Холестерин лпвп по фридвальду что это такое

Содержание статьи

что это значит, норма показателей

Холестерин является органическим соединением, важным компонентом жирового обмена. В крови холестерол содержится в форме общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Холестерин ЛПВП и ЛПНП – что это такое?

Что такое ЛПНП и ЛПВП и их значение

Органическое соединение ЛПНП является основной транспортной формой общего холестерина. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерол в органы и ткани. При развитии сосудистого недуга липопротеины низкой плотности становятся источником накопления холестерола в стенках сосудов.

Именно с ЛПНП связан риск развития атеросклеротических бляшек и ишемической болезни сердца. ЛПВП отвечает за транспортировку жиров и холестерола от одних групп клеток к другим. Органическое соединение ЛПВП способно транспортировать холестерол из сосудов сердца, артерий мозга. Холестерол ЛПВП способен удалить излишки холестерина из клеток организма.

Человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать холестерол. Процесс синтеза органического соединения осуществляется в печени, лишь небольшой процент холестерина способен вырабатываться в кожном покрове и стенках кишечника. Кроме того, в организм органическое соединение поступает через пищу.

В большом количестве отмечено его содержание в:

жирных сортах мяса;
жирной рыбе;
сливочном масле;
яйцах;
молоке и маргарине.

Повысить уровень холестерола могут также проблемы со щитовидной железой.

Функция ЛПВП – доставка холестерина с периферии организма обратно в печень для дальнейшей переработки

Что значит повышение холестерина ЛПНП

Холестерин ЛПНП повышен, что это значит? Повышение ЛПНП (LDL) способствует возникновению жировых отложений в стенках сосудов. На фоне повышенного ЛПНП может возникнуть инфаркт миокарда, инсульт или окклюзия периферических артерий. Для выяснения степени опасности следует сравнить полученный показатель концентрации липопротеидов с нормальным значением.

Для людей, возраст которых находится в пределах 25–45 лет, нормой холестерина считается показатель 1,55–4.4 ммоль/л. Чем старше человек, тем выше уровень холестерина. При повышении содержания холестерола ЛПНП может возникнуть образование в кровеносных сосудах атеросклеротических бляшек.

Вследствие этого сосуды постепенно закупориваются, и развивается атеросклероз. Что делать в таком случае? Следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу, который назначит соответствующее лечение. И также на фоне повышенного ЛПНП могут возникнуть сердечно-сосудистые заболевания, которые связаны с нарушением функционирования артерий и капилляров.

К таким недугам относится:

инсульт;
инфаркт миокарда;
окклюзия периферических артерий.

Липопротеины низкой плотности относятся к классу липопротеинов крови, сложным белкам, которые состоят из липидов и аполипопротеинов. Размер липопротеинов низкой плотности находится в пределах 18–25 нм.

Главной задачей ЛПНП считается транспортировка холестерола в крови. Холестерин низкой плотности относится к бета-липопротеинам (плохим липопротеинам). Благодаря небольшому размеру ЛПНП свободно проникают в стенки артерий.

Липопротеиды
Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены

После окисления липопротеины начинают задерживаться в артериальных стенках и принимать участие в формировании холестериновых бляшек, сужающих просвет сосудов и способствующих образованию тромбов. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) требуют незамедлительной терапии и соблюдения специального диетического питания.

Липопротеиды высокой плотности

Липопротеинами высокой плотности (hdl) называют соединения, которые состоят из липидов и белков. Они способствуют обеспечению переработки и выведения жиров из организма. ЛПВП – хороший альфа-холестерин. ЛПВП повышен, чем это спровоцировано?

Чаще всего причиной повышения липопротеинов высокой плотности у женского пола становится период вынашивания ребёнка. Постепенно повышающийся уровень холестерола в крови во время беременности является нормой и не требует лечения. Однако патологическое резкое повышение холестерина во время вынашивания малыша может стать причиной:

гипоксии плода;
увеличения вязкости крови;
повышенного тромбообразования;
нарушения кровотока плаценты;
задержки внутриутробного развития малыша;
прерывания беременности.

Резкое повышение липопротеинов низкой плотности требует незамедлительной терапии и соблюдения гиполипидемического диетического питания. Уровень липопротеинов высокой плотности может повыситься вследствие:

избыточной массы тела;
наличия эндокринологической патологии;
болезней почек;
перенесённых затяжных стрессов, депрессивного состояния, нервного истощения;
наследственного нарушения липидного обмена;
недугов печени и желчного пузыря;
злоупотребления спиртными напитками;
патологии поджелудочной железы.

Вследствие чего ещё может быть холестерин лпнп повышен? Повышение показателя липопротеинов может быть спровоцировано употреблением пищи, богатой холестерином (к таким продуктам можно отнести яйца, жирную молочную продукцию, мясо и т. д.).

Анализ на холестерин
У здорового человека норма концентрации органического соединения в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л

Холестерол высокой плотности понижен, и что это означает

Понизиться холестерин высокой плотности может вследствие:

атеросклероза сосудов;
желчного застоя;
наличия сахарного диабета или избыточной массы тела;
болезней почек и печени;
тяжелой анемии;
острой формы инфаркта миокарда;
ишемического инсульта;
сердечно-сосудистых патологий.

Нормы

Какой уровень холестерола для здорового человека считается нормой? Каждая разновидность холестерина имеет свою норму. Нередко специалисты используют такой диагностический параметр, как коэффициент атерогенности. Его суть заключается в равном соотношении всех органических соединений, кроме ЛВП, непосредственно к самому ЛПВП.

Данный показатель должен находиться на уровне 2–3. Если уровень ЛПВП достигает или даже превышает 4, это сигнализирует о скапливании плохого холестерина на сосудистых стенках. Норма холестерина может отличаться в зависимости от пола и возрастной категории.

Согласно среднему безопасному показателю для любой возрастной категории и разного пола нормой считается уровень холестерола – 5 ммоль/л, для ЛПНП показатель не должен превышать 4 ммоль/л. При повышенном уровне органического соединения и риске возникновения сердечно-сосудистых патологий возможно использовать иной диагностический параметр – уровень гормонов щитовидной железы.

И также принимается во внимание протромбиновый индекс, который оказывает влияние на свёртываемость крови и скорость образования тромбов, показатель гемоглобина. Вполне естественно, что холестерин с возрастом постепенно повышается. Стоит учитывать, что у женского пола норма холестерола немного выше, нежели у мужского пола.

У мужчин, достигших возраста 70 лет, показатель органического соединения снова снизится. Кроме того, женщины менее подвержены отложению плохого холестерина на сосудистых стенках. Данный фактор возникает благодаря усиленному защитному воздействию женских половых гормонов.

Атеросклеротическая бляшка
Согласно данным статистики у пожилых людей чаще всего повышается ЛПНП, а вот ЛПВП, напротив, снижается

Холестерин ЛПНП по Фридвальду

Чтобы определить холестерин низкой плотности, который негативно сказывается на развитии патологии сердечно-сосудистой системы, Фридвальд предложил пользоваться специальной линейной формулой. Липопротеиды низкой плотности равняются разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5: ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/5).

Очень важно, чтобы показатель триглицеридов в крови был меньше 400 мг/дл. При превышении данного показателя следует воспользоваться иными разновидностями формул для уточнения уровня концентрации ЛПНП в крови. Понизить уровень холестерола можно и без лекарств. Правильное питание и здоровый образ жизни поможет быстро снизить уровень органического соединения в крови.

Источник

норма, повышен, что это значит?

Холестерин — это липид, который содержится в организме в печени, головном и спинном мозге. Почти 70% холестерина вырабатывается организмом, остальная часть поступает с пищей. Он содержится во многих продуктах животного происхождения. Нормальный уровень холестерина жизненно важен для организма. Холестерин, помимо прочего, позволяет синтезировать определенные гормоны, а также витамин D. Он также является составной частью клеточных мембран.

Этот липид участвует в синтезе множества молекул и в производстве солей желчных кислот, необходимых для переваривания жиров, помогает транспортировать холестерин по всему телу. Он является важным питательным веществом для правильного функционирования человеческого организма. Участвуя в распределении холестерина в различных тканях, холестерин ЛПНП, таким образом, играет важную роль в организме.

Что такое ЛПНП в биохимическом анализе крови

В биохимическом анализе крови обычно рассчитывается только показатель общего холестерина. Чтобы отдельно рассчитать соотношение ЛПНП, необходимо отдельно сделать липидограмму.

Холестерин ЛПНП по Фридвальду

Для определения ЛПНП Фридвальдом была предложена специальная линейная формула. Липопротеин низкой плотности равен разнице общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, разделенной на 5.

ЛПНП = общий холестерин — (ЛПВП + ТГ / 5)

Важно, чтобы уровень триглицеридов в крови был менее 400 мг / дл. Если этот показатель превышен, следует использовать другие виды формул.

Чем опасен высокий холестерин ЛПНП?

Холестерин ЛПНП иногда называют «плохим холестерином», потому что его повышенный уровень в крови может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин лпвп по фридвальду что это такое

Чем же так опасен высокий уровень ЛПНП? Все дело в том, что избыточный холестерин откладывается на стенках артерий, образуя жировые бляшки, которые с годами утолщаются (атеросклероз). Бляшки уменьшают размер артерий, что затрудняет прохождение крови и может способствовать образованию тромбов (тромбозу) и клетки, лишенные кислорода, умирают. Это ишемическая атака приводит к инфаркту миокарда, инсульту или артерииту нижних конечностей.

В каких случаях назначают диагностику лпнп

Анализ на холестерин обязателен при наличии факторов риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Факторы риска включают семейный анамнез ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонию, курение, ожирение, сахарный диабет и низкий уровень холестерина ЛПВП. Таких пациентов направляют на биохимический анализ крови, который помогает определить степень риска вышеуказанных заболеваний для пациентов при:

ожирение;
сахарный диабет;
болезнь печени;

За неделю исключается из рациона жирная пища и алкоголь. За полчаса до процедуры взятия крови на анализ запрещено курить. Исключаются любые виды нагрузок.

Что значит повышенный уровень липопротеинов низкой плотности

Холестерин ЛПНП повышен у пациентов с:

различными наследственными нарушениями липидного баланса (гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия);
лишним весом;
тяжелой патологией почек (наличие нефротического синдрома, почечной недостаточности);
желтухой механического характера;
эндокринными патологиями (сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания надпочечников, синдром поликистозных яичников и др.);
нервным истощением.

Причиной ложно повышенного холестерина при низкой плотности в анализах может быть прием различных препаратов (бета-адреноблокаторы, диуретики, глюкокортикостероидные гормоны и др.).

Норма липопротеидов низкой плотности

Уровни ЛПНП и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний напрямую связаны. Чем выше уровень липопротеидов низкой плотности в крови, тем выше вероятность того, что у пациента разовьются тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

Например, для женщин старше 50 лет норма — 0,96 — 2,35 ммоль/л, при общем уровне холестерина 4,20-7,2 ммоль/л.

Разделение между вредным холестерином ЛПНП и полезным холестерином ЛПВП становится важным в диагностике, если уровень общего холестерина выше 6,5.

Как сдавать анализ на холестерин ЛПНП

Этот анализ крови рекомендуется проводить один раз в год всем людям старше 35 лет. При наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний профилактическое обследование можно проводить чаще. Также анализ показан, если у пациента:

Выполняя регулярный анализ крови на ЛПНП, можно вовремя выявить нарушения липидного баланса и подобрать пациенту гиполипидемическую диету и, при необходимости, график лекарственной коррекции уровня холестерина.

В нижеуказанных таблицах приведены примеры норм холестерина у мужчин и женщин.

Рассмотэим сводную таблицу норм у взрослых мужчин по возрасту.

Возраст, лет	Общий ХС, ммоль/л	ЛПНП, ммоль/л	ЛПВП, ммоль/л
15-20	2,93-5,10	1,61-3,37	0.78-1,63
20-25	3,16-5,59	1,71-3,81	0,78-1,63
25-30	3,44-6,32	1,81-4,27	0,80-1,63
30-35	3,57-6,58	2,02-4,79	0,72-1,63
35-40	3,78-6,99	2,10-4,90	0,75-1.60
40-45	3,91-6,94	2,25-4,82	0,70-1,73
45-50	4,09-7,15	2,51-5,23	0,78-1,66
50-55	4,09-7,17	2,31-5,10	0,72-1,63
55-60	4.04-7,15	2,28-5,26	0,72-1,84
60-65	4,12-7,15	2,15-5,44	0,78-1,91
65-70	4,09-7,10	2,54-5,44	0,78-1.94
>70	3.73- 6.86	2.49-5.34	0.80-1.94

Содержание холестерина в крови человека может варьироваться от 3.6 ммоль/л до 7.8 ммоль/л.

Оптимальным уровнем холестерина считается:

Показатель	Норма у мужчин, ммоль/л	Норма у женщин, ммоль/л
Холестерин общий	3.6-5.2	3.6-5.2
«Плохой» холестерин (ЛПНП)	2.25-4.82	до 3,5
Хороший холестерин (ЛПВП)	0.7-1.7	0.9-1.9

Причины повышения концентрации ЛПНП в крови

Как снизить уровень холестерина ЛПНП в крови?

Любую гиполипидемическую терапию должен назначать лечащий врач на основании результатов анализов крови. Как правило, назначают лекарственные препараты статины (ловастатин, симвастатин), секвестранты желчных кислот (холестирамин), фибраты (клофибрат) и др.

Также рекомендуются поливитамины и добавки с магнием и омега-3. По показаниям может быть назначена профилактика тромбоцитов (тромбоциты и антикоагулянты).

Как снизить уровень холестерина ЛПНП без лекарств?

Коррекция диеты и образа жизни проводится как обязательное дополнение к медикаментозному лечению. В качестве самостоятельных методов лечения их можно использовать только на ранних стадиях атеросклероза.

В этом случае рекомендуется увеличить физические нагрузки, снизить массу тела, бросить курить и есть продукты, богатые холестерином.

Причины снижения концентрации в крови ЛПНП

Сниженный уровень ЛПНП в крови может наблюдаться у больных с такими как наследственная гиполипидемия и гипотриглицеридемия, хроническая анемия, нарушение всасывания в кишечнике. А также при тяжелых стрессах, хронических патологиях респираторного тракта. Вовремя сделанный анализ крови на ЛПНП позволяет предположить наличие таких состояний и принять меры по их устранению.

Синтез холестерина в организме

Холестерин является важным питательным веществом для правильного функционирования организма и может синтезироваться в нем. Более двух третей холестерина, присутствующего в организме, синтезируется печенью. Остальное поступает из пищевых источников, таких как мясо и яйца.

Список продуктов, снижающих холестерин ЛПНП

Оливковое масло и авокадо

Оливковое масло, как и авокадо, содержит большое количество мононенасыщенных жиров. Мононенасыщенные жиры снижают общий холестерин и ЛПНП, сохраняя при этом хороший уровень ЛПВП, полезного для здоровья.

Омега 3

Как и мононенасыщенные жиры, полиненасыщенные жиры Омега-3 стабилизируют соотношение общего холестерина к холестерину ЛПВП. Омега-3 жирные кислоты содержатся в основном в жирной рыбе (лосось, скумбрия, сардины), в орехах, семенах и льняном масле. Рапсовое масло также содержит его в хороших пропорциях.

Арахис и холестерин

Арахис, как и большинство масличных культур, содержит большинство ненасыщенных жиров. По этим причинам арахис и арахисовое масло весьма полезны для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Фрукты, овощи, клетчатка и зерно

Фрукты, овощи и зерно содержат большое количество пищевых волокон. Проще говоря, пищевые волокна удерживают плохой холестерин во время пищеварения и участвуют в его выведении. Было доказано, что диета, богатая клетчаткой, предотвращает сердечно-сосудистые заболевания и снижает уровень плохого холестерина.

Яйца и холестерин

Яйца содержат очень много холестерина. Их следует ограничивать только тогда, когда уровень холестерина превышает нормальные значения. В таком случае рекомендуется не употреблять более 4-6 яиц в неделю. С другой стороны, если уровень холестерина находится в пределах нормы, никаких ограничений делать не следует.

Разнообразное, сбалансированное питание, активный образ жизни — гарантия здоровья!

Источник

Холестерин ЛПНП повышен: что значит и как снизить

Пациенты спрашивают, что делать, если холестерин ЛПНП повышен, какой должна быть его норма. Аббревиатура ЛПНП означает липопротеины низкой плотности. Липопротеин (или липопротеид) — это конгломерат белков и липидов.

Как определяют холестерин ЛПНП в организме?

По признаку плотности липопротеины делятся на следующие виды:

липопротеины высокой плотности, выполняющие функцию переноса холестерина от периферийных тканей к печени;
липопротеины низкой плотности, отвечающие за транспортировку холестерина и прочих веществ от печени к периферийным тканям.

Также различают липопротеины средней и очень низкой плотности, переносящие вещества от печени к тканям.

Липопротеины низкой плотности, аббревиатурное обозначение которых — ЛНП, представляют собой наиболее атерогенные образования, то есть вещества, провоцирующие развитие атеросклероза. Данная разновидность липопротеинов переносит так называемый «плохой» холестерин. Когда холестерин ЛПНП, или «плохой» холестерин, повышен, это означает большие шансы пациента на атеросклероз.

Атеросклероз является хронической болезнью артерий, при которой они закупориваются за счет отложения холестерина, возникающего вследствие нарушения белково-жирового обмена в организме. Причины ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а именно инфаркта миокарда, инсульта, часто заключаются в атеросклеротических изменениях сосудов.

Заболевания, характеризующиеся повышенным содержанием липопротеинов низкой плотности, могут иметь и наследственную обусловленность. К таким случаям относят наследственную гиперлипопротеинемию. Это тот случай, когда холестерин ЛПНП в крови повышен вследствие передающегося по семейной линии заболевания.

Формула Фридвальда. Определение уровня холестерина ЛПНП играет важную роль в диагностике состояния здоровья пациента и в его последующем лечении. Для этого применяют формулу Фридвальда. Она основана на количественном соотношении липопротеидов низкой плотности, общего холестерина (полезного и вредного) и триглицеридов (жиров).

Согласно алгоритму по Фридвальду, липопротеиды (соединения липидов и белков) низкой плотности равны разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5.

ЛПНП = общий холестерин — (ЛПВП + ТГ/5).

Помимо формулы по Фридвальду, есть ряд других алгоритмов вычисления уровня ЛПНП.

Какова норма ЛПНП?

Какова норма уровня ЛПНП? Американской Ассоциацией по охране здоровья сердца и сосудов разработаны рекомендации, основанные на тщательно выверенных нормах уровня ЛПНП. Показатели уровня холестерина ЛПНП:

менее 2,6 ммоль/л — норма;
менее 3,3 ммоль/л — показатель, приближенный к норме;
менее 4,1 ммоль/л — показатель несколько выше, чем норма;
менее 4,9 ммоль/л — высокий уровень;
более 4,9 ммоль/л — крайне высокий показатель.

Приведенные данные являются условными показателями, разработанными на основе статистических данных заболеваний и смертности от сердечно-сосудистых болезней, возникших вследствие повышенного содержания холестерина низкой плотности в крови.

Необходимо отметить тот факт, что ряд групп людей, имеющих весьма высокие показатели ЛПНП, не страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных закупоркой сосудов.

Как можно снизить холестерин?

Как снизить холестерин? Стратегия лечения, направленная на снижение уровня ЛПНП, представляет собой конгломерат как медикаментозных, так и не лекарственных средств.

Немедикаментозные способы

Данные пути имеют прямое отношение к питанию и образу жизни пациента и вполне могут быть применены самостоятельно не только теми лицами, которые озабочены вопросом, как понизить холестерин, но и людьми, заинтересованными в профилактике.

Для нормализации ЛПНП рекомендуют:

снизить калорийность питания;
перейти на рацион с низким содержанием животных жиров;
употреблять меньше легкоусвояемых углеводов (сладости);
отказаться от жареной пищи;
избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
включать в рацион полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3), содержащиеся в жирной рыбе, льняном масле;
употреблять в пищу свежие овощи, бобовые культуры, зелень, фрукты, ягоды;
повысить уровень физических нагрузок;
беречься от стрессов.

Что делать, если холестерин низкой плотности повышен? В отдельных случаях пациентам назначают гипохолестеринемистическую диету, сбалансированную по количеству жиров и быстрых углеводов. В некоторых, не особо запущенных случаях, не отягощенных осложнениями, соблюдения гипохолестеринемистической диеты вполне достаточно для устранения проблемы.

Если немедикаментозные средства не срабатывают в течение 3 месяцев, больному назначают медикаментозное лечение.

Лекарственные методы

При описываемых нарушениях больным назначаются гиполипидемические лекарственные средства.

Прием описанных ниже средств может иметь эффект только при соблюдении представленных выше правил и диеты.

Гиполипидемические препараты — это терапевтические средства, применяемые при снижении уровня ЛПНП. По характеру воздействия на организм они делятся на множество групп, ниже приведены только основные из них.

Норма ЛПНП в организме восстанавливается при помощи статинов. К ним относятся:

Ловастатин;
Симвастатин;
Правастатин;
Флувастин;
Розувастин и т. п.

Фибраты снижают вредный холестерин в крови, понижают и уровень триглицеридов. Триглицериды представляют собой жиры, являющиеся источником энергии для клеток, однако при повышенной концентрации они усиливают риск сердечно-сосудистых заболеваний и панкреатита. К фибратам относятся:

Клофибрат;
Безафибрат;
Фенофибрат;
Ципрофибрат.

При приеме данных препаратов увеличивается риск образования камней в желчном пузыре.

Есть препараты, усиливающие экскрецию, то есть выделение желчных кислот, которые участвуют в переработке холестерина. За счет этого действия снижается уровень холестерина в крови. К данному типу препаратов относятся:

Холестирамин;
Колекстран;
Колесевелам.

Необходимо помнить, что все перечисленные препараты могут применяться только по назначению лечащего врача. Все указанные выше методы лечения даны в упрощенном, схематическом виде и предлагают лишь приблизительную информацию для снижения ЛПНП, поэтому не могут восприниматься как руководство к самолечению.

Для здоровья человека очень важно понимать механизм усвоения питательных веществ в организме, роль здорового питания, правильного образа жизни в целом. Содержание вредного холестерина в крови во многих случаях представляет собой патологию, спровоцированную нарушениями режима.

Снижение уровня вредного холестерина осуществляется в первую очередь с помощью упорядоченного питания и здорового образа жизни.

Источник