Гликозилированный гемоглобин анализ новосибирск
Содержание статьи
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
Метод определения колориметрический
Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок — 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 — 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 — 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). — Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 — 72. https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011 https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
- Standards of Medical Care in Diabetes — 2013. American Diabetes Assoсiation. — Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
Источник
Анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1)
Цены: от 270р. до 1690р.
Динамика цен
132 адреса, 132 цены, средняя цена 461р.
КГ Авиценна на Коммунистической ул. Коммунистическая, д. 17-17/1 | ул. Коммунистическая, д. 17-17/1 | ||
| |||
Медсанчасть №168 на Арбузова 1/1 ул. Арбузова, д. 1/1, корп. 4 | ул. Арбузова, д. 1/1, корп. 4 | ||
| |||
Медсанчасть №168 на Академика Коптюга ул. Академика Коптюга, д. 13 | ул. Академика Коптюга, д. 13 | ||
| |||
Медсанчасть №168 на Арбузова 6 ул. Арбузова, д. 6 | ул. Арбузова, д. 6 | ||
| |||
Клиника XXI век на Некрасова ул. Некрасова, д. 35 | ул. Некрасова, д. 35 | ||
| |||
Клиника Пасман на Блюхера ул. Блюхера, д. 71/1 | ул. Блюхера, д. 71/1 | ||
| |||
Клиника Пасман на Карамзина ул. Карамзина, д. 92 | ул. Карамзина, д. 92 | ||
| |||
Клиника Пасман на проспекте Дзержинского пр-т Дзержинского, д. 1/1 | пр-т Дзержинского, д. 1/1 | ||
| |||
Аванта-Мед на Державина ул. Державина, д. 77/1 | ул. Державина, д. 77/1 | ||
| |||
МЦ Асана на Мясниковой ул. Мясниковой, д. 20 | ул. Мясниковой, д. 20 | ||
| |||
Региональный Медико-Диагностический Центр на Карла Маркса пр-т Карла Маркса, д. 47/1 | пр-т Карла Маркса, д. 47/1 | ||
| |||
Ортека на Ватутина ул. Ватутина, д. 27 | ул. Ватутина, д. 27 | ||
| |||
Ортека на Красном проспекте 157 Красный пр-т, д. 157 | Красный пр-т, д. 157 | ||
| |||
Доктор Ост на Николая Островского ул. Николая Островского, д. 120 | ул. Николая Островского, д. 120 | ||
Клиника Забота Сибири на Русской ул. Русская, д. 28 | ул. Русская, д. 28 | ||
| |||
Детская клиника ПроМедика ул. Гребенщикова, д. 1 | ул. Гребенщикова, д. 1 | ||
| |||
ПроМедика на Кубовой ул. Кубовая, д. 96 | ул. Кубовая, д. 96 | ||
| |||
МЦ Наедине на проспекте Богдана Хмельницкого пр-т Богдана Хмельницкого, д. 31 | пр-т Богдана Хмельницкого, д. 31 | ||
| |||
Медсанчасть №168 в Краснообске пос. Краснообск, д. 116 | пос. Краснообск, д. 116 | ||
| |||
МЦ Ши-Кон на Фрунзе ул. Фрунзе, д. 63 | ул. Фрунзе, д. 63 | ||
| |||
ЦНМТ на Титова ул. Титова, д. 7 | ул. Титова, д. 7 | ||
| |||
Санитас в Академгородке ул. Николаева, д. 12/3 | ул. Николаева, д. 12/3 | ||
| |||
Клиника НИИТО на Фрунзе 19А ул. Фрунзе, д. 19А | ул. Фрунзе, д. 19А | ||
| |||
Клиника Претор на Красном проспекте 79/2 Красный пр-т, д. 79/2 | Красный пр-т, д. 79/2 | ||
| |||
Клиника Диагност в Горском микрорайоне Горский мкр, д. 8 | Горский мкр, д. 8 | ||
| |||
Клиника Претор на Красном проспекте 17 Красный пр-т, д. 17 | Красный пр-т, д. 17 | ||
| |||
Клиника Претор на Фрунзе ул. Фрунзе, д. 4 | ул. Фрунзе, д. 4 | ||
| |||
МЦ Здравица на 1905 года ул. 1905 года, д. 73 | ул. 1905 года, д. 73 | ||
| |||
ЦНМТ на Пирогова ул. Пирогова, д. 25/4 | ул. Пирогова, д. 25/4 | ||
| |||
ЦНМТ в микрорайоне Горском мкрн. Горский, д. 51 | мкрн. Горский, д. 51 | ||
| |||
Источник
Гликированный гемоглобин (HbA1c) (венозная кровь) в Санкт-Петербурге
Код 1.18. Венозная кровь
Показатель отражает количество гемоглобина, который вступил в необратимое соединение с глюкозой, в крови.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ)
Формат представления результата
Количественный
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Гликированный гемоглобин (HbA1c)?
- Подтверждение диагноза «сахарный диабет»;
- Контроль лечения сахарного диабета;
- Оценка прогноза болезни и риска осложнений при сахарном диабете.
Подробное описание исследования
Гемоглобин представляет белок, роль которого заключается в переносе кислорода из крови в ткани. Он находится внутри красных кровяных телец — эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Средний срок жизни этих клеток крови составляет от 90 до 120 дней, после чего они подлежат разрушению в селезенке.
Сахарный диабет приводит к избыточному содержанию глюкозы в крови. Причиной этому могут служить как снижение чувствительности тканей к гормону инсулину, (инсулинорезистентность) так и разрушение по каким-либо причинам клеток поджелудочной железы, выделяющих этот гормон. Важнейшая роль инсулина состоит в обеспечении доступа глюкозы к клеткам тканей, недостаток гормона вызывает увеличение ее концентрации в крови.
Проникая в эритроцит, глюкоза образует соединение с гемоглобином, которое может быть разрушено только вместе с клеткой в селезенке в конце жизненного цикла, составляющего 2-3 месяца. Соответственно, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови позволяет определить тяжесть нарушения углеводного обмена, то есть повышение концентрации глюкозы, в течение приблизительно 3-х месяцев до проведения анализа.
Ввиду того, что гликированием или гликозилированием называют присоединение глюкозы к любой молекуле, гемоглобин в таком случае получил название гликированный (гликозилированный). В настоящее время более распространен первый вариант названия. Другое обозначение его в форме аббревиатуры -HbA1c.
В крови здорового человека гликированный гемоглобин тоже присутствует, но в очень небольшом количестве. Его уровень увеличивается при сахарном диабете, поэтому в настоящее время HbA1c признан важным диагностическим маркером этого заболевания.
Врач-эндокринолог проводит диагностику и подбор лечения при сахарном диабете. Симптомами этого заболевания являются:
- Повышенная жажда;
- Учащенное обильное мочеиспускание;
- Изменение веса (потеря/набор);
- Повышенное чувство голода;
- Патологическая утомляемость;
- Снижение зрения;
Анализ на HbA1c позволяет диагностировать сахарный диабет и преддиабетическое состояние, контролировать состояние пациентов с поставленным диагнозом «сахарный диабет», а также регулировать уровень глюкозы при выбранной тактике лечения.
Что ещё назначают с этим исследованием?
26.30. Венозная кровь 8 дней
26.29. Венозная кровь 8 дней
26.28. Венозная кровь 2 дня
1.14.2. Венозная кровь 1 день
1.16. Венозная кровь 1 день
1.16.1. Венозная кровь 1 день
1.107. Венозная кровь 1 день
1.63. Венозная кровь 1 день
Использованная литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. — 9-й выпуск (дополненный). — М.; 2019.
- American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care 2020
- Ellie S Strock. How Should Hemoglobin A1c (HbA1c) Results Be Interpreted in Your Patients with Diabetes? — Medscape, 2001.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Единица измерения
- Референсные значения
Интерпретация результата
Оценка результатов исследования проводится только врачом в контексте клинической картины заболевания, данных лабораторных и инструментальных обследований.
Повышение уровня HbA1c выше 6,5% может означать наличие сахарного диабета.
Результаты могут быть ложноотрицательными в случае стремительного развития заболевания, в ситуации нарушения продукции эритроцитов и гемоглобина (анемии различного происхождения, дефекты строения гемоглобина, кровопотеря, нарушение эритропоэза, почечная недостаточность)
Единица измерения
%
Референсные значения
- 4.5 — 6.3%
Источник