Избыток железа в крови но низкий гемоглобин
Содержание статьи
Гемохроматоз: избыток железа в организме
Железо является плохо усваиваемым элементом. Даже когда человек ест продукты, богатые этим элементом, организм не способен усваивать его из рациона в количестве, превышающем 15%. Однако есть случаи, когда уровень железа в крови слишком высок и со временем может привести к серьезным осложнениям.
Что может быть причиной этого? Как можно помочь себе? Имеет ли значение диета?
Избыток железа
Передозировки железа у здорового человека довольно сложно достичь в рамках обычной диеты. Железо является довольно неблагодарным минеральным компонентом и поглощается в незначительной степени.
Кроме того, многие другие ингредиенты пищи могут эффективно предотвратить это. Речь идёт о черном чае, кофе, продуктах, содержащих кальций, фитиновые кислоты, клетчатку или полифенолы, от которых практически невозможно избавиться.
Это выглядит немного иначе в случае железосодержащих добавок. Большую дозу элемента концентрируют в небольшой таблетке, которую легко проглотить. Передозировка добавки может возникнуть в результате приема слишком большого количества или нескольких разных препаратов, большинство из которых содержат железо.
У здорового человека ситуация, при которой организм не справляется с чрезмерным поступлением железа, маловероятна, в том числе из-за естественных защитных механизмов. Это белок HFE, который блокирует всасывание железа в кишечнике, когда его уровень высок. Конкретные гены ответственны за его продукцию.
К сожалению, есть люди, у которых эти механизмы не работают должным образом. Эти люди страдают от гемохроматоза.
Гемохроматоз является генетически обусловленным заболеванием. Серьезные симптомы возникают при значительном избытке железа в тканях и гемохроматоз выявляется только после 30-40 лет. У женщин первые симптомы заболевания и его выявление могут иметь место даже позже.
Эффекты избытка железа
Длительный избыток железа может иметь серьезные последствия для здоровья.
Симптомами избытка железа в организме являются сонливость и усталость. Как и с другими питательными веществами, избыток железа также будет ощущаться в нашем пищеварительном тракте, могут возникнуть рвота, тошнота и диарея. В конце концов, железо начнет накапливаться во внутренних органах и повреждать их, что приводит к постепенной потере функций.
Поврежденная поджелудочная железа перестает регулировать углеводный обмен, что приводит к диабету. Может возникнуть цирроз печени, некроз кишечника, а также воспаление и боль в суставах.
Повышенные уровни железа в крови также способствуют действию свободных радикалов, которые ответственны за старение клеток организма. Поэтому люди, затронутые гемохроматозом, более склонны к развитию опухолей и атеросклероза.
Диета для людей с избытком железа в крови
Основным средством борьбы с избытком железа в крови являются препараты, которые хелатируют его в организме. Фармакологическая терапия может также поддерживаться правильной диетой. Как?
Когда в крови слишком много железа, самое простое, что можно сделать, это избежать его в рационе. Это нелегко, потому что железо присутствует во многих продуктах, включая фрукты, овощи и др. растительную пищу. Однако правильная комбинация и выбор ингредиентов могут как увеличить, так и уменьшить биодоступность железа.
Прежде всего, избегайте употребления красного мяса, субпродуктов и полуфабрикатов. Это продукты, которые содержат значительное количество железа. В рационе не следует слишком часто нужно налегать на яичный желток, петрушку, рыбу и морепродукты.
Человеческому организму железо легче получать из продуктов животного происхождения, поэтому нужно сделать упор на продукты растительного происхождения. Содержащиеся в них клетчатка, фитиновая и щавелевая кислоты и полифенолы эффективно снижают усвоение железа. Вместо темного хлеба лучше употреблять продукты из очищенной муки, потому что они содержат меньше железа.
Чтобы еще больше снизить усвоение железа, можно добавлять в пищу молочные продукты, содержащие кальций. Этот элемент конкурирует с железом и эффективно снижает его усвоение. Цинк также обладает аналогичными свойствами.
При избытке железа в крови исключаются все добавки железа, включая мультивитаминные препараты, в которых железо может быть одним из компонентов.
Особую осторожность следует проявлять и при употреблении витамина С. Он играет важную роль в усвоении железа. Прием этого витамин во время еды может увеличить усвоение железа, но в случае избытка все происходит наоборот.
В список запрещенных продуктов также должны входить продукты питания, обогащенные железом, например, хлопья для завтрака или растительное молоко.
Избыток железа в организме является серьезным риском для здоровья и бороться с этим только с помощью диеты, хотя её использование может очень помочь, нельзя. Нужно обязательно лечиться и регулярно сдавать анализы крови на железо.
Целью подобранных врачом препаратов является в основном предотвращение накопления железа, что способствует удалению из организма избыточного количества элемента.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Причины повышения и понижения железа в крови
При некоторых патологических состояниях и заболеваниях содержание железа в сыворотке крови изменяется.
Важнейшие заболевания, синдромы, признаки дефицита и избытка железа в организме человека
Заболевания, синдромы и признаки дефицита железа | Заболевания, синдромы и признаки избытка железа |
Гипохромная анемия Миоглобиндефицитная миокардиопатия Атрофический ринит Атрофический глоссит Дизгевзия и анорексия Гингивит и хейлит Наследственная и врождённая сидеропеническая атрофия слизистой оболочки носа, зловонный насморк (озена) Железодефицитная эзофагопатия (в 5-20% дисфагия) Синдром Пламмера-Винсона (в 4-16% случаев предрак и рак пищевода) Атрофический гастрит Миоглобиндефицитная атония скелетных мышц Койлонихия и другие трофические изменения ногтей | Наследственный гемохроматоз Миокардиопатия с гиперэластозом эндокарда (сидероз сердца) Гепатоз с пигментным циррозом Сидероз и фиброз поджелудочной железы Бронзовый диабет Спленомегалия Гипогенитализм Вторичный сидероз при талассемии и других заболеваниях Профессиональный сидероз лёгких и сидероз глаза Ятрогенный трансфузионный сидероз Аллергическая пурпура Локальная липомиодистрофия на месте внутримышечных инъекций препаратов железа |
Железодефицитные состояния (гипосидероз, железодефицитная анемия) — одно из наиболее распространённых заболеваний человека. Формы их клинических проявлений разнообразны и варьируют от латентных состояний до тяжёлых прогрессирующих заболеваний, способных привести к типичным органным и тканевым повреждениям и даже к летальному исходу. В настоящее время общепринято, что диагноз железодефицитных состояний надо ставить до развития полной картины заболевания, то есть до возникновения гипохромной анемии. При дефиците железа страдает весь организм, а гипохромная анемия — поздняя стадия болезни.
К современным методам ранней диагностики гипосидероза относят определение концентрации железа в сыворотке, общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), трансферрина и ферритина в сыворотке.
Показатели обмена железа при различных видах анемий
Показатели метаболизма железа | Референтная величина | Железо дефицитная анемия | Инфекционная опухолевая анемия | Нарушение синтеза гема глобина |
| Железо сыворотки крови, мкг/дл | ||||
| мужчины | 65-175 | >180 | ||
| женщины | 50-170 | >170 | ||
| ОЖСС, мкг/дл | 250-425 | >400 | 180 | 200 |
| Коэффициент насыщения, % | 15-54 | >60 | ||
Ферритин, мкг/л | 20-250 | >150 | 160-1000 | |
Избыточное содержание железа в организме носит название «сидероз» или «гиперсидероз», «гемосидероз». Он может иметь местный и генерализованный характер. Различают экзогенный и эндогенный сидероз. Экзогенный сидероз нередко наблюдают у шахтёров, участвующих в разработке красных железных руд, у электросварщиков. Сидероз шахтёров может выражаться в массивных отложениях железа в ткани лёгких. Местный сидероз развивается при попадании в ткани железных осколков. В частности, выделен сидероз глазного яблока с отложением гидрата окиси железа в цилиарном теле, эпителии передней камеры, хрусталике, сетчатке и зрительном нерве.
Эндогенный сидероз чаще всего имеет гемоглобиновое происхождение и возникает в результате повышенного разрушения этого пигмента крови в организме.
Гемосидерин представляет собой агрегат гидроксида железа, соединённого с белками, гликозаминогликанами и липидами. Гемосидерин образуется внутри клеток мезенхимной и эпителиальной природы. Очаговое отложение гемосидерина, как правило, наблюдается на месте кровоизлияний. От гемосидероза следует отличать тканевое «ожелезнение», которое возникает при пропитывании некоторых структур (например, эластических волокон) и клеток (например, нейронов головного мозга) коллоидным железом (при болезни Пика, некоторых гиперкинезах, бурой индурации лёгких). Особой формой наследственных отложений гемосидерина, возникающего из ферритина в результате нарушения клеточного метаболизма, является гемохроматоз. При этом заболевании особенно большие отложения железа наблюдают в печени, поджелудочной железе, почках, в клетках системы мононуклеарных фагоцитов, слизистых железах трахеи, в щитовидной железе, эпителии языка и мышцах. Наиболее известен первичный, или идиопатический, гемохроматоз — наследственное заболевание, для которого характерны нарушение обмена железосодержащих пигментов, повышенное всасывание в кишечнике железа и накопление его в тканях и органах с развитием в них выраженных изменений.
При избытке железа в организме может развиваться дефицит меди и цинка.
Определение железа сыворотки крови даёт представление об количестве транспортируемого железа в плазме крови, связанного с трансферрином. Большие вариации содержания железа в сыворотке крови, возможность его увеличения при некротических процессах в тканях и снижения при воспалительных процессах ограничивают диагностическое значение этого исследования. Определяя только содержание железа в сыворотке крови, не удаётся получить информации о причинах нарушенного обмена железа. Для этого необходимо определять концентрацию в крови трансферрина и ферритина.
Источник
Чем опасен избыток железа в организме
В норме в человеческом организме содержится 4,5-5 г железа. Существенные колебания в ту или иную сторону опасны анемией, снижением работоспособности, ухудшением работы иммунной системы, плохим состоянием кожи, волос, ногтей, а в некоторых случаях — и онкологическими проблемами. Поддерживать уровень феритина в норме поможет десфераловый тест.
Зачем человеку железо
.jpg)
То, что без этого элемента крови наша жизнь практически невозможна, факт известный. Железо входит в состав гемоглобина, переносит кислород к тканям, и оттого, насколько организм будет обеспечен кислородом, будет зависеть наше здоровье в целом. Железо входит также в состав миоглобина — белка, который делает резервные копии кислорода, чтобы использовать его при мышечных нагрузках. Металл принимает активное участие в утилизации токсинов, поступающих извне, и продуктов метаболизма. От количества железа в организме зависит, какая часть питательных веществ преобразуется в энергию, а какая — в жировые запасы. Важная функция вещества — поддержка иммунной системы. Первые признаки её снижения — выпадение волос, плохое состояние слизистой и придатков.
Что влияет на его усвоение
Обратите внимание на кислотность своего желудочного сока. Без достаточного уровня соляной кислоты железо не может перейти в ту форму, в которой организм сможет его усвоить. Приём препаратов в этом случае проблему не решает. Снижает кислотность желудочного сока и бактерия Хеликобактер Пилори.
Фитиновые соединения, присутствующие во многих злаковых и бобовых, также ухудшают усвояемость железа, поэтому выбор правильного способа термической обработки продуктов очень важен. Крупы и бобовые рекомендуют предварительно замачивать в подкисленной воде. В таком случае такое популярное блюдо как каша с мясом будет полезной.
Следите за своей нормой чая и кофе, не запивайте чаем обед — всё это влияет на переваривание и усвоение пищи. Во время еды диетологи разрешают только небольшое количество питьевой воды (не минеральной!).
Снижает темпы усвоения железа кальций, которого много в молочных продуктах. Между приёмом мясных и молочных продуктов должно пройти не менее 5 часов, чтобы железо усвоилось полностью.
Активно потребляют железо грибки, бактерии и паразиты. Периодически надо проверять их количество и пролечиваться, если есть такая необходимость.
Улучшают усвоение железа продукты с аскорбиновой кислотой, для получения суточной нормы достаточно съедать до 200 г любых свежих фруктов и овощей (от апельсинов до квашеной капусты). Другой важный для усвоения железа витамин — В 12, организм получает его из мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов.
О дефиците железа говорят часто, а как обстоят дела с избытком этого вещества в организме?
Причины и симптомы избытка железа
Специалисты выделяют 2 причины, вызывающие перегрузку организма железом:
- генетические нарушения из-за мутации определённого гена, которые и приводят к развитию заболевания наследственный гемохроматоз;
- некоторые болезни, при которых возникает перегрузка железом.
Частые переливания крови пациентам, которые нуждаются в таком терапевтическом вмешательстве обычно из-за гематологических патологий.
Основные проявления избытка железа — симптомы неспецифические:
- быстрая утомляемость;
- слабость, упадок сил;
- снижение толерантности к физическим нагрузкам.
.jpg)
Такие признаки характерны для начальной стадии развития болезни. При продолжительном течении заболевания, особенно при отсутствии коррекции, поражаются органы-мишени. В первую очередь страдает кожа (меняется её цвет), выпадают волосы (и не только на голове), поражаются и болят суставы (сначала — межфаланговые, потом и остальные, в последнюю очередь — тазобедренные).
Реже встречаются проявления в виде сахарного диабета, увеличения печени и селезёнки, нарушения со стороны половых органов (импотенция, аменорея). Сердце и сосуды реагируют симптомами аритмии, кардиопатии и других состояний.
Методы диагностики
Состояние перегрузки железом диагностировать сложно, поскольку все его проявления неспецифичны. Основными способами диагностики являются:
- Исследование фиритина и трансферина в сыворотке крови — метод рутинный, доступный любой лаборатории, но он не является специфическим, так как пределы колебания фиритина значительные, это зависит от сопутствующих состояний.
- МРТ исследует накопление железа в печени, сердце и поджелудочной железе.
- Биопсия печени: при специальной окраске достаточно точно выявляют количество железа, накопившегося в клетках органа.
Более информативным в этом плане является десфераловый тест.
Медикаментозная терапия при перегрузке железом
Основными методами лечения избытка железа в организме являются:
- удаление излишков металла из организма;
- предупреждение развития осложнений этого патологического процесса.
Самый простой и эффективный способ коррекции железа — это диета, предусматривающая ограничение пищи с высоким содержанием железа, и использование продуктов, способных блокировать всасывание его в кишечнике.
Другой метод, достаточно давно известный и широко применяемый в прошлом, — это обычное кровопускание. Сегодня эксфузию крови применяют исключительно для того, чтобы удалить избыток эритроцитов из крови и тем самым снизить железистую нагрузку на организм.
Третий вариант — самый современный. Он предусматривает применение современных препаратов, так называемых хелаторов. Они способны адсорбировать на себя молекулы железа и вывести их из организма. Многим пациентам с такими проблемами рекомендуют Десферал купить, оставляйте заявку на этом сайте.
Таким образом, если у пациента тяжёлое хроническое заболевание, которое не поддаётся компенсации с помощью традиционных методов терапии, если оно с трудом поддаётся лечению, можно заподозрить причину в перегрузке организма железом. Токсическое действие этого элемента может препятствовать эффективному воздействию препаратов.
Десфераловый тест
Оценить уровень железа в организме перечисленными методами не всегда удаётся. Более точную информацию даёт десфераловый тест. Десферал купить в Москве можно на этом сайте. Препарат способен формировать ионный комплекс железа, обеспечивая в дальнейшем его элиминацию через почки. Мочу для анализа заготавливают на протяжении двух суток. После прохождения теста рекомендуют ещё 2 дня собирать урину. Если концентрация металла за пределами нормы, анализ мочи покажет это обязательно. Аналогов у этого препарата нет. При расшифровке результатов исследования учитывают тот факт, что уровень железа в моче пропорционален его количеству в крови и активности эритроцитов в целом.
Десферал входит в перечень жизненно важных медикаментов, рекомендованных ВОЗ, не только из-за его диагностических возможностей в отношении уровня железа и алюминия в организме. Более полувека препарат используют при:
- гемохроматозе;
- острой железной интоксикации;
- избытке ионов после переливания эритроцитарной массы;
- интоксикации препаратами с алюминием (терминальная стадия почечной недостаточности на диализе);
- отложениях гемосидерина;
- патологиях опорно-двигательного аппарата, спровоцированных избытком алюминия в организме.
В сравнении с другими хелаторами переносимость Десферала намного лучше.
Своевременное выявление перегрузки организма железом и применение современных методов лечения помогут компенсировать эти состояния и улучшить качество жизни пациентов с перечисленными заболеваниями.
Источник
Понижен гемоглобин при нормальном железе
1877 просмотров
16 декабря 2019
Добрый день!В августе обнаружила пониженный гемоглобин 96,гематокрит 32,6.Терапевт направил сдать железо ,фолиевую,и В12.Сдала прям перед критическими днями за день,железо13,фолиевая кислота 910,4,витамин В12 плазма 985,прошла узи гинек.Формирующаяся миома матки в сочетании с аденомиозом,ФГД-ГЭРБ с эзофагитом.Что вообще тогда у меня если не железодефицитная анемия,терапевт направил меня к гематологу в другой город.Подскажите пожалуйста что с кровью,терапевт ничего не сказала.
Возраст: 41
Хронические болезни: гастрит,ДЖВП,хр.двусторонний периаднексит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Загрузите фото всех анализов, узи и фгдс
Терапевт
Здравствуйте, приложите результаты обследований.
Педиатр
Здравствуйте эозинофилия
Нужно сдать кал на антиген к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Анемия может быть эпри персистирующих инфекциях
Терапевт
Здравствуйте, по данным анализам у Вас признаки железодефицитной анемии. Менструации обильные?
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Анна, спасибо,но почему тогда железо в норме?Месячные обильные 2 дня,последнее время много сгустков крупных,а так первый день при каждом движении льет..
Терапевт
Сывороточное железо, это не специфический маркёр анемии, оно может колебаться в зависимости от времени суток, приема пищи, физических нагрузок. Обычно этот показатель оценивают в комплексе с другими показателями обмена железа в организме. Ферритин Вам определялся?
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Анна, ферритин это другой анализ?может не правильное железо я сдала?а фолиевая и витамин в 12завышен по какой причине тогда,или они не связаны с гемоглобином?
Терапевт
Потому что сывороточное железозависит от многих внешних факторов приема пищи, физических нагрузок и т.д. Возможно запасов собственного железа в организме ещё достаточно, поэтому уровень сывороточного железа в норме.
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Анна, спасибо большое в итоге надо сдать ферритин?Могу я что то начать пить для повышения гемоглобина или это опасно?
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте!!!У вас начинается климакс
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Софья, вы же педиатр ,а не гинеколог
Врач КДЛ
Добрый день, анализ на сывороточное железо имеет большой разброс после приема пищи и в суточном колебании. Сдайте анализ на ферритин и с-реактивный белок, а также ретикулоциты, билирубин. Дополнительно еще можно сдать анализ на метилмалоновую кислоту, гомоцистеин, фолат эритроцитов. Похоже на железодефицитную анемию с присоединением другого типа анемии.
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Евгений, спасибо за ответ,пугает повышенный витамин В12 и повышенная фолиевая кислота,сдавала за пару дней до критических дней,может неверный результат,синяки под глазами пугают прям,боюсь если начну принимать что то для поднятия гемоглобина только хуже сделаю
Педиатр, Терапевт, Массажист
С таким нематокритом гемоглобин недостоверен. Вы голодаете, что- ли? Воды очень много перед исследованием выпили?
Терапевт
Ферритин отражает запасы железа в организме, Вам необходимо сдать этот анализ.
Судя по всему Вы теряете гемоглобин из-за обильных менструаций, что и подтверждает наличие миомы матки, эндометриоза, т.е. главным образом из-за этого. Затем идёт нарушение всасывания железа поступающего извне, т.к. у Вас выявлены проблемы с желудком, гастрит, рефлюкс эзофагит. Повышение фолиевой кислоты может быть связано со множеством факторов : вегетарианская диета, недостаточное количество мясных продуктов в рационе, приём препаратов фолиевой кислоты, воспалительные процессы в кишечнике и др.
Терапевт
Да сдать ферритин, можно начать приём препаратов Сидерал форте или Тотема по 1 к в сутки, в течение 1 месяца и диета с повышенным содержанием железосодержащих продуктов ( говядина, говяжья печень, гречневая крупа, зелень, фасоль белая и тд. )После этого контроль ОАК, ферритина.
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Анна, еще раз Анна спасибо ,я так понимаю мне гематолог если я поеду тоже самое скажет,я сама просто тоже хотела попробовать поднять его лекарством,единственное боюсь чтоб это не было что то серьезное.
Педиатр, Кардиолог
Да я педиатр,но тут же все отвечают!!!
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте общ белок крови, кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно сдавали,копрограмму . Кровяным клеткам доясинтеща ведь нужен ещё и белок, если его не хватает, особенно альбуминов, то невостребованный стройматериал остаётся в таком случае из за *недокромплектации*. . фериттин тоже проверьте
Терапевт
Да конечно,пока можете начать приём препаратов железа, т.к. есть все признаки железодефицита, контроль ОАК, биохимии крови ( АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, сывороточное железо, ферритин, с-реактивный белок) через месяц после лечения, желательно посетить гематолога очно, в любом случае.
Врач КДЛ
Повышение содержание в крови не отражает запас в организме, клиническое значение имеет только снижение фолиевой кислоты и витамина В12, возможно после приема пищи богатой этими витаминами или препарат уже начали принимать. Необходимо дообследование, какое я рекомендовал.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник