Холестерин лпонп и его лечение
Содержание статьи
что это, норма, повышен и понижен
Цель анализа на индекс ЛПОНП — это оценивание рисков развития таких патологий:
- Системного атеросклероза;
- Тромбоза магистральных артерий;
- Сердечной стенокардии;
- Ишемия сердечного органа;
- Коронарной недостаточности;
- Инфаркта миокарда и инсульта.
Для большинства людей — норма липопротеидов очень низкой молекулярной плотности (ЛПОНП) от 0,260 ммоль/литр до 1,40 ммоль/литр.
Если по результатам липограммы показатель молекул ЛПНОП в пределах нормы или немного сниженный, тогда корректировать обменные липидные процессы в организме, нет надобности.
Если же у пациента липопротеиды очень низкой молекулярной плотности находятся от 0,030 ммоль/литр до 0,450 ммоль/литр, это значит существует высокий риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока.
ЛПОНП — что это такое?
Это класс молекул, относящийся к сложным молекулярным соединениям.
В состав молекулы ЛПОНП входят:
- Свободные молекулы триглицеридов;
- Насыщенные жирные кислоты;
- Нейтральные липиды;
- Молекулы фосфолипидов;
- Молекулы холестерола.
Содержание компонентов в молекуле ЛПОНП имеет различное процентное соотношение. Липопротеиды, это главные транспортировщики молекул холестерола во все клетки организма.
Все молекулы липопротеидов в человеческом организме разделены на фракции и подразделяются на хороший холестерол и плохой холестерол.
Фракция холестерина очень низкой плотностик содержанию ↑
Функции фракций липопротеидов
Липиды выполняют важные действия в организме человека:
- Молекулы холестерина находятся во всех мембранных оболочках клеток человеческого организма;
- При помощи липидов мембраны получают свою упругость и эластичность;
- Липиды помогают в продуцировании жёлчных кислот;
- Липиды синтезируют витамин Е, А и витамин Д;
- Липиды повышают иммунитет и задерживают проникновение в мембрану вредных токсинов;
- Липиды учувствуют в выработке половых гормонов клетками надпочечников;
- Производит защиту нервных волокон от внешней среды при помощи плотной и эластичной оболочки;
- Липиды находятся в спинномозговой жидкости и соединяют между собой головной мозг и клетки спинного мозга.
Липопротеиды — это главные транспортировщики липидов по организму.
Сами по себе липиды нерастворимы в жидкости, поэтому для выполнения своих функциональных обязанностей, им необходимо связаться с белковыми соединениями.
Основным белковым соединением для липидов, является апопротеин. Липиды с апопроинами образуют липопротеины различной молекулярной плотности. Плотность молекулы зависит от количества в ней апопротеинового белка.
Все липопротеиды транспортируют молекулы жиров по организму и выполняют свои функции и отличаются по плотности и своему размеру:
Наименование липопротеида | Размер холестериновой молекулы | Состав молекулы липопротеида | Характеристика молекул липопротеидов |
---|---|---|---|
Молекулы хиломикронов (ХМ) | 0,5 нм — 1,2 нм | В составе: | · формирование происходит в тонком отделе кишечника, путем всасывания стенками кишечника из продуктов питания, которые попадают в организм; |
· триглицериды экзогенного типа (85,0%); | · хиломикроны, попадая в состав крови, достаточно быстро связываются с белковыми соединениями; | ||
· молекулы холестерола; | · функция молекул хиломикронов — это транспортировка молекул холестерола из кишечника в клетки печени; | ||
· холестериновый эфир. | · в составе капиллярной и венозной крови хиломикроны не диагностируются в анализе крови методом биохимии. | ||
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) | От 30,0 нм до 80,0 нм | В составе: | Функциональность молекул ЛПОНП: |
· триглицериды эндогенного типа; | · это транспортировщики холестерина, который синтезируется в клетках печени, а также в других тканях организма; | ||
· молекулы фосфолипидов; | · триглицериды в молекуле ЛПОНП, это энергетический источник для организма; | ||
· эфир холестерина. | · триглицериды могут проявлять свойства оседать на эндотелии артерий. Вместе с липидами, триглицериды формируют холестериновую бляшку. | ||
Низкоплотные липопротеиды (ЛПНП) | От 18,0 нм до 26,0 нм | В составе: | · формирование молекулы ЛПНП происходит путем липолиза, когда от молекулы ЛПОНП отсоединяются триглицериды; |
· молекулы холестерола; | · свойства ЛПНП — это транспортировка эндогенного типа холестерола в периферические органы. | ||
· липидный эфир; | |||
· молекулы фосфолипидов; | |||
· в минимальном составе апопротеин. | |||
Высокоплотные молекулы липопротеидов, которые называются хорошим холестерином (ЛПВП) | От 8,0 нм до 11,0 нм | В составе: | Особенности молекулы ЛПВП: |
· аполипопротеины А1; | · главный собиратель свободного холестерола в системе кровотока и транспортировщик этих молекул в клетки печени, для утилизации их при помощи жёлчи; | ||
· аполипопротеины А2; | · очищает русло кровотока от холестериновых отложений молекул ЛПНП и ЛПОНП. | ||
· молекулы фосфолипидов. |
к содержанию ↑
Анализ на концентрацию ЛПОНП
Обязательно анализ на ХС и пофракционно необходимо проходить таким категориям людей.
Анализ на холестерин сдают в профилактических мерах, в период лечения и диеты, а также при помощи липограммы можно установить точный диагноз патологий сердечного органа и системы кровотока:
- Для профилактики системного атеросклероза, у мужчин после 35-летия, женщинам — после 45-летия;
- Если общий холестерин повышен, тогда необходимо сделать липидный спектр, в котором отражены фракции липопротеидов;
- Пациентам, входящим в группу риска развития сердечных заболеваний и сосудистых патологий, с анамнезом — инфаркт миокарда, мозговой инсульт, системный атеросклероз;
- При гипертонической болезни с очень высокими показателями;
- При заболевании сахарный диабет первого и второго типа;
- Если у пациента развивается патология ожирение (у женщин объём талии больше, чем 80,0 сантиметров, а у мужчин 94,0 сантиметров);
- При нарушении в липидном обмене, что приводит к гиперхолестеринемии;
- При патологии ИБС — пациент проходит биохимию с липидным профилем один раз в 6 месяцев;
- Постинфарктный и постинсультный период;
- При аневризме аорты, при атеросклерозе нижних конечностей;
- При атеросклерозе коронарных сосудов, а также артерий шеи и головы;
- При онкологических новообразованиях во внутренних органах;
- Через месяц после противохолестериновой диеты;
- Через 2 недели после начала лечения медикаментами.
Если у пациента развивается патология ожирение необходимо сдать анализк содержанию ↑
Подготовка к анализу
Чтобы установить пофракционно холестерол, а также триглицериды, организм нужно подготовить так:
- Кровь сдается в утренние часы – не позднее 10 — 11 часов;
- Не кушать перед сдачей состава крови 10 — 11 часов;
- Запрещается, не есть более 12 часов, потому что в организме снижается запас триглицеридов, что покажет неправильный анализ молекул ЛПНП и ТГ, которые в совокупности составляют ЛПОНП;
- За 2 недели до сдачи крови — не принимать алкоголь;
- За 2 — 3 часа до процедуры — не курить;
- Утром можно выпить не более 150 грамм воды;
- Прием лекарств может искажать липограмму и показывать пониженный индекс фракций холестерина, поэтому нужно проинформировать доктора о приеме препаратов;
- Для женщин не желательно сдавать кровь и в период менструации, потому что результаты в липограмме могут быть искажены;
- За неделю до сдачи крови — прекратить спортивные тренировки;
- Сдавать кровь, нужно не нервничая и не напрягаясь;
- После перенесенной инфекционной патологии, кровь можно сдавать только спустя 1,5 — 2 месяца;
- Также кровь на липограмму можно сдать спустя 1,5 месяца после прошедших родов.
Сдать анализ на концентрацию молекул ЛПОНП в составе плазмы кровик содержанию ↑
Норма в организме
Если в организме существуют значительные или же незначительные отклонения от нормы молекул фракции ЛПОНП, тогда это признак развития серьёзных патологий в организме.
Если в составе плазменной крови повышены ЛПОНП, тогда состав крови значительно изменяется, что даже можно увидеть визуально — кровь мутная и с белым оттенком.
Именно фракция ЛПОНП наиболее влияет на повышение индекса холестерина в составе плазмы крови.
По стандартам ВОЗ, норма фракции ЛПОНП в составе крови человека такова:
- Норма для мужчин — 0,780 ммоль/литр — 1,810 ммоль/литр;
- Нормальный индекс Vldl для женщин — 0,780 ммоль/литр — 2,20 ммоль/литр.
Так выглядят основные липопротеинык содержанию ↑
ЛПОНП повышены — что это значит?
Повышенный индекс фракции ЛПОНП означает наличие внешних и внутренних причин повышения липопротеидов в организме.
К внешним факторам-провокаторам относятся:
- Неправильное питание, когда употребляется много жирных продуктов, а также продуктов, что приготовлены методом жарки;
- Никотиновая зависимость — при курении нарушается целостность эндотелия, что способствует нарастанию атеросклеротических наслоений;
- Алкогольная зависимость в хронической стадии — при алкоголизме происходит нарушение в клетках печени, что нарушает правильность синтезирования липидов и повышает фракции ЛПНП и ЛПОНП;
- Малая активность человека и полное отсутствие физических нагрузок — при таких отклонениях в образе жизни происходят нарушения в обменных жировых и углеводных процессах в организме, что способствует повышению фракции ЛПОНП;
- Долгий процесс нездорового голодания приводит к аккумулированию в организме триглицеридов и молекул холестерина, что способствует увеличению фракции ЛПОНП.
- Период вынашивания женщиной младенца;
- Постродовой период у женщины.
Это патологии, которые можно откорректировать и индекс ЛПОНП придёт в норму.
Холестерин
ЛПОНП повышен причины внутреннего характера в организме:
- Генетическая наследственная дислипопротеинемия;
- Гиперхолестеринемия наследственного генетического характера;
- Возрастные изменения — у мужчин после 45-летия, у женщин после 50-летия;
- Гипертония у обоих полов;
- Избыточный вес — ожирение;
- Сахарный диабет первого и второго типа;
- Оперативная коррекция артерий в системе кровотока;
- Постоянное психическое и эмоциональное напряжение;
- Патологии клеток печени — цирроз печени, гепатоз печеночных клеток;
- Заболевания в желчном пузыре — холецистит клеток желчного пузыря;
- Патологии в эндокринных органах — щитовидной железе, в надпочечниках;
- Онкологические новообразования в предстательной железе;
- Онкология поджелудочной железы;
- Патология панкреатит;
- Тяжёлые патрологии в почечном органе;
Холестерин и ЛП, роль в организме и нормык содержанию ↑
Причины понижения
Пониженный индекс холестериновой фракции ЛПОНП, также плохо влияет на организм человека и может привести к развитию тяжелых патологий.
Этиология падения индекса фракции ЛПОНП такова:
- Генетическая наследственная гиперлипопротеинемия;
- Воспаление в суставном аппарате пациента;
- Онкологические злокачественные новообразования в клетках костного мозга;
- Острое инфекционное вторжение агентов в организм;
- Патология крови — мегалобластная анемия;
- Ожоги кожных покровов на большой площади;
- Бронхит обструктивного характера;
- Патология туберкулёз.
Чтобы привести в норму фракцию липидов ЛПОНП и восстановить баланс жирового обмена в организме применяется медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Хиломикронык содержанию ↑
Восстановления индекса диетой
Для снижения повышенного индекса ЛПОНП, диетотерапия подбирается индивидуально, но основа диеты — это стол № 10.
Общая суть данной противохолестериновой диеты:
- Употреблять большое количество свежих овощей, огородной зелени и фруктов, а также растительные масла, которые богаты полиненасыщенными кислотами;
- Мясо должно быть низкокалорийное и с минимумом животного жира — это кролик, молодая телятина, индейка и курица. Запрещено есть мясо — свинина, жирная говядина, баранина, из птицы — утка и мясо гуся;
- Кисломолочные продукты должны быть обезжиренными, а также можно употреблять сыры с низким процентом жира. Запрещено есть сливки, сметану и плавленые сырки с повышенной жирностью;
- Ввести в рацион морскую рыбу, которая богата на омега-3 и орехи с полиненасыщенными кислотами;
- Отказаться от сладкого и мучного. Жирные и сладкие десерты, заменить, на фруктовое суфле и мороженное, но только без добавления сахара;
- Прием пищи должен быть не менее 5 — 6 раз в день;
- Ежедневно в меню должны быть каши — овсяная, гречневая, перловая;
- Не есть жареные продукты, а также консервы рыбные и мясные, копчености;
- Отказаться от употребления сала и промышленного производства соусов — майонез;
- Не употреблять продукты с транс-жирами — маргарин, фаст-фуд;
- Отказаться от напитков, содержащих алкоголь;
- Ограничить использование в еде сахара и соли.
Продукты для восстановления индекса ЛПОНПк содержанию ↑
Как снизить уровень липопротеидов?
Если по результатам диагностики отмечены повышенные фракции ЛПОНП и ЛПНП, тогда необходимо применять медикаментозное лечение, которое направлено на ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы в клетках печени для предотвращения чрезмерного синтезирования низкоплотных липопротеидов.
В терапии применяются такие медпрепараты:
- Группа статинов, которые снижают синтезирование клетками печени молекул холестерина, а также снимают воспаление в артериальном эндотелии в системе кровотока, и имеют свойства к разрушению молекул липидов — это препараты Розувастатин, Аторвастатин, а также Ловастатин, препарат Зокор и Крестор;
- Антиагрегантов, что способны разжижать плазму состава крови — это препарат Аспирин;
- Сосудорасширяющие медпрепараты для нормализации кровотока, что способствует увеличению скорости крови в магистралях и снижению низкоплотного холестерина — медикамент Трентал;
- Группа фибратов — снижают выработку ЛПНП и молекул ТГ, что повышает синтез липидов высокой молекулярной плотности. Применяют для лечения препарат Фенофибрат;
- Секвестранты желчных кислот — это препараты, снижающие синтез молекул липопротеидов и способствуют катаболизму и выводу ЛПОНП за пределы организма — препарат Колестипол, медпрепарат Холестирамин и Холестан;
- Витамин В, С и Е.
к содержанию ↑
Профилактика
Больным, у которых существует патрология дислипопротеинемия, рекомендовано придерживаться таких мер профилактики:
- Правильное питание — диета стол №10;
- Постоянная борьба с ожирением;
- Увеличение активности;
- Отказаться от курения;
- Бросить пить алкогольные напитки;
- Избегать нервного перенапряжения;
- Постоянно контролировать индекс давления, сахара в системе кровотока.
к содержанию ↑
Прогноз на жизнь
Повышенный индекс ЛПОНП — это риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока, или же показатель существующих патологий. При своевременной корректировки дисбаланса холестериновых фракций прогноз на жизнь вполне благоприятный.
При осложнениях может возникнуть инсульт или же инфаркт, которые в большей степени заканчиваются летальным исходом — прогноз неблагоприятный.
Загрузка…
Источник
Повышенный холестерин: о чем это говорит, и что надо делать?
23 января 2019257453 тыс.
Холестерин – органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. В организме всех живых существ, входит в состав клеточной стенки, образуя ее структурность и участвуя в транспорте веществ внутрь клетки и обратно.
Холестерин существует в виде двух: LDL или липопротеид низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином. Липопротеид высокой плотности (ЛПВП) или HDL — называют «хорошим».
Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, и причиной половины их них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. О чем это говорит, и что надо делать в таком случае мы сегодня рассмотрим.
Когда назначают этот анализ?
Показано определение холестерина следующим пациентам:
- Женщинам, длительно принимающим гормональные контрацептивы;
- Женщинам в менопаузе;
- Мужчинам после 35 лет;
- Людям из группы риска по наследственности;
- При достижении определенного возраста;
- Страдающим сахарным диабетом и гипотиреозом;
- Страдающим ожирением;
- Имеющим вредные привычки;
- При наличии симптомов системного атеросклероза.
Большинство специалистов считают, что сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются определяющими факторами в раннем развитии атеросклероза и причинами высокого холестерина у населения.
Норма холестерина в крови
Норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6-7,8 ммоль/л. Однако врачи говорят, что любой уровень холестерина свыше 6 ммоль/л считают повышенным и представляет риск для здоровья, так как может спровоцировать атеросклероз, другим словом закупорить сосуды, создавая препятствия для тока крови по венам и артериям.
Классификация уровней холестерина в крови:
- Оптимальный – 5 и менее ммоль/л.
- Умеренно повышенный – 5-6 ммоль/л.
- Опасно повышенный холестерин – 7,8 ммоль/л.
При этом различают несколько видов данных соединений:
- ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, транспортируют излишки свободного холестерина из тканей в печень для переработки и выведения.
- ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, предназначенные для транспорта холестерина из печени к тканям.
- ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, переносят эндогенный холестерин, триглицериды в организме.
Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.
Причины повышенного холестерина
Почему у женщин холестерин в крови повышен, о чем это говорит и что надо делать? Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией.
С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.
Тем не менее, основные причины высокого холестерина у женщин или мужчин имеют приобретенный характер:
- Неправильный образ жизни больного: гиподинамия, курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации;
- Сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани;
- Кулинарные предпочтения: регулярное употребление жирной пищи, животного происхождения, недостаточное количество в рационе свежих овощей и фруктов.
Все вышеперечисленные факторы – это прямые ответы, почему может быть повышен холестерин, а точнее, это прямые результаты некачественного отношения к своему здоровью.
Симптомы
Вот определенные признаки, по которым можно выявить холестерин выше нормы:
- стенокардия из-за суживания коронарных артерий сердца.
- боли в ногах при физических нагрузках.
- наличие сгустков крови и разрывов кровеносных сосудов.
- разрыв бляшек и как следствие сердечная недостаточность.
- наличие ксантомы – это желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз.
Сам по себе высокий холестерин не имеет никаких признаков. Симптомы бывают у атеросклероза – общепринятого последствия излишнего холестерина. Если простуду вы можете распознать по легкому насморку, то повышенный холестерин в крови иногда обнаруживается только после инфаркта.
Иными словами, не стоит дожидаться, пока признаки высокого холестерина проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет (в зависимости от риска).
Как лечить повышенный холестерин?
Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови нужен комплексный подход. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора оптимальной программы борьбы с повышенным содержанием холестерина.
В зависимости от степени риска, применяются разные методы лечения:
- отказ от вредных привычек;
- лечебная физкультура;
- снижение веса;
- специальные диеты;
- медикаментозное лечение.
Помогает снизить холестерин в крови у женщин и мужчин:
- физическая активность 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
- не ешьте продукты, содержащие транс-жиры;
- ешьте побольше клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты;
- ешьте морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте жирные кислоты Омега-3;
- бросьте курить;
- будьте трезвенником или пейте алкоголь умеренно.
Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.
Продукты повышающие холестерин
Для того, чтобы понизить гиперхолестеринемию, следует ограничить в своем рационе продукты повышающие холестерин:
- красное мясо – говядина, телятина;
- желток яйца;
- жирная свинина, баранина, сало;
- субпродукты;
- сосиски, колбасы;
- мясо утки;
- майонез;
- консервы;
- легкоусвояемые углеводы;
- жареные блюда;
- маргарин;
- кофе;
- продукты, содержащие транс-жиры, так называемый фаст-фуд: чипсы, крекеры и т.п.;
- молочка высокой жирности: сыр, сливки, сметана, молоко, мороженое, сливочное масло, топленое масло;
устрицы, крабы, креветки, икра. К примеру, лобстер весом 100 гр. содержит 70 мг. холестерина.
Не стоит забывать, что в среднем, лишь 30% холестерина поступают в кровь извне. Остальная его часть вырабатывается организмом самостоятельно. Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится.
Специалисты рекомендуют придерживаться безхолестериновой диеты не с целью профилактики, а лишь в лечебных целях, когда уровень этих жиров действительно высокий.
Продукты понижающие холестерин
Помимо ограничение продуктов, которые повышают холестерин, можно добавить в свой рацион питания продукты, понижающие уровень холестерина.
- авокадо;
- зародыши пшеницы;
- отруби коричневого риса;
- семена кунжута;
- семечки подсолнуха;
- фисташки;
- семена тыквы;
- кедровые орехи;
- льняное семя;
- миндаль;
- оливковое масло;
- зелень в любом виде;
- дикий лосось и сардины — рыбий жир;
- черника, малина, клубника, клюква, брусника, черноплодная рябина, гранат, красный виноград.
Также исключив кофе и заменив его на качественный некрепкий зеленый чай можно сократить уровень холестерина на 15%.
Занятия спортом
Самый простой и естественный способ поддерживать сосуды в хорошей форме — это движение: физический труд, гимнастика, танцы, прогулки, словом, все, что приносит ощущение мышечной радости. У людей, физически активных, уровень общего холестерина обычно бывает ниже, а уровень «хорошего» — выше.
Получасовая ходьба в умеренном темпе 3–5 раз в неделю, чтобы пульс учащался не более чем на 10–15 ударов в минуту, — прекрасный цикл терапии.
Медикаменты
Кроме таких способов, как повышение физической нагрузки, ведение здорового образа жизни и употребления в пищу здоровых продуктов, человеку с повышенным уровнем холестерина может быть предложен прием медикаментозных средств, среди них:
- Трайкор, Липантил 200М. Эти средства эффективно снижают холестерин у больных с сахарным диабетом.
- Препараты: Атомакс, Липтонорм, Тулип, Торвакад, Аторвастатин. В данном случае, действующим веществом является аторвастатит.
- Овенкор, Вазилип, Симвастатит, Симвастол, Симгал и прочие. Действующее вещество в каждом из этих препаратов едино – это симвастатин.
Помимо этого, после консультации с доктором, можно попробовать принимать БАДы. Они не являются лекарственными средствами, но при этом могут помочь снизить уровень холестерина.
Читайте также: обзор таблеток 2019 года для снижения холестерина. Выбираем недорогие и эффективные.
Источник