Холестерин не растворим в воде или
Содержание статьи
Жирный спирт. Развенчиваем мифы о холестерине
Холестерин — известный многим показатель анализа крови. Его регулярно проверяют, но что оценивают по этому параметру, знают далеко не все. Традиционно холестерин связывают с деятельностью сердечно-сосудистой системы. И он окутан большим количеством мифов и предубеждений.
О том, какие утверждения о холестерине являются домыслами, АиФ.ru рассказала кардиолог, терапевт, эндокринолог Татьяна Романенко.
Миф № 1. Высокий уровень холестерина не передается по наследству
На самом деле: Он передается. Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, вызванное рядом мутаций в гене рецептора липопротеина низкой плотности на 19 хромосоме. Этот генетический сбой влияет на способность печени эффективно регулировать уровень «плохого» холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это приводит к повышенным общим показателям холестерина и может спровоцировать риск сердечно-сосудистой катастрофы (инфаркт, инсульт).
Наследуются разные формы заболевания. В случае аутосомно-рецессивного наследования заболеет ребенок, получивший два патологических гена от каждого родителя, и тогда гиперхолестеринемия проявится еще в детском возрасте. Такое состояние ребенка требует обязательного медикаментозного лечения. При аутосомно-доминантном типе наследования заболевания может быть два варианта проявления болезни. Когда ребенок получает от родителя один патологический ген, заболевание протекает мягче и позже проявляется. В другом случае он наследует два патологических гена (заболевание возникает в раннем детском возрасте и протекает тяжелее). Кроме этих форм существуют формы первичной гиперхолестеринемии других типов наследования и приобретенная гиперхолестеринемия. Они легче поддаются лечению.
Чтобы исключить генетические риски, можно провести анализ на генетический риск атеросклероза и ИБС, предрасположенность к дислипидемии.
Миф № 2. Холестерин поступает в организм только с пищей
На самом деле: нет, не только. 80% холестерина синтезируется в организме. Поэтому отказ от продуктов, содержащих холестерин, кроме проблем ничего не даст. Ежедневно тело синтезирует примерно 1000 мг холестерина, необходимого для пищеварения, развития клеток, производства витаминов и гормонов. Дисбаланс холестерина в организме в первую очередь обусловлен внутренними проблемами, а не дефицитом, связанным с пищей. В первую очередь определяющими факторами являются:
— наследственность;
— заболевания печени и почек;
— инфекции;
— избыточный вес и ожирение;
— инсулинорезистентность;
— сахарный диабет и преддиабет;
— прием лекарств;
— гормональные нарушения (в т. ч. гипотиреоз — снижение функциональной активности щитовидной железы);
— возраст;
— неправильное питание.
Касательно последнего пункта — повышение уровня холестерина возможно при чрезмерном употреблении продуктов с повышенным содержанием насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо, яйца, сыр) и транс-жиров (жареные продукты, весь фастфуд). Но всегда имеют значение уже имеющиеся нарушения в организме: это перечисленные выше сбои и проблемы в работе печени и поджелудочной железы, нарушение микробиоты кишечника.
Миф № 3. Холестерин выполняет второстепенную функцию в организме
На самом деле: нет, это не так. Холестерин — важнейший компонент жирового обмена и структурная часть гормонов, например эстрогена и тестостерона, витамина D, желчных кислот, необходимых для переваривания жиров, он используется для построения мембран клеток. В крови холестерин находится в свободном и связанном состоянии с белками. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — комплексы холестерина с меньшим количеством белка («плохой» холестерин) — вызывают воспаление в сосудах! Их уровень увеличивается в крови при нарушениях обмена веществ, ведущих к атеросклерозу.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — высокобелковые комплексы холестерина («хороший» холестерин) — обладают защитными свойствами для сосудов.
Норма холестерина ЛПВП — 1,2 для мужчин, 1,5 для женщин. Снижение показателей на 20% в несколько раз (3-4) повышает риск развития атеросклероза. Увеличение показателей в большую сторону наблюдается на фоне интенсивной физической активности, под влиянием лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов.
Норма ЛПНП — менее 3,5 мМ/л для здоровых людей. У групп риска, при имеющихся заболеваниях сердца и сосудов или у уже перенесших инфаркт или инсульт нормы намного ниже и определяются индивидуально. Повышение концентрации ЛПНП (выше 4,0 мМ/л) возможно на фоне приема неселективных бета-блокаторов, мочегонных препаратов, контрацептивов. Снижение ЛПНП может наблюдаться в результате голодания, заболеваний легких, анемии, при злокачественных новообразованиях.
Миф № 4. Гиперхолестеринемия не лечится
На самом деле: нет, на самом деле лечится. Гиперхолестеринемия лечится, в том числе семейная. Для этого применяют комплексные методы терапии. В первую очередь назначают статины, фибраты — специальные липидосодержащие препараты, которые уменьшают количество холестерина в крови, тормозят его образование в печени, снижают всасывание в кишечнике.
Появились современные препараты — моноклональные антитела (ингибиторы PCSK9), они вводятся несколько раз в месяц и применяются при неэффективности стандартной терапии.
Из немедикаментозных методов применяют диету и физические нагрузки для нормализации веса и профилактики ожирения, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).
Миф № 5. До 40 лет анализы на холестерин можно не делать
На самом деле: нет, так относиться к себе нельзя. Контролировать уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов необходимо с 25 лет. Малоподвижный образ жизни, нездоровые перекусы, пристрастие к алкоголю, который оказывает повреждающее действие на печень, курению могут приводить к повышению уровня холестерина. Важно понимать, что гиперхолестеринемия (уровень более 5,2 ммоль/л) в четыре раза повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.
Чтобы узнать, в норме ли показатели липидов, достаточно сдать биохимический анализ крови — развернутый липидный спектр:
- Холестерин;
- Триглицериды;
- Холестерин ЛПВП;
- Холестерин ЛПНП.
Держать холестерин под контролем и регулярно сдавать кровь на анализ — важный пункт в деле сохранения своего здоровья.
Правдивые утверждения о холестерине
Повышенное содержание холестерина в крови провоцирует атеросклероз
Тут так и есть. Увеличение концентрации холестерина — гиперхолестеринемия — достоверный фактор развития атеросклероза. А это прямой путь к инсульту, инфаркту и ухудшению качества жизни и жизненного прогноза.
Занятия спортом могут понизить уровень «плохого» холестерина
Да, это факт. Если риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и гиперхолестеринемии по семейной линии минимальный, то уменьшить показатели «плохого» холестерина помогут занятия спортом. Так, например, было доказано, что через три недели занятий у женщин с диабетом II типа уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снизился на 21%, а уровень триглицеридов — на 18%.
Однако не стоит экспериментировать с физическими нагрузками, если у вас диагностированы заболевания периферических артерий, стенокардия, высокие уровни «плохого» холестерина. В этом случае в первую очередь рекомендован прием лекарственных препаратов, а потом уже зарядка.
Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в крови
Это так. При повышенном риске развития гиперхолестеринемии разумно ограничить до физиологического минимума продукты, содержащие насыщенные жиры (жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, сыр). Это действительно может привести к снижению уровня общего холестерина в крови.
Полезны в этом случае полиненасыщенные жирные кислоты. Но обо всем нужно говорить с врачом,чтобы не навредить своему здоровью.
Доказано, например, что омега-6 жирные кислоты понижают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Они содержатся в маслах: льняном, виноградных косточек, кунжутном, арахисовом, кукурузном. Многие считают эти виды масел более полезными, чем подсолнечное. На самом деле здоровая альтернатива — это оливковое масло, которое помогает снизить уровень холестерина и ЛПНП, не снижая уровень ЛПВП. Таким же эффектом обладают оливки и морская рыба жирных сортов.
Источник
Что нужно знать о холестерине — LookBio Журнал для тех, кто ищет Bio
Холестерин – важная часть человеческого организма, а не опасное вещество, от которого нужно спешно избавляться. Почему же тогда мы его боимся, а врачи поддерживают наши страхи? Давайте же поговорим об этом козле отпущения современной медицины, которым сегодня пугают пожилых, полных, курящих, малоподвижных и, кажется, вообще всех людей.
Сразу оговоримся – эта статья не расскажет вам об атеросклерозе, правильном уровне холестерина и не даст особых медицинских знаний. Эта статья о том, что холестерин – не дьявол во плоти, а просто химическое вещество, которого не нужно бояться, а нужно просто правильно и здорово питаться – и все будет хорошо. Если вы уже и так все знаете про питание, насыщенные и ненасыщенные жиры и все такое, можете дальше не читать.
Что такое холестерин?
Холестерин – это органическое соединение, жирный спирт (в химическом смысле, разумеется, а не в бытовом, если такое вообще возможно), который вырабатывается печенью и – сюрприз! – содержится практически в каждой клетке человеческого организма. Да-да, некоторые почему-то считают, что холестерин – это зло, которое попадает к нам в организм исключительно с чем-то жирным и вредным, в то время как мы уже с рождения, можно сказать, полны холестерина.
Слово «холестерин» состоит из двух корней – «холе» (др.-греч. «желчь») и «стереос» (др.-греч. «твердый») – так было названо при открытии соединение, выделенное из желчных камней. В западных странах, кроме Германии и некоторых других, холестерин называют холестеролом (отражая таким образом его принадлежность к спиртам), но в русском языке сохранилось старое название.
Зачем нашему телу холестерин?
Холестерин содержится в оболочках – мембранах – клеток не только человека, но и всех эукариотов, т.е. существ, в клетках которых есть ядра. Он отвечает, по сути, за стабильность клетки, за сохранение ее формы, за то, чтобы она «не растекалась». Представляете, что будет, если холестерин исчезнет из организма? Он просто растает, разрушится.
Холестерин важен для метаболизма жирорастворимых витаминов, включая витамины А, D, Е и К, преобразует солнечный свет в витамин D.
Холестерин является необходимым исходным материалом, «кирпичиком» для построения многих гормонов, включая половые (женские эстроген и прогестерон и мужской тестостерон), кортизол, отвечающий за углеводный обмен, и некоторые другие.
Хороший и плохой холестерин
Итак, пятиминутка химии! Холестерин не растворим в воде. Человеческая кровь основана на воде. Из этих двух утверждений легко можно сделать вывод, что холестерин в чистом виде в крови не растворим, т.е. не может переноситься к органам и тканям. Но как-то же он попадает, куда надо! Дело в том, что для транспортировки холестерина в крови используются специальные молекулы – липопродеиды (ЛП). Эти молекулы состоят, как можно догадаться, из жира (липо-) и белка (-протеиды). Получается, что липопротеиды – это комплексы, в состав которых входит холестерин.
Липопротеидов существует три группы:
- липопродеиды низкой плотности (ЛПНП);
- липопродеиды высокой плотности (ЛПВП);
- триглицериды.
Триглицериды нас сейчас не интересуют – это формы, в которых существуют большинство жиров как в пище, так и в организме, и в форме которых наш организм запасает энергию, которую мы получили с потребленной пищей (жирами или углеводами).
Чтобы разобраться с «плохим» и «хорошим» холестерином, нам нужны две других группы – ЛПНП и ЛПВП.
ЛПНП переносят холестерин из клеток печени к другим клеткам организма и именно он нарастает в сосудах в виде «бляшек». Последнее происходит в том случае, если переносится слишком много холестерина – больше, чем клетки могут использовать. Этот липопротеид может увеличивать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, атеросклероза, если его в организме слишком много. Получается, что ЛПНП – тот самый «плохой холестерин».
ЛПВП же переносят холестерин от клеток обратно в печень, то есть выполняют обратную функцию. В печени, как основном фильтре организма, холестерин расщепляется и выводится из тела. Эта группа считается “хорошим холестерином”, т.к., по мнению некоторых специалистов, она способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, к тому же высокий показатель ЛПВП в целом характерен для здорового организма.
Причины повышенного уровня холестерина
Курение, лишний вес, переедание, сидячий образ жизни, а также употребление излишнего количества «вредных» углеводов (сахар, кондитерские изделия, белый хлеб, выпечка и т.п.) и «неправильных» жиров (гидрогенизированных и трансжиров), а также различные эндокринные нарушения и недостаточность выработки некоторых гормонов, повышают уровень «плохого» холестерина.
Какой уровень холестерина нормальный?
Содержание холестерина в крови человека может варьироваться от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л. В России же принято измерять холестерин в мг/дл (миллиграммы на децилитр), и у нас норма содержания этого вещества – менее 200 мг/дл, а все, что выше 240 мг/дл, уже требует врачебного вмешательства и лечения.
Кто в группе риска?
Наиболее склонны к повышенному уровню холестерина в крови те, у кого есть или были близкие рожственники с сильными сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, перенесшие инсульт), а также пожилые люди, особенно мужчины, а также женщины с ранней менопаузой.
Как снизить уровень холестерина без лекарств?
Разумеется, все индивидуально, и если у вас уровень холестерина сильно повышен, то такое состояние нужно лечить у врача. Однако никто не мешает совмещать приятное с полезным, вкусным и безопасным. Помимо сокращения потребления продуктов с высоким содержанием холестерина (концентрации его в животной пище можно посмотреть, например, здесь), можно также есть пищу, которая в силу своего состава и природных особенностей, наоборот, помогает мягко снижать уровень холестерина. К этим продуктам относятся бобы эдамаме (и бобы вообще), зеленый чай, овсянка, орехи, авокадо, груши, помидоры, баклажаны и некоторые виды рыбы. Из этого набора можно приготовить отличный ужин с десертом – вкусный и полезный!
Источник
Холестерин хороший и плохой
Холестерин – самый известный и широко употребляемый медицинский термин. Самое распространённое мнение — холестерин это плохо, он ведет к различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, ожирению и так далее. Но так ли он вреден? Давайте разбираться.
Что такое холестерин? Это органическое вещество жировой природы, которое содержится в составе мембран всех клеток животных и человека. Он обеспечивает устойчивость клеточных мембран; синтез стероидных и половых гормонов, витамина D и желчных кислот; предохраняет эритроциты от воздействия гемолитических ядов.
Что значит «хороший» и «плохой» холестерин? На самом деле, холестерин — един. А плохим или хорошим его делает «свита» — жиры, белки, другие вещества. В соединении с ними образуются комплексы, называемые липопротеинами. От состава этих веществ зависит, каким будет холестерин — «плохим» или «хорошим». Например, в составе липопротеинов низкой плотности (ЛНП или ЛПНП) он плохой. Из таких комплексов холестерин оседает на стенки сосудов, образуя холестериновые бляшки. Они, в свою очередь, вызывают атеросклеротические изменения сосудов и нарушения кровообращения в магистральных сосудах, повышают риск ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов. Похожим образом ведут себя и триглицериды (жиры), которые по большей части входят в состав липопротеинов.
Вместе с тем исследования датских и немецких ученых, показали, что холестерин липопротеинов низкой плотности уничтожает опасные для нашего здоровья бактериальные токсины. То есть, холестерин, который мы считаем плохим, укрепляет иммунитет. Однако это правило действует только в том случае, если уровень плохого холестерина соответствует норме.
«Хороший» холестерин содержится в липопротеинах высокой плотности (ЛВП). Он переносит жировые молекулы от одних клеток к другим, тем самым заключая холестерин внутрь клеток, где он расходуется или хранится. Именно этот холестерин очищает стенки сосудов от холестериновых бляшек и относит холестерин в печень, где он перерабатывается в компоненты желчи.
Откуда холестерин берётся? Большую часть холестерина (75 — 80%) синтезирует печень, 20-25% поступает из пищеварительного тракта (всасывается из кишечника). И очень важно, что даже этот холестерин, всасывающийся из кишечника, не весь из еды. Часть его происходит из желчи, которую, в свою очередь производит печень, и выделяет в пищеварительный тракт. С помощью диеты можно сократить поступление холестерина и снизить его уровень на 10-15%. Это не очень много, поэтому, в первую очередь используют лекарства, которые подавляют синтез холестерина в печени, в том месте, где его образуется большинство. Такой подход к снижению холестерина более эффективный.
Сколько холестерина должно быть в крови? Если говорить обобщенно, то взрослым хорошо иметь общий холестерин не выше 5,18 ммоль/л, а детям не выше 4,4 ммоль/л. Считается, что именно такой уровень не способствует развитию сердечнососудистых заболеваний и их осложнений. Но на деле в этом вопросе много тонкостей, касающихся соотношения «хорошего» (липопротеидов высокой плотности) и «плохого» (липопротеидов низкой плотности) холестерина. Об этом лучше всего проконсультироваться у своего лечащего врача или участкового терапевта.
В настоящее время распространенность повышенного уровня общего холестерина среди всего населения мира — 58%. Свой уровень холестерина на сегодняшний день знает меньше четверти людей. Проблема в том, что при высоком уровне холестерина у человека долгие годы нет никаких клинических проявлений. Ровно до тех пор, пока не станет слишком поздно.
Какие факторы могут привести к повышению уровня «плохого» холестерина? Очень многое зависит от образа жизни и питания, употребления алкоголя и табака. Малоподвижный образ жизни и предпочтение пищи с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров (фастфуд), несбалансированное питание, наличие некоторых хронических заболеваний.
Кто в группе риска повышенного холестерина в крови? Это люди с ожирением, сахарным диабетом второго типа, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, избыточной или пониженной массой тела, вредными привычками, применяющие длительное время гормональные лекарственные препараты, ведущие малоподвижный образ жизни, старше 50-ти лет.
В каких продуктах содержится больше всего холестерина? Масло сливочное низкого качества, маргарин, майонез, пирожные, пирожки (любая кондитерская продукция), копчености (в частности, колбасы, сало, жирное мясо), сосиски, красное мясо, твердые сыры, сливки, субпродукты (мозги, печень, почки), куриный желток в больших количествах (рекомендутся его не исключать, а съедать 1 желток в 2−3 дня), фастфуд, жареное (любые блюда, приготовленные этим способом с большим количеством растительного масла). Эти продукты нужно потреблять в умеренных количествах, соблюдая суточную, а иногда даже недельную, норму. Фастфуд лучше исключить.
Какие продукты помогут снизить уровень «плохого» холестерина и создать запас «хорошего»? Продукты с ненасыщенными жирами: морская жирная рыба (достаточно по 100 г рыбы два раза в неделю), маслины, авокадо, орехи и семечки (по 30 г в неделю), оливковое, льняное и подсолнечное масло. Фрукты и овощи (благодаря содержанию клетчатки): яблоки, цитрусовые, морковь, сливы, абрикосы, капуста, авокадо, различные ягоды, зелень, бобовые, лук, чеснок. Цельные злаки, отруби, овсяная крупа. Свежевыжатые соки с мякотью, зелёный чай.
Как ещё можно снизить холестерин? Отказаться от употребления алкоголя и табака.
Больше двигаться. Физическая активность позволяет не только снизить количество вредного холестерина в крови, но и повысить концентрацию хорошего, улучшает кровообращение и укрепляет сосуды, увеличивая их проходимость. Кроме того, физические нагрузки снижают вес, а значит, уменьшается нагрузка на сердце и сосуды. Здоровым людям ВОЗ рекомендует час в день умеренной физической нагрузки. Пожилым или людям с хроническими заболеваниями достаточно будет ежедневно ходить в умеренном темпе в течение 40 минут.
Избегать стрессов и полноценно отдыхать, поскольку нервное перенапряжение приводит к спазму сосудов и накоплению вредного холестерина.
Наладить режим и рацион питания. Вместо жарки отдавать предпочтение блюдам, сделанным в духовке, на пару или сваренным в воде. Также не пропускать завтрак, употреблять все продукты питания с учётом их калорийности и количества холестерина в них. Помните, что ограничение или исключение из рациона продуктов, содержащих повышенное содержание холестерина, не приводит к его нормализации в крови. Нужно учитывать полезные свойства тех или иных продуктов, их сочетаемость с другой едой и то, как приготовлена пища.
Обязательно лечить все болезни, пока они не приняли хроническую форму. Особенно если это связано с печенью и желчевыводящими путями: от состояния этих органов зависит степень «утилизации» плохого холестерина.
Источник