Эссливер форте и холестерин

Современная медицина предлагает множество препаратов и способов лечения различных заболеваний.

Как выбрать подходящее лекарство, попав в аптеку? Во-первых, нужно проконсультироваться у вашего доктора.

В дополнение можете почитать инструкцию по примению выписанного препарата на нашем сайте. Продолжаем описывать лекарства для печени.

Эссливер Форте — медикамент из категории гепатопротекторов. Лекарственное средство считается комбинированным средством, поскольку имеет в своем составе несколько активных компонентов.

Эссливер один из препаратов, направленных на оздоровление печени и органов желчи, который имеет в своем составе эссенциальные фосфолипиды и витамины из группы В и Е.

Именно благодаря им достигается высокий лечебный эффект, имея минимум противопоказаний и побочных эффектов. Помимо гепатопротекторного действия, оказывает гиполипидемическое и гипогликемическое. Рассмотрим, состав лекарства и фармакологическую составляющую, инструкцию по применению и особенности его использования более подробно.

Инструкция по применению

Лекарственная форма и состав

Лекарственное состояние — капсулы. Приведем структурную основу в таблице:

Выпускается в блистерах, расфасованных в картонную упаковку. В одной упаковке может содержаться 30 или 50 капсул, к которым прилагается инструкция.

Фармакологическое действие

Медикамент относится к комбинированным средствам, поскольку в его составе присутствует несколько активных веществ. В нем содержатся фосфолипиды, но имеют невысокую концентрацию, помимо них препарат дополняют комплекс витаминов из группы В. Раскроем их подробнее.

Это витамин В1 (мононитрат тиамина), В2 (рибофлавин), одна из форм витамина В6 (гидрохлорид пиридоксина), В12 (цианокобаламин), В3 или РР (никотинамид), витамин Е (альфа-токоферол ацетат).

Именно благодаря комбинации фосфолипидов и витаминов из группы В и Е достигается лечебный эффект от использования медикамента. Эссливер Форте оказывает стимулирующее действие на клетки печени, способствуют их восстановлению, благотворно влияют на деятельность печени, защищает гепатоциты от различных токсинов и повреждений, снижает уровень плохого холестерина, нормализует сахар в крови.

Показания к применению

Медикаментозное средство используется в лечении следующих видов заболеваний:

• стеатоз различного происхождения;
• гепатит;
• циррозная патология;
• различные токсические поражения печени;
• лучевая болезнь;
• псориаз.

Дозировка и продолжительность лечения

Правильная дозировка устанавливается лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни и ее наименования. При необходимости курс лечения может быть продлен, но тоже специалистом. Примерную схему приведем в таблице:

Способ применения

Медикаментозное средство принимают внутрь, его нельзя разжевывать или разделять, глотаю целиком. Запивают небольшим количеством жидкости. Принимают их во время приема пищи.

Лекарственное взаимодействие

Данные отсутствуют.

Противопоказания и побочные эффекты

Медикамент имеет единственное противопоказание — особую чувствительность к составу лекарства. С осторожностью рекомендуется использовать медикамент для лечения детей до 12-летнего возраста.

Побочные действия

Возможно появление побочных реакций, которые встречаются редко и их не много. Среди них аллергические проявления и дискомфортные ощущения в области живота.

Передозировка

Данные отсутствуют.

При беременности

Препарат в терапии беременных женщин и находящихся на грудном вскармливании может применяться, но с особой внимательностью, чтобы не навредить ребенку. Самостоятельно лечение не рекомендуется.

Условия и сроки хранения

Медикамент следует держать в темном месте, подальше от детского доступа, при температуре воздуха ниже 25 градусов Цельсия. Срок использования 36 месяцев.

Цена

Ценовая политика отличается в зависимости от региона, страны и аптечной сети, в которых приобретается медикамент. Приведем примерную стоимость:

Аналоги

Лекарство имеет множество структурных аналогов. К ним относятся:

1. Антралив;
2. Ливолайф Форте;
3. Фосфонциале;
4. Эссенциале Форте Н и другие.

Отзывы

Отзывы потребителей двоякие. Положительные комментарии описывают высокий лечебный эффект, минимум побочных реакций, достойный состав медикамента, доступную цену по сравнению с Эссенциале, эффективность в лечении патологий печени, алкогольного цирроза и других заболеваний, в том числе псориаза.

Негативным тоже имеются. Пациенты, оставившие отрицательные отзывы пишут о том, что лекарство категорически не помогает, появляются побочные эффекты, в том числе те, которые не указаны в инструкции к применению. Помимо всего пишут, что лекарственный препарат имеет сильнейший запах. Многие сомневаются в достоверности лекарства и пишут, что возможно приобрели подделку, так как от приема лекарства становится хуже, улучшений не наблюдается, а капсулы имеют очень сильный и специфический запах, который при регулярном применении чувствуется постоянно.

Заключение

Краткий обзор по использованию Эссливер Форте:

1. Эссливер Форте — гепатопротектор комбинированного действия. Сочетает в себе такие активные вещества, как фосфолипиды и витамины из группы В и Е. Направлен на оздоровление органов желчи, печени, устранение интоксикаций, отравлений, лучевой болезни, псориаза и т.д.
2. Медикамент стимулирует гепатоциты, восстанавливает их целостность, активизирует деятельности органа, защищает клетки от различных вредоносных воздействий и повреждений, снижает показатели холестерина, нормализует сахар в крови и выполняет другие полезные функции.
3. Примерная схема лечения — по две капсулы два-три раза в сутки не менее трех месяцев, при псориазе две недели. Принимают внутрь во время еды, глотают целиком.
4. Противопоказаний имеет мало — только особую чувствительность к составу. С особой осмотрительностью в детском периоде до 12 лет, во время беременности и лактации.
5. Побочные реакции встречаются редко, среди них дискомфорт в области живота и аллергические проявления.
6. Данные о лекарственном взаимодействии и передозировке отсутсвуют.
7. Условия хранения стандартные, температура — ниже 25 градусов Цельсия. Срок использования 36 месяцев.
8. Примерная стоимость лекарства 300-600 рублей в России 80-170 гривен на Украине.
9. Медикамент имеет множество структурных аналогов — Ливолайф Форте, Фосфонциале, Эссенциале и др.
10. Отзывы существуют, как положительные, так и отрицательные. Потребители, оставившие позитивные комментарии, отмечают достойный лечебный эффект и стоимость, оздоровление при различных патологиях, хороший состав, минимум побочных реакций и противопоказаний. Отрицательные — отсутствие лечебного воздействия, побочные эффекты не указанные в инструкции, сильный запах. По причине сильного запаха многие сомневаются в подлинности медикамента и уверены, что купили подделку.

Комментарии для сайта Cackle

В комплексной фармакотерапии заболеваний органов гепатобилиарной системы используются различные группы лекарств, однако особое место среди них занимают лекарственные средства, различные по структуре и механизму действия, но обладающие избирательным действием в отношении печени – гепатопротекторы. Действие последних направлено на нормализацию обменных процессов и гомеостаза в печени, повышение устойчивости гепатоцитов к патогенным воздействиям, стимуляцию регенеративных процессов, восстановление паренхимы печени и нормализацию ее физиологических функций [1].
Несмотря на фундаментальные открытия последних лет в области гепатологии многие аспекты проблемы лечения и профилактики заболеваний печени остаются неизученными. Поэтому сегодня актуальным является не только поиск новых эффективных и безопасных гепатозащитных препаратов, но и дальнейшее экспериментальное, клиническое и сравнительное изучение особенностей фармакодинамики уже известных гепатопротекторов.
Так, биохимический механизм непосредственного защитного действия большинства гепатопротекторов еще полностью не выяснен, но известно, что он включает следующие эффекты:
• мембраностабилизирующий (повышение активности и текучести мембран, уменьшение плотности в мозаичной модели мембран фосфолипидных элементов и нормализация их проницаемости, активация фосфолипидзависимых ферментов);
• антиоксидантный (ингибирование перекисного окисления липидов (в частности, малонового диальдегида и супероксиддисмутазы), уменьшение доступа кислорода в клетку и снижение скорости синтеза свободных радикалов);
• антифибротический и регенераторный (повышение синтеза рибонуклеиновой кислоты и белка клетками);
• гиполипидемический (преобразуя нейтральные жиры и холестерин в легкометаболизирующиеся формы путем повышения активности липопротеин–липазы, усиления внутрисосудистого расщепления хиломикронов и липопротеидов очень низкой плотности, активации лецитин–холестерин–ацилтрансферазы, фермента этерификации холестерина липопротеидов высокой плотности) и гипогликемический (нормализация функции инсулинорецепторов) [3].
Фосфолипиды (или фосфоглицериды) относятся к классу высокоспециализированных липидов и представляют собой сложные эфиры глицерофосфорной кислоты. Фосфолипиды – основа биологических мембран. Таким образом, они выполняют в организме много функций, но главная из них – формирование двойного липидного слоя в мембранах клеток. Биологические мембраны – основа, на которой происходят важнейшие процессы жизнедеятельности. Нарушение функционирования биомембран может быть не только причиной, но и следствием развития патологических процессов.
Полиненасыщенные фосфолипиды обладают способностью уменьшать жировые изменения печени, элиминировать свободные радикалы и подавлять активацию звездчатых клеток печени [Lieber C.S., 1988, 2001]. Их также называют эссенциальными, что показывает их значение для организма, как незаменимых факторов роста и развития, необходимых для функционирования всех без исключения клеток. Основное их назначение в том, что наряду с холестерином они являются структурной основой клеточных мембран и мембран органелл. Фосфолипиды – это важные составляющие сурфактанта в альвеолах легких, липопротеидов плазмы крови и желчи. Они принимают участие в работе нервной системы – без них невозможно осуществление функции возбудимости и передачи нервных импульсов. Фосфо­липиды мембран тромбоцитов необходимы в процессе свертывания крови для остановки кровотечения.
Гепатозащитное действие эссенциальных фосфолипидов основывается на ингибировании процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), в частности, воздействие на супероксиддисмутазу и малоновый диальдегид, которые рассматриваются, как один из ведущих патогенетических механизмов развития поражений печени. Восстанавливая наружную мембрану полиненасыщенных жирных кислот в гепатоцитах, эссенциальные фосфолипиды уменьшают доступ кислорода к ним, тем самым снижая скорость образования свободных радикалов.
Показаниями для назначения эссенциальных фосфолипидов являются: жировая дистрофия печени, гепатиты (в том числе вирусного генеза), циррозы пе­чени, токсические поражения гепатобилиарного трак­та (алкогольные, наркотические, лекарственные, ра­диационные) и поражения печени при различных ме­таболических нарушениях организма, псориаз. Осо­бое внимание следует также уделить наличию факторов, спо­собствующих прогрессированию патологических процессов в печени: инсулинорезистентность – основной независимый фактор риска развития фиброза; возраст более 45 лет; индекс массы тела более 30 ЕД; соотношение аспарагиновой трансаминазы/ала­ни­но­вой трансаминазы >1; персистенция вируса гепатита С.
Использование эссенциальных фосфолипидов на­чинают как можно раньше, при первых клинических проявлениях заболевания, изменении лабораторных критериев и/или при появлении первых ультразвуковых признаков, сочетающихся с анамнестическими и субъективными данными. Кроме того, необходимо ежемесячно оценивать эффективность проводимой гепатопротективной терапии по следующим критериям: интенсивность тяжести в правом подреберье, выраженность астении; уровень ферментов, липидов и протеина в крови; ультразвуковые признаки.
Одним из препаратов данной группы является Эссливер Форте («Нижфарм»), содержащий фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилсерин и фосфатидилинозитол [6]. Фосфолипидный состав Эссливер форте обеспечивает гепатопротекторное и направленное на эпидермис действие препарата. Эссливер форте также содержит лечебные дозы витаминов В1, В2, В6, В12, токоферол и никотинамид. Витамин В1 защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления, т. е. выступает в качестве антиоксиданта и иммуномодулятора. Витамин В2 участвует в процессе регуляции высшей нервной деятельности. Витамин В6 является коферментом для аминокислотных декарбоксилаз и трансаминаз, регулирующих белковый обмен. Витамин В12 обеспечивает образование фермента, необходимого для продукции липопротеида в миелиновой ткани. Токоферол является природным антиоксидантом, защищающим полиненасыщенные жирные кислоты и липиды клеточных мембран от перекисного окисления и повреждения свободными радикалами. Может выполнять структурную функцию, взаимодействуя с фосфолипидами биологических мембран [4]. Подобные свойства позволяют рекомендовать Эссливер форте в комплексном лечении болезней желчевыводящих путей [2].
Было изучено влияние Эссливера форте на липидный спектр и систему глутатиона у пациентов с хроническим некалькулезным холециститом (ХНХ) и постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС). В результате выявлено значимое снижение уровней холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности в сыворотке крови, восстановленного глутатиона и активности глутатионредуктазы в плазме крови и увеличение их в эритроцитах: при ХНХ – содержания восстановленного глутатиона и активности глутатионпероксидазы, при ПХЭС – концентрации восстановленного глутатиона. Указанные обстоятельства свидетельствуют, вероятно, о снижении проницаемости мембран и повышении активности системы антиоксидативной защиты организма. После лечения Эссливером форте у больных ХНХ возрос объемный кровоток в воротной вене. При приеме препарата побочных реакций не обнаружено.
В литературе описано проведенное сравнительное многоцентровое исследование эффективности Эссли­вера Форте у больных с алкогольной болезнью печени в стадии жировой дистрофии и гепатита. Были выявлены статистически и клинически значимое снижение выраженности астено–вегетативного синдрома, нормализация уровня АЛТ, АСТ, альбумина, гаммаглутаминтранспептидазы, глобулинов, общего белка, протромбина и щелочной фосфатазы и улучшение ультразвуковой картины (уменьшение размеров печени, снижение ее эхогенности и высоты «столба затухания звука» в печени). Также наблюдалась статистически значимая положительная динамика для глюкозы, общего билирубина и непрямой фракции билирубина, амилазы; отмечено восстановление белково–синтетической функции печени и синтеза факторов свертывания крови. Отмечено значимое улучшение оценок качества жизни. Таким образом, несомненна достаточно высокая клиническая эффективность Эссливера Форте [Салихов И.Г., 2003]. Способ применения: ежедневно по 2 капсулы 2–3 раза в сутки во время еды, проглатывая целиком с достаточным количеством воды. Продолжительность лечения составляет не менее 3 месяцев. При необходимости срок лечения продлевается или курс лечения повторяется. При псориазе применяют в качестве средства вспомогательной терапии в течение 2 недель по 2 капсулы 3 раза в сутки.
Эссливер Форте обычно хорошо переносится больными, однако редко может отмечаться чувство дискомфорта в области эпигастрии [5].
Клинические исследования, проведенные с Эссливер Форте в России, еще раз доказывают высокую эффективность эссенциальных фосфолипидов в лечении различных заболеваний печени, которые применяются в гепатологии уже более 50 лет и также имеют большое число положительных клинических наблюдений. Опыт использования гепатопротективного комбинированного лекарственного средства Эссливер Форте в клинической практике у больных с хроническими метаболическими заболеваниями печени показал, что препарат способствует замедлению трансформации гепатита любой этиологии в ЦП, нормализует липидный и углеводный профиль. За счет комплексного влияния на различные звенья патогенеза позволяет уменьшить число одновременно принимаемых препаратов, способствует повышению комплаентности терапии и улучшению качества жизни.

Литература
1. Дроговоз С.М., Щекина Е.Г. и соавт. «Провизор», выпуск 8, 2008.
2. Козлова Н.М, Тюрюмин Я.Л. и соавт. Эффективность применения Эсливера форте при болезнях желчевыводящей системы. «Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии» №5, 2004 г.
3. Маев И.В., Вьючнова Е.С. Использование гепатопротекторов в лечении заболеваний печени. Архив газеты «Медицинский вестник» №18, 2007 г.
4. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.Н. Клиническая фармакология и фармакотерапия. «Руководство для врачей», 1997.
5. Арифуллина З.А., Бунятян Н.Д., Кузнецов А.С. Дженерики – реальная альтернатива оригинальным лекарственным препаратам «Фармация» 2002 г., №1, стр. 25–30.
6. Сергеева С.А., Озерова И.Н.. Сравнительный анализ фосфолипидного состава препаратов Эссенциале форте и Эссливер форте. «Фармация» 2001 г., №3, стр. 32–33.