Холестерин в крови повышен причины

Здравствуйте. Раньше я думала, что проблема повышенного холестерина — это тема разговора пожилых людей. На самом деле, по статистике у многих в 25-30 лет уже зашкаливает холестерин, а значит, развивается ранний атеросклероз. И мне стало не по себе. Давайте разберем, от чего повышается холестерин в крови. Мы сейчас говорим про так называемый плохой холестерин.

Где норма, а где отклонение

Если сдать биохимию крови, то одним из показателей будет общий холестерин. При уровне общего холестерина от 5 ммоль/л необходимо проконсультироваться с доктором. Когда показатель превышает 8 ммоль/л — такое состояние считается критическим, в таком случае человек нуждается в лечении. Обычно врачи назначают статины. Знайте, что даже люди на ЗОЖ не застрахованы от таких проблем.

Нашему телу очень нужен холестерин, так как он участвует в выработке гормонов и построении клеток. Он бывает плохой и хороший. Плохой — низкоплотные липопротеины (ЛПНП), при переизбытке происходит налипание на стенки сосудов и появляются атеросклеротические бляшки. Это почва, на которой наступает инсульт, инфаркт, тромбоз. Вот чем опасен атеросклероз.

Для уравновешивания плохого холестерина, существует хороший — высокоплотные липопротеины (ЛПВП). Они освобождают стенки сосудов от лишнего холестерина, отправляя его для утилизации в печени.

Самая неблагоприятная ситуация — когда повышенный холестерин представлен только плохой формой. Иногда показатель повышен, но из-за хорошей формы, это не отклонение.

Средняя женская норма хорошего холестерина 1,2 ммоль/л и выше, мужская 1,1 ммоль/л и выше. Золотая середина — 1,7-2,1 ммоль/л свидетельствует об отличном состоянии организма.

Чтобы проверить свой организм, обратитесь к терапевту по месту жительства и сдайте общий анализ крови. Затем придите на прием снова и поинтересуйтесь, какие результаты анализов. По состоянию крови врач сможет определить риски заболеваний и, при необходимости, направит к другим специалистам для обследования и/или лечения.

На самом деле холестерин нужен человеку с рождения, в нем нуждается мозг, нервные клетки, гормональная система. Человек получает 20% холестерина из еды, и 80% производит сам. Средний показатель — 2 г холестерина на 1 кг веса. Значит, если вы весите 70 кг, в вашем теле порядка 140 г.

Из пищи мы не получаем плохой или хороший холестерин. Он превращается в плохой или хороший, попадая в кишечник, кожу, половые железы, почки, печень, надпочечники. Показатель общего холестерина неинформативен. Если показатель выше нормы, важно знать, хороший или плохой повышен.

Проблему повышенного холестерина принято решать при помощи статинов. Мнение медиков расходится. Те, кто против статинов, утверждают, что препараты из этой группы могут снижать не только плохой холестерин, но и хороший, вызывать болезнь Альцгеймера, деменцию.

В каком случае назначают статины: когда есть большой риск сосудистых заболеваний, а вероятность возникновения последних рассчитывается на основе показателя холестерина.

Основные причины

Перечислим ниже главные факторы, провоцирующие подъем уровня плохого холестерина в составе крови:

• генетически нарушенный липидный обмен;
• гипертония;
• недосыпы (нарушения сна влияют на гормональный фон и липидный обмен);
• переедание;
• оральные контрацептивы;
• малоподвижный образ жизни;
• постоянные стрессы (когда адреналин постоянно высокий, сосуды спазмируются и происходит сбой в липидном обмене);
• проблемы с ферментами печени (АСТ, АЛТ);
• сахарный диабет;
• заболевания кишечника, печени;
• злоупотребление сладостями;
• недостаточность почек (поврежденные почки не справляются с выведением лишнего холестерина и от этого повышается креатинин);
• недостаточная выработка гормонов щитовидной железой;
• курение;
• нехватка В12, железа, йода;
• ожирение.

Разберем некоторые подробности.

При строгих скудных диетах и веганстве есть риск повышения холестерина в крови, так как организм на фоне нехватки холестерина может начать его усиленно вырабатывать. Все источники холестерина — это пища животного происхождения.

Если причина повышенного холестерина в нехватке половых гормонов или гормонов щитовидной железы, то назначают заместительную гормонотерапию, что помогает поправить ситуацию.

Если мало бывать на солнышке, увлекаться солнцезащитными средствами и потреблять мало морепродуктов, образуется дефицит витамина D. А это почва для критического подъема холестерина. Если не хватает витамина Д в организме, необходимо наладить образ жизни и питание, а также принимать добавки.

Серьезный фактор риска — нехватка в организме жирных кислот омега-3. Чтобы такого не было, нужно употреблять рыбу и добавки с омега-3. Смотрите инструкцию к препарату: в составе должно быть указано ДГК и ЭПК.

Еще один опасный фактор — избыток сахара в питании. Это белый рафинированный сахар и сахар в составе напитков, хлеба, сока, сыра, сладостей, колбас, выпечки и консервированных продуктов. От злоупотребления сахаром в сосудах образуются бляшки. Это происходит следующим образом. Молекулы сахара приклеиваются к гемоглобину и повреждают стенки сосудов. Для залечивания данных царапин на слизистой, в организме вырабатывается много холестерина. Вот таким образом сосуды обрастают атеросклеротическими бляшками.

Профилактика повышения холестерина и атеросклероза

Невозможно защититься от всех проблем, но лучше заниматься профилактикой, так как вы снизите риски. Периодически проходите обследование у врачей, так как обнаруженные на ранних стадиях болезни лечатся намного успешнее и оставляют меньше разрушительных последствий.

Сдавать кровь

Важнейшая профилактическая мера — периодически сдавать кровь на анализ для определения уровня холестерина. Это актуально не только для людей в возрасте, но и для молодежи. Лучше начинать заботиться о здоровье в 15 лет. Атеросклерозом может заболеть каждый, таковы реалии.

Заниматься спортом

Второй пункт — заниматься средне-интенсивными кардиотренировками по 40-60 мин 3-5 раз в неделю. Расчет оптимального пульса по формуле: 220-возраст*50 или 75. Получится диапазон пульса для средне-интенсивной кардио. Подойдет бег, велосипед, эллиптический тренажер. Запишитесь на групповые тренировки, если вам скучно заниматься в одиночестве. И побольше спрашивайте советов у тренера.

В качестве физической активности подойдут танцы, прогулки, плавание, ролики, коньки, лыжи.

Правильно питаться

Третий защитный фактор — правильно питаться. При повышенном плохом холестерине тщательно следите за рационом, исключите все вредное. Оптимальное решение, если уже есть проблемы, сидеть на средиземноморской диете. Примеры полезных продуктов: зелень, овощи, морепродукты, фрукты, оливковое масло. Даже если нет проблем со здоровьем, питайтесь сбалансировано.

Слышали про вред сала и яиц? Это, скорее всего, миф. Яйца — источник холина, сало — источник полезной арахидоновой кислоты. Как холин, так и арахидоновая кислота помогает организму освобождаться от плохого холестерина.

Не бойтесь кушать натуральное сливочное масло. Это источник незаменимых аминокислот, фосфолипидов (стройматериал для нервных клеток), кальция, витаминов группы В, А, Е, D, С.

Полезны молочные продукты. Не обезжиренные, а натуральные. Например, ряженка, творог и кефир. Не злоупотребляйте ничем, даже такими полезными продуктами как натуральная сметана, творог.

Употребляйте морепродукты как источник омега-3 и витамина D. Также рыба — поставщик хорошо усвояемого белка, холина, метионина. Незаменимые кислоты метионин и холин способствуют выработке фосфолипидов таких как лецитин.

Не забывайте употреблять гречку, бобовые, яйца, овсянку, пшеничную крупу, грибы. Ягоды, овощи, фрукты можно кушать как в свежем, так и в засушенном или замороженном виде. Индейку и цыплят кушают без кожицы, также полезна говядина.

Если любите макароны, то лучше выбирать изделия из твердой пшеницы. Также обратите внимание на хлеб из грубой муки.

Ищите в магазинах нерафинированное оливковое и льняное масло высокого качества.

Помните, что нужно всячески избегать лишнего веса, так как он всегда вызывает повышение холестерина. Вес можно регулировать за счет перемен в питании.

Не слушайте различные мифы. Например, такой: водка помогает очищать сосуды. Постоянное употребление алкоголя вызывает жировую дистрофию печени, что влечет повышение холестерина.

Говорят, что в красном вине содержится мощный антиоксидант ресвератрол. Может это и так. Но где вы сегодня найдете абсолютно натуральный напиток? И сомнительно, что можно придерживаться дозы до 200 мл на день и не превышать ее.

Подытожим. Самые полезные вещества и продукты для нормализации холестерина в крови:

• фитостерины — это растительные стиролы, источником является авокадо;
• витамин D — чтобы его получить, нужно бывать на солнышке и принимать добавки;
• полифенолы — содержатся в фруктах и ягодах, оливковом масле;
• рыбий жир — включает полезное вещество омега-3;
• магний — мы получаем из бобовых, квашеной капусты, бананов, печеной картошки, семян, орехов, пророщенной пшеницы, сои;
• чеснок — его кладут в салаты, а также на нем настаивают оливковое масло и заправляют им салаты (чеснок противопоказан при болезнях ЖКТ).

Теперь вы знаете, от чего повышается холестерин в крови и как спастись от этой неприятности. Мы рассмотрели ситуацию поверхностно. Любой вопрос о состоянии вашего здоровья может быть решен только в индивидуальном порядке. Не бойтесь ходить по врачам, когда есть жалобы. А также периодически обследуйтесь в больнице для профилактики, чтобы проверить, все ли в порядке. Помните, многие болезни протекают бессимптомно или со слабо выраженными признаками. Кроме терапевта, рекомендуем специалистов: липидолог, эндокринолог, кардиолог.

Холестерин: вред или польза

Повышенный уровень холестерина (далее — ХС) в крови стал фактором высокого риска  сердечно-сосудистых заболеваний (далее — CCЗ) в прошлом веке, когда была доказана роль ХС в развитии атеросклероза.

Именно атеросклеротические изменения сосудов, особенно коронарных (питающих сердце) или мозговых артерий, чаще всего становятся причиной таких серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт. Эти заболевания, по-прежнему занимают лидирующие позиции среди причин смертности людей по всему миру (по данным отчета Американской ассоциации сердца).

Однако известно, что при нормальном уровне холестерин выполняет в организме важнейшие функции:

1. Это ценный компонент клеточных мембран, который стабилизирует их и регулирует проницаемость, особенно это касается эритроцитов, клеток нервной системы, головного мозга, печени.
2. Является предшественником гормонов: женских и мужских половых, а также коры надпочечников (кортизола), регулирующих водно-солевой и минеральный обмен.
3. Участвует в синтезе желчных (холевых) кислот, которые отвечают за всасывание и переваривание жиров.
4. Принимает участие в производстве витамина D, без которого невозможен нормальный обмен кальция и фосфора, основных элементов костной ткани.

Холестерин не растворяется в воде, поэтому в сыворотке крови он может находиться только в соединении с белками, в составе липопротеидов различной плотности.Эти липопротеиды отличаются по своим свойствам, функциям и влиянию на процессы в сосудистой стенке.

Из печени, где происходит основной синтез и метаболизм холестерина, он переносится с липопротеидами очень низкой и низкой плотности (ХС-ЛПОНП и ХС-ЛПНП). Именно эти комплексы называют «плохим» холестерином из-за их способности накапливаться в сосудистой стенке и ускорять развитие атеросклероза.

Выводится из тканей обратно в печень ХС, в составе липопротеидов высокой и очень высокой плотности (ХС-ЛПВП и ХС-ЛПОВП), которые не участвуют в образовании специфических атеросклеротических изменений (бляшек) и соответственно в развитии ССЗ. Это так называемые «хорошие» или антиатерогенные липопротеиды.

Таким образом, в липидограмме (анализе крови) можно определить значение следующих показателей:

• общий ХС — общий холестерин;
• ХС-ЛПНП и ХС-ЛПОНП;
• ХС-ЛПВП и ХС-ЛПОВП;
• ТГ — триглицериды.

Связь холестерина с сердечно-сосудистым риском (ССР)

Для предупреждения развития ССЗ важно, чтобы сосуды были проходимыми и эластичными, то есть доставляли достаточное количество крови с кислородом к тканям и органам, адекватно реагировали на физическую и/или эмоциональную нагрузку.

Если в крови повышен уровень холестерина, особенно количество атерогенных липопротеидов (ХС-ЛПНП и ХС-ЛПОНП), то это может приводить к формированию атеросклеротических бляшек, которые уменьшают просвет сосудов и нарушают кровоснабжение органов (головной мозг, сердце и др.).

Факторы для оценки ССР3:

• Пол — у мужчин риск сердечно-сосудистых заболеваний выше;
• Возраст — чем старше человек, тем выше риск;
• Уровень артериального давления (далее — АД) — чем больше систолическое АД, тем больше вероятность развития ССЗ и их осложнений;
• Курение — никотин и смолы негативно сказываются как на состоянии стенки сосуда, так и на регуляции сосудистого тонуса.

К дополнительным факторам относятся: сахарный диабет, перенесенные инфаркт миокарда (далее — ИМ), инсульт и другие сосудистые заболевания, почечная и сердечная недостаточность, операции по восстановлению проходимости сосудов (аорто-коронарное шунтирование и т.д.), наличие ССЗ и их осложнений в семье, особенно до 40 лет, избыточный вес или ожирение.

С учетом всех вышеперечисленных факторов выделяют группы риска (в отношении к риску смерти в течение следующих 10 лет от ССЗ при отсутствии коррекции):

1. Низкий сердечно-сосудистый (далее — СС) риск. По таблице SCORE 0-1%.
2. Умеренный СС риск. По шкале SCORE от 1 до 5%. В основном это люди среднего возраста, которые не курят. Риск за счет избыточной массы тела, низких физических нагрузок, повышенного уровня ХС, ТГ и других показателей.
3. Высокий СС риск. 5-10% по шкале SCORE. Значительное повышение уровня АД, ХС, семейная предрасположенность к ССЗ.
4. Очень высокий СС риск. По шкале SCORE более 10%. Есть данные об операциях по восстановлению коронарного кровотока, перенесенном ИМ. Также пациенты могут страдать сахарным диабетом, нарушением функций почек, атеросклерозом и другими ССЗ.

Причины повышенного холестерина в крови

Примерно 80% ХС производится в печени. Причем расходуется он достаточно экономно, то есть, выполнив свои функции в тканях, снова возвращается в печень для очередного цикла преобразований. Такой механизм направлен на то, чтобы даже в условиях голода, функции организма, особенно нервной системы, не страдали.

Остальные 20% поступают в организм с пищей и всасываются из кишечника.К продуктам, богатым ХС, относятся сливочное масло, пальмовое и другие твердые масла, сыр, яйца (желток).

Сейчас люди употребляют больше пищи, чем организму необходимо для выполнения своих функций, страдают от недостатка физической активности. Поэтому одной из первых причин гиперхолестеринемии (повышенного уровня общего ХС в крови) является несбалансированный рацион с преобладанием животных жиров. Это алиментарная форма нарушений липидного обмена – дислипидемии.

Формы гиперхолестеринемии, не связанные с питанием:

Первичная — наследственное нарушение обмена ХС

Обусловленное различными изменениями на генном уровне (например, отсутствие некоторых ферментов).

Вторичная – повышение ХС в крови из-за других заболеваний

Чаще всего, это патология эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы); болезни печени и почек, ожирение, подагра; прием отдельных групп препаратов (гормоны, иммунодепрессанты), злоупотребление алкоголем.

На самочувствии повышенный холестерин в крови может никак не сказываться, но в тяжелых случаях могут появиться внешние признаки, например, ксантомы — узелки над сухожилиями или ксантелазмы — подкожные узелки, содержащие ХС3.

Чтобы предупредить развитие гиперхолестеринемии, дислипидемии и ССЗ, связанных с ними, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у кардиолога, делать анализ крови на липиды и контролировать другие показатели здоровья: артериальное давление, сахар крови и т.д. Ежегодный кардиологический скрининг рекомендуется всем мужчинам после 40 лет и женщинам — после 50.

В европейских странах такая практика широко распространена. Это позволяет вовремя выявить нарушения и провести коррекцию липидного обмена, что позволяет снизить сердечно-сосудистый риск и смертность от ССЗ3. 

Как снизить уровень холестерина в крови?

Для нормализации повышенного холестерина в крови специалисты в первую очередь предлагают немедикаментозные методы.

1. Контроль массы тела. Особенно важно следить за объемом талии. Для мужчин показатель не должен быть выше 90-94 см, для женщин — 80 см. Также характеризует наличие избыточного веса индекс массы тела (ИМТ), его значение не должно превышать 30 кг/м2.
2. Отказ от курения и больших доз алкоголя (максимум для мужчин — 20-30 г крепких напитков, для женщин — 10-20), которые не только провоцируют повышение уровня атерогенного ХС, но и негативно влияют на сосудистую регуляцию и водно-солевой обмен.
3. Снижение уровня стресса, применение методик релаксации.
4. Диета. Рацион должен быть построен с учетом энергетических затрат, уровня повышения ХС, наличия избыточного веса и других ограничений (например, сахарный диабет).

Общие принципы

• Уменьшение общей калорийности за счет животных продуктов (красное мясо, свинина, масло, яйца, твердый сыр), на треть снизить количество жира.

• Замена насыщенных жиров из твердых масел на поли- и мононенасыщенные (морская рыба, оливковое, льняное масло и т.д.).
• Преимущество отдается фруктам, овощам в любом виде, бобовым, орехам (без соли), цельнозерновым злакам.
• Снижение количества поваренной соли до 5 г сутки, особенно при гипертонии.
• Ограничение простых углеводов (сладости, газированные напитки, выпечка).
• Физическая активность. Необходимо соблюдать умеренную интенсивность, частота тренировок — 3-5 раз в неделю по 30 минут. Хорошо подходят плавание, быстрая ходьба, езда на велосипеде, йога, командные игры. Не стоит заниматься подъемом тяжестей, тяжелыми силовыми упражнениями, так как они повышают артериальное давление, уровень сахара в крови и негативно влияют

Если перечисленных методов коррекции недостаточно или у пациента высокий риск ССЗ, то назначают лекарственные препараты для снижения уровня холестерина.

Какие препараты снижают уровень холестерина в крови?

1. Статины. Подавляют синтез ХС в печени, способствуют выведению ХС-ЛПНП из крови. Применяются для лечения и профилактики ССЗ.

2. Секвестранты желчных кислот (ЖК). Связывают и выводят из кишечника ЖК, тем самым вновь стимулируют синтез желчных кислот из холестерина.
3. Ингибиторы всасывания ХС. Тормозят в тонком кишечнике всасывание ХС, поступающего с пищей. В результате в печень поступает меньше холестерина, а ХС-ЛПНП выводится из кровотока.
4. Никотиновая кислота. В больших дозах (до 2 г/сутки) помогает снизить ХС-ЛПНП и повысить ХС-ЛПВП. Часто назначается пациентам с сахарным диабетом
5. Фибраты. Уменьшают количество ТГ в крови и повышают уровень антиатерогенных ХС-ЛПВП.
6. Ингибиторы белка PCSK9, связывающего рецепторы к ХС-ЛПНП и приводящего к их распаду и повышению уровня ХС-ЛПНП.
7. Различные комбинации лекарственных средств. Подбираются индивидуально, в зависимости от того, какую форму дислипидемии нужно лечить.

Сейчас существует много возможностей для предупреждения развития ССЗ. Главное, контролировать показатели собственного здоровья и вовремя консультироваться с врачом или корректировать нарушения.

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/povyshennyy-kholesterin/o-kholesterine/povyshennyj-uroven/