Холестерин в крови и поджелудочная
Содержание статьи
Повышен холестерин, хр. панкреатит. — 8 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
908 просмотров
14 ноября 2019
Мне 74 г. (жен.). Рост 161 см., вес 46 кг. Гипотоник. Б/х анализ показал, что повышены: панкреатическая -56 и а-амилаза — 141, холестерин -6,1, ЛПВП -1,4, ЛПНП -3,6. Ничего не беспокоит ни справа, ни слева. Диагноз по УЗИ — хр. панкреатит (диффузные изменения ПЖ), желчный — усеченная груша, но без патологий, остальные органы тоже без патологий. Соблюдаю диету + ежедневная гимнастика, прогулки и т.д.. Не курю, спиртное не употребляю даже в малых дозах.
Терапевт назначила Нольпазу и Креон в течение месяца. Пропила. Через 10 дней после лечения сдала б/х и удивилась: холестерин общий и низкий немного повысился, высокий остался на уровне, панкреатическая амилаза тоже повысилась – (была 56 стала 59), а-амилаза осталась на том прежнем уровне.
Этот вопрос я уже задавала на сайте, получила хорошие советы от врача Ларисы Медведевой., но не согласна с приемом розувостатина (слишком много противопоказаний). Есть ли более щадящие препараты для снижения общего холестерина и повышения ЛПВП? Буду благодарна за ответы.
Возраст: 74
Хронические болезни: Артроз.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Моё мнение прежнее. Дело в том, что розувостатин самый щадящий препарат из все возможных шиполипидемичесеих средств. Есть оригинальный препарат розувостатина под названием Крестор, только цена его осень высока.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Диетой можно успешно снижать без лекарств. Очно, методом проб, подбирать диету. Очно я этим очень успешно занимаюсь. Заочно это невозможно.
Педиатр
Здравствуйте! Можно витрум омега 3 жк по 2 капс в день, также урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки 2_3 мес . Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Поаерить фериттин, Вит д крови, горм т4своб ттг ((если есть аит с гипофункцией, то тоже будет рост холестерина)
Педиатр
Здравствуйте диетой можно попробовать, однако статины точно принесут эффект
Терапевт, Нефролог
Приём статинов в данном случае желателен потому, что в таком красивом возрасте неизбежно происходит кальциноз сосудов, и гиперхолестеринемия (а у пациентки она эндогенная, учитывая антропометрические данные и хронические заболевания ЖКТ) будет влиять на степень образования генерализованного атеросклероза. А это риск сердечно-сосудистых катастроф. Все статины в имеют гепатотоксичность, с приемом которых ежемесячно необходимо вести контроль за возможным возникновением цитолиза. А розувостатин этого не требует.
Повторю, мы рассматриваем клинический случай с пациентом возраста 74 лет. Если бы возраст был до 50, терапевтическая тактика была бы иная.
Инфекционист
Здравствуйте! Возможно использовать гипохолестериновую диету.применять препараты с омега-3
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А вот питерские геронтологи утверждают,что прием статинов длительный после 70 лет не дает должных результатов. Рекомендую гипохолестериновую диету и препараты группы урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан,урсофальк). Премараты облалают гепатопротекторным действием, улучшают отток желчи, регулируют уровень холестерина за счет уменьшения всасывания в кишечнике. Начинают прием с 1 капс 250 мг на ночь 7-10 днец, затем переходят на 2 капс на ночь в течение 2 месяцев. Если вес тела превышает 80 кг- добавить еще одну капсулу за 1 час до сна или за 15-30 минут до еды. Контроль холестерина через 3 месяца.Здоровья Вам и удачи!
Маргарита, 15 ноября 2019
Клиент
Добрый день! Спасибо за ответ. Ваши рекомендации принимаю. Эти же рекомендации услышала и от своего врача в поликлинике (Москва). Пробую и затем контроль крови.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Печень и поджелудочная железа в %CITY_P%
- Состав комплекса
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Что входит в комплекс
- Общий белок
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Aспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Амилаза панкреатическая
- Гамма-ГТ
- Фосфатаза щелочная
- Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий)
- Холестерин общий
- Протромбиновое время, Протромбиновый индекс
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Печень и поджелудочная железа?
- Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
- Хронические заболевания ЖКТ (гастродуодениты, панкреатиты, нарушения в работе желчного пузыря, хронические запоры и др.)
- Неприятные болезненные ощущения в правом подреберье.
- Тошнота, рвота, горечь во рту.
- Патология поджелудочной железы.
- Острые абдоминальные боли.
Подробное описание исследования
Печень — уникальный по своей значимости внутренний орган организма человека. Она не только обеспечивает синтез многих жизненно важных соединений, но и обезвреживает токсические вещества, образующиеся как внутри организма, так и поступающие извне, а также участвует в процессе пищеварения — выработке желчи. Поэтому для того, чтобы понять, как работает печень, ее состояние, необходимо пройти комплексное лабораторное обследование. Для контроля функционального состояния печени рекомендуется проводить данный комплекс не реже 1 раза в год.
Комплекс исследований позволяет выявить заболевания печени и поджелудочной железы и другие патологии желудочного-кишечного тракта. Рекомендован при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), длительном приеме лекарств, оказывающих воздействие на печень и ЖКТ, неприятных ощущениях и болях в области живота, а также пациентам, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ (гастродуодениты, панкреатиты, нарушения в работе желчного пузыря, хронические запоры и др.). Для контроля функционального состояния желудочно-кишечного тракта комплекс рекомендуется сдавать не реже 1 раза в год.
Печень – уникальный по своей значимости внутренний орган. Она не только обеспечивает синтез многих жизненно важных соединений, но и обезвреживает токсические вещества – как образующиеся внутри организма, так и поступающие извне. Также печень участвует в процессе пищеварения – выработке желчи. Один из основных ферментов, синтезирующихся в печени, – АЛТ (аланинаминотрансфераза). Большая ее часть находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. АЛТ – один из основных показателей поражения клеток сердечной мышцы и клеток печени (гепатоцитов): количество фермента в крови значительно возрастает при их повреждении.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, в большом количестве содержащийся в миокарде и ткани скелетной мускулатуры. Когда их ткани разрушаются, АСТ высвобождается и его уровень в крови увеличивается, поэтому в первую очередь повышенный уровень аспартатаминотрансферазы может указывать на заболевания и травмы, связанные с этими органами. Также уровень АСТ в крови может повышаться при высвобождении фермента в результате повреждений печени. Иногда показатель уровня аспартатаминотрансферазы может использоваться для наблюдения за людьми, которые принимают лекарства, потенциально токсичные для печени.
Щелочная фосфатаза – фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых определяется в сыворотке крови. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Изменение активности фермента в сыворотке крови имеет большое значение для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей, так как он более чувствителен к патологическим процессам в клетках печени, чем АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза.
Непрямой билирубин –желтый гемохромный пигмент крови, образуется в ретикулоэндотелиальных клетках печени, селезенки и костного мозга при распаде гемоглобина. Один из основных компонентов желчи, также содержится в сыворотке крови в виде двух фракций: прямого (конъюгированного) и непрямого (неконъюгированного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови.
Амилаза панкреатическая – фермент, секретирующийся клетками поджелудочной железы, который способен расщеплять углеводы. Наибольшее количество амилазы содержится в слюнных и поджелудочной железах. Амилаза, которая вырабатывается в поджелудочной железе – панкреатическая амилаза (P-тип), – входит в состав панкреатического сока. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий липазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу. Выделение происходит преимущественно с мочой и усиливается при воспалении или закупорке протоков поджелудочной железы, когда в кровь поступает большое количество ферментов.
Общий белок — важнейший компонент белкового обмена в организме. Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. Общий белок участвует в свертывании крови, поддерживает постоянный рН крови, осуществляет транспортную функцию (перенос жиров, билирубина, стероидных гормонов в ткани и органы), участвует в иммунных реакциях и выполняет многие другие функции. Определение белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, при нарушении питания и обширных ожогах.
Холестерин общий – основной липид крови, который поступает в организм с пищей и синтезируется клетками печени. Количество общего холестерина является одним из самых важных показателей липидного (жирового) обмена и отражает риск развития атеросклероза. Доказана прямая связь между гиперхолестеринемией (повышенным уровнем холестерина в крови) и прогрессирующим образованием атеросклеротических бляшек в сосудах, особенно в коронарных артериях, что является причиной развития у человека ишемической болезни сердца. Контроль общего холестерина наряду с другими липидными фракциями (Триглицериды, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП) в настоящее время не только считается обязательным для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но и рекомендуется практически здоровым людям для раннего выявления нарушений липидного обмена и риска развития у них атеросклероза и ИБС.
ПТВ (протромбиновое время) и ПТИ (протромбиновый индекс) – показатели, характеризующие состояние определенного этапа свертывания крови. В клинической практике данные тесты наиболее часто используются для контроля гемостаза при лечении противосвертывающими препаратами (варфарин, фенилин, синкумар и др.), хотя в последние годы предпочтительным для этой цели считается определение МНО. Кроме того, определение ПТВ и ПТИ необходимо для диагностики состояний, характеризующихся повышенным риском тромбообразования. Удлинение ПТВи уменьшение ПТИ свидетельствует о гипокоагуляции (склонности к кровотечениям).
Источник