Холестерин у детей показатели нормы
Содержание статьи
Повышенный холестерин у ребенка: что это значит и какие причины?
Повышение концентрации холестерина в сыворотке крови — это проблема, которая довольно часто встречается среди населения. Обычно она затрагивает взрослый контингент, но иногда гиперхолестеринемия обнаруживается у детей.
В этом случае родители задают педиатру вопрос: «Какая норма холестерина у детей и почему он повышен у моего ребёнка?». Развитие этого патологического состояния происходит по ряду причин, которые рассмотрены ниже.
Что такое холестерин и как узнать его показатель
Холестерин — это биологически активное вещество класса липидов, играющее важную роль в человеческом организме. Он является основным строительным материалом для клеточных мембран, принимает активное участие в выработке гормонов. Жировые молекулы могут быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения. Эндогенный холестерин — это тот, который синтезируется самим организмом. Его продукция осуществляется клетками паренхимы печени. Экзогенная фракция поступает извне с продуктами питания.
Весь холестерин состоит из нескольких фракций: липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, плохих липопротеидов), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, хороших липопротеидов), триглицеридов. Повышенный холестерин у ребёнка в крови, а также нарушение соотношения между его фракциями ведет к возникновению болезней сердечно-сосудистой системы, поэтому необходимо следить за его уровнем.
Особенности жирового обмена у детей объясняются физиологическими процессами детского организма. У новорождённых эндогенный холестерин вырабатывается в незначительном количестве, поэтому для обеспечения потребностей организма им необходимо получать достаточно жиров с пищей. В идеале это материнское молоко. По мере взросления продукция эндогенной фракции холестерина возрастает, потребность в поступлении его с продуктами питания снижается.
Чтобы не пропустить возникновение стойкой гиперхолестеринемии в детском возрасте, необходимо знать, когда нужно проверять уровень холестерина в сыворотке крови. При наличии лишних килограммов, употреблении малышом большого количества жирной и сладкой пищи обязательно надо сдать анализ, который поможет оценить состояние липидного метаболизма. С этой целью дети сдают липидограмму — исследование сыворотки крови, которое позволяет определить не только общую концентрацию холестерола, а также его фракционное соотношение, вычислить коэффициент атерогенности.
Нормы холестерина у детей (таблица по возрасту)
Особенностью детского возраста является своеобразие липидного метаболизма. Это значит, что повышенная потребность в экзогенных жирах, которая наблюдается у новорождённых и детей до 3 лет, снижается по мере роста ребенка и достижения им возраста 10 лет. Оценить концентрацию холестерола в сыворотке крови, как во взрослом, так и в детском возрасте поможет липидограмма. Это исследование проводится на голодный желудок путём взятия крови из периферической вены. Норма холестерина у детей по возрасту представлена в таблице:
Возраст | Показатель | Единицы измерения |
До 1 месяца | от 1,6 до 3 | ммоль/л |
От месяца до года | от 1,8 до 3,7 | ммоль/л |
От года до 12 лет | от 3,7 до 4,5 | ммоль/л |
Более 12 лет | от 3,8 до 5 | ммоль/л |
В организме подростков жировой обмен ничем не отличается от взрослых, поэтому нормальная концентрация холестерола сыворотки крови у них одинаковая. Повышение показателя до 6 ммоль/л и выше свидетельствует о нарушении липидного метаболизма. В случае повышенной концентрации холестерина у детей необходимо обратиться за консультацией к педиатру.
Причины повышения холестерина у ребенка
Состояние липидного метаболизма малышей и подростков нарушается по причине воздействия факторов риска. У детей их несколько меньше, чем у взрослых.
Педиатры выделяют следующие причины повышения концентрации холестерола в детском организме:
- отягощенная наследственность (гиперхолестеринемия часто развивается у детей, чьи родители имеют повышенный уровень холестерина);
- неправильный образ питания (чрезмерное употребление жирной пищи, фастфуда, шоколадных конфет, сдобы, сладких газированных напитков);
- избыток массы тела (ожирение алиментарного генеза, отсутствие регулярной физической активности)
Некоторые подростки начинают употреблять алкоголь и увлекаться курением. По их мнению, наличие этих пагубных пристрастий делает их взрослее. Но на самом деле они провоцируют повышение сывороточного холестерола, которое со временем приведёт к атеросклерозу и его опасным осложнениям.
Лечение и профилактика
На сегодняшний день повышенный холестерин у детей не редкость. При выявлении этого патологического состояния во время обследования, борьбу с ним надо начинать как можно раньше. Нормализовать высокий холестерин у детей несколько проще, чем во взрослом возрасте. До наступления пубертатного периода гиперхолестеринемия легко коррегируется нормализацией рациона питания (исключение фастфуда, сладостей, продуктов, богатых животными жирами) и добавлением в режим дня регулярных физических нагрузок (спортивной ходьбы, бега, плавания, езды на велосипеде, ходьбы на лыжах).
Формирование привычки правильного питания — важная задача родителей
Иногда при соблюдении вышеизложенных рекомендаций уровень сывороточного холестерола не понижается. Тогда появляется необходимость медикаментозного лечения и возникает вопрос: «Можно ли статины?». Инструкция к препаратам этой группы гласит, что они противопоказаны детям до 18 лет ввиду того, что данные об их безопасности и эффективности у данного возрастного контингента отсутствуют.
Медикаментозное лечение повышенного холестерола у детей педиатры рекомендуют проводить с помощью препарата «Поликоназол». Его производят из природного сырья — стеблей сахарного тростника. Лекарство способствует устранению дисбаланса между ЛПНП и ЛПВП, снижению уровня общего холестерина. Для достижения желаемого результата приём «Поликоназола» необходимо сочетать с правильным питанием и физической активностью.
Профилактика гиперхолестеринемии заключается в ведении здорового образа жизни. Для этого необходима диета и питание, которое содержит минимум вредных жиров. Также надо следить за массой тела детей, приучать их к систематическим занятиям спортом. Следует помнить, что фундамент для большинства заболеваний, возникающих во взрослом возрасте, закладывается с детства!
Источник
Повышенный или пониженный холестерин у детей: почему повышается, что делать
- Главная
- Библиотека мамы
Страх перед атеросклерозом обычно затрагивает трудоспособное население старше 40 лет. Взрослые больше подвержены вредным привычкам, на них сказываются условия труда, и характер питания зачастую далек от правильного. Когда повышается холестерин у детей, родителям непонятно, с чем это может быть связано и насколько опасно.
Что такое холестерин
Он представляет собой органическое жирорастворимое соединение.
Холестерин у детей — важное для организма вещество
Холестерин принимает участие в ряде процессов:
- участвует в выработке витамина D;
- способствует синтезу стероидных гормонов (половых и гормонов надпочечников);
- позволяет корректировать проницаемость клеточных мембран;
- контролирует выработку желчных кислот.
Около 80% вещества вырабатывается в организме, остальная часть поступает вместе с пищей. Холестерин переносится в крови в составе специальных комплексов, липопротеидов. Среди них выделяют несколько видов: липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).
Липопротеиды высокой плотности хорошо растворимы, поэтому не засоряют сосуды. Они способствуют удалению лишнего холестерина из кровеносного русла.
Риск развития инфаркта и инсульта повышают липопротеиды низкой плотности из-за невысокой степени растворимости, поэтому они оседают на стенках капилляров и артерий.
Причина атеросклероза кроется в повреждении сосудов, которое организм пытается залатать при помощи холестерина. Если с пищей не поступает необходимое количество липопротеидов, то он направляет силы на производство собственного вещества, низкой плотности. Это отрицательно сказывается на состоянии сосудов, поскольку избыток не выводится, а накапливается в их просвете.
Норма холестерина у детей разного возраста
Чтобы понять, когда уровень вещества увеличен, нужно знать цифры референсного значения (при отсутствии отклонений). С годами холестерин у детей должен расти. У новорожденного значение составляет 53-135 мг/л, в течение первого года жизни возрастает до 70-175. Норма для ребенка до 12 лет не должна превышать 200 мг/л, а в период 13 до 17 лет — 12-210 мг/л.
В бланке биохимического исследования можно найти несколько видов липопротеидов. Холестерин общий — это совокупность разных фракций вещества без разделения по плотности. Этот параметр позволяет оценить риск атеросклероза. Если показатели отклоняются от нормального значения, оценивают, за счет какой фракции это происходит.
Измерение холестерина не входит в план обязательных исследований у ребенка. Контроль пониженного или избыточного холестерина проводится при отягощенной наследственности. Если у родителей или во втором поколении наблюдались случаи раннего инфаркта или инсульта, или по результатам анализов была гиперхолестеринемия (повышение значения холестерина), ВОЗ рекомендует проводить контроль уровня вещества в период 8-11 лет и в 17-21 год.
Причины и последствия снижения холестерина
На первый взгляд, более опасной ситуацией является повышение уровня холестерола как фактора ранних заболеваний сосудов. Но из-за влияния вещества на синтез гормонов, оказывающих исключительное влияние на растущий организм, нужно корректировать ситуацию и при его снижении.
Ученые установили следующие причины снижения параметра:
- заболевания печени;
- нарушения питания;
- наследственная предрасположенность;
- стрессы;
- отравление.
У детей первых лет жизни заболевания печени носят врожденный характер. Нарушение питания — это не только слишком раннее включение в рацион «взрослых» продуктов, но и отказ от продуктов с содержанием полноценных жиров, нужных растущему организму. И конечно, если ребенку часто предлагают фастфуд, это нарушает естественные процессы синтеза полезных веществ.
Еще одна причина нарушений — психологическая. Если кажется, что к маленькому ребенку неприменимо понятие «стресс», то это не так. Расставание с родителями, развод и ругань в доме всегда сказываются на здоровье детей. Это и психосоматические заболевания, и физиологические отклонения.
Если не обратить внимания на симптомы интоксикации и вовремя не начать их устранять, следствием будет нарушение метаболизма.
Из-за воспаления в пищеварительном тракте не происходит усвоение питательных веществ. Появляется дефицит витаминов, минеральных веществ на фоне дисбактериоза.
Стоит сдать расширенный анализ крови, если у ребенка появились такие симптомы, как бледность, утомляемость, эпизоды апатии, сменяющиеся агрессией. Физиологически могут увеличиваться лимфоузлы без признаков воспаления близлежащих органов.
Холестерин у детей может быть повышен при генетической предрасположенности
Последствиями того, что уровень липопротеидов отклоняется в меньшую сторону от среднестатистических значений, могут быть:
- сахарный диабет;
- геморрагическое нарушение мозгового кровообращения;
- дефицит витаминов D, K, A, E;
- риск бесплодия.
Кора надпочечников вырабатывает половые гормоны и кортизол, гормон стресса. Мозговое вещество надпочечников — такие гормоны, как адреналин, норадреналин. Пониженный параметр холестерола способствует нарушению деятельности тех систем, с которыми он связан. Гормональная система дает сбой, что приводит не только к отставанию в развитии, но и к заболеваниям.
Свою роль играет и недостаток витаминов. Витамин К участвует в кроветворении. Витамины A и E — антиоксиданты, противодействуют свободным радикалам, которые вызывают онкологические заболевания и раннее старение. Витамин Д помогает кальцию усваиваться, препятствует рахиту. Результат недостатка этих веществ — анемия, частые простудные заболевания и повышенный риск травм.
Причины повышения холестерола
Факторы повышения холестерина общего и его фракций более понятны. К ним относятся:
- питание жирной пищей;
- наследственная предрасположенность;
- ожирение и избыточный вес.
К появлению лишнего веса приводят не только питание вредными продуктами, но и сидячий образ жизни. Если дети проводят все свободное время с мобильным телефоном или за компьютером, то даже при невысокой калорийности рациона сложно сжечь поступившие калории. Факторами изменения картины крови у детей также являются пассивное курение и сахарный диабет.
Обследование на предмет повышенного холестерина нужно пройти, если у близких родственников были артериальная гипертензия, инфаркт или инсульт в раннем возрасте. Определить, что у ребенка могут быть отклонения содержания холестерина в крови, можно по избыточному весу. Стоит обратить внимание и на характер питания. Если основа рациона — полуфабрикаты, жареные продукты, то через несколько лет стоит ждать нарушений.
Как привести показатель в норму
Независимо от того, увеличен или снижен холестерин, нужно найти причину этого. В первую очередь нужно устранить ее. Лечение гиполипидемии может заключаться в:
- борьбе с инфекцией, поражающей печень;
- коррекции питания;
- устранении признаков стресса.
Для борьбы с воспалением печени назначают противовирусную или антибактериальную терапию. Затем доктор применяет гепатопротекторы, чтобы защитить орган в период реабилитации. Это длительный процесс, требующий соблюдения всех рекомендаций врача. Тем не менее печень обладает мощной способностью к восстановлению, если создать ей для этого подходящие условия.
Если причина снижения холестерола в неправильном питании, то диетолог разрабатывает меню и учит составлять рацион так, чтобы он содержал оптимальное количество питательных веществ. Для прорабатывания стресса может потребоваться как медикаментозное вмешательство, так и курс консультаций психолога.
Повышенный холестерин может быть следствием пассивного курения ребенка
Как и в случае понижения уровня холестерина, при отклонении в обратную сторону нужно установить факторы, способствующие этому. Если у ребенка генетическая предрасположенность к атеросклерозу, то необходимо приложить максимальные усилия, чтобы он не столкнулся с соответствующими заболеваниями. На практике это отказ от быстрых углеводов, жирной пищи, газированных напитков, курения, включение ежедневных физических нагрузок.
Первый этап — снижение веса, коррекция питания. Важно не только снизить вес, но и добиться выработки правильных пищевых привычек. Нужно включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, лучше сезонных и местного производства. Параллельно нужно отказываться от еды, приготовленной на сковороде, заменять ее запеченными или отварными вариантами. Зачастую это требует коррекции привычек всей семьи.
Поскольку точно установить роль пассивного курения в конкретном случае сложно, то еще один шаг к здоровью ребенка — отказ родителей от никотина дома и рядом с детьми. Чтобы помочь обрести оптимальный вес, стимулировать детей играть в подвижные игры, вместе с ними заниматься активными видами спорта. Эндорфины, вырабатываемые при этом, помогают справиться с последствиями физической и психоэмоциональной перегрузки.
Читайте в следующей статье: дыхательная гимнастика для детей
31 мая 2019 | Отредактировано: 26 апреля 2021
Комментарии
Спасибо!Отличный пост!Нигде не встречала такой интересной и легкой подачи «сложного»медицинского материала!благодарю Вас!
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Представительства Бэби.ру
Вход через соцсети
Источник
Норма холестерина в крови по возрастам у мужчин и женщин, что делать если повышен
Показатели липидного обмена, одним из которых является холестерин, играют большую роль в оценке сердечно-сосудистого риска. Под ним понимают вероятность возникновения у человека инфаркта или инсульта и смерти от них в ближайшие 10 лет. Какой должна быть норма холестерина в крови и что предпринять, если он повышен?
По химическому строению холестерин относится к классу липофильных спиртов. Он жизненно необходим организму, так как является составной частью мембран клеток и участвует в синтезе:
- гормонов — тестостерона, кортизола, альдостерона, эстрогенов, прогестерона;
- витамина Д3;
- желчных кислот.
Около 80% холестерина производится различными органами человека (в основном, печенью), 20% попадает в организм с пищей.
Это вещество не растворяется в воде, поэтому не может само перемещаться с током крови. Для этого оно связывается со специальными белками — аполипопротеинами. Получившиеся комплексы называются липопротеинами.
Одни из них имеют высокую плотнотсть (ЛПВП), другие — низкую (ЛПНП). Первые выводят из организма излишки жира, вторые — оседают на сосудистых стенках, участвуя в формировании атеросклеротических бляшек.
Образоване атеросклеротических бляшек
Поэтому, когда речь идет о «хороших» липидах, имеются в виду ЛПВП, о «плохих» — ЛПНП. Общий холестерин — совокупность всех липопротеинов.
Исследование липидного обмена проводят для того, чтобы оценить риск развития у человека атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.
Несмотря на то, что у мужчин и женщин норма холестерина в крови (таблица по возрасту приведена ниже) различна, в медицине есть регламентированные показетели.
Глобальная сеть в изобилии предоставляет информацию о нормах холестерина. Зачастую выдаются цифры, абсолютно не соответствующие реальным, используемыми врачами. Существуют официальные приказы, постановления, руководства, где указаны четкие границы минимума и максимума показателя.
Врачи в своей практике ориентируются на цифры, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Они выглядят так:
Значение | Холестерин общий (показатель, ммоль/л) | ЛПНП (показатель, ммоль/л) | ЛПВП (показатель, ммоль/л) | Триглицериды (показатель, ммоль/л) |
нормальный | до 5,0; | до 3,0 | не более 1,0 | менее 1,7 |
повышенный | 5,0-6,1 | 3,0-3,5 | 1,0-1,3 для мужчин, 1,3-1,5 для женщин; | 1,8-2,0 |
высокий | больше 6,2 | 3,5-3,9 | меньше 1,0 для мужчин, 1,3 для женщин. | 2,1-2,4 |
очень высокий | от 6,5 | выше 4,0 | меньше 0,7 для мужчин, 0,9 для женщин. | 2,4 и выше |
В своей работе доктор ориентируется на нужный ему диапазон значений, учитывая сопутствующие заболевания. Если у человека сахарный диабет, то неважно какого он возраста — его холестерин должен быть не более 5,0 ммоль/л. Превышение этой цифры ухудшает прогноз.
В таблице представлена норма холестерина в крови у женщин разного возраста.
Возраст, лет | Холестерин общий ммоль/л | ЛПНП ммоль/л | ЛПВП ммоль/л |
20-25 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
25-30 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
30-35 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
35-40 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
41-45 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
46-50 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
51-55 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
56-60 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
61-65 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
66-70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
Старше 70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
Возраст 40 лет является той границей, после которой велика вероятность возникновения болезней сосудов и сердца, связанных с атеросклерозом.
Как видно из таблицы, у женщин после 50 лет уровень нормального холестерина и ЛПНП крови повышен довольно значительно. Это связано с гормональной перестройкой ( лечением которой занимаются врачи эндокринологи), происходящей во время менопаузы. Метаболические процессы в этом возрасте замедляются, и организму требуется больше энергии на переработку липидов.
С наступлением менопаузы у женщины меняется гормональный фон — снижается естественная защита организма от многих факторов, в т.ч. — возрастает риск сердечно-сосудистых патологий. Поэтому после 50-ти лет особенно важно следить за уровнем холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП, ТГ). Сдавать кровь необходимо ежегодно в рамках бесплатного диспансерного наблюдения. При выявлении отклонений частоту обследований и тактику ведения пациентки определяет врач. Средней нормой холестерина для здорового человека после 50-ти лет является 3,0 — 5,5 ммоль/л. При наличии сопутствующей патологии (ИБС, артериальная гипертония,сахарный диабет) показатель должен быть не выше 5,0. Для людей, перенесших ишемический инсульт, — не более 4,5 ммоль/л.
Ниже указана норма холестерина в крови у мужчин в зависимости от возраста.
Возраст, лет | Холестерин общий | ЛПНП | ЛПВП |
20-25 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
25-30 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
30-35 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
35-40 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
41-45 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
46-50 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
51-55 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
56-60 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
61-65 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
66-70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
Старше 70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
Если внимательно посмотреть на показатели холестерина в таблице, то можно заметить, что его норма в крови у мужчин после 60 лет снижается. Это связано с замедлением метаболизма, регрессом всех функций организма.У мужчин риск атеросклероза и состояний, опасных для жизни (инсульта, инфаркта), изначально является более высоким. Их сердце и сосуды не защищены действием половых гормонов. Кроме того, представители сильного пола чаще по сравнению с женщинами подвержены вредным привычкам.
Возраст, лет | Холестерин общий ммоль/л | ЛПНП ммоль/л | ЛПВП ммоль/л |
0-5 | 2,9-5,2 | 1,8-3,7 | 0,9-1,9 |
5-10 | 2,8-5,1 | 1,7-,3,5 | 1,0-2,3 |
10-18 | 3,0-5,1 | 1,5-3,2 | 1,6-2,5 |
У женщин и мужчин после 40 лет превышение нормы холестерина в крови может быть связано с генетическими дефектами обмена липидов, но чаще причина остается неизвестна. К факторам, способствующим повышению уровня холестерина в крови относятся:
- болезни печени, желчного пузыря;
- курение;
- опухоли поджелудочной, предстательной железы;
- подагра;
- хроническая почечная недостаточность (о причнах и лечении болезни почек у женщин описано тут);
- эндокринная патология (недостаточная выработка соматотропного гормона, сахарный диабет, гипотиреоз).
У женщин причиной повышенного по сравнению с нормой холестерина крови может стать беременность. Это нужно знать тем, кто планирует забеременеть после 40 лет.
Пониженные значения липидов наблюдаются при:
- голодании, истощении;
- обширных ожогах;
- тяжелых инфекциях (лечит врач инфекционист);
- сепсисе;
- злокачественных опухолях печени (диагностирует и лечит онколог);
- некоторых видах анемий;
- хронических болезнях легких ( как лечить хрониеские бронхиты читайте в этой статье);
- ревматоидном артрите;
- гипертиреозе.
Низкий уровень липидов в крови также бывает у тех, кто увлекается вегетарианством или принимает такие лекарственные препараты, как неомицин, тироксин, кетоконазол, интерферон, эстрогены.
Доказано, что гиперхолестеринемия чаще появляется у людей, которые:
- употребляют в пищу большое количество животных жиров;
- мало двигаются;
- имеют избыточный вес;
- злоупотребляют спиртным;
- курят;
- длительно принимают некоторые лекарственные препараты (андрогены, диуретики, глюкокортикоиды, циклоспорин, амиодарон, леводопу).
У мужчин после 40 и женщин после 50 лет проводят скрининговое исследование на холестерин крови (норма указана в таблицах выше). Он является одним из факторов, который учитывают при расчете абсолютного сердечно-сосудистого риска.
Совет врача
Питание при сниженном холестерине. Каши можно кушать любые. При плохой переносимости молочного белка готовить их можно на воде, но лучше на молоке пополам с водой. Холестерина в молоке, особенно магазинном, мало, а белок организму нужен. В готовую кашу можно добавить 1/2 чайной ложки натурального сливочного масла без содержания растительных жиров. Так можно кушать 2-3 раза в неделю. В остальные дни кашу нужно приправлять растительным маслом. На сегодняшний день самым полезном в вопросе холестерина считается оливковое. Также можно использовать обычное подсолнечное, облепиховое, рыжиковое. Рапсовое использовать не стоит. Салаты также нужно приправлять маслом или 10% сметаной вместо майонеза.
Высокий и очень высокий абсолютный риск означает, что в ближайшие годы человек может пострадать от тяжелых и даже смертельных нарушений со стороны сердца и сосудов.
Гиперхолестеринемия особенно опасна для людей, страдающих:
- ишемической болезнью сердца (терапию проводит и консультирует кардиолог);
- атеросклерозом нижних конечностей;
- ожирением;
- людей склонных к тромбообразованию;
- хроническими болезнями почек;
- гипертонией;
- хроническими болезнями почек;
- гипертонией;
- сахарным диабетом (лечит эндокринолог);
- коллагенозами (например, ревматоидный артрит).
Эти состояния требуют частого контроля липидов и медикаментозной коррекции при их повышении.
Даже у лиц молодого возраста, начиная с 18 лет, при проф. осмотрах, диспансеризации берут кровь на общий холестерин. Если он повышен, врач дает рекомендации по изменению образа жизни. Их соблюдение может отсрочить возникновение атеросклероза сосудов и связанных с ним осложнений.
Для этого, прежде всего, нужно изменить свой рацион питания. Из него следует исключить:
- жирное мясо, колбасу, копчености, сало, субпродукты;
- майонез, жирные соусы;
- жирные молочные продукты (сливки, сыры, сметана);
- кондитерские, мучные изделия;
- газированные напитки;
- консервированные продукты, полуфабрикаты;
- алкоголь;
- маргарин.
В ежедневном меню лучше отдавать предпочтение:
- овощным салатам с добавлением растительного масла;
- морской рыбе;
- постному мясу;
- свежим овощам, фруктам;
- кашам на воде;
- овощным супам или супам, приготовленным на нежирном бульоне;
- нежирным кисломолочным продуктам;
- минеральной воде, несладким ягодным морсам, свежевыжатым сокам;
- хлебу цельнозерновому, ржаному или с отрубями.
Меняем рацион питания: Ваше здоровье в Ваших руках
Низкая физическая активность негативно сказывается на уровне «плохих» липидов. Поэтому молодые люди должны заниматься спортом, пожилые и больные — ходить пешком в умеренном темпе, подниматься по лестнице на свой этаж.
У женщин после 50 лет, получающих гормонозаместительную терапию в связи с климактерическим синдромом, холестерин повышается по сравнению с нормой. До начала приема гормональных препаратов им следует посетить терапевта или кардиолога.
Люди, у которых имеются заболевания, опасные в плане абсолютного сердечно-сосудистого риска, должны постоянно принимать гиполипидемические средства. К ним относятся фибраты, статины и др. Они стабилизируют атеросклеротические бляшки, то есть не дают им разрушаться. Разрушение бляшки влечет за собой некроз сосуда или ее отрыв и поступление в сосудистое русло в виде тромба. Тромбоз и некроз сосудов сердца приводят к инфаркту миокарда, мозговых сосудов — к инсульту.
На настоящий день для снижения холестерина используются следующие группы препаратов:
Группа | Действие | Международное название | Торговое название |
Статины | Снижают ЛПНП и триглицериды | «Симвастатин»; «Аторвастатин»; «Розувастатин»; «Флувастатин»; «Ловастатин»; «Правастатин» | «Симвастол», «Вазилип»; «Аторис», «Липримар»; «Роксера»; «Мертенил»; «Лескол»; «Мевакор»; «Липостат»; |
Смолы, связывающие желчные кислоты | Уменьшают ЛПНП | «Холестирамин»; «Колестипол»; «Колесевелам» | «Квестран»; «Колестид»; «ВелХол» |
Ингибиторы абсорбции холестерина | Снижают ЛПНП и триглицериды, повышают ЛПВП | «Эзетемибе» | «Зетия» |
Фибраты | Снижают триглицериды, повышают ЛПВП | «Фенофибрат»; «Гемфиброзил» | «Лофибра»,«Трикор»; «Допид» |
Комбинированные (статин+ ингибитор абсорбции холестерина) | Снижают ЛПНП и триглицериды, повышают ЛПВП | «Эзетемибе+«Симвастатин» | «Виторин» |
Препараты 1-й линии — статины. Самый старый представитель — «Симвастатин». Его применение оправдано, когда нужно немного понизить уровень холестерина плюс у него невысокая стоимость, он не дает создавать новые отложения холестерину, но и не уменьшает старые. Для уменьшения бляшек требуется доза, которая токсична для печени.
Наиболее эффективными и безопасными считаются «Розувастатин» и «Аторвастатин». Они проверены практикой миллионов врачей и сотнями клинических исследований, доказано уменьшают объем атеросклеротических бляшек.
Из новых препаратов можно отметить «Ловастатин» и «Правастатин», они тоже эффективно борются с проблемой, но не имеют большой доказательной базы и многих лет опыта использования.
Прием статинов требует обязательного контроля со стороны работы печени. Для этого ежемесячно или 1 раз в 2 месяца сдается кровь на печеночные фракции (АЛТ, АСТ). Параллельно контролируется уровень холестерина и липидный спектр.
Узнайте о норме холестерина в крови из видео:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 35 человек,
средняя оценка 4.6
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник