Холестерин лпонп что это такое
Содержание статьи
что это, норма, повышен и понижен
Цель анализа на индекс ЛПОНП — это оценивание рисков развития таких патологий:
- Системного атеросклероза;
- Тромбоза магистральных артерий;
- Сердечной стенокардии;
- Ишемия сердечного органа;
- Коронарной недостаточности;
- Инфаркта миокарда и инсульта.
Для большинства людей — норма липопротеидов очень низкой молекулярной плотности (ЛПОНП) от 0,260 ммоль/литр до 1,40 ммоль/литр.
Если по результатам липограммы показатель молекул ЛПНОП в пределах нормы или немного сниженный, тогда корректировать обменные липидные процессы в организме, нет надобности.
Если же у пациента липопротеиды очень низкой молекулярной плотности находятся от 0,030 ммоль/литр до 0,450 ммоль/литр, это значит существует высокий риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока.
ЛПОНП — что это такое?
Это класс молекул, относящийся к сложным молекулярным соединениям.
В состав молекулы ЛПОНП входят:
- Свободные молекулы триглицеридов;
- Насыщенные жирные кислоты;
- Нейтральные липиды;
- Молекулы фосфолипидов;
- Молекулы холестерола.
Содержание компонентов в молекуле ЛПОНП имеет различное процентное соотношение. Липопротеиды, это главные транспортировщики молекул холестерола во все клетки организма.
Все молекулы липопротеидов в человеческом организме разделены на фракции и подразделяются на хороший холестерол и плохой холестерол.
Фракция холестерина очень низкой плотностик содержанию ↑
Функции фракций липопротеидов
Липиды выполняют важные действия в организме человека:
- Молекулы холестерина находятся во всех мембранных оболочках клеток человеческого организма;
- При помощи липидов мембраны получают свою упругость и эластичность;
- Липиды помогают в продуцировании жёлчных кислот;
- Липиды синтезируют витамин Е, А и витамин Д;
- Липиды повышают иммунитет и задерживают проникновение в мембрану вредных токсинов;
- Липиды учувствуют в выработке половых гормонов клетками надпочечников;
- Производит защиту нервных волокон от внешней среды при помощи плотной и эластичной оболочки;
- Липиды находятся в спинномозговой жидкости и соединяют между собой головной мозг и клетки спинного мозга.
Липопротеиды — это главные транспортировщики липидов по организму.
Сами по себе липиды нерастворимы в жидкости, поэтому для выполнения своих функциональных обязанностей, им необходимо связаться с белковыми соединениями.
Основным белковым соединением для липидов, является апопротеин. Липиды с апопроинами образуют липопротеины различной молекулярной плотности. Плотность молекулы зависит от количества в ней апопротеинового белка.
Все липопротеиды транспортируют молекулы жиров по организму и выполняют свои функции и отличаются по плотности и своему размеру:
| Наименование липопротеида | Размер холестериновой молекулы | Состав молекулы липопротеида | Характеристика молекул липопротеидов |
|---|---|---|---|
| Молекулы хиломикронов (ХМ) | 0,5 нм — 1,2 нм | В составе: | · формирование происходит в тонком отделе кишечника, путем всасывания стенками кишечника из продуктов питания, которые попадают в организм; |
| · триглицериды экзогенного типа (85,0%); | · хиломикроны, попадая в состав крови, достаточно быстро связываются с белковыми соединениями; | ||
| · молекулы холестерола; | · функция молекул хиломикронов — это транспортировка молекул холестерола из кишечника в клетки печени; | ||
| · холестериновый эфир. | · в составе капиллярной и венозной крови хиломикроны не диагностируются в анализе крови методом биохимии. | ||
| Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) | От 30,0 нм до 80,0 нм | В составе: | Функциональность молекул ЛПОНП: |
| · триглицериды эндогенного типа; | · это транспортировщики холестерина, который синтезируется в клетках печени, а также в других тканях организма; | ||
| · молекулы фосфолипидов; | · триглицериды в молекуле ЛПОНП, это энергетический источник для организма; | ||
| · эфир холестерина. | · триглицериды могут проявлять свойства оседать на эндотелии артерий. Вместе с липидами, триглицериды формируют холестериновую бляшку. | ||
| Низкоплотные липопротеиды (ЛПНП) | От 18,0 нм до 26,0 нм | В составе: | · формирование молекулы ЛПНП происходит путем липолиза, когда от молекулы ЛПОНП отсоединяются триглицериды; |
| · молекулы холестерола; | · свойства ЛПНП — это транспортировка эндогенного типа холестерола в периферические органы. | ||
| · липидный эфир; | |||
| · молекулы фосфолипидов; | |||
| · в минимальном составе апопротеин. | |||
| Высокоплотные молекулы липопротеидов, которые называются хорошим холестерином (ЛПВП) | От 8,0 нм до 11,0 нм | В составе: | Особенности молекулы ЛПВП: |
| · аполипопротеины А1; | · главный собиратель свободного холестерола в системе кровотока и транспортировщик этих молекул в клетки печени, для утилизации их при помощи жёлчи; | ||
| · аполипопротеины А2; | · очищает русло кровотока от холестериновых отложений молекул ЛПНП и ЛПОНП. | ||
| · молекулы фосфолипидов. |
к содержанию ↑
Анализ на концентрацию ЛПОНП
Обязательно анализ на ХС и пофракционно необходимо проходить таким категориям людей.
Анализ на холестерин сдают в профилактических мерах, в период лечения и диеты, а также при помощи липограммы можно установить точный диагноз патологий сердечного органа и системы кровотока:
- Для профилактики системного атеросклероза, у мужчин после 35-летия, женщинам — после 45-летия;
- Если общий холестерин повышен, тогда необходимо сделать липидный спектр, в котором отражены фракции липопротеидов;
- Пациентам, входящим в группу риска развития сердечных заболеваний и сосудистых патологий, с анамнезом — инфаркт миокарда, мозговой инсульт, системный атеросклероз;
- При гипертонической болезни с очень высокими показателями;
- При заболевании сахарный диабет первого и второго типа;
- Если у пациента развивается патология ожирение (у женщин объём талии больше, чем 80,0 сантиметров, а у мужчин 94,0 сантиметров);
- При нарушении в липидном обмене, что приводит к гиперхолестеринемии;
- При патологии ИБС — пациент проходит биохимию с липидным профилем один раз в 6 месяцев;
- Постинфарктный и постинсультный период;
- При аневризме аорты, при атеросклерозе нижних конечностей;
- При атеросклерозе коронарных сосудов, а также артерий шеи и головы;
- При онкологических новообразованиях во внутренних органах;
- Через месяц после противохолестериновой диеты;
- Через 2 недели после начала лечения медикаментами.
Если у пациента развивается патология ожирение необходимо сдать анализк содержанию ↑
Подготовка к анализу
Чтобы установить пофракционно холестерол, а также триглицериды, организм нужно подготовить так:
- Кровь сдается в утренние часы – не позднее 10 — 11 часов;
- Не кушать перед сдачей состава крови 10 — 11 часов;
- Запрещается, не есть более 12 часов, потому что в организме снижается запас триглицеридов, что покажет неправильный анализ молекул ЛПНП и ТГ, которые в совокупности составляют ЛПОНП;
- За 2 недели до сдачи крови — не принимать алкоголь;
- За 2 — 3 часа до процедуры — не курить;
- Утром можно выпить не более 150 грамм воды;
- Прием лекарств может искажать липограмму и показывать пониженный индекс фракций холестерина, поэтому нужно проинформировать доктора о приеме препаратов;
- Для женщин не желательно сдавать кровь и в период менструации, потому что результаты в липограмме могут быть искажены;
- За неделю до сдачи крови — прекратить спортивные тренировки;
- Сдавать кровь, нужно не нервничая и не напрягаясь;
- После перенесенной инфекционной патологии, кровь можно сдавать только спустя 1,5 — 2 месяца;
- Также кровь на липограмму можно сдать спустя 1,5 месяца после прошедших родов.
Сдать анализ на концентрацию молекул ЛПОНП в составе плазмы кровик содержанию ↑
Норма в организме
Если в организме существуют значительные или же незначительные отклонения от нормы молекул фракции ЛПОНП, тогда это признак развития серьёзных патологий в организме.
Если в составе плазменной крови повышены ЛПОНП, тогда состав крови значительно изменяется, что даже можно увидеть визуально — кровь мутная и с белым оттенком.
Именно фракция ЛПОНП наиболее влияет на повышение индекса холестерина в составе плазмы крови.
По стандартам ВОЗ, норма фракции ЛПОНП в составе крови человека такова:
- Норма для мужчин — 0,780 ммоль/литр — 1,810 ммоль/литр;
- Нормальный индекс Vldl для женщин — 0,780 ммоль/литр — 2,20 ммоль/литр.
Так выглядят основные липопротеинык содержанию ↑
ЛПОНП повышены — что это значит?
Повышенный индекс фракции ЛПОНП означает наличие внешних и внутренних причин повышения липопротеидов в организме.
К внешним факторам-провокаторам относятся:
- Неправильное питание, когда употребляется много жирных продуктов, а также продуктов, что приготовлены методом жарки;
- Никотиновая зависимость — при курении нарушается целостность эндотелия, что способствует нарастанию атеросклеротических наслоений;
- Алкогольная зависимость в хронической стадии — при алкоголизме происходит нарушение в клетках печени, что нарушает правильность синтезирования липидов и повышает фракции ЛПНП и ЛПОНП;
- Малая активность человека и полное отсутствие физических нагрузок — при таких отклонениях в образе жизни происходят нарушения в обменных жировых и углеводных процессах в организме, что способствует повышению фракции ЛПОНП;
- Долгий процесс нездорового голодания приводит к аккумулированию в организме триглицеридов и молекул холестерина, что способствует увеличению фракции ЛПОНП.
- Период вынашивания женщиной младенца;
- Постродовой период у женщины.
Это патологии, которые можно откорректировать и индекс ЛПОНП придёт в норму.
Холестерин
ЛПОНП повышен причины внутреннего характера в организме:
- Генетическая наследственная дислипопротеинемия;
- Гиперхолестеринемия наследственного генетического характера;
- Возрастные изменения — у мужчин после 45-летия, у женщин после 50-летия;
- Гипертония у обоих полов;
- Избыточный вес — ожирение;
- Сахарный диабет первого и второго типа;
- Оперативная коррекция артерий в системе кровотока;
- Постоянное психическое и эмоциональное напряжение;
- Патологии клеток печени — цирроз печени, гепатоз печеночных клеток;
- Заболевания в желчном пузыре — холецистит клеток желчного пузыря;
- Патологии в эндокринных органах — щитовидной железе, в надпочечниках;
- Онкологические новообразования в предстательной железе;
- Онкология поджелудочной железы;
- Патология панкреатит;
- Тяжёлые патрологии в почечном органе;
Холестерин и ЛП, роль в организме и нормык содержанию ↑
Причины понижения
Пониженный индекс холестериновой фракции ЛПОНП, также плохо влияет на организм человека и может привести к развитию тяжелых патологий.
Этиология падения индекса фракции ЛПОНП такова:
- Генетическая наследственная гиперлипопротеинемия;
- Воспаление в суставном аппарате пациента;
- Онкологические злокачественные новообразования в клетках костного мозга;
- Острое инфекционное вторжение агентов в организм;
- Патология крови — мегалобластная анемия;
- Ожоги кожных покровов на большой площади;
- Бронхит обструктивного характера;
- Патология туберкулёз.
Чтобы привести в норму фракцию липидов ЛПОНП и восстановить баланс жирового обмена в организме применяется медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Хиломикронык содержанию ↑
Восстановления индекса диетой
Для снижения повышенного индекса ЛПОНП, диетотерапия подбирается индивидуально, но основа диеты — это стол № 10.
Общая суть данной противохолестериновой диеты:
- Употреблять большое количество свежих овощей, огородной зелени и фруктов, а также растительные масла, которые богаты полиненасыщенными кислотами;
- Мясо должно быть низкокалорийное и с минимумом животного жира — это кролик, молодая телятина, индейка и курица. Запрещено есть мясо — свинина, жирная говядина, баранина, из птицы — утка и мясо гуся;
- Кисломолочные продукты должны быть обезжиренными, а также можно употреблять сыры с низким процентом жира. Запрещено есть сливки, сметану и плавленые сырки с повышенной жирностью;
- Ввести в рацион морскую рыбу, которая богата на омега-3 и орехи с полиненасыщенными кислотами;
- Отказаться от сладкого и мучного. Жирные и сладкие десерты, заменить, на фруктовое суфле и мороженное, но только без добавления сахара;
- Прием пищи должен быть не менее 5 — 6 раз в день;
- Ежедневно в меню должны быть каши — овсяная, гречневая, перловая;
- Не есть жареные продукты, а также консервы рыбные и мясные, копчености;
- Отказаться от употребления сала и промышленного производства соусов — майонез;
- Не употреблять продукты с транс-жирами — маргарин, фаст-фуд;
- Отказаться от напитков, содержащих алкоголь;
- Ограничить использование в еде сахара и соли.
Продукты для восстановления индекса ЛПОНПк содержанию ↑
Как снизить уровень липопротеидов?
Если по результатам диагностики отмечены повышенные фракции ЛПОНП и ЛПНП, тогда необходимо применять медикаментозное лечение, которое направлено на ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы в клетках печени для предотвращения чрезмерного синтезирования низкоплотных липопротеидов.
В терапии применяются такие медпрепараты:
- Группа статинов, которые снижают синтезирование клетками печени молекул холестерина, а также снимают воспаление в артериальном эндотелии в системе кровотока, и имеют свойства к разрушению молекул липидов — это препараты Розувастатин, Аторвастатин, а также Ловастатин, препарат Зокор и Крестор;
- Антиагрегантов, что способны разжижать плазму состава крови — это препарат Аспирин;
- Сосудорасширяющие медпрепараты для нормализации кровотока, что способствует увеличению скорости крови в магистралях и снижению низкоплотного холестерина — медикамент Трентал;
- Группа фибратов — снижают выработку ЛПНП и молекул ТГ, что повышает синтез липидов высокой молекулярной плотности. Применяют для лечения препарат Фенофибрат;
- Секвестранты желчных кислот — это препараты, снижающие синтез молекул липопротеидов и способствуют катаболизму и выводу ЛПОНП за пределы организма — препарат Колестипол, медпрепарат Холестирамин и Холестан;
- Витамин В, С и Е.
к содержанию ↑
Профилактика
Больным, у которых существует патрология дислипопротеинемия, рекомендовано придерживаться таких мер профилактики:
- Правильное питание — диета стол №10;
- Постоянная борьба с ожирением;
- Увеличение активности;
- Отказаться от курения;
- Бросить пить алкогольные напитки;
- Избегать нервного перенапряжения;
- Постоянно контролировать индекс давления, сахара в системе кровотока.
к содержанию ↑
Прогноз на жизнь
Повышенный индекс ЛПОНП — это риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока, или же показатель существующих патологий. При своевременной корректировки дисбаланса холестериновых фракций прогноз на жизнь вполне благоприятный.
При осложнениях может возникнуть инсульт или же инфаркт, которые в большей степени заканчиваются летальным исходом — прогноз неблагоприятный.
Загрузка…
Источник
что это такое, норма и что значит, если он повышен в анализе крови
Сердечно-сосудистая патология лидирует среди причин инвалидности и смертности. И всему виной – холестерин ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Он безудержно откладывается в толще артериальных стенок, постепенно сужая просвет и снижая кровоток в тканях. В результате – инсульт, инфаркт, гангрена… Поэтому люди, склонные к атеросклерозу, должны периодически сдавать анализ крови на LDL (Low Density Lipoprotein – международное название ЛПНП).
Да! Норма содержащихся в крови липопротеидов низкой плотности с возрастом изменяется. Зависит она и от пола. Но все эти колебания незначительны. Другое дело – хроническая гиперхолестеринемия, связанная с длительным влиянием атерогенных факторов. При ней концентрация ЛПНП увеличивается в разы.
От чего повышается «плохой» холестерин, устранимы ли причины гиперлипидемии, чем проявляется это состояние, и что делать, если в плазме повышены липиды низкой физической плотности?
Липопротеины низкой плотности — что это такое
Холестерин вместе с другими органическими соединениями необходим организму. Он расходуется на построение мембран всех клеток, участвует в гормональном синтезе, выработке витамина D, защищает эритроциты от действия гемотропных ядов. Но, чтобы попасть к месту назначения, он соединяется с транспортными белками, иначе перемещаться в крови, не вызвав жировой эмболии, он не может.
Процесс образования ЛПНП происходит в печени. Сначала образуются липопротеиды с очень низкой плотностью (ЛПОНП), состоящие из холестерина, триглицеридов, провитаминов и низкомолекулярного белка. Потом к их формуле присоединяется еще небольшое количество белка (аполипопротеина бета), и плотность соединений увеличивается, они становятся ЛПНП. Последние поступают в кровеносное русло и доставляются к тканям. Следовательно, ЛПНП – это вещества-переносчики синтезированного в организме холестерина.
Попадая в кровь, ЛПНП направляется к нуждающимся клеткам, на цитоплазматической мембране которых находится специфичный к нему рецептор. Низкоплотный липопротеид фиксируется на поверхности клетки, отдает ей холестерин, в результате чего процентное соотношение смещается в сторону транспортного белка. Плотность изменившегося соединения увеличивается, и оно уже называется липопротеидом высокой плотности. ЛПВП с током крови заносится обратно в печеночную ткань, где преобразуется в желчную кислоту и выводится в кишечник.
Пока что все выглядит уравновешенно. Но как только нарушится обмен жирсодержащих веществ в организме, уровень ЛПНП повысится. Куда же может быть израсходован их излишек?
- На дополнительный синтез гормонов он не потратится, так как потребность в стероидах регулируется «вышестоящими» железами внутренней секреции. Надпочечники, яичники у женщин и яички у мужчин вырабатывают ровно столько гормонально-активных веществ, сколько им позволяет гипоталамус и гипофиз.
- Усиленного синтеза витамина D тоже не произойдет. Его концентрация в крови напрямую зависит от количества провитамина, вырабатываемого в коже под действием солнечного излучения.
- Защищать эритроциты от гемотропных ядов холестерину приходится в крайне редких случаях.
- Остается регенераторная деятельность ПЛНП: они посредством холестерина «латают» повреждения цитоплазматических мембран всех клеток организма. Вот тут-то им есть где разгуляться. Постоянно находясь в крови, ЛПНП контактируют с внутренней оболочкой сосудов. И все было бы ничего, если она так часто не подвергалась микро повреждениям. Холестерин спасительно встраивается в мембраны клеток внутренней выстилки артерий, затем накапливается в цитоплазме, а после – и вовсе в толще сосудистых стенок, образуя атеросклеротическую бляшку.
Только ЛПНП по своей биохимии подходят для откладывания в сосудах. Другие липопротеиды не «проходят кастинг» по размерам, удельному весу, молекулярному строению и полярности. Поэтому холестерин ЛПНП назван «плохим».
Особенно опасны эти отложения в сосудах основания головного мозга и сердца, так как неминуемо приводят к инфаркту соответствующей локализации (инсульт – это клинический, а не морфологический термин, и переводится он как «удар»).
Как определить уровень ЛПНП в крови
Сholesterol LDL в биохимическом лабораторном анализе плазмы крови – это главный показатель риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, ведь по нему вычисляют коэффициент атерогенности.
Анализ крови на содержание липидных комплексов (липидограмма) включает еще и ЛПОНП, ЛПВП, ТГ и холестерин, содержащийся во всех видах липопротеидов (общий). ОХ, ЛПВП и ТГ определить технически легко и быстро, а чтобы установить уровень ЛПНП необходимо время и расточительная трата реактивов. Для экономии и того и другого была разработана математическая методика вычисления количества «плохого» холестерина.
Если определение уровня ЛПНП не осуществляют прямым методом центрифугирования, то его рассчитывают по Фридвальду используя следующие формулы подсчета.
Формула подсчета при содержании в крови триглицеридов менее 4,5 ммоль/л:
Холестерин ЛПНП = ОХ — холестерин ЛПВП — ТГ : 2,2
Формула подсчета при более высокой концентрации триглицеридов:
Холестерин ЛПНП = ОХ — холестерин ЛПВП — ТГ × 0,45
Коэффициент атерогенности вычисляют по формуле:
КА = (ОХ — ЛПВП) : ЛПВП
От значения всех этих показателей зависит прогноз развития атеросклеротической патологии сердечно-сосудистой системы, а также тактика коррекции липидного обмена. Поэтому необходимо делать анализ на липидный уровень, особенно людям группы риска.
Показания к проведению обследования
Без явных на то причин контроль липидного обмена рекомендуется проводить:
- до 45-летнего возраста – раз в 5 лет;
- после 45-летнего возраста – раз в 1 год.
Но людям из группы риска необходимо 1 раз в полугодие делать анализ венозной крови на содержание липопротеидов, особенно – холестерина ЛПНП. Дело в том, что постоянное влияние атерогенных факторов приводит к прогрессированию и усугублению атеросклероза. Атеросклеротические бляшки не только не регрессируют, они увеличиваются в размерах и количестве. Поэтому в одном сосуде можно наблюдать изменения на разных стадиях развития: от начальных, до осложненных (с изъязвлением, распадом, отложением извести или окостенением).
В группу риска входят пациенты с:
- ожирением;
- вредными привычками в виде курения и/или частого употребления алкогольных напитков;
- пристрастием к пище, богатой животными жирами, фаст-фуду, простым углеводам;
- заболеваниями щитовидной железы, проявляющимися угнетением ее функциональной активности;
- артериальной гипертонией (первичной или вторичной);
- сахарным диабетом обоих типов или вторичной гипергликемией;
- болезнями печеночной ткани с ее недостаточностью;
- болезнями почек, сопровождающимися нарушением функции.
Как подготовиться и правильно сдать анализ
Сдать анализ можно по месту жительства или в частной лаборатории.
Для сдачи крови в государственном медицинском учреждении необходимо направление от врача (участкового, знакомого – у кого как получится). Забор крови происходит только с утра, возможно, после длительного стояния в очереди. Результат исследования становится известен через 1-3 суток. Зато анализ бесплатный и комплексный (будут определены все показатели, входящие в липидограмму).
Для посещения частной лаборатории направления не требуется. Время сдачи крови определяет сам пациент. Сроки получения результата зависят от перечня необходимых данных: частные лаборатории могут исследовать содержание только ОХ или ЛПВП и т. д. Но в таком случае математический подсчет ЛПНП исключен. Поэтому на ресепшен необходимо уточнять объем обследования. Кстати, там можно узнать стоимость услуг и оставить собственный адрес для отправки результата по электронной почте.
И в том и в другом случае подготовка к сдаче анализа одинакова:
- в течение недели перед походом в лабораторию запрещена тяжелая физическая и психоэмоциональная нагрузка;
- на протяжении нескольких дней запрещено употребление агрессивной пищи и напитков, жирных продуктов животного и растительного происхождения;
- предшествующие сдаче крови 2-3 суток запрещено посещать сауну или парилку, проходить процедуры в физкабинете, обследоваться на рентгенаппаратах и УЗИ;
- в течение полусуток до забора биоматериала запрещено употреблять пищу и какие-либо напитки, кроме негазированной чистой воды;
- на полчаса непосредственно перед исследованием необходимо воздержаться от курения.
Отдельные несколько слов о приеме препаратов, влияющих на содержание холестерина в крови. Перед проведением анализа их следует отменить на несколько дней (с разрешения лечащего врача). После исследования может стоять вопрос о дальнейшем приеме прописанных лекарственных средств. Возможно, их отменят, и назначат другую медикаментозную терапию.
Где бы ни был получен результат, его расшифровкой занимается специалист. Это может быть участковый терапевт или семейный доктор, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог. Но все же, начинать нужно с поликлиники по месту жительства. А там уже дадут направление к узким специалистам. Последний этап – это всегда посещение диетолога, который отрегулирует рацион, играющий немаловажную роль в развитии дислипидемии.
Норма ЛПНП у мужчин и женщин
Норма содержания в плазме крови ЛПНП рассчитана в зависимости пола и возраста. Она занесена в специальную таблицу, которой пользуются врачи в своей работе. Примечательно, что увеличение количества холестерина ЛПНП у мужчин и женщин происходит неодинаково.
- У лиц мужского пола пик холестериновой кривой приходится на половозрелый возраст, так как количество ЛПНП напрямую связано с концентрацией андрогенов. Как только начнет угасать половая функция, начнет падать уровень холестерина (если не возникнет причин для гиперхолестеринемии).
- У небеременевших женщин кривая представляет практически ровную линию, постепенно уходящую вверх. Каждая беременность на холестериновом графике проявляется скачком ЛПНП, но это физиологический процесс: через несколько месяцев после рождения ребенка липидный профиль восстанавливается.
Целевой уровень низкоплотного холестерина от рождения до глубокой старости колеблется: к 10 годам он достигает 3,3 ммоль/л, к 40 – 4,4, а к 70 – 5,5 ммоль/л.
Во время беременности референтными значениями считаются 6,6 –11, 6 ммоль/л.
Просто изменение нормальных показателей еще не считается заболеванием. Оно может быть преходящим и кратковременным, не вызывающим патологических процессов в организме, а может быть постоянным с тенденцией к усугублению. В последнем случае дисбаланс приведет к определенному заболеванию со всеми его последствиями.
Уровень холестерола ЛПНП повышен – что это значит
При исследовании может обнаружиться как истинная гиперхолестеринемия, так и ложная.
- Ложные цифры в анализе могут быть обусловлены неправильной подготовкой, некачественными реактивами, неопытностью лаборанта. При подозрении на вмешательство «человеческого фактора», лучше пересдать анализ. Если холестерин липопротеидов низкой плотности снова выше нормы, это значит, что результаты истинны и ошибок не произошло.
- Истинная гиперхолестеринемия указывает на наличие какого-то определенного заболевания, способствующего повышению уровня ЛПНП. Она то и приводит к развитию атеросклероза у большинства взрослого населения.
Причины нарушения баланса
Причины повышения ЛПНП в плазме крови делят на первичные, вторичные и алиментарные. К первичным причинам относятся наследственные нарушения связывания B-липопротеидов с белком, зачастую сочетающиеся с действием внешних факторов. Вторичные – обусловлены одним или комбинацией нескольких хронических заболеваний. Алиментарная гиперхолестеринемия вызвана излишествами в еде.
Дислипидемия, при которой фракция холестерина LDL самостоятельно, или в комплексе с другими липопротеидами, повышена, является самой опасной в плане развития атеросклероза. Если обратиться к классификации Фредриксона, она соответствует типу гиперлипидемии II а, II в и III:
- II а – плохой холестерин повышен по причине нарушений в диете и хронических заболеваний (сахарного диабета, гипертензии, патологии щитовидной железы, печени, почек, ожирения);
- II в – усиленное образование плохого холестерина возникает из-за повышенного уровня его предшественников – липопротеидов очень низкой плотности;
- III – гиперхолестеринемия за счет бета-липопротеинов наследственного характера, осложняющаяся атеросклерозом уже в молодом возрасте.
Возможные последствия
Если холестерол низкой плотности в плазме крови повышен, он обязательно откладывается в толще сосудистых стенок. Но он является только «первопроходцем». За ЛПНП следуют белки, тромбоциты и некоторые другие форменные элементы, соли кальция. Так атеросклеротические бляшки становятся стабильными и не регрессируют, следовательно, риск развития сосудистой патологии растет.
В результате продолжающегося сужения просвета артерий и потери артериальными стенками былой эластичности нарушается питание тканей, повышается ломкость сосудов, отсутствует их адекватная реакция на изменение кровяного давления. Поэтому атеросклероз церебральных артерий осложняется инсультом (кровоизлиянием или некрозом мозгового вещества), ИБС – инфарктом, закупорка сосудов конечностей и кишечника – гангреной. Следовательно, уровень «плохого» холестерина следует держать в пределах нормы.
Показатели имеют только рекомендательный характер
Как привести ХС ЛПНП в норму
План коррекции липидного обмена составляется врачом в индивидуальном порядке на основании результатов липидоргаммы. Основные его пункты:
- изменение образа жизни с внедрением рационального питания, повышением физической активности, отказом от табакокурения и употребления спиртных напитков;
- коррекция веса с помощью вышеперечисленных методов, медикаментозно или хирургическим путем (не липосакцией, а отключением части ЖКТ из процесса пищеварения);
- введение хронических заболеваний в стадию стойкой ремиссии;
- снижение уровня холестерина народными средствами и аптечными препаратами (фибратами и статинами).
Пониженные показатели ЛПНП
Редко, но встречается и гипохолестеринемия. Она обусловлена неспособностью печени синтезировать необходимое количество липопротеидов-предшественников (при циррозе, опухоли) и нарушением всасывания холестерина в кишечнике при гипохолестериновых диетах. Так как липиды низкой плотности выполняют определенную функцию в организме, их недостаток тоже будет проявляться на клеточном, тканевом и органном уровне:
- снижением регенераторных процессов;
- избирательным гиповитаминозом D;
- снижением концентрации гормонов надпочечников и половых желез;
- нарушением пищеварения;
- хроническими депрессиями;
- снижением умственных способностей, вплоть до болезни Альцгеймера.
Получается, что снижение уровня холестерина негативно сказывается на состоянии здоровья так же, как и повышение. И проводя коррекцию жирового обмена важно не переусердствовать и не достичь минимальных значений ХЛНП. Не стоить заниматься самолечением, а следует обратиться к специалистам.
Читайте также: Что такое липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL)?
ЛПНП имеют самостоятельное значение в обмене веществ, но врачи оценивают степень склонности к атеросклеротическому поражению сосудов комплексно. Поэтому им необходимо знать уровень всех остальных составляющих липидограммы и некоторые другие биохимические показатели крови. Так они смогут назначить наиболее адекватное лечение, или рекомендовать соответствующие меры профилактики гиперхолестеринемии.
Источник