Холестерин и билирубин в желчи
Содержание статьи
Что значит, если одновременно повышен билирубин и холестерин?
Современная медицина часто сталкивается с таким патологическим состоянием, когда отмечается одновременно повышенный холестерин и билирубин. Это биологически активные субстанции, которые вырабатываются печенью. Разберемся, о чем говорят повышенные показатели в результатах анализа и что с этим делать.
Высокий билирубин и холестерин
Билирубин – вещество, которое участвует в процессе утилизации гемоглобина. В человеческом организме присутствуют две фракции, на которые делится пигмент: прямая, общая. Разница между ними указывает на количество несвязанного (непрямого) билирубина.
Холестерин – многоатомный жирный спирт, который принимает участие в построении всех клеточных мембран, синтезе гормонально-активных веществ.
Читайте также: Холестерин (холестерол) — что это такое? Кратко о главном
Пациенты часто задают вопрос своему лечащему врачу: «Почему у меня повышенный билирубин, холестерин? Что это значит?». Между билирубином и холестерином нет определённой взаимосвязи, но повышенный уровень этих биологически активных веществ как одновременно, так и по отдельности несёт угрозу для здоровья человека. Причины повышения могут быть разными. Общий билирубин сыворотки крови может повышаться на фоне:
- патологий печени (вирусных, токсических гепатитов);
- заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы;
- малокровия (анемии);
- онкологических процессов в органах пищеварительного тракта;
- гельминтозов;
- недостаточности цианкобаламина в организме.
Симптомы, которые могут указывать на повышенный уровень билирубина, следующие:
- иктеричность кожи на отдельных участках или по всему телу,
- желтушность видимых слизистых оболочек (склер, слизистой ротовой полости, языка),
- изменение цвета испражнений (бурый оттенок мочи, жёлтый кал),
- появление постоянного горького привкуса во рту,
- ощущение зуда по всему телу,
- нестабильное психоэмоциональное состояние,
- ощущение слабости,
- частые цефалгии,
- ноющие боли в области правой реберной дуги.
Повышенный уровень сывороточного холестерина может свидетельствовать о наличии проблем с печенью, но чаще всего является следствием нарушения метаболизма липидов. Для здоровья опасно нарушение баланса между фракциями холестерола, что характеризуется снижением концентрации ЛПВП и повышением ЛПНП. Липопротеины низкой плотности начинают накапливаться на эндотелиальной выстилке сосудистого русла, образуя бляшки. Со временем это патологическое состояние приводит к возникновению атеросклероза, а также его грозных осложнений.
Если у человека обнаруживается одновременно повышенный уровень холестерина с билирубином, то это свидетельствует о заболеваниях печени. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который назначит комплексное обследование.
Читайте также: При каких заболеваниях печень вырабатывает много холестерина?
У новорожденных детей отмечается максимальное повышение билирубина на 3–5 сутки жизни. Это явление носит название физиологическая желтуха новорождённых. Связано оно с тем, что фетальный гемоглобин, необходимый для внутриутробного существования подвергается распаду, заменяется нормальным гемоглобином. Это состояние не является патологией, не требует коррекции в том случае, если повышенный показатель не превышает допустимых норм.
Какой уровень считают повышенным
Референсные значения для билирубина напрямую зависят от возраста пациента. Измерение производится в мкмоль/л.
У новорождённых детей первых суток жизни уровень пигмента не должен превышать 149 мкмоль/л. На 2 сутки он колеблется от 58 до 197. Для 3–5 суток нормальным считается значение 26–205 единиц. Все, что больше этих цифр, является значительно повышенным, требует проведения лечебных мероприятий. Уже через 14 дней после рождения показатель возвращается к норме.
У людей в возрасте более 1 месяца и старше не высоким считается показатель от 3,4 до 20,5 мкмоль/л.
Нормы содержания сывороточного холестерина зависят не только от возраста, но также от пола пациента. У женской части населения эти значения будут несколько ниже, чем у представителей сильного пола. Измеряется показатель в ммоль/л. Более точные данные представлены в таблице.
Для нормального функционирования организма, по мнению экспертов, у взрослых концентрация общего холестерола не должна превышать 5,18 ммоль/л у взрослых и 4,4 у детей.
Читайте также: К какому врачу обратится за лечением, если повышен холестерин?
Что делать при завышенных показателях
В том случае, если у пациента по результатам лабораторных исследований холестерин и билирубин выше нормы, необходимо принимать меры. Показатели могут быть повышенным по ряду причин, которые следует выявить, чтобы успешно воздействовать на них. Обязательно нужно пройти комплексное обследование, которое направлено на определение состояния печени, желчного пузыря.
Чтобы снизить уровень, необходима тщательная коррекция рациона питания и образа жизни. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, курения табака, вредной нездоровой пищи (фастфуда, колбасных изделий, сдобы, сладостей). Для приготовления еды лучше использовать метод отваривания, готовки на пару, запекания.
Читайте также: Все о повышенном холестерине: что это значит, причины, симптомы и методы лечения
Хороший результат даст повышение физической активности, нормализация режима труда и отдыха. Если все изложенные выше меры не помогают, уровень холестерола и желчного пигмента остаётся также повышенным, необходима медикаментозная коррекция. Следует помнить, что лекарственные средства могут быть назначены только врачом. Самолечение может иметь неблагоприятные последствия!
Источник
Повышенный биллирубин загиб желчного
Педиатр
Здравствуйте,может и биллирубин высокий. Сделайте дуоденальное зондирование это и диагностика и лечение в своем роде. Поищите паразитоз и глистов. Сдайте кровь на вэб ЦМВ токсоплазму методом ИФАigg,m.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!При изгибе желчного нарушается естественный отток желчи. Она попросту застаивается и пигмент билирубин в избытке попадает в кровь. Сделайте анализ крови на ферменты печени и фракции билирубина. Уже сейчас можно начать приём урсосана в дозе 10 мг на 1 кг веса в два приема и пить больше жидкости.
Терапевт
Здравствуйте! Надо знать, за счет какой фракции билирубина-свободной? связанной?- он повышен. Если за счет свободной, то надо еще проверить селезенку,общий анализ мочи и крови в любом случае не помешает. И,конечно,АЛТ,АСТ,НВsAg,ЩФ.Если дело только в застое желчи за счет загиба,то ничего страшного,только питаться надо так, чтобы застой не усугублялся и не привел к воспалению и камнеобразованию.Поэтому питание-по режиму без длительных голодных периодов,частыми небольшими порциями,без излишеств.
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Альфира, я добавила анализы, посмотрите пожалуйста!
Гинеколог
Здравствуйте,Юлия!Сдайте полностью биохимию крови,Следите за своим питанием.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нет, это немного. Такое превышение может быть на фоне небольшого холестаза (застоя желчи в желчном пузыре, например, на фоне изменения формы, дискинезии желчевыводящих путей), либо синдрома Жильбера. Обычно хорошо купируется диетой, режимом дня (4-5 раз в день с равномерными промежутками между приемами пищи, водным режимом), иногда требуются и желчегонные (одестон и т.д.), препараты УХДК.
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Ольга, я сдала анализы, посмотрите пожалуйста)
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Юлия. Для того, чтобы ответить на Ваш первый вопрос — много ли это, нужно знать рефферентные значения Вашей лаборатории (у каждой лаборатории они свои). Подкрепите сам анализ сюда к вопросу. Изгиб желчного может давать повышение данного показателя, поскольку при загибе имеется застой желчи, что в будущем чревато образованием камней в желчном. Дополнительно необходимо сдать печеночные ферменты — АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ. А также необходимо учитывать соотношение прямого и непрямого билирубина, это важно, за счет какой фракции идет повышение данного показателя. Пока не будет дообследования никакие препараты принимать не нужно, достаточно придерживаться диеты и занимать положение, способствующее улучшению пассажа желчи. Погуглите, есть комплекс упражнений, способствующий улучшению оттока желчи. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Наталья, посмотрите пожалуйста анализы
Эндокринолог
Юлия, нормы общего билирубина: 3,4 — 17,1 мкмоль/л — для взрослых и детей (я не имею ввиду период новорожденности). Поэтому, да, билирубин высокий, но в этом нужно разбираться..Каков Ваш рост и вес, как идут месячные — обильные, скудные, какие показатели АД, какие жалобы на состояние здоровья? Ответьте на каждый вопрос внимательно.
Юлия, 15 мая 2018
Клиент
Светлана, мой рост 164 см, вес 50 кг, ад 115/75, месячные 2 дня обильные, затем 3 дня мажут) Жалоб нет на здоровье)
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Светлана, я сдала анализы, посмотрите пожалуйста
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Из-за изгиба может быть застой желчи поэтому и билирубин завышается. Прпейте курс желчегонных препаратов и можно урсосан
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сдайте минимум- билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, тогда ответ на Ваш вопрос будет обоснованным.
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Наталья, я сдала анализы, посмотрите пожалуйста)
Эндокринолог
Юлия, я поняла, Ваша желтушность склер в результате анемии, необходимо сделать анализы ОАК с тромбоцитами, длительностью кровотечения, временем свертывания крови, сывороточное железо с ферритином, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы с полным описанием. Результаты отправьте в личку, назначу лечение.
Гематолог, Терапевт
Важно знать за счёт какой фракции повышение, сдайте ещё анализ крови , вирусные гепатиты
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Анастасия, посмотрите анализы пожалуйста, я добавила
Гинеколог, Акушер
Представьте пожалуйста для нас для врачей полностью ваш анализ , важно видеть за счет какого билирубина прямого или непрямого отмечается повышение. Если проводилось узи брюшной полости и его также представьте.
Гинеколог, Акушер
Кроме того , что есть желтушность склер, какие еще жалобы присутствуют ?
Юлия, 16 мая 2018
Клиент
Эльвира, здравствуйте) никаких жалоб нет) да и желтушность глаз не замечала бы, если случайно врач не сказала
Терапевт
Добрый день! Для начала сдайте общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови: билирубин — прямой и непрямой, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП. От этих показателей зависит дальнейшая тактика ведения
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Ирина, посмотрите пожалуйста анализы
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Имеется нарушение отток желчи. Поэтому согласна , можно начать приём красовалась. И слать развернутую биохимию и слать анализы на гепатиты.
Эндокринолог
Юлия, я не могу открыть, отправьте в личку
Терапевт
Юлия, у Вас недостаточная масса тела,повышен билирубин за счет обеих фракций,пониженаЩФ,легкая анемия,по лейкоформуле, возможно,недавно перенесли простуду или др вирусную инфекцию. Если исключить синдром Жильбера(доброкачественная гипербилирубинемия-ничего страшного),то очевидно, что Вы неправильно питаетесь-недостаток калорий и ряда витаминов(В,С),микроэлементов(железа,возможно,цинка).Наладьте диету-стол №5,бОльше белка,фруктов.Питание частое,дробное, с исключением консервантов,красителей,ароматизаторов,избытка специй,газообразующих,холодных продуктов.
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Альфира, а по данным анализам никакой диагноз предположить нельзя….кроме Жильбера? Что касается питания, то да… 2-е маленьких детей… Не успеваю….
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Альфира, скажите,а неправильное питание может быть причиной повышенного билирубина….? Успокойте меня…. А то я столько болячек себе напридумывала,хотя чувствую себя хорошо)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Повышение билирубина засчет обоих фракций. Функция органа не страдает. Похоже на синдром Жильбера, тем более, что желтушность сопровождает Вас всю жизнь.
Терапевт
Юлия-загиб желчного пузыря,2хразовое питание набегу -всухомятку,возможно,с.Жильбера-вот и застой желчи с повышенной билирубинемией. По-любому, надо приводить в порядок режим питания.Это главное для Вас. Все остальное-вторично и второстепенно.
Невролог, Психолог
Здравствуйте, Юлия. Анализы посмотрела. Билирубин повышен за счет фракции и прямого и непрямого билирубина. Это говорит о том, что имеет место быть так называемая механическая желтуха, это значит имеется препятствие оотока желчи, что, собственно и показывает УЗИ — перегиб Вашего желчного. Анализ на гепатит отрицательный — повода для беспокойства нет. Но в крови на фоне пониженных нейтрофилов имеются повышенные лимфоциты — это косвенно указывает на наличие вирусного агента в организме. Если накануне сдачи анализа крови не болели ОРВИ, то желтизна кожных покровов может быть связана с наличием другого вируса или паразита. Это не гепатит, анализ его не подтвердил, возможно паразитарная инвазия ( лямблии, токсоплазмы, эхинококкоз). Как мне кажется нужно искать в этом направлении. А пока что соблюдать диету и делать физупражнения способствующие улучшению пассажа желчи, избегая ее застоя.
Невролог, Психолог
Ну, и конечно же исключить синдром Жильбера. Для этого обратиться в генетическую лабораторию — анализ ДНК гена УДФГТ.
Психолог, Сексолог
Если вы себя хорошо чувствуете, то нужно просто подобрать правильный рацион питания, который будет оказывать меньшие нагрузки на желчный.
Гематолог, Терапевт
В вашем случае ничего катастрофично нет, вероятно загиб даёт такие изменения анализа. Наблюдайте за билирубин ОС, обсудите прием Дюспаталина, урсосана с гастроэнтерологом
Терапевт
Юлия, показатели не критичны, необходим контроль в динамике. Пересдайте анализы через 1-2 месяца. Пока что соблюдайте диету
Источник
Источник
2015-11-23
91,1, , , , , ?
2015-11-23
. — .
2016-01-28
35,5. ?
2016-01-28
, , . , , , .. , .
2016-02-01
25,2, 5,9 . ?
2016-02-01
, 30 /. . . , . , .
2016-02-06
. 2 , . , . . . , . . ?
2016-02-06
, , . . . , .
2016-02-23
. . 28, 2. . . , . ? .
2016-02-23
, . , .
1 2 , , , 23 .
2016-03-30
. -46,6; -7,0; 39,6, , , . , ?
2016-03-30
, . , () (, , ). , , .
2016-05-11
60, , 1 , , . ? 3 , .
2016-05-11
, ( ). , . , . . , .
2016-06-08
! 91.0 , , . 10 . . . ?
2016-06-08
, , . . .
2016-06-11
. , 4 , . 200, . , 2 70 , 3 40 . 4 — 30, 24. , . . , , .
2016-06-11
, , , .
2016-06-14
, , , . , . .
2016-06-18
19,5; 5,8. , . ?
2016-06-18
, . . . . , , , . , , . , , . 2-3 , .
2016-07-10
27. 23. 42 . ?
2016-07-10
, , , , , , .
2016-07-10
28 68 797 , . ?
2016-07-10
, . , . . , . .
2016-07-14
! 39, + 1/3 . , ! ?
2016-07-14
, , .
2016-07-26
, 19 , 47 ( -21). . , , , , . -. 3 . . -. . . , . , .
2016-07-26
, ? . — — UGT1A1.
2016-08-05
, ! , ( , ), ? , , ( ). , .
2016-08-05
, , — . , . , . , .
2016-08-07
! . , , , , , , , . , , , . , . , , ? ?
2016-08-07
, . . , , .
2016-08-17
! , 111, 30. , Hp. . Ƹ . , . .
2016-08-17
, , . . , .
2016-08-22
! , , , . . . . ?
2016-08-22
, , , . , , . , , .
2016-09-11
. 25.5. 0.6 . . , -11.0, ?
2016-09-11
, . . , — , , . , . , , .
2016-09-21
41, AlAt-24, AsAt 17, , ?
2016-09-21
, , , , .
2016-10-19
62,4 ?
2016-10-19
, , . , , .
2016-10-23
— 56.7 — 13,1 43,6 — / /. 10 6 000 , -, . , — . ? ?
2016-10-23
, . , , . .
2016-10-27
. 4 . , . . , .
5.6 ( 3.4-17.1)
3.2 ( 0-7.9)
2.4
11 ( 0-33)
27 ( 0-48)
— ? .
2016-11-01
. 2100, 28 . 24. . , . , 380 . . , , . 250. 300. . . . !
2016-11-02
. 2 ( ). , , .. ( 4.96, 33.6), () , — 7.13, 53.0
» «, ?
2016-11-02
, , . , .
2016-11-04
! 5,5( . 4,03). . . . -. , ?
2016-11-04
, , .
2016-12-30
! 28, , 138. : , , , , . , 29. , . ?
2016-12-30
, , . , . , , .
2017-02-08
9 34.9, ?
2017-02-08
, .
2017-02-15
?
2017-02-15
, (, ) , .
2017-04-02
, 18 , 39, , , , , . ?
2017-04-02
, .
2017-04-04
! 85,60 72,70, 12,90 ? , ?
2017-04-04
, , . .
2017-05-11
! 3 25,9. ?
2017-05-11
, , . .
2017-07-01
103 , , ,
, . , . . ? , ?
2017-07-01
, , , .
2017-07-05
, 20,8, 15 13, , 7 , , ? ?
2017-07-06
, ?
2017-07-06
, , , .
2017-07-10
! 2 , , . , ?
2017-07-10
, , . , . , .
2017-07-21
?
2017-07-21
, .
2017-08-02
! 4 , 32.93, 11.23, 21.70. , . 125 . 3 . , , . , . . , ? 3 . , — ? , .
2017-08-02
, -. — , -, 0(I) (II) (III) . , . , , .
2017-08-03
! 33,2 , , , , , , , . , ?
2017-08-03
, , , , .
2017-08-06
. 1 . 5 , 25 180, 5 , 150, , 10 , , — , ?
2017-08-06
, , , , , . , , . , .
2017-08-09
, ! , 4 . , . , . , . , ? , (+), . ( — , , ). — ? ? (
2017-08-09
, , , . . , . .
2017-08-12
. 2,5 /, . , . . 23, . ?
2017-08-12
, , , , , , , . .
2017-08-13
, . , . , . . ?
2017-08-13
, , , , . , . .
2017-08-16
! ( ), , , . , ( ), , . , , . ?
(Crea) 61.90
(DB) 29.5
(TB) 41.00
(ALT) 219.00
(AST) 186.00
(GGT) 247.00
E, / 1085.0
2017-08-16
, , , .
2017-08-21
! , . . 19 . 2 , 20. ( ) , , , . . . ? ? … .
2017-08-21
, . .
2017-09-02
12 . , 42 . . . , . . .
2017-09-02
, , .
2017-09-08
, 205 , 20 , 185 , . 147, . . . 17, , , . +. . . .
2017-09-23
50,0. 68,7: 243,0: 3,8: 45; 5,31; 14,5; 46,2; rdw 16,2; 22. . 37.1-37.3, , , ( ). . ? .
2017-09-23
, , , . , , .
2017-10-07
. 390, , , , , , , , 3 . 120. 2 , , » «. ( .) , 114 — 120. . ? .
2017-10-07
, , , , . .
2017-10-09
, , , . . + /, .
2017-10-09
, . .
2017-10-13
2 66.45, . ?
2017-10-13
, , . , , , . .
2017-10-13
. , 2 , , . 60,0… , , . , , . ?
2017-10-13
, . , , , .
2017-10-15
14.8. 3.8. ?
2017-10-15
.
2017-11-01
, ! 67, 400,3 111,7 19,0 19,0 5.1 , , . ? .
2017-11-01
34/, 8,5-20,5 /. . , , , .
2017-11-03
, 8.8, 34.9, 26.10, , . ( ), . ?
2017-11-03
, , .
2017-11-05
19,4, 19, , . . ? .
2017-11-05
, . .
2017-11-09
, 42,2 5,0 38,0 , , . : , , , , , .
2017-11-09
, , . . , . , , , . , . , , , . 2-3 .
2017-11-09
, , 6 , , , , , .
2017-11-09
, , . , , . , , , , . , . . . , .
2017-11-10
!… — 3 ( 37)… … … … : 33… 11… … … … ?
2017-11-10
, . .
2017-11-10
… … . … .
2017-11-10
, .
2017-11-14
39,5. 5,7. , ?
2017-11-14
, , . , , , .
2017-11-21
! 22,17, 4,21, 17,96. 17,4 , 6,1 ( 5.0 ), 11, 3. . , , , , , . . , . . , , , , . . .
2017-11-21
, , , , . .
2017-11-23
, 49,5 , , ?
2017-11-23
, .
2017-11-26
19,1 5,9 . , ?
2017-11-26
, . .
2017-11-27
! , . , . . , , 3. , . 21,2 ( 20,5 /). 25 /, 20,8 . . 1 , . , . , , . , . , . , , . . , . , . , . .
2017-11-27
?. ? ? ?
2017-11-27
, , . . 09,8 ( 0,68) 0,81 ( 0,68) , 13 ( <41) 18 ( <37) . . . .
2017-11-27
, , , . , , . , . , , , 10 5 . .
2017-11-28
. » . , .»
? , , . , . . , , ?! .
2017-11-28
, . , . .
2017-11-28
. ?
2017-11-28
, , .
2017-11-28
? , , , .
2017-11-28
, , . , . .
2017-11-30
, , , , , . , .
2017-11-30
, . . , . . , (, ) . , , .
2017-12-07
12,67 10,2 . . . .
2017-12-07
, . . .
2017-12-07
. 37, 10. — . . . , . , , . . . ? ?
2017-12-08
. . 22,6 18,20. 26,6 5,6 21, , . 2 , .
2017-12-08
660 ?
2017-12-10
19,1 5,8 14,0 17,6 71,8 .
2017-12-10
, , .
2017-12-14
! 1.5 95.6, 5.5… , .. ?
2017-12-14
, . , , ( ) , , , .
2017-12-18
, , , . . . , , . .
2017-12-18
, . , .
2017-12-18
! 58. , , , 🙁
2017-12-19
! 58. , , , 🙁
2017-12-23
27 3,3 , ?
2017-12-23
, . , , .
2017-12-28
! 32,26, . , . ?
2017-12-28
, . . . .
2018-01-19
, . , , . , ( .). , .
2018-01-19
, , . .
2018-01-30
. . 40. 60-80. , . . , , , , .
2018-01-30
, , , . ( , ). , , : , ; , , , ;
, , ; ; ; ; ; ; ; ( );
; (, , , , ); (, , , , ); ; (, , );
, ; ; , , .
2018-02-02
— 14,2 (4,2 + 10). . , . 14,2? P.S.
.
2018-02-02
, , ? .
2018-02-14
! ,, . , . 0,3-0,5 , 10 . . , . ., . ,.,. , ? ? ? !
2018-02-14
, . . .
2018-02-21
25. . . . , . 6 4-5 . , .
2018-02-21
, , .
2018-02-23
, . 2-3 . , , , , 28,3 , 6,16, , , , , ! ?
2018-02-23
, .
2018-02-28
, 34.5, 9.2, 24, 16, 17, 175, — 65.
2018-02-28
, .
2018-03-12
, : -1,26;-2,51; -61,97; -26,73; -35,24; 7,9;-159,1! , , 10- 5%,, 2- 10- , . ?
2018-03-12
. , .
2018-03-26
, 13 . , , . . . 69,9. 14,3 29,6, 5,64 14,7. ? — LYM# 1,3 1,5- 4… ? ?
2018-03-26
, . , . , , . .
2018-03-30
56,6 . , . 30% , , ?
2018-03-30
( ). . , . .
2018-03-31
, 28/ , 1,2/, 6,9/. . ?
2018-03-31
, . .
Jey 2018-04-03
23,25 , 2,86 20,69. , , — . , ?
2018-04-03
Jey , . .
2018-04-07
28. . 0.750. . ? ?
2018-04-07
. , .
2018-04-16
. — 40, — 628, — 120, — 50. . ? .
2018-04-16
. .
2018-05-25
, , , , , , , . . . ? , . .
2018-05-25
, . , . , , . , .
2018-06-02
, . . 51 ( 41.0), 72( 61.0), 7.1 ( 5.0) , ( ), , , , , .
2018-06-02
, .
2018-09-23
, . .
2018-09-23
. .
2018-10-04
28,6 ?
2018-10-04
.
2018-11-19
? ? ?
2018-11-19
.
2018-12-10
55 . . hcv 1,4 . , . , , … . , , , , , , , , — . 3-4. .
2019-02-01
! 7,8. 20,9. 6,2. 56, 28. ? ? . 35
2019-02-01
, .
2019-02-09
, 12 30-40. , . — 39,4, 9,7 ( 8,6) 9 (10-40 ), 18, (63,5 ( 64), 321 ( 460), . . , , . 29, 2*250 . , , , , . , , . , . , ,.. . , . , , ? , .
2019-02-09
— . , . .
2019-02-10
! 5 , 33 , . 9.01 , 18,8, 27,7.AST 54,7.ALT 25,07. — ?
2019-02-10
. , , .
2019-02-23
. 2 . . ?
2019-02-23
.
2020-12-09
19 36. , . . . . , . . , .
2020-12-09
, . .
2021-01-09
19 , — 51, 39 41. 6 — 61 . , . . 5 , 6 , . , ( ) . , . 3 B .( ) , . — — -4.
> , 18 , , , ? — 30 , . , , — ? .
2021-01-09
, . . . . .
2021-01-14
. 64 . , , . , 16.2, — 1.69, — 95.2, — 44.8. ? ?
2021-01-14
. , . . .
2021-01-20
! 8 . , , , , 23, 7,5. ?
2021-01-20
, .
2021-02-16
, , , , , , 9 , , 190 , , . , .. ,
2021-02-16
. .