением уровня гликированного гемоглобина повышается риск осложнений.

Показатель гликированного гемоглобина эндокринологи интерпретируют следующим образом:

• 4-6,2 % – у пациента нет сахарного диабета;
• От 5,7 до 6,4 % – преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, которое связано с повышенным риском диабета);
• 6,5 % и больше – пациент болен сахарным диабетом.

На показатель могут повлиять некоторые факторы. У пациентов с аномальными формами гемоглобина (больных с серповидными эритроцитами) уровень гликированного гемоглобина будет занижен. Если человек страдает гемолизом (распадом эритроцитов), анемией (малокровием), сильными кровотечениями, то результаты анализа у него тоже могут быть заниженными. Завышенными показатели гликированного гемоглобина бывают при недостатке железа в организме и при недавно перенесенном переливании крови. Анализ на гликированный гемоглобин не отражает резкие перепады содержания глюкозы в крови.

Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню глюкозы плазмы за последние три месяца.

Норма у женщин по возрасту

Что такое гликированный гемоглобин у женщин? Это специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Для женщин в возрасте 30 лет нормой считается показатель 4,9%, 40 лет – 5,8%, 50 лет –6,7%, д60 лет –7,6%. В норме содержание гликированного гемоглобина у семидесятилетних женщин равно 8,6%, у 80 лет – 9,5%.

Для женщин старше 80 лет в норме содержание гликированного гемоглобина равно 10,4%. В тех случаях, когда пациентка страдает сахарным диабетом в течение длительного периода времени, эндокринолог может установить для неё индивидуальный показатель нормы, опираясь на особенности организма и тяжесть течения заболевания.

При содержании гликированного гемоглобина от 5,5% до 7% у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет второго типа». Показатель от 7% до 8% свидетельствует о хорошо компенсированном сахарном диабете, от 8 до10% – достаточно хорошо компенсированном, от 10 до12% – частично компенсированном. Если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, диабет некомпенсированный.

Повышенный уровень гликированного гемоглобина у женщин может указывать на наличие анемии, нарушение толерантности организма к глюкозе, последствия операционных вмешательств (удаления селезёнки). О пониженном уровне гликированного гемоглобина у женщин врачи говорят в том случае, когда его содержание в плазме крови меньше 4,5%. У беременных женщин содержание гликированного гемоглобинам может быть ниже нормы из-за увеличения суточной потребности в железе. Для беременных суточная норма железа составляет 15 мг-18 мг, от 5 до 15 мг. Снижение уровня гемоглобина у женщин может происходить по причине обильных длительных маточных кровотечений.

Повышенный и пониженный показатель 

Повышенный показатель уровня гликированного гемоглобина указывает на длительное постепенное, но устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови человека. Эти данные не всегда свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Углеводный обмен может быть нарушен в результате нарушения толерантности к глюкозе. Результаты будут некорректными при неправильно сданных анализах (после еды, а не натощак).

Пониженное до 4% содержание гликированного гемоглобина свидетельствует о низком уровне глюкозы в крови – гипогликемии при наличии опухолей (инсулиномы поджелудочной железы), генетических заболеваний (наследственной непереносимости глюкозы). Уровень гликированного гемоглобина понижается при неадекватном применении препаратов, которые снижают содержание глюкозы в крови, безуглеводной диете, тяжелых физических нагрузках, ведущих к истощению организма. При повышенном или пониженном показателе содержания гликированного гемоглобина проконсультируйтесь с эндокринологом Юсуповской больницы, который проведёт комплексное обследование и назначит дополнительные диагностические исследования.

Как снизить показатель

Снизить уровень гликированного гемоглобина можно при помощи следующих мероприятий:

• Добавить в рацион большее количество овощей и фруктов, содержащих много клетчатки, которая, способствует стабилизации глюкозы в крови;
• Употреблять больше обезжиренного молока и йогурта, в которых содержится много кальция и витамин D, способствующих нормализации концентрации глюкозы в крови;
• Увеличьте потребление орехов и рыбы, в состав которых входят Омега-3 жирные кислоты, помогающие снизить сопротивление к инсулину, регулировать уровень глюкозы в крови.

Для того чтобы снизить резистентность к глюкозе, заправляйте блюда корицей, свои продукты корицей, добавляйте её в чай, посыпайте фрукты, овощи и нежирное мясо. Корица помогает снизить резистентность к глюкозе и уровень гликированного гемоглобина. Реабилитологи рекомендуют пациентам ежедневно в течение 30 минут выполнять комплекс физических упражнений, которые позволяют лучше контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Во время тренировки комбинируйте аэробные и анаэробные упражнения. Силовые тренировки могут временно снизить уровень глюкозы в крови, в то время как аэробные упражнения (ходьба, плавание) помогают автоматически снизить уровень сахара в крови.

Для того чтобы сделать анализ крови на содержание гликированного гемоглобина и получить консультацию квалифицированного эндокринолога, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. Цена исследования ниже, чем в других лечебных учреждениях Москвы, невзирая на то, что лаборанты используют новейшие автоматические анализаторы гликированного гемоглобина ведущих мировых производителей.