Холестерин основа для гормонов
Содержание статьи
Открытие века: главный «виновник» повышения холестерина — половые гормоны
Заведующий Научно-клиническим центром эндокринологии биомедицинского холдинга «Атлас», врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Юрий Потешкин
Обычно люди, узнав, что у них «зашкаливает» уровень холестерина (о нормах — см. «Важно»), с тоской готовятся сесть на диету: долой куриные яйца, сливочное масло, жирное мясо и рыбу. «На самом деле еда влияет на показатель холестерина в нашем организме не более чем на 10, максимум 15%, а сильнее всего уровень этого вещества зависит от… концентрации половых гормонов в крови», — рассказал о последних данных заведующий Научно-клиническим центром эндокринологии биомедицинского холдинга «Атлас», руководитель Школы современной медицины, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Юрий Потешкин. Эксперт развеял самые распространенные заблуждения в программе «Охотники на мифами» на радио «Комсомольская правда» (слушайте каждую пятницу в 14.00 по московскому времени).
ВСЕ НА ВЫРАБОТКУ ТЕСТОСТЕРОНА!
— Основная часть холестерина у нас в организме синтезируется (вырабатывается) печенью и идет на производство половых гормонов: эстрадиола у женщин, тестостерона у мужчин. С возрастом выработка таких гормонов снижается, много холестерина остается «невостребованным», и поэтому повышается его уровень в крови, — поясняет эндокринолог. У сильного пола это становится особенно заметно с 40 — 45 лет, у дам — после менопаузы, когда резко падает уровень эстрадиола.
Однако холестерин повреждает наши сосуды не в одиночку — для этого вредного дела нужны еще и другие факторы. У большинства из нас они, увы, налицо (см. далее).
ВОПРОС В ТЕМУ
А если добавить извне?
— Доктор, а если использовать гормонозаместительную терапию (ЗГТ), препараты с тестостероном для мужчин — удастся ли понизить холестерин в зрелом возрасте?- поинтересовались мы у эксперта.
— Да, такой эффект отмечается. Несмотря на то, что гормоны вводят извне (то есть они не вырабатываются организмом из собственного холестерина), печень с помощью определенных сигналов «узнает»: уровень эстрадиола/тестостерона в норме, значит, производство холестерина для этих нужд нужно понизить. Правда, его выработка уменьшается в таком случае не слишком сильно: в среднем процентов на 10.
Важно помнить: у ЗГТ и препаратов с тестостероном немало побочных действий, назначить лечение может только врач, сопоставив полезный эффект и возможные риски.
ЗА ЧТО В ОТВЕТЕ ЩИТОВИДКА
Вот уже несколько лет во Всемирной сети бродит «грандиозное разоблачение»: на самом деле холестерин и жирная пища не имеют никакого отношения к повреждению сосудов и атеросклерозу. Авторы приводят эффектный пример: под руководством венского хирурга и ученого Теодора Бильрота был проведен опыт: у коз и овец удалили щитовидную железу. В результате у животных резко подскочил уровень холестерина и начался тотальный атеросклероз сосудов. А ведь подопытные — травоядные, они жирной пищи в глаза не видали! Так что главный и единственный враг наших сосудов — нарушение работы щитовидки, снижение ее функции, резюмирует автор.
— Наша щитовидная железа регулирует весь обмен веществ в организме, в том числе работу остальных эндокринных желез, — подтверждает Юрий Потешкин. — Если удалить щитовидку либо сильно подавить ее функцию, то уровень обмена веществ в целом снижается. Будет синтезироваться меньше полезных веществ, в том числе тех, на выработку которых идет холестерин. В результате его уровень в крови повысится. Кроме того, нарушение работы щитовидной железы само по себе ведет к увеличению синтеза «плохого» холестерина и его переносчиков, доставляющих вредные вещества к стенкам сосудов.
То есть доля правды в объяснениях опыта Бильрота есть, однако здесь — как в известном логическом умозаключении: все акулы — рыбы, но не все рыбы — акулы. То есть нарушение работы щитовидки, безусловно, приведет к скачку холестерина. Однако далеко не всегда его повышение связано со щитовидной железой. Есть еще немало других, куда более распространенных причин — в частности, уже упомянутое снижение концентрации половых гормонов.
БУЛОЧКИ ПРОТИВ СОСУДОВ
— Я читал, что атеросклеротические бляшки в сосудах образуются не от холестерина и жирной пищи, а из-за злоупотребления выпечкой, сладостями и прочими углеводами. Поэтому в яйцах и сливочном масле себя не ограничиваю, — рассказывает слушатель радио «Комсомольская правда» Алексей.
— На самом деле одна из главных предпосылок атеросклероза — системное воспаление стенок кровеносных сосудов, — поясняет наш эксперт. — А злоупотребление углеводами может привести к повышению уровня сахара в крови, и это как раз способствует воспалению. В его очаги «приплывает» холестерин, другие вещества, и в итоге образуются атеросклеротические бляшки. Чем сильнее воспаление и чем больше холестерина в крови, тем выше риск.
Словом, свой вклад вносит и чрезмерное увлечение сладким, и «зашкаливающий» уровень холестерина. Но для повреждения сосудов атеросклерозом все вредные факторы должны сработать вместе.
ЖИРНАЯ РЫБА НЕ ПОВРЕДИТ
А что же жирная пища? Оказывается, все зависит от вида жиров.
— Исследования показали, что так называемые ненасыщенные жиры — к ним относятся животные жиры, а также трансжиры (больше всего их в маргарине, кулинарном жире. — Авт.) чаще вызывают системное воспаление стенок кровеносных сосудов. Это, как мы помним, предпосылка для атеросклероза.
Другая история — полиненасыщенные жиры. Прежде всего это подсолнечное, оливковое и другие растительные масла — они, напротив, помогают нашему иммунитету, если употреблять в среднем 1 столовую ложку масла в день.
— Некоторые специалисты советуют для снижения уровня холестерина есть жирную морскую рыбу — вы согласны, что поможет?
— Такая рыба содержит Омега-3 кислоты, их существенной роли в снижении холестерина не замечено. Однако есть данные, что Омега-3 способствуют уменьшению системного воспаления стенок сосудов. А это помогает снизить риск атеросклероза или замедлить его прогрессирование.
НА ЗАМЕТКУ
Кислотами Омега-3 богаты жирные сорта морских рыб: палтус, скумбрия, сельдь, тунец, форель, лосось. Но – только если это дикая рыба, а не выращенная искусственно на комбикормах. Также Омега-3 много в печени трески, грецких орехах, льняном масле, фасоли, кунжуте, семенах льна.
ВАЖНО
Знай свою норму
— Показатели нормы различаются для тех, у кого есть факторы риска атеросклероза, и для тех, у кого такой угрозы нет, — поясняет Юрий Потешкин.
В первую группу входят те, у кого: повышенное давление (выше чем 130/80 мм рт. ст.), есть избыточный вес, возраст 45+. Если все три условия налицо, то нужно следить, чтобы уровень холестерина не превышал 4,5 ммоль/л
Если факторов риска нет, то нормой считается показатель до 5,5 ммоль/л
По международным стандартам рекомендуется регулярно проверять свой уровень холестерина, начиная с 45 лет. Однако, если вы ведете сидячий образ жизни, страдаете от стрессов и есть излишний вес, то желательно озаботиться анализами гораздо раньше, лет с 30 — 35, советует наш эксперт.
Наиболее полноценную картину показывает такой набор анализов:
— общий холестерин,
— липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
— липопротеины высокой плотности (ЛПВП),
— триглицериды.
Первый показатель (общий холестерин) можно выяснить бесплатно, сдав кровь на анализ в ходе диспансеризации. Все остальные анализы делаются бесплатно по полису ОМС, если врач выдаст направление по медицинским показаниям (как правило — в случае каких-либо жалоб на здоровье у пациента, сигналящих о неполадках в сердечно-сосудистой системе). Если вы хотите выяснить все показатели по собственному желанию, для профилактики, то исследование за свой счет обойдется в среднем от 700 до 1500 руб (в зависимости от лаборатории и региона).
Источник
стероидные гормоны и жёлчные кислоты
Холестерин выполняет важнейшие функции в организме. Он является основным звеном в синтезе гормонов, витамина D и желчных кислот. Рассмотрим подробнее производные холестерина.
Производные холестерина — что это
Холестерин является важным компонентом клеточной мембраны. При этом синтезирует ряд химических веществ в нашем теле. Биологически активные вещества, выработка которых зависит от холестерола, перечислены ниже:
- Стероиды: гормоны кортизол, альдостерон;
- А также женские и мужские половые гормоны: эстрогены, прогестерон, тестостерон;
- Витамин D;
- Синтез желчных кислот.
Холестерин – производный мевалоновой кислоты. Образование мевалоната осуществляется из активного ацетата. Далее образуется сквален, а уже из него циклизируется холестерин. В норме, если отсутствуют генные дефекты, молекулы ДНК человека заранее запрограммированы, дабы регулировать процесс производства достаточного количества эндогенного холестерола.
Жёлчные кислоты
В синтезе желчи напрямую участвует холестерин. Основная продукция происходит в печени, а затем желчь хранится в желчном пузыре. Выделение желчи в здоровом организме начинается только во время приема пищи. К главным функциям желчных кислот в организме относятся:
- Абсорбция холестерина в кишечнике;
- Усвоение организмом витаминов, поступающих с пищей;
- Всасывание стероидов растительного происхождения;
- Запускание перистальтики кишечника.
Иначе говоря, желчь участвует в усвоении нерастворимых в воде веществ. При взаимодействии с ферментами поджелудочной железы, желчь поддерживают нормальную кислотность в тонкой кишке.
Холевая кислота
Эта монокарбоновая триоксикислота образуется в клетках печени во время процесса окисления холестерина. Она относится к разряду первичных желчных кислот. За сутки в теле человека продуцируется до 300 мг. В желчном пузыре она находится в связке с таурином, а также глицином. В виде таких химических соединений желчь менее подвержена образованию солевых осадков в желчевыводящих путях и кишечнике.
При дефиците этого вещества в организме рекомендуется применение фармакологического препарата в капсулах.
Дезоксихолевая, хенодезоксихолевая и литохолевая кислоты
Хенодезоксихолевая также относится к первичным и является производным веществом окисления холестерола в печеночных клетках. Около 30% общего объема желчных кислот приходится на хенодезоксихолевую.
У человека это вещество участвует в метаболизировании и расщеплении холестерина. Фармакологические препараты на основе этой кислоты применяются для лечения желчекаменной болезни. Действие препарата будет эффективным, только если камень – производный от холестерина, без кальцификации.
Дезоксихолевая и литохолевая — вторичные желчные кислоты. Они являются производным продуктом первичных, которые подверглись воздействию микроорганизмов толстой кишки. Эти два компонента также участвуют в регуляции липидного обмена и стимулируют экскрецию холестерола в гепатоцитах.
Стероидные гормоны
Производные холестерола также включают в себя пять основных классов стероидных гормонов. Главное биологическое значение гормонов – регуляция основных процессов жизнедеятельности человека, таких как детородная функция, обмен веществ, водно-солевой баланс, иммунный ответ.
Прогестины
Прогестины – это женские половые гормоны, производные холестерина, которые вырабатываются в яичниках и надпочечниках. Эти гормоны участвуют в поддержании беременности и в подготовке маточного эндометрия к закреплению оплодотворенной яйцеклетки. При нормальной продукции прогестинов снижается риск возникновения фиброзных новообразований в груди и кист в яичниках.
Глюкокортикоиды
Глюкокортикостероиды являются важными для организма производными холестерина, вырабатываемые в коре надпочечников. К основным функциям этих стероидных гормонов можно причислить следующее:
- Противошоковое и антистрессовое действие;
- Участие в энергообмене, усиление синтеза гликогена;
- Предотвращают возникновение гипогликемии;
- Участвуют в регуляции иммунитета;
- Уменьшают воспалительные реакции;
- Обладают противоаллергенным действием.
В частности, кортизол, производный холестерола, отвечает за обмен углеводов, а также оптимизирует энергетические ресурсы.
Минералокортикоиды
Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен. Альдостерон, производный холестерина, является основным в этом подклассе и вырабатывается надпочечниками. Этот стероид участвует в регуляции артериального давления. При этом помогает тканям сохранять необходимое количество воды. Таким образом поддерживается тургор и упругость кожи.
Андрогены и эстрогены
К андрогенам, производным холестерола, относятся мужские половые гормоны. Андрогены повышают выработку белков, при этом сдерживают их разложение. Ускоряют метаболизм глюкозы и предотвращают гипергликемию. Андрогены содействуют увеличению мышц и силы, уменьшают объем подкожного жира. Тестостерон, производный холестерина, отвечает за развитие вторичных половых признаков у мужчин.
Эстрогены – это женские половые гормоны, которые вырабатываются надпочечниками, в яичниках женщин и в яичках мужчин. Эстроген, производный холестерола, участвует в менструальном цикле и отвечают за способность к деторождению у женщин. Эстрогены способствуют уменьшению «вредных» липидов и холестерина в крови, одновременно повышая показатели триглицеридов. При этом стимулируется синтез диетических липидов, или же липопротеинов высокой плотности. Также они способствуют увеличению количества железа в органах и в общем кровотоке.
Витамин D и холестанос
Витамин D, производный холестерина, вырабатывается путем попадания на кожу солнечных лучей, которые запускают механизм синтеза. Этот витамин помогает организму усваивать магний, кальций, таким образом участвуя в процессе роста и развития костей, зубов. Также витамин D регулирует выработку инсулина и участвует в обмене фосфора.
Стероид холестанос, производный холестерола, на данный момент еще мало известен. Он аккумулируется в надпочечниках. Подробности его функциональных особенностей находятся в стадии изучения.
К важным свойствам Витамина D относится позитивное влияние на нервную систему и профилактика возникновения склероза. Достаточная продукция витамина D противодействует ломкости костей и развитию остеопороза.
Читайте также: Формула и процесс биосинтеза холестерина
Холестерин – главный компонент синтеза важнейших химических веществ в нашем организме. В умеренных количествах пища животного происхождения необходима, чтобы восполнить потребность в холестероле. Важно сохранять липидный статус в пределах нормы, так как гипохолестеринемия также опасна, как и гиперлипидемия.
Источник
строгены в обмене холестерина. Влияние женских половых гормонов на развитие атеросклероза
Эстрогены в обмене холестерина. Влияние женских половых гормонов на развитие атеросклерозаА. Л. Мясников (1965) высказывает предположение о возможности активации эстрогенами фагоцитарной функции клеток ретикуло-эндотелиальной системы, благодаря чему холестерин быстрее удаляется из крови. Интересные экспериментальные данные приведены в работе Kritchevsky (1965), который изучал метаболизм холестерина в митохондриях клеток печени у крыс (окисление холестерина и переход его в желчные кислоты). Оказалось, что митохондрии, полученные из клеток печени самок, окисляют значительно большие количества холестерина, чем митохондрии, полученные из печени самцов. Кастрация самцов или дача им эстрогенов заметно усиливают окисление холестерина в митохондриях. Окисление холестерина и переход его в желчные кислоты способствуют выведению его из организма. Этот существенный катаболический фактор может оказывать влияние на содержание холестерина в крови. Большинство авторов считает, что благоприятное действие эстрогенов заключается в их нормализующем влиянии на холестернн-фосфолецетиновый индекс, что и служит предохраняющим фактором в отношении развития атеросклероза (Pick, Stamler, Katz, 1952; Moskowitz с соавт., 1956). Доказательством участия половых желез в регуляции холестеринового обмена может служить давно установленный и всеми подтвержденный факт более раннего развития атеросклероза у мужчин (Б.В.Ильинский, 1960; А. Л. Мясников, 1960, и ряд др.). Многие авторы описывают физиологическую липемию у пожилых мужчин. Davis, Jones, Jarolim (1961) приводят американские статистические данные, согласно которым у женщин в доменопаузальном периоде почти не наблюдается серьезных проявлений атеросклероза.
Robinson и Lebean (1965) наблюдали женщин в постменопаузальном периоде, у которых уровень холестерина не превышал 260 мг%. С этим согласуются также данные Schaefer и Nechemias (1965), установивших, что у женщин моложе 40 лет уровень холестерина значительно ниже, чем у мужчин того же возраста, тогда как уровень триглицеридов у здоровых мужчин моложе 60 лет превышает таковой у женщин того же возраста. После 60 лет эти половые различия в показателях липидного обмена сглаживаются. С возрастом как у мужчин, так и у женщин нарастает содержание бета-липопротеидов в крови. С понижением эстрогенной функции в климактерическом периоде у женщин начинается быстрое прогрессироваиие развития атеросклероза, и после 60 лет процент заболеваемости атеросклерозом мужчин и женщин сравнивается. Выраженный атеросклероз развивается у женщин, перенесших двустороннюю овариэктомию (Nakamura с соавт., 1965). Аналогичное заключение дано в работе Rivin и Dmitroff (1954), которые на основании статистических данных считают, что у кастрированных женщин проявление атеросклероза значительно более выражено, чем у женщин контрольной группы, тогда как у больных с карциномой грудных желез, при которой, как правило, наблюдается гиперэстрогенизм, атеросклероз сосудов, особенно коронарных, почти отсутствовал. Обследовав группу здоровых молодых женщин в различные периоды менструального цикла, Oliver и Boyd (1959) установили значительное понижение уровня холестерина и холестерин-лицетинового индекса в момент повышения уровня эстрогенов, тогда как при беременности наблюдается выраженная ги-перхолистерипемия. На основании экспериментальных и клинических наблюдений многие авторы приходят к заключению о предохраняющей роли эстрогенов в отношении развития атеросклероза, a Rivin и Dmitroff даже предполагают, что эстрогены могут способствовать обратному развитию атеросклеротического процесса. Предохраняющий эффект эстрогенов в отношении развития атеросклероза сосудов может наблюдаться в части случаев и у мужчин. Установлено, что при некоторых патологических состояниях у мужчин (фиброз яичника) наблюдается повышенная секреция эстрогенов. Исходя из этого, Dolldorf (1961) обследовал 199 трупов мужчин старше 35 лет и нашел обратное соотношение между степенью выраженности фиброза яичек и интенсивностью атеросклероза сосудов. В случаях с минимальным фиброзом яичек выраженный атеросклероз наблюдается в 30,3%, тогда как при выраженном фиброзе яичек атеросклеротические поражения сосудов имели место только в 9,1 % случаев и степень его была значительно меньше. — Также рекомендуем «Влияние эстрогенов на сосуды. Применение эстрогенов для лечения атеросклероза» Оглавление темы «Участие гормонов в развитии атеросклероза»:
|
Источник