Холестерин норма в америке

Содержание статьи

Холестерол общий

Холестерол общий (холестерин) — жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерола (холестерина) увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Синонимы русские

Холестерол, холестерин

Синонимы английские

Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозую, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) — жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества — «холестерол» (окончание «-ол» указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение наименование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков — аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях, ХС ЛПВП, напротив, называют «хорошим», так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина.

Анализ на общий холестерол (холестерин) измеряет суммарное количество холестерина (и «плохого», и «хорошего»), циркулирующего в крови в виде липопротеинов.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако часть поступает с пищей, в основном с мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много холестеринсодержащей пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться и причинять вред организму. Избыточные количества холестерина откладываются в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Для чего используется исследование?

Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
Для профилактики многих заболеваний.

Когда назначается исследование?

Не реже одного раз в 5 лет всем взрослым старше 20 лет (обычно он входит в перечень стандартного набора тестов при профилактических осмотрах).
Вместе с анализами на ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицериды и с коэффициентом атерогенности — это так называемая липидограмма.
Несколько раз в год, если предписана диета с ограничением животных жиров и/или принимаются лекарства, снижающие уровень холестерина (чтобы проверить, достигает ли человек целевого уровня холестерина и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний).
Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
- курение,
- определенный возрастной период (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
- повышенное артериального давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
- повышенный уровень холестерина или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
- ишемическая болезнь сердца,
- перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
- сахарный диабет,
- избыточная масса тела,
- злоупотребление алкоголем,
- прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
- низкая физическая активность.
В 2-10 лет ребенку, в семье которого у кого-то были заболевания сердца в молодом возрасте или повышенный холестерин.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма холестерина):

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню общего холестерина. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма холестерина будет отличаться. Тест на общий холестерол (холестерин) используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы определить этот риск для конкретного пациента наиболее точно, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.

Согласно клиническим рекомендациям,1 расчет индивидуального риска проводится с использованием шкалы SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).

«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».

«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

Причины повышения уровня общего холестерина (гиперхолестеринемии)

Гиперхолестеринемия может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеринемия) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

Уровень холестерина является лишь одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Общая оценка этого риска осуществляется с учетом всех параметров, включая наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента или его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др. Для пациентов, у которых присутствуют подобные факторы, целевые уровни общего холестерина составляют меньше 4 ммоль/л. Для более точного определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний назначают тест на холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышения общего холестерина:

холестаз — застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатит, цирроз) или камнями в желчном пузыре,
хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
хроническая почечная недостаточность,
снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
плохо вылеченный сахарный диабет,
алкоголизм,
ожирение,
рак простаты или поджелудочной железы.

Причины понижения уровня общего холестерина (гипохолестеринемии)

Наследственность.
Тяжелое заболевание печени.
Онкологические заболевания костного мозга.
Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
Нарушения всасывания в кишечнике.
Фолиево- или B12-дефицитная анемия.
Распространенные ожоги.
Туберкулез.
Острые заболевания, острые инфекции.
Хроническая обструктивная болезнь легких.

Что может влиять на результат?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень общего холестерина:

беременность (тест на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
длительное голодание,
сдача крови в положении стоя,
анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
курение,
прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень общего холестерина:

сдача крови в положении лежа,
аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
интенсивная физическая нагрузка,
диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Важные замечания

Анализ на холестерин необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции перед измерением холестерина следует подождать как минимум 6 недель.
В США холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе — в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле: ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 88,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0113.

Также рекомендуется

Триглицериды
Холестерол — липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
Холестерол — липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
Коэффициент атерогенности
Аполипопротеин A1
Аполипопротеин B

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Источник

Холестерин в цифрах. Нормальный и ненормальный — cardio.today — Информационный проект о сердце и сосудах

Разобраться в том, насколько хорошо чувствует себя сердечно-сосудистая система в контексте проблемы атеросклероза позволяет липидограмма. Это обычный биохимический анализ крови, который включает показатели липидного обмена.

Основные показатели:

Общий холестерин
ЛПНП (холестерин липопротеинов низкой плотности)
ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности)
Триглицериды
Коэффициент атерогенности

Дополнительные показатели:

Аполипопротеин А1
Аполипопротеин В
Липопротеин (а)

Общий холестерин

Суммарное значение содержания различных фракций холестерина в крови. Наиболее распространенный показатель, который применяется для первичной и грубой диагностики нарушения липидного обмена. Норма: 3,2-5,6 ммоль/л.

Общий холестерин входит в обязательный перечень при профилактических исследованиях. При выявлении отклонений (чаще всего наблюдается увеличение нормы) — назначается анализ остальных показателей липидограммы. Также используется для контроля эффективности назначенной гипохолестериновой («гипо» означает «понижение») терапии.

ЛПНП

Переносят холестерин из печени в ткани и органы, а при его избытке — способствуют отложению в стенке кровеносных сосудов, формируя тем самым атеросклеротические бляшки. Именно поэтому ЛПНП именуются «плохим» холестерином.

Норма ЛПНП — 1,71-3,4 ммоль/л. При значении 3,5-4,14 ммоль/л увеличивается риск развития атеросклероза. Если же уровень ЛПНП поднимается выше 4,15 ммоль/л — возникает серьезная опасность возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

ЛПВП

Холестерин норма в америке

Единственный показатель липидограммы, о котором можно сказать: чем больше — тем лучше.

Связано это со способностью выводить из тканей лишний холестерин обратно в печень для дальнейшей утилизации, снижая тем самым риск атеросклероза. Концентрация ЛПНП не должна быть менее 0,9 ммоль/л.

Триглицериды

Свободные нейтральные жиры, которые циркулируют в крови и выполняют энергетическую функцию. Несмотря на то, что они не принимают непосредственного участия в формировании атеросклеротических бляшек, тем не менее, накапливаясь в органах и тканях, существенно увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Референтные значения триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.

Холестерин норма в америке

Последовательность рассмотрения показателей выбрана не случайно. Именно так проще всего запомнить средние значения нормы:

Показатель	Значение, ммоль/л
Общий холестерин	4
ЛПНП	3
ЛПВП	2
Триглицериды	1

Коэффициент атерогенности

Математически рассчитанная величина. Ее значение играет большую роль в прогнозировании атеросклеротического процесса и установлении рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В норме коэффициент атерогенности должен быть не более 3. Пограничные значения: 3,0-3,5.

Дополнительные показатели липидного обмена

В ситуации, когда основных показателей недостаточно для полноценной диагностики липидного обмена, или требуется более тонкая его регуляция, назначается исследование Аполипопротеина А1 и Аполипопротеина В. Далее определяется их соотношение — коэффициент (АпоВ/АпоА1), который не должен превышать 0,8 у женщин и 0,9 у мужчин.

Для диагностики наследственной предрасположенности к атеросклерозу исследуют липопротеин (а), концентрация которого в норме составляет 140-300 мг/л. Более высокие его значения могут указывать на генетическую причину нарушений липидного обмена.

Главное фото статьи — с сайта hiend52.ru

Источник

Показатели холестерина снижаются на Западе и растут на Востоке

Лидерами по уровню холестерина в крови впервые стали не западные страны.

У жителей богатых западных стран уровень холестерина в крови стал существенно ниже, чем раньше. Но в странах с низким уровнем доходов, в частности, в Азии, этот опасный показатель продолжает расти. Новый отчет, который опубликован в Nature, демонстрирует радикальные изменения на «мировой карте» риска сердечно-сосудистых болезней.

Исследование охватывает данные о более чем 100 миллионах людей во всем мире. Оно включает информацию об уровне разных фракций холестерина в крови жителей 200 стран за период в 39 лет — с 1980 до 2018 год.

Холестерин — вещество, которое необходимо организму для нормальной работы. Но его избыток или нарушение оптимального соотношения фракций может приводить к его отложению во внутренней оболочке сосудов и развитию атеросклероза. Атеросклероз приводит к сужению артерий и появлению сердечно-сосудистых болезней.

Стресс на работе связали с риском развития поражения артерий ног

Атеросклероз сосудов ног сначала приводит к слабости и боли в мышцах, а со временем может провоцировать даже ампутацию. Ученые выяснили, что рабочий стресс может увеличивать риск этой патологии.

Читать статью

«Хорошим холестерином» называют липопротеины высокой плотности, у них есть защитное действие против атеросклероза. В новом обзоре ученые фокусировались на «плохом холестерине» — липопротеинах низкой и очень низкой плотности, — а также общем уровне холестерина в крови. Их высокие показатели связаны с риском развития стенокардии, поражений периферических артерий, инфарктов и инсультов.

За период, который охватило исследование, произошли радикальные изменения. Самые высокие показатели уровня холестерина впервые зафиксированы вне «западного мира». Ранее странами с наиболее опасными цифрами были Бельгия, Финляндия, Норвегия, Швеция, Швейцария, а сейчас ими стали Малайзия, Филиппины и Таиланд.

В целом ситуация стала хуже в странах с низким и средним уровнем доходов, в том числе, в Юго-Восточной Азии. В 1980 году Китай был среди стран с самым низким уровнем «плохого холестерина» в крови жителей. К 2018 году он не выбился в лидеры «анти-рейтинга», но в этой стране зафиксирован один из самых больших «скачков» увеличения этого показателя.

Показатели уровня холестерина за 39 лет сильно снизились в богатых странах Северо-Западной Европы, Северной Америки, Австралазии. Например, в рейтинге для мужчин США «упали» с 42 места на 108.

Согласно приведенной авторами карте, показатели холестерина у жителей России также улучшились: они снижались в среднем на 0,2-0,5 ммоль/л-1 каждые 10 лет, начиная с 1980 года.

Авторы исследования указывают на необходимость регуляторных вмешательств во многих странах, чтобы снизить потребление продуктов, которые богаты насыщенными жирами.

Профессор Маджид Эззати (Majid Ezzati) считает, что важной причиной снижения уровня холестерина в крови жителей западных стран стало широкое применение статинов — препаратов, которые назначаются определенным группам пациентов для снижения уровня холестерина. В бедных странах эти лекарства применяются меньше.

Источник

Холестерин: норма у женщин и мужчин, как снизить холестерин

Холестерин — незаменимое вещество в нашем организме. Он присутствует в каждой клетке тела и выполняет важные естественные функции при переваривании пищи, выработке гормонов и синтезе витамина D. Мозг особенно богат холестерином, в нем содержится почти четверть от всего запаса вещества в теле.

Однако, если концентрация холестерина в крови становится слишком высокой, возникает прямая угроза здоровью: резко увеличивается риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

В этой статье мы расскажем, каким бывает холестерин и как поддерживать его на безопасном для здоровья уровне.

Виды холестерина

Холестерин — это жировое вещество, которое необходимо организму для формирования клеточных мембран и гормонов. Примерно 80% холестерина производится в клетках печени, оставшиеся 20% организм получает из пищи.

Красное мясо, моллюски, масло — лишь часть продуктов с высоким содержанием холестерина, а также насыщенных жиров и трансжиров. Эти жиры заставляют печень вырабатывать больше холестерина, чем обычно. А в некоторых случаях повышают нормальный уровень холестерина в крови до нездоровых показателей.

Пальмовое или кокосовое масла, которые часто встречаются в выпечке, также содержат насыщенные жиры и могут повышать уровень холестерина.

Холестерин не растворяется в крови. В кровотоке он движется при помощи специальных переносчиков — белков. В результате присоединения холестерина к белку-переносчику образуется два вида комплексов — липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Условно их называют «плохой» и «хороший» холестерин.

Высокая плотность (ЛПВП) означает, что в соединении немного холестерина: основная масса приходится на белок. В таком соотношении транспортировка липида облегчается. Он поступает в печень и выводится с желчью, нигде не оседая.
Липопротеин низкой плотности (ЛПНП), напротив, преимущественно состоит из холестерина. Холестерин ЛПНП участвует в формировании атеросклеротических бляшек, которые увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому его называют «плохим». К тому же с возрастом этот вид холестерина накапливается. У взрослого человека уровень холестерина значительно выше, чем у ребенка.

Холестерин ЛПВП не участвует в образовании бляшек, а выводит избыток «плохого холестерина» из тканей организма. Поэтому холестерин ЛПВП называют «хорошим». Чем выше уровень холестерина ЛПВП в крови, тем меньше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Также у «плохого» холестерина есть союзники — липопротеины с очень низкой плотностью ЛПОНП.

Чем опасны ЛПОНП?

ЛПОНП и ЛПНП считаются типами «плохого» холестерина. Основное различие между ЛПОНП и ЛПНП заключается в том, что они имеют разное процентное содержание холестерина, белка и триглицеридов, составляющих каждый липопротеин. ЛПОНП содержат больше триглицеридов, а ЛПНП — больше холестерина.

Триглицериды, переносимые ЛПОНП, используются клетками организма для получения энергии. Если вы употребляете больше углеводов или сахаров, чем сжигаете, это может привести к чрезмерному количеству триглицеридов и высокому уровню ЛПОНП в крови.

Высокий уровень триглицеридов, в свою очередь, способствует образованию твердых отложений в артериях, то есть развитию атеросклероза. В этом случае кровь перестаёт свободно протекать по телу, клетки не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, как следствие — возрастает риск сердечных заболеваний и инсульта. Наличие слишком большого количества триглицеридов также может увеличить риск развития жировой болезни печени, не связанной с алкоголем.

Какое количество холестерина считается нормальным?

По данным Американской ассоциации клинической химии, нормальный уровень ЛПОНП составляет до 30 миллиграммов на децилитр (мг/дл), что соответствует 0,77 миллимоль на литр (ммоль/л).

Превышение этого значения говорит о риске сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Ниже представлены научные данные о нормальном уровне различного вида холестерина для мужчин и женщин в возрасте 20 лет и старше.

Триглицериды не являются типом холестерина, но они являются частью теста, который измеряет уровень холестерина. Нормальный уровень триглицеридов ниже 150 мг/дл.

Вам может потребоваться лечение, если уровень триглицеридов погранично высокий — 150-199 мг/дл или высокий — 200 мг/дл или более.

Симптомы повышенного уровня холестерина в крови

Высокий уровень холестерина не имеет признаков или симптомов. Следовательно, человек может узнать, повышен ли у него уровень холестерина, только пройдя тест липидного профиля у врача.

Как снизить уровень холестерина в крови?

Чтобы снизить уровень плохого холестерина, нужно просто изменить повседневные привычки.

1. Откажитесь от продуктов, содержащих насыщенные жиры и трансжиры

По данным Американской кардиологической ассоциации в борьбе за здоровые сосудов крайне важно перейти на правильное питание.

Исключите из рациона:

красное мясо,
жирные молочные продукты,
жареную пищу.

Вместо этого потребляйте больше овощей и фруктов, мяса рыбы или домашней птицы, орехов и молочных продуктов с низким содержанием жира.

2. Параллельно с правильным питанием добавляйте в свою жизнь часы физической активности

Движение и спорт увеличивают количество ЛПВП (хорошего холестерина) в организме. А чем больше ЛПВП в организме, тем эффективнее он может удалять ЛПОНП из крови.

Американская кардиологическая ассоциация советует минимум 2,5 часа в неделю уделять аэробным упражнениям средней интенсивности. Это может быть быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде.

3. Откажитесь от курения

Курение снижает уровень хорошего холестерина в крови, а также увеличивает вероятность развития у человека высокого кровяного давления или диабета, которые могут привести к сердечному приступу и инсульту.

4. Поддерживайте здоровый вес

Избыточный вес или ожирение увеличивают шансы иметь высокий холестерин ЛПНП и низкий холестерин ЛПВП.

Однако потеря всего 5-10% веса тела может помочь человеку с избыточным весом или ожирением повысить уровень хорошего холестерина в организме. Достижение или поддержание умеренного веса также снижает риск диабета второго типа.

Препараты для снижения уровня холестерина

Если вы обнаруживаете, что изменений в рационе питания и физической активности недостаточно для управления уровнем холестерина, обязательно поговорите со своим лечащий врачом.

Только квалифицированные медицинские работники могут определить, что происходит с организмом и какое лекарство может помочь в вашем случае.

Вот лишь часть препаратов, которые врач может назначить для лечения и которые мы не рекомендуем принимать без рецепта врача:

Статины: останавливает выработку холестерина в печени.
Эзетимиб: не позволяет кишечнику абсорбировать холестерин из пищи.
Секвестранты желчных кислот: побуждает кишечник удалять больше холестерина, чем обычно.
Ингибиторы PCSK9: останавливает нормальную работу белка, который печень использует для выработки холестерина.
Фибраты: снижает уровень триглицеридов в крови.
Никотиновая кислота: ограничивает количество жира, которое может вырабатывать печень.

Врачи также могут порекомендовать добавки с омега-3 жирными кислотами, например жир печени трески.

Вы не заметите повышение уровня холестерина в крови, пока его значение не дойдет до крайних показателей. Поэтому важно регулярно — хотя бы раз в год — проходить полное обследование организма. А здоровый образ жизни и сбалансированное питание помогут получать только положительные эмоции от результатов анализов.

Источник