Холестерин очень низкой плотности понижен что это значит
Содержание статьи
Холестерин ЛПНП понижен: что это значит, причины, как повысить, норма
Многим людям известно о пагубном влиянии на организм избыточного уровня холестерина. Но нелишне знать, что и недостаток жироподобного вещества также приводит к нарушению нормального функционирования организма. Но если о повышенном холестерине и его вреде на сердечно-сосудистую систему постоянно предупреждают медики и диетологи. То чем грозит пониженный уровень холестерина информации немного. Какие последствия для организма чреваты и что это значит, когда холестерин ЛПНП понижен?
Краткое представление о холестерине
Холестерол относится к группе спиртов, если конкретно, то это вещество представляет собой полициклический липофильный спирт природного происхождения. Оно имеет плотную консистенцию, наделенную свойствами жиров, и цвет от белого до светло-желтого. Происходит термин от двух слов: желчь — «холе» и твердый «стереос». Ввиду этого, органическое соединение и получило свое название в XVIII веке как «холестерин», позже французами переименованное в «холестерол». Холестерин входит в состав в мембраны клеток всех живых существ и обеспечивает их устойчивость в широком диапазоне температур.
Холестерин необходим для:
- Синтеза витамина D.
- Защиты нервных волокон.
- Содействия в усвоении жирорастворимых витаминов.
- Производства жёлчных кислот.
- Выработки стероидных и половых гормонов.
Большая часть холестерина производится в организме — это около 75–85%. К внутренним органам способным вырабатывать липофильный спирт относятся печень, надпочечники, кишечник, почки, половые железы. И только приблизительно 17-25% жироподобного вещества поступает с пищей преимущественно животного происхождения, обладающей высоким его содержанием. Растительные продукты содержат умеренное количество холестерола. Зато животные жиры изобилуют этим трудно растворимым органическим соединением.
Холестерин подразделяется на липопротеины высокой (ЛПВП), очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП). Липопротеины высокой плотности (хороший холестерин) являют собой комплексы, объединяющие в себе жиры (липиды) и белки.
Деятельность ЛВП в организме направлена на переработку и выведение жиров.
Липопротеины низкой плотности (плохой холестерин) образуется в процессе липолиза и выступает в качестве транспортера этого жироподобного вещества в кровяном русле. Липопротеид низкой плотности считается атерогенным веществом. Но также ЛНП переносит в крови каротиноиды, триглицириды, токоферол и прочие липофильные составляющие. Вредным класс низкомолекулярных липопротеинов считается из-за склонности оседать на стенках сосудов при избыточном поступлении ЛПНП в организм или нарушении процесса его переработки.
Факторы риска образования ЛПНП
Причины снижения показателей холестерина изучены не в полной мере. Но достоверно известно, какие причины способствуют гипохолестеринемии. Помимо некоторых заболеваний, которые могут нарушать липидный обмен, на этот процесс оказывает влияние образ жизни и питания человека.
Возможные причины гипохолестеринемии:
- Недостаточное поступление жиров с пищей при неправильном рационе или диете.
- Патологии печени, которая производит холестерин высокой и низкой плотности.
- Заболевания инфекционной природы.
- Избыточный прием статинов, снижающих уровень холестерина.
- Злоупотребление курением и алкоголем.
- Интоксикация организма тяжелыми металлами.
- Недостаточная подвижность (гиподинамия).
- Замедление метаболизма, прослеживается в преклонном возрасте.
- Подверженность стрессам.
- Такое заболевание как анорексия способно катастрофически понизить уровень липопротеинов.
В группе риска нарушения уровня холестерина также находятся лица, страдающие ожирением. И вдобавок люди, которые привыкли к ежедневному употреблению десертов. Кондитерские изделия, особенно с большим количеством жиров (сливочное масло, маргарин и тому подобные компоненты) в составе выпечки и крема, способствуют. Полуфабрикаты и еда быстрого приготовления также являются источником вредного холестерина. Очень важно вовремя устранить причины, влияющие на гипохолестеринемию, людям зрелого возраста и склонным к сердечно-сосудистым патологиям.
Признаки пониженного холестерина ЛПНП
Узнать о недостатке холестерина на начальной стадии возможно только при помощи биохимического анализа крови. Потому как процесс снижения уровня ЛПНП происходит медленно. Но в случае продолжительного течения гипохолестеринемии, у человека могут наблюдаться характерные симптомы.
Признаки недостаточного содержания холестерина:
- Наблюдается снижение аппетита или его полное отсутствие.
- Отмечается мышечная слабость.
- Может обнаруживаться увеличение лимфатических узлов.
- Снижаются рефлекторные и реактивные способности.
- Появляется склонность к агрессии, раздражительности и депрессивности.
- Понижается сексуальная активность.
При проведении липидограммы, если показатели холестерина меньше 4,6 ммоль/л, диагностируется гипохолестеринемия. Кроме проблем с внутренними органами и полноценным функционированием систем организма, особенно ЦНС. У человека со критически сниженными показателями холестерина отмечается склонность к суициду, алкогольной и наркотической зависимости.
Что может означать пониженный ЛПНП:
- Генетическую предрасположенность.
- Нарушение функционирования печени, кишечника, надпочечников или почек.
- Дисфункцию половых желез.
- Избыточный синтез гормонов щитовидной железы (гипотериоз).
- Онкологический процесс в центральном органе кроветворения.
- Форму анемии, для которой характерен дефицит витамина В12.
- Патологию органов дыхания.
- Воспалительный процесс суставов.
- Острый инфекционный процесс.
Порядок проведения и расшифровка анализа на ЛПНП
Определить показатели холестерина низкой плотности можно посредством проведения биохимического анализа крови путем ультрацентрифугирования образцов для выделения определенных фракций. Процесс ультрацентрифугирования биологического материала не быстрый, хотя и позволяет получить результаты анализа на ЛПНП высокой степени точности. Со временем разрабатывались дополнительные расчетные методы для установления уровня ЛПНП. Наибольшую популярность приобрел расчетный метод по Фридвальду.
Способ подразумевает расчет показаний по специальной формуле:
ХС ЛПНП (ммоль/л) = общий ХС – ХС ЛПВП – ТГ/2,2.
Липидограмма позволяет получить сведения о содержании в крови ЛПНП с большой точностью. Проходить данное исследование рекомендуется систематически после 25-летнего возраста. А людям, достигшим рубежа в 40 лет, потребуется сократить интервал между проведением липидограммы до одного раза в год.
Порядок подготовки к сдаче анализа крови на ЛПНП:
- За восемь часов до проведения липидограммы не принимать пищи.
- В течение нескольких дней перед забором крови на анализ не употреблять жирной пищи.
- Организм должен не быть переутомлен физическими или нервными напряжениями.
- Приблизительно неделю не допускать употребления алкоголя, а перед визитом в диагностический центр желательно минимум час не курить.
- Потребуется исключить прием медикаментозных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.
Расшифровка липидограммы
| Возраст | Норма ЛПНП |
|---|---|
| От 5 до 15 лет | 3,00–5,20 ммоль/л |
| От 16 до 25 лет | 3,15–5,53 ммоль/л |
| От 26 до 35 лет | 3,43–6,60 ммоль/л |
| От 36 до 45 лет | 3,87–7,05 ммоль/л |
| От 46 до 55 лет | 4,10–7,10 ммоль/л |
| От 56 до 75 лет | 4,11–7,09 ммоль/л |
| От 76 лет и далее | 3,72–6,83 ммоль/л |
Когда показатели холестерина низкой плотности сильно отличаются от нормальных значений в сторону понижения. В таком случае потребуется пересдать биохимический анализ крови, чтобы исключить получение ошибочных данных ЛПНП. При подтверждении первоначальных результатов анализов, лечащий врач может назначить дополнительное обследование при помощи лабораторных или аппаратных способов диагностики, чтобы выявить причину пониженного холестерина. И только после получения развернутой клинической картины, ставится диагноз и назначается соответствующее лечение, направленное на восстановление уровня холестерина.
Восстановление уровня ЛПНП
В запущенных случаях, когда показатели низкомолекулярного холестерина сильно понижены, одних диет и двигательной активности уже будет недостаточно. Понадобится прием никотиновой кислоты, которая способна быстро повысить показатели ЛПНП в организме, а также уменьшить уровень триглицеридов. Веществ, которые в совокупности с вредным холестерином, провоцируют развитие атеросклероза и ишемии.
Однако необходимо помнить, что уровень холестерола ЛПНП должен поддерживаться в норме, любое его отклонение в ту или иную сторону крайне нежелательно. Поэтому, несмотря на безопасность препаратов с никотиновой кислотой, которые в короткие сроки повышают низкомолекулярный холестерин. Тем не менее, придется проводить курс восстановления ЛПНП под строгим контролем лечащего доктора. А контролирование результатов лечения пониженного холестерина, осуществляется при помощи биохимического анализа крови.
Источник
что это, норма, повышен и понижен
Цель анализа на индекс ЛПОНП — это оценивание рисков развития таких патологий:
- Системного атеросклероза;
- Тромбоза магистральных артерий;
- Сердечной стенокардии;
- Ишемия сердечного органа;
- Коронарной недостаточности;
- Инфаркта миокарда и инсульта.
Для большинства людей — норма липопротеидов очень низкой молекулярной плотности (ЛПОНП) от 0,260 ммоль/литр до 1,40 ммоль/литр.
Если по результатам липограммы показатель молекул ЛПНОП в пределах нормы или немного сниженный, тогда корректировать обменные липидные процессы в организме, нет надобности.
Если же у пациента липопротеиды очень низкой молекулярной плотности находятся от 0,030 ммоль/литр до 0,450 ммоль/литр, это значит существует высокий риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока.
ЛПОНП — что это такое?
Это класс молекул, относящийся к сложным молекулярным соединениям.
В состав молекулы ЛПОНП входят:
- Свободные молекулы триглицеридов;
- Насыщенные жирные кислоты;
- Нейтральные липиды;
- Молекулы фосфолипидов;
- Молекулы холестерола.
Содержание компонентов в молекуле ЛПОНП имеет различное процентное соотношение. Липопротеиды, это главные транспортировщики молекул холестерола во все клетки организма.
Все молекулы липопротеидов в человеческом организме разделены на фракции и подразделяются на хороший холестерол и плохой холестерол.
Фракция холестерина очень низкой плотностик содержанию ↑
Функции фракций липопротеидов
Липиды выполняют важные действия в организме человека:
- Молекулы холестерина находятся во всех мембранных оболочках клеток человеческого организма;
- При помощи липидов мембраны получают свою упругость и эластичность;
- Липиды помогают в продуцировании жёлчных кислот;
- Липиды синтезируют витамин Е, А и витамин Д;
- Липиды повышают иммунитет и задерживают проникновение в мембрану вредных токсинов;
- Липиды учувствуют в выработке половых гормонов клетками надпочечников;
- Производит защиту нервных волокон от внешней среды при помощи плотной и эластичной оболочки;
- Липиды находятся в спинномозговой жидкости и соединяют между собой головной мозг и клетки спинного мозга.
Липопротеиды — это главные транспортировщики липидов по организму.
Сами по себе липиды нерастворимы в жидкости, поэтому для выполнения своих функциональных обязанностей, им необходимо связаться с белковыми соединениями.
Основным белковым соединением для липидов, является апопротеин. Липиды с апопроинами образуют липопротеины различной молекулярной плотности. Плотность молекулы зависит от количества в ней апопротеинового белка.
Все липопротеиды транспортируют молекулы жиров по организму и выполняют свои функции и отличаются по плотности и своему размеру:
| Наименование липопротеида | Размер холестериновой молекулы | Состав молекулы липопротеида | Характеристика молекул липопротеидов |
|---|---|---|---|
| Молекулы хиломикронов (ХМ) | 0,5 нм — 1,2 нм | В составе: | · формирование происходит в тонком отделе кишечника, путем всасывания стенками кишечника из продуктов питания, которые попадают в организм; |
| · триглицериды экзогенного типа (85,0%); | · хиломикроны, попадая в состав крови, достаточно быстро связываются с белковыми соединениями; | ||
| · молекулы холестерола; | · функция молекул хиломикронов — это транспортировка молекул холестерола из кишечника в клетки печени; | ||
| · холестериновый эфир. | · в составе капиллярной и венозной крови хиломикроны не диагностируются в анализе крови методом биохимии. | ||
| Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) | От 30,0 нм до 80,0 нм | В составе: | Функциональность молекул ЛПОНП: |
| · триглицериды эндогенного типа; | · это транспортировщики холестерина, который синтезируется в клетках печени, а также в других тканях организма; | ||
| · молекулы фосфолипидов; | · триглицериды в молекуле ЛПОНП, это энергетический источник для организма; | ||
| · эфир холестерина. | · триглицериды могут проявлять свойства оседать на эндотелии артерий. Вместе с липидами, триглицериды формируют холестериновую бляшку. | ||
| Низкоплотные липопротеиды (ЛПНП) | От 18,0 нм до 26,0 нм | В составе: | · формирование молекулы ЛПНП происходит путем липолиза, когда от молекулы ЛПОНП отсоединяются триглицериды; |
| · молекулы холестерола; | · свойства ЛПНП — это транспортировка эндогенного типа холестерола в периферические органы. | ||
| · липидный эфир; | |||
| · молекулы фосфолипидов; | |||
| · в минимальном составе апопротеин. | |||
| Высокоплотные молекулы липопротеидов, которые называются хорошим холестерином (ЛПВП) | От 8,0 нм до 11,0 нм | В составе: | Особенности молекулы ЛПВП: |
| · аполипопротеины А1; | · главный собиратель свободного холестерола в системе кровотока и транспортировщик этих молекул в клетки печени, для утилизации их при помощи жёлчи; | ||
| · аполипопротеины А2; | · очищает русло кровотока от холестериновых отложений молекул ЛПНП и ЛПОНП. | ||
| · молекулы фосфолипидов. |
к содержанию ↑
Анализ на концентрацию ЛПОНП
Обязательно анализ на ХС и пофракционно необходимо проходить таким категориям людей.
Анализ на холестерин сдают в профилактических мерах, в период лечения и диеты, а также при помощи липограммы можно установить точный диагноз патологий сердечного органа и системы кровотока:
- Для профилактики системного атеросклероза, у мужчин после 35-летия, женщинам — после 45-летия;
- Если общий холестерин повышен, тогда необходимо сделать липидный спектр, в котором отражены фракции липопротеидов;
- Пациентам, входящим в группу риска развития сердечных заболеваний и сосудистых патологий, с анамнезом — инфаркт миокарда, мозговой инсульт, системный атеросклероз;
- При гипертонической болезни с очень высокими показателями;
- При заболевании сахарный диабет первого и второго типа;
- Если у пациента развивается патология ожирение (у женщин объём талии больше, чем 80,0 сантиметров, а у мужчин 94,0 сантиметров);
- При нарушении в липидном обмене, что приводит к гиперхолестеринемии;
- При патологии ИБС — пациент проходит биохимию с липидным профилем один раз в 6 месяцев;
- Постинфарктный и постинсультный период;
- При аневризме аорты, при атеросклерозе нижних конечностей;
- При атеросклерозе коронарных сосудов, а также артерий шеи и головы;
- При онкологических новообразованиях во внутренних органах;
- Через месяц после противохолестериновой диеты;
- Через 2 недели после начала лечения медикаментами.
Если у пациента развивается патология ожирение необходимо сдать анализк содержанию ↑
Подготовка к анализу
Чтобы установить пофракционно холестерол, а также триглицериды, организм нужно подготовить так:
- Кровь сдается в утренние часы – не позднее 10 — 11 часов;
- Не кушать перед сдачей состава крови 10 — 11 часов;
- Запрещается, не есть более 12 часов, потому что в организме снижается запас триглицеридов, что покажет неправильный анализ молекул ЛПНП и ТГ, которые в совокупности составляют ЛПОНП;
- За 2 недели до сдачи крови — не принимать алкоголь;
- За 2 — 3 часа до процедуры — не курить;
- Утром можно выпить не более 150 грамм воды;
- Прием лекарств может искажать липограмму и показывать пониженный индекс фракций холестерина, поэтому нужно проинформировать доктора о приеме препаратов;
- Для женщин не желательно сдавать кровь и в период менструации, потому что результаты в липограмме могут быть искажены;
- За неделю до сдачи крови — прекратить спортивные тренировки;
- Сдавать кровь, нужно не нервничая и не напрягаясь;
- После перенесенной инфекционной патологии, кровь можно сдавать только спустя 1,5 — 2 месяца;
- Также кровь на липограмму можно сдать спустя 1,5 месяца после прошедших родов.
Сдать анализ на концентрацию молекул ЛПОНП в составе плазмы кровик содержанию ↑
Норма в организме
Если в организме существуют значительные или же незначительные отклонения от нормы молекул фракции ЛПОНП, тогда это признак развития серьёзных патологий в организме.
Если в составе плазменной крови повышены ЛПОНП, тогда состав крови значительно изменяется, что даже можно увидеть визуально — кровь мутная и с белым оттенком.
Именно фракция ЛПОНП наиболее влияет на повышение индекса холестерина в составе плазмы крови.
По стандартам ВОЗ, норма фракции ЛПОНП в составе крови человека такова:
- Норма для мужчин — 0,780 ммоль/литр — 1,810 ммоль/литр;
- Нормальный индекс Vldl для женщин — 0,780 ммоль/литр — 2,20 ммоль/литр.
Так выглядят основные липопротеинык содержанию ↑
ЛПОНП повышены — что это значит?
Повышенный индекс фракции ЛПОНП означает наличие внешних и внутренних причин повышения липопротеидов в организме.
К внешним факторам-провокаторам относятся:
- Неправильное питание, когда употребляется много жирных продуктов, а также продуктов, что приготовлены методом жарки;
- Никотиновая зависимость — при курении нарушается целостность эндотелия, что способствует нарастанию атеросклеротических наслоений;
- Алкогольная зависимость в хронической стадии — при алкоголизме происходит нарушение в клетках печени, что нарушает правильность синтезирования липидов и повышает фракции ЛПНП и ЛПОНП;
- Малая активность человека и полное отсутствие физических нагрузок — при таких отклонениях в образе жизни происходят нарушения в обменных жировых и углеводных процессах в организме, что способствует повышению фракции ЛПОНП;
- Долгий процесс нездорового голодания приводит к аккумулированию в организме триглицеридов и молекул холестерина, что способствует увеличению фракции ЛПОНП.
- Период вынашивания женщиной младенца;
- Постродовой период у женщины.
Это патологии, которые можно откорректировать и индекс ЛПОНП придёт в норму.
Холестерин
ЛПОНП повышен причины внутреннего характера в организме:
- Генетическая наследственная дислипопротеинемия;
- Гиперхолестеринемия наследственного генетического характера;
- Возрастные изменения — у мужчин после 45-летия, у женщин после 50-летия;
- Гипертония у обоих полов;
- Избыточный вес — ожирение;
- Сахарный диабет первого и второго типа;
- Оперативная коррекция артерий в системе кровотока;
- Постоянное психическое и эмоциональное напряжение;
- Патологии клеток печени — цирроз печени, гепатоз печеночных клеток;
- Заболевания в желчном пузыре — холецистит клеток желчного пузыря;
- Патологии в эндокринных органах — щитовидной железе, в надпочечниках;
- Онкологические новообразования в предстательной железе;
- Онкология поджелудочной железы;
- Патология панкреатит;
- Тяжёлые патрологии в почечном органе;
Холестерин и ЛП, роль в организме и нормык содержанию ↑
Причины понижения
Пониженный индекс холестериновой фракции ЛПОНП, также плохо влияет на организм человека и может привести к развитию тяжелых патологий.
Этиология падения индекса фракции ЛПОНП такова:
- Генетическая наследственная гиперлипопротеинемия;
- Воспаление в суставном аппарате пациента;
- Онкологические злокачественные новообразования в клетках костного мозга;
- Острое инфекционное вторжение агентов в организм;
- Патология крови — мегалобластная анемия;
- Ожоги кожных покровов на большой площади;
- Бронхит обструктивного характера;
- Патология туберкулёз.
Чтобы привести в норму фракцию липидов ЛПОНП и восстановить баланс жирового обмена в организме применяется медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Хиломикронык содержанию ↑
Восстановления индекса диетой
Для снижения повышенного индекса ЛПОНП, диетотерапия подбирается индивидуально, но основа диеты — это стол № 10.
Общая суть данной противохолестериновой диеты:
- Употреблять большое количество свежих овощей, огородной зелени и фруктов, а также растительные масла, которые богаты полиненасыщенными кислотами;
- Мясо должно быть низкокалорийное и с минимумом животного жира — это кролик, молодая телятина, индейка и курица. Запрещено есть мясо — свинина, жирная говядина, баранина, из птицы — утка и мясо гуся;
- Кисломолочные продукты должны быть обезжиренными, а также можно употреблять сыры с низким процентом жира. Запрещено есть сливки, сметану и плавленые сырки с повышенной жирностью;
- Ввести в рацион морскую рыбу, которая богата на омега-3 и орехи с полиненасыщенными кислотами;
- Отказаться от сладкого и мучного. Жирные и сладкие десерты, заменить, на фруктовое суфле и мороженное, но только без добавления сахара;
- Прием пищи должен быть не менее 5 — 6 раз в день;
- Ежедневно в меню должны быть каши — овсяная, гречневая, перловая;
- Не есть жареные продукты, а также консервы рыбные и мясные, копчености;
- Отказаться от употребления сала и промышленного производства соусов — майонез;
- Не употреблять продукты с транс-жирами — маргарин, фаст-фуд;
- Отказаться от напитков, содержащих алкоголь;
- Ограничить использование в еде сахара и соли.
Продукты для восстановления индекса ЛПОНПк содержанию ↑
Как снизить уровень липопротеидов?
Если по результатам диагностики отмечены повышенные фракции ЛПОНП и ЛПНП, тогда необходимо применять медикаментозное лечение, которое направлено на ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы в клетках печени для предотвращения чрезмерного синтезирования низкоплотных липопротеидов.
В терапии применяются такие медпрепараты:
- Группа статинов, которые снижают синтезирование клетками печени молекул холестерина, а также снимают воспаление в артериальном эндотелии в системе кровотока, и имеют свойства к разрушению молекул липидов — это препараты Розувастатин, Аторвастатин, а также Ловастатин, препарат Зокор и Крестор;
- Антиагрегантов, что способны разжижать плазму состава крови — это препарат Аспирин;
- Сосудорасширяющие медпрепараты для нормализации кровотока, что способствует увеличению скорости крови в магистралях и снижению низкоплотного холестерина — медикамент Трентал;
- Группа фибратов — снижают выработку ЛПНП и молекул ТГ, что повышает синтез липидов высокой молекулярной плотности. Применяют для лечения препарат Фенофибрат;
- Секвестранты желчных кислот — это препараты, снижающие синтез молекул липопротеидов и способствуют катаболизму и выводу ЛПОНП за пределы организма — препарат Колестипол, медпрепарат Холестирамин и Холестан;
- Витамин В, С и Е.
к содержанию ↑
Профилактика
Больным, у которых существует патрология дислипопротеинемия, рекомендовано придерживаться таких мер профилактики:
- Правильное питание — диета стол №10;
- Постоянная борьба с ожирением;
- Увеличение активности;
- Отказаться от курения;
- Бросить пить алкогольные напитки;
- Избегать нервного перенапряжения;
- Постоянно контролировать индекс давления, сахара в системе кровотока.
к содержанию ↑
Прогноз на жизнь
Повышенный индекс ЛПОНП — это риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока, или же показатель существующих патологий. При своевременной корректировки дисбаланса холестериновых фракций прогноз на жизнь вполне благоприятный.
При осложнениях может возникнуть инсульт или же инфаркт, которые в большей степени заканчиваются летальным исходом — прогноз неблагоприятный.
Загрузка…
Источник