Из за поднимается холестерин у беременных
Содержание статьи
Повышенный уровень холестерина в крови при беременности
Повышенный уровень холестерина в крови при беременности — нормальное является. В разных источниках допустимый уровень повышенного холестерина во время беременности обозначается от +20% до +100% (т.е. вдвое выше изначальной концентрации) от нормы. Если принять, что верхняя планка безопасной концентрации общего холестерина составляет порядка 6 — 7 ммоль/л (обычно говорят о рисках для сердца с отметки в 6,94 — 6,95 ммоль/л, подробнее: повышенный уровень холестерина в крови у женщин), то при беременности она поднимается до 12 ммоль/л. Повышение концентрации холестерина легко объяснить усиленным жировым обменом, ускорением окислительных процессов, изменение гормонального баланса и т.д. В целом, это — следствие ускоренного синтеза холестерина печенью, что необходимо для нормального формирования плода.
Если при беременности сильно повышен холестерин, то после родов — в течение нескольких месяцев (обычно двух, но зависит от возраста и состояния здоровья пациентки) — следует сдать анализ крови с тем, чтобы убедиться, что холестерин был повышен именно из-за беременности и ситуация носила временный характер и не нужно озадачиваться, как уменьшить холестерин в организме. При этом уровень липопротеинов высокой плотности (так называемый «хороший» холестерин) остается неизменным во время беременности, а повышено только содержание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохого» холестерина).
Повышенный уровень холестерина у беременных необходимо контролировать — преимущественно через диету при повышенном уровне плохого холестерина. Правила здесь общие (как для мужчин, так и для женщин, в том числе беременных): больше растительной пищи — фруктов, овощей, зелени, ягод — и меньше жирных продуктов (особенно с высоким содержанием трансжиров, например, маргарина — см. подробнее: какие продукты повышают уровень холестерина в крови). Холодноводная рыба — поставщик омега-3 жирных кислот, также снижающих уровень холестерина — употреблять можно, но осторожно: это достаточно калорийные продукты, к тому же морская рыба содержит — пусть и в небольших дозах — опасную для здоровья как будущей мамы, так плода ртуть.
Следует учитывать, что понятие «повышенный уровень холестерина при беременности» будет отличаться для разных женщин, в зависимости от возраста и состояния здоровья. У молодых женщин, не имевших сопутствующих заболеваний, не злоупотреблявших до беременности алкоголем, курением, жирной пищей и ведших активный образ жизни, повышения уровня холестерина может и не быть вообще или быть незначительным (до 1,2 — 1,5 раз), в том время как при поздних родах, к примеру, нормальным считается повышение холестерина в 1,5 — 2 раза.
Возраст, лет | Нормальные показатели до беременности, ммоль/л | 2-3 триместр беременности, допустимое кратное увеличение |
от 16 до 20 | 3,07 — 5, 19 | 1,5 — 2 |
от 20 до 25 | 3,17 — 5,6 | 1,5 — 2 |
т 25 до 30 | 3,3 — 5,8 | 1,5 — 2 |
от 31 до 35 | 3,4 — 5,97 | 1,5 — 2 |
от 35 до 40 | 3,7 — 6,3 | 1,5 — 2 |
от 40 до 45 | 3,9 — 6,9 | 1,5 — 2 |
Уровень ЛПВП обычно, как уже сказано выше, остается неизменным, но может и плавно повышаться.
Влияет ли повышенный холестерин на беременность?
Нет, не влияет, если его норма не превышает отметки в 12 ммоль/л, либо влияет незначительно (в форме диеты и увеличения в рационе доли продуктов, растворяющих холестериновые бляшки), если достигает отметки в 15 ммоль/л и выше (может потребоваться прием медикаментозных средств — в форме и дозировке, определяемой врачом).
Как влияет повышенный холестерин на планирование беременности?
При планировании беременности следует учитывать, что запредельно высокий уровень холестерина в крови может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, как у будущей матери, так и плода (ребенка). Вероятно, может потребовать прохождении курса медикаментозного лечения (назначения препаратов от повышенного холестерина нового поколения) гиперхолестеринемии и изменение образа жизни (рациона питания и активности).
Чем опасен повышенный холестерин при беременности
Запредельно (намного выше 12 ммоль/л, примерно от 15 ммоль/л) высокий холестерин при беременности опасен рисками повреждением кровеносных сосудов (т.к. высоки вязкие свойства крови). Повреждение кровеносных сосудов может привезти к образованию в них холестериновых бляшек (в качестве своеобразных «заплаток»), что — в перспективе — ведет к развитию атеросклероза, который часто становится уже причиной стенокардии и, без должного наблюдения, ишемической болезни сердца (ИБС) и инфарктов и инсультов. Но это только в том случае, если высокие значения общего холестерина (ОХ) сохраняются и после рождения ребенка.
Чрезвычайно высокие показатели ОХ могут привести к отложению холестериновых бляшек в сосудах головы, шеи, сердца и других органов и тканей, как будущей матери, так и ребенка (многократное превышение нормы опасно отложениями атеросклеротических бляшек в кровеносной системе уже плода). В этих случая врач вполне может прописать использование препаратов, понижающих уровень ОХ. Самолечение и самостоятельное определение суточной дозы таких лекарств не допускается, т.к. это может привести к развитию патологий.
Нормальные и умеренно высокие показатели ОХ (до 12 и от 12 до 15 ммоль/л соответственно) во время беременности, как правило, не становятся причиной атеросклероза, ишемии, стенокардии, инсульта и инфаркта, т.к. избыточный холестерин довольно быстро утилизируется и не успевает осесть на внутренних поверхностях кровеносных сосудах, образуя жировой холестериновый налет или атеросклеротические бляшки. Однако если значение ОХ существенно выше 12 ммоль/л, то риски такие все же есть — и необходимо проконсультироваться с врачом.
Крайней высокий уровень холестерина при беременности может быть свидетельством сбоев в эндокринной системе, проблемах с печенью и (или) почками, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Дело может быть и в надпочечниках, которые попросту не успевают утилизировать избыточный холестерин из крови. Впрочем, и крайне низкие значения уровня общего холестерина — ниже 3,15 ммоль/л — могут сказаться осложнениями: ухудшается память и внимательность, появляются риски преждевременных родов.
Чем еще грозит повышенный уровень холестерина у беременных?
Только дополнительное обследование может точно обозначить, чем грозит повышенный холестерин при беременности. Если значение ОХ сильно выше 12 ммоль/л, то возрастают риски развития болезней сердца, кровеносной системы, почек, поджелудочной железы, печени, могут проявиться такие заболевания как тиреотоксикоз, микседема, сахарный диабет.
В ходе беременности анализ крови на холестерин сдается в обязательном порядке трижды, однако окончательное решение о причинах его повышенного уровня принимается все же уже после родов — по результатам анализов (биохимический анализ крови, берется из вены) через несколько месяцев.
Возможно, вас заинтересует:
Источник
Высокий холестерин при беременности
2809 просмотров
31 марта 2020
Добрый день.
Мне 34 года, первая беременность. Сейчас 34 недели. В самом начале беременности холестерин был 6,5 (до беременности поднимался до 8). Анализ гормонов ЩЖ гинеколог и терапевт ни разу не назначали, только диету. В декабре проходила диспансеризацию как муниципальный служащий. Эндокринолог, узнав о беременности, направила на анализ ТТГ и УЗИ ЩЖ. По УЗИ было всё хорошо, а результат ТТГ узнала только вчера — 4,8. Холестерин уже 14. Эндокринолог по телефону назначила эутирокс 25 мг.
Рост у меня 166, вес до беременности 52-54, сейчас 62. Работала до 30 недель без больничных и отпусков, только ОРВИ в очень лёгкой форме в конце 2 триместра. Самочувствие в целом хорошее, тошноты, отёков не было и нет, аппетит всю беременность хороший, питание разнообразное, пью поливитамины с перерывами. Йодомарин не назначали. Все скрининги — хорошие, развитие нормальное.
Три года назад по собственной инициативе сдавала ТТГ, Т3 и Т4, всё было в норме.
До беременности занималась лыжами, бегом, плаванием. При «хрупком» телосложении очень хорошая выносливость. Сейчас хожу пешком и делаю упражнения.
Можно ли надеяться, что при таком самочувствии и образе жизни ребёнок не пострадал? Какие анализы необходимо сдать сейчас? Беспокоит высокий холестерин.
Спасибо!
Инна
Возраст: 34
Хронические болезни: Склонность к запорам с детства. До беременности — головные боли с тошнотой и рвотой, в последние несколько лет участились. Во время беременности прекратились.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Здравствуйте, Инна!
Спешу вас успокоить!
1 — уровень холестерина при беременности должен увеличиваться — это вещество является предшественником для синтеза главного гормона беременности — прогестерона. Плохо, если его мало, а когда его много — это хорошо. Этого и «добиваются» все гормональные перестройки организма беременной. Другое дело, что после того, как родите и потом, через год — полтора перестанете кормить грудью, этот анализ (индекс атерогенности) нужно будет пересдать.
2 — Да, ТТГ высоковат, и эутирокс придётся начать пить, через 2 недели — пересдайте ТТГ для контроля.
3 — по поводу йода — посмотрите в инструкцию к витаминам, которые вы пьёте. Скорее всего там есть вещество — калия йодид, микрограммов 100 — 150. Если нет — начните приём йод — содержащих препарата — 200 мкг. Малыш успеет своё добрать.
По анализам — всё не плохо, не переживайте.
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Добавлю. Калия йодид — это и есть йод для беременных
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, холестерин до 12.5 норма в третьем триместре, так что повышение не такое уже и большое. Это нормальный процесс в организме беременной, но после родов необходимо наблюдение. Тироксина начинайте пить, принимайте йод 200 мкг в сутки, контроль ТТГ через 3 недели.
Терапевт, Кардиолог
Доброго времени, все хорошо, это вариант условной нормы, через 3-6 месяцев после родов надо будет пересдать холестерин общий и по фракциям (липидограмма)
Терапевт, Кардиолог
условной нормы в вашем случае, конечно же
Эндокринолог
Здравствуйте. эутирокс 25 мкг не оказывает лечебного действия. нужно повысить дозу, начните 50 мкг 1 раз в день утром за 40 мин до еды. Контроль ТТГ через 3 недели. После родов отменяете тироксин и контроль ТТГ через 3 мес. также нужно сдать кровь на АТТПО, чтобы понимать прогноз проблем со щитовидной железой. Холестерин для беременности норма. После родов уже будете разбираться с ним.
Эндокринолог
Препараты йоди нужно принимать обязательно для ребенка всю беременность и кормление грудью в суммарной дозе 250 мкг (в витаминах и отдельно).
Педиатр
Здравствуйте эутирокс 50 мг в сутки
Йодомарин 200 в сутки
Педиатр
Здравствуйте! Для адекватной работы щитовидной ,а значит,и нормального уровня холестерина нужен уровень ферритина примерно 65 .
Эндокринолог
1.Холестерин никакого вреда ребёнку не принесёт. А препараты, снижающих его уровень при беременности противопоказан.
Важнее нормализоватьТТГ. При беременности при субклиническом гипотиреоз назначают более высокие дозы Тироксина, 75-100 мкг и раз в 2 месяца мониторят ТТГ и СТ4.
Акушер, Гинеколог
Здоавствуйте! Холестерин может повышаться во время беременности. Для ребенка никакого вреда не принесет холестерин. ТТг высоковат, принимайте тироксин 75 мг. И контроль ТТГ через 2 недели. Принимайте фолиевую кислоту, витамин Е и йодомарин.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. С ребенком все хорошо. Принимайте L-тироксин 50мкг, калия иодид (иодомарин ) 250мкг/сутки. Зачем вообще сдавали во время беременности холестерин? К этому вопросу вернетесь после прекращения лактации.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что это?
19 февраля 2019
Александра, Жирновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гиперхолестеринемия у беременных
Симптомы гиперхолестеринемии у беременной
Проявления гиперхолестеринемии во время беременности не имеют особенностей.
Гиперхолестеринемия — это исключительно лабораторный показатель, выявляющийся при специальном анализе крови — липидограмме или простом определении холестерина крови.
Особые внешние проявления гиперхолестеринемии:
- ксантомы — плотные узелки, содержащие холестерин (жироподобное вещество), над сухожилиями пациента (плотными структурами, присоединяющими мышцы к костям), например, на кисти;
- ксантелазмы — отложение холестерина под кожей век в виде плоских узелков желтого цвета или не отличающихся по цвету от других участков кожи;
- липоидная дуга роговицы — белый либо серовато-белый ободок отложившегося холестерина по краям роговицы глаза. Появление липоидной дуги роговицы в возрасте до 50 лет свидетельствует о наличии наследственной гиперхолестеринемии.
Симптомы поражения органов появляются при развитии атеросклероза вследствие гиперхолестеринемии.
Формы гиперхолестеринемии у беременной
По механизму возникновения гиперхолестеринемии выделяют несколько форм заболевания.
- Первичная (не является следствием каких-либо заболеваний). Это наследственная гиперхолестеринемия (передающаяся от родителей детям), связанная с нарушениями в генах (носителями наследственной информации).
- Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (пациент получил дефектные гены от обоих родителей) встречается редко — 1 случай на 1 миллион населения.
- Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия (пациент получил дефектный ген от одного из родителей) встречается гораздо чаще — 1 случай на 500 человек населения.
- Вторичная гиперхолестеринемия (развивается вследствие некоторых заболеваний или состояний организма).
- Алиментарная (связанная с питанием) гиперхолестеринемия развивается при избыточном употреблении в пищу животных жиров.
Причины гиперхолестеринемии у беременной
- Причиной первичной гиперхолестеринемии является получение по наследству от одного или обоих родителей аномального гена (нарушенного носителя наследственной информации), отвечающего за синтез холестерина.
- Причиной вторичной гиперхолестеринемии являются следующие заболевания и состояния:
- гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы вследствие ее воспаления, оперативного удаления и др.);
- сахарный диабет (заболевание, при котором нарушается поступление глюкозы — простого углевода — в клетки);
- обструктивные заболевания печения (заболевания, при которых нарушается отток из печени желчи — жидкости, выделяемой печенью и накапливаемой в желчном пузыре), например, желчно-каменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
- прием лекарственных препаратов (некоторые из мочегонных, женских половых гормонов, бета-блокаторов, иммунодепрессантов и др.);
- у беременных может появляться повышение уровня холестерина, приходящее в норму после родоразрешения.
Особенности питания с содержанием в пище большого количества животных жиров является причиной гиперхолестеринемии у большинства пациентов.
- Транзиторная (то есть преходящая) гиперхолестеринемия отмечается на следующий день после приема большого количества жирной пищи.
- Постоянная гиперхолестеринемия отмечается при регулярном употреблении пищи с большим количеством животных жиров.
В развитии и прогрессировании дислипидемии играют роль те же факторы, что и для атеросклероза.
- Модифицируемые (то есть те, которые можно устранить или откорректировать):
- образ жизни:
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
- злоупотребление жирной, богатой холестерином пищей;
- особенности личности и поведения — стрессовый тип характера (наличие бурной эмоциональной реакции на различные раздражители);
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления);
- сахарный диабет (заболевание, при котором нарушено вхождение в клетки глюкозы — простого углевода) с уровнем глюкозы в крови натощак более 6 ммоль/л (норма 3,3-5,5 мммоль/л);
- абдоминальное ожирение до беременности (объем талии у женщин более 88 см).
- образ жизни:
- К немодифицируемым факторам (которые невозможно изменить) относятся несколько факторов:
- наличие в семейном анамнезе (у ближайших родственников: в возрасте до 65 лет — у женщин) случаев раннего атеросклероза:
- семейные гиперхолестеринемии (передающаяся по наследству предрасположенность к повышенному образованию липидов в печени);
- инфаркт миокарда (гибель участка мышцы сердца вследствие прекращения кровотока к нему);
- ишемический инсульт (гибель участка головного мозга вследствие прекращения кровотока к нему);
- внезапная смерть (ненасильственная смерть в течение 1 часа от появления острых симптомов).
- наличие в семейном анамнезе (у ближайших родственников: в возрасте до 65 лет — у женщин) случаев раннего атеросклероза:
В последние годы отмечается повышение частоты встречаемости гиперхолестеринемии у беременных женщин. Это связано с:
- повышением среднего возраста беременных;
- успехами современной медицины, благодаря которой материнство стало возможным для женщин с различными заболеваниями;
- несоблюдением принципов здорового образа жизни.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика гиперхолестеринемии у беременной
Диагностика гиперхолестеринемии во время беременности проводится по общим принципам.
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда (как давно) появились ксантомы (плотные узелки, содержащие холестерин, над поверхностью сухожилий), ксантелазиы (отложения холестерина под кожей век в виде узелков), липоидная дуга роговицы (белый либо серовато-белый ободок отложившегося холестерина по краям роговицы глаза), с чем пациент связывает их возникновение.
- Анализ анамнеза жизни. Выясняется, чем болел пациент и его близкие родственники, кто пациент по профессии (был ли у него контакт с возбудителями инфекционных заболеваний), были ли инфекционные заболевания. В анамнезе могут быть указания на атеросклероз различных сосудов, перенесенный инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие прекращениия кровотока к нему) или инсульт (гибель участка головного мозга вследствие прекращениия кровотока к нему) у пациента или его близких родственников. Может быть получена информация о семейной гиперхолестеринемии.
- Физикальный осмотр. При осмотре могут отмечаться ксантомы, ксантелазмы, липоидная дуга роговицы. Гиперхолестеринемия не сопровождается изменениями при перкуссии (простукивании) и аускультации (выслушивании) сердца. Артериальное давление может быть повышено.
- Анализ крови и мочи. Проводится для выявления воспалительного процесса и сопутствующих заболеваний.
- Биохимический анализ крови. Определяется уровень сахара и общего белка крови, креатинина (продукт распада белка), мочевой кислоты (продукт распада пуринов — веществ из ядра клетки) для выявления сопутствующего поражения органов.
- Липидограмма. Анализ крови на липиды — жироподобные вещества — является основным методом диагностики гиперхолестеринемии. Выделяют проатерогенные липиды (жироподобные вещества, способствующие развитию атеросклероза) — это холестерин, липопротеиды низкой и очень низкой плотности, триглицериды. Существуют и антиатерогенные липиды (жироподобные вещества, препятствующие развитию атеросклероза) — это липопротеиды высокой плотности. Вычисляется коэффициент атерогенности — соотношение проатерогенных к антиатерогенным липидам (если он больше 3, то риск атеросклероза высокий).
- Иммунологический анализ крови. Определятся содержание антител (вырабатываемые организмом особые белки, способные разрушать чужеродные вещества или клетки собственного организма) к цитомегаловирусу и хламидиям (микроорганизмы, которые предполагаются в качестве причины атеросклероза), а также уровень С-реактивного протеина (белок, уровень которого повышается в крови при любом воспалении).
- Проведение генетического анализа с целью выявления генов (носителей наследственной информации), отвечающих за развитие наследственной гиперхолестеринемии, проводится у близких родственников пациентов с наследственной гиперхолестеринемией.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение гиперхолестеринемии у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Часто при беременности встречается повышение уровня холестерина, приходящее в норму после родоразрешения. Поэтому вопрос о необходимости, сроках, методах лечения гиперхолестеринемии у беременной должен решаться строго индивидуально.
- Немедикаментозное и эстракорпоральное лечение гиперхолестеринемии при беременности проводятся по общим принципам.
- Медикаментозное лечение при беременности имеет свои особенности, так как ряд лекарственных препаратов запрещен в силу их неизученности у беременных и потенциального риска для плода. Разрешены при беременности следующие группы препаратов для лечения гиперхолестеринемии:
- ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике (группа препаратов, препятствующих всасыванию холестерина в кишечнике). Эффект этой группы препаратов ограничен, так как холестерин, поступающий с пищей, составляет примерно 1/5 часть всего холестерина в организме, а 4/5 холестерина образуется в печени;
- секвестранты желчных кислот (ионно-обменные смолы) — группа препаратов, связывающих желчные кислоты, содержащие холестерин, в просвете кишечника и выводящие их из организма. Могут вызывать запоры, вздутие живота, нарушения вкуса.
Осложнения и последствия гиперхолестеринемии у беременной
- Основным закономерным следствием и осложнением гиперхолестеринемии является атеросклероз (хроническое заболевание, характеризующееся уплотнением стенок артерий (сосудов, приносящих кровь к органам) и сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов).
- В зависимости от расположения сосудов, содержащих атеросклеротические бляшки (плотные утолщения внутренней оболочки сосуда, содержащие холестерин), выделяют следующие формы заболевания.
- Атеросклероз аорты (самого крупного сосуда человеческого тела) приводит к артериальной гипертензии (стойкому повышению артериального давления) и может способствовать формированию атеросклеротических пороков сердца: стеноза (сужения) и недостаточности (невозможности препятствовать обратному току крови) аортального клапана.
- Атеросклероз сосудов сердца называется ишемической болезнью сердца и может привести к развитию:
- инфаркта миокарда (гибели участка сердечной мышцы вследствие прекращения притока к нему крови);
- нарушений ритма сердца;
- пороков сердца (структурных нарушений сердца);
- сердечной недостаточности (заболевание, связанное с недостаточным кровоснабжением органов в покое и при нагрузке, часто сопровождающееся застоем крови).
- Атеросклероз сосудов мозга ведет к различным нарушениям умственной деятельности, а при полном закрытии сосуда — к ишемическому инсульту (гибели участка мозга вследствие прекращения притока к нему крови).
- Атеросклероз почечных артерий обычно проявляется артериальной гипертензией.
- Атеросклероз артерий кишечника может привести к инфаркту кишечника (гибели участка кишечника вследствие полного прекращения притока крови к нему).
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей приводит к развитию перемежающейся хромоты (внезапное появление болей в голенях при ходьбе, проходящее после остановки), развитию язв (глубоких дефектов кожи и нижележащих тканей) и др.
Для атеросклероза независимо от его локализации различают две группы осложнений: хронические и острые.
- Хронические осложнения. Атеросклеротическая бляшка ведет к стенозу (сужению) просвета сосуда (стенозирующий атеросклероз). Поскольку формирование бляшки в сосудах — процесс медленный, то возникает хроническая ишемия (недостаточное поступление питательных веществ и кислорода вследствие сниженного притока крови) в зоне кровоснабжения данного сосуда.
- Острые осложнения. Они обусловлены возникновением тромбов (сгустков крови), эмболов (сгустков крови, оторвавшихся от места образования, перенесенных током крови и закрывших просвет сосуда), спазмом (сжатием) сосудов. Возникает острое закрытие просвета сосудов, сопровождающееся острой сосудистой недостаточностью (острая ишемия), что ведет к развитию инфарктов (гибель участка органа вследствие прекращения притока крови к нему) различных органов (например, инфаркт миокарда, почки, кишечника, ишемический инсульт др.). Иногда может наблюдаться разрыв сосуда.
Прогноз при гиперхолестеринемии зависит от:
- уровня проатерогенных (вызывающих атеросклероз) и антиатерогенных (препятствующих развитию атеросклероза) липидов (жироподобных веществ) крови;
- скорости развития атеросклеротических изменений;
- локализации атеросклероза. Наиболее благоприятно протекает атеросклероз аорты, наименее благоприятно — атеросклероз собственных артерий сердца.
Устранение модифицируемых (то есть тех, на которые можно повлиять) факторов риска и своевременное полноценное лечение могут значительно продлить срок жизни пациентов и улучшить ее качество.
Профилактика гиперхолестеринемии у беременной
- Первичная профилактика гиперхолестеринемии (то есть до ее появления).
- Немедикаментозное воздействие на модифицируемые (которые можно изменить) факторы риска:
- нормализация массы тела;
- соблюдение диеты с пониженным содержанием жиров и поваренной соли (до 5 г в сутки), обогащенной витаминами и клетчаткой;
- отказ от приема алкоголя и курения;
- индивидуально подобранный уровень физических нагрузок;
- ограничение эмоциональных перегрузок;
- нормальные показатели глюкозы (простого углевода) крови;
- артериальное давление ниже 140/90 мм рт.ст.
- Своевременное полноценное лечение заболеваний, которые могут привести к дислипидемии, например, заболеваний щитовидной желузы и печени.
- Немедикаментозное воздействие на модифицируемые (которые можно изменить) факторы риска:
- Вторичная профилактика (у людей с имеющейся гиперхолестеринемией) направлена на предотвращение появления и прогрессирования атеросклеротических изменений сосудов и развитие осложнений:
- немедикаментозное воздействие на модифицируемые (которые можно изменить) факторы риска;
- медикаментозное лечение гиперхолестеринемии.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
Дополнительно гиперхолестеринемии у беременной
Содержание холестерина в крови при гиперхолестеринемии повышается за счет:
- повышения его синтеза (объединения) в организме;
- нарушения выведения;
- повышенного поступления холестерина с пищей (незначительная часть, не более 1/5 части холестерина крови).
Холестерин необходим для организма: он используется для построения некоторых гормонов (веществ, регулирующих функции организма), восстановления оболочек клеток (особенно головного мозга) и др.
Заболевание возникает только при значительном длительном повышении уровня холестерина в организме.
Гиперхолестеринемия встречается очень часто. В различных странах ее выявляют от каждого пятнадцатого до каждого третьего жителя.
Источник