Эстрогены у мужчин холестерин
Содержание статьи
Открытие века: главный «виновник» повышения холестерина — половые гормоны
Заведующий Научно-клиническим центром эндокринологии биомедицинского холдинга «Атлас», врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Юрий Потешкин
Обычно люди, узнав, что у них «зашкаливает» уровень холестерина (о нормах — см. «Важно»), с тоской готовятся сесть на диету: долой куриные яйца, сливочное масло, жирное мясо и рыбу. «На самом деле еда влияет на показатель холестерина в нашем организме не более чем на 10, максимум 15%, а сильнее всего уровень этого вещества зависит от… концентрации половых гормонов в крови», — рассказал о последних данных заведующий Научно-клиническим центром эндокринологии биомедицинского холдинга «Атлас», руководитель Школы современной медицины, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Юрий Потешкин. Эксперт развеял самые распространенные заблуждения в программе «Охотники на мифами» на радио «Комсомольская правда» (слушайте каждую пятницу в 14.00 по московскому времени).
ВСЕ НА ВЫРАБОТКУ ТЕСТОСТЕРОНА!
— Основная часть холестерина у нас в организме синтезируется (вырабатывается) печенью и идет на производство половых гормонов: эстрадиола у женщин, тестостерона у мужчин. С возрастом выработка таких гормонов снижается, много холестерина остается «невостребованным», и поэтому повышается его уровень в крови, — поясняет эндокринолог. У сильного пола это становится особенно заметно с 40 — 45 лет, у дам — после менопаузы, когда резко падает уровень эстрадиола.
Однако холестерин повреждает наши сосуды не в одиночку — для этого вредного дела нужны еще и другие факторы. У большинства из нас они, увы, налицо (см. далее).
ВОПРОС В ТЕМУ
А если добавить извне?
— Доктор, а если использовать гормонозаместительную терапию (ЗГТ), препараты с тестостероном для мужчин — удастся ли понизить холестерин в зрелом возрасте?- поинтересовались мы у эксперта.
— Да, такой эффект отмечается. Несмотря на то, что гормоны вводят извне (то есть они не вырабатываются организмом из собственного холестерина), печень с помощью определенных сигналов «узнает»: уровень эстрадиола/тестостерона в норме, значит, производство холестерина для этих нужд нужно понизить. Правда, его выработка уменьшается в таком случае не слишком сильно: в среднем процентов на 10.
Важно помнить: у ЗГТ и препаратов с тестостероном немало побочных действий, назначить лечение может только врач, сопоставив полезный эффект и возможные риски.
ЗА ЧТО В ОТВЕТЕ ЩИТОВИДКА
Вот уже несколько лет во Всемирной сети бродит «грандиозное разоблачение»: на самом деле холестерин и жирная пища не имеют никакого отношения к повреждению сосудов и атеросклерозу. Авторы приводят эффектный пример: под руководством венского хирурга и ученого Теодора Бильрота был проведен опыт: у коз и овец удалили щитовидную железу. В результате у животных резко подскочил уровень холестерина и начался тотальный атеросклероз сосудов. А ведь подопытные — травоядные, они жирной пищи в глаза не видали! Так что главный и единственный враг наших сосудов — нарушение работы щитовидки, снижение ее функции, резюмирует автор.
— Наша щитовидная железа регулирует весь обмен веществ в организме, в том числе работу остальных эндокринных желез, — подтверждает Юрий Потешкин. — Если удалить щитовидку либо сильно подавить ее функцию, то уровень обмена веществ в целом снижается. Будет синтезироваться меньше полезных веществ, в том числе тех, на выработку которых идет холестерин. В результате его уровень в крови повысится. Кроме того, нарушение работы щитовидной железы само по себе ведет к увеличению синтеза «плохого» холестерина и его переносчиков, доставляющих вредные вещества к стенкам сосудов.
То есть доля правды в объяснениях опыта Бильрота есть, однако здесь — как в известном логическом умозаключении: все акулы — рыбы, но не все рыбы — акулы. То есть нарушение работы щитовидки, безусловно, приведет к скачку холестерина. Однако далеко не всегда его повышение связано со щитовидной железой. Есть еще немало других, куда более распространенных причин — в частности, уже упомянутое снижение концентрации половых гормонов.
БУЛОЧКИ ПРОТИВ СОСУДОВ
— Я читал, что атеросклеротические бляшки в сосудах образуются не от холестерина и жирной пищи, а из-за злоупотребления выпечкой, сладостями и прочими углеводами. Поэтому в яйцах и сливочном масле себя не ограничиваю, — рассказывает слушатель радио «Комсомольская правда» Алексей.
— На самом деле одна из главных предпосылок атеросклероза — системное воспаление стенок кровеносных сосудов, — поясняет наш эксперт. — А злоупотребление углеводами может привести к повышению уровня сахара в крови, и это как раз способствует воспалению. В его очаги «приплывает» холестерин, другие вещества, и в итоге образуются атеросклеротические бляшки. Чем сильнее воспаление и чем больше холестерина в крови, тем выше риск.
Словом, свой вклад вносит и чрезмерное увлечение сладким, и «зашкаливающий» уровень холестерина. Но для повреждения сосудов атеросклерозом все вредные факторы должны сработать вместе.
ЖИРНАЯ РЫБА НЕ ПОВРЕДИТ
А что же жирная пища? Оказывается, все зависит от вида жиров.
— Исследования показали, что так называемые ненасыщенные жиры — к ним относятся животные жиры, а также трансжиры (больше всего их в маргарине, кулинарном жире. — Авт.) чаще вызывают системное воспаление стенок кровеносных сосудов. Это, как мы помним, предпосылка для атеросклероза.
Другая история — полиненасыщенные жиры. Прежде всего это подсолнечное, оливковое и другие растительные масла — они, напротив, помогают нашему иммунитету, если употреблять в среднем 1 столовую ложку масла в день.
— Некоторые специалисты советуют для снижения уровня холестерина есть жирную морскую рыбу — вы согласны, что поможет?
— Такая рыба содержит Омега-3 кислоты, их существенной роли в снижении холестерина не замечено. Однако есть данные, что Омега-3 способствуют уменьшению системного воспаления стенок сосудов. А это помогает снизить риск атеросклероза или замедлить его прогрессирование.
НА ЗАМЕТКУ
Кислотами Омега-3 богаты жирные сорта морских рыб: палтус, скумбрия, сельдь, тунец, форель, лосось. Но – только если это дикая рыба, а не выращенная искусственно на комбикормах. Также Омега-3 много в печени трески, грецких орехах, льняном масле, фасоли, кунжуте, семенах льна.
ВАЖНО
Знай свою норму
— Показатели нормы различаются для тех, у кого есть факторы риска атеросклероза, и для тех, у кого такой угрозы нет, — поясняет Юрий Потешкин.
В первую группу входят те, у кого: повышенное давление (выше чем 130/80 мм рт. ст.), есть избыточный вес, возраст 45+. Если все три условия налицо, то нужно следить, чтобы уровень холестерина не превышал 4,5 ммоль/л
Если факторов риска нет, то нормой считается показатель до 5,5 ммоль/л
По международным стандартам рекомендуется регулярно проверять свой уровень холестерина, начиная с 45 лет. Однако, если вы ведете сидячий образ жизни, страдаете от стрессов и есть излишний вес, то желательно озаботиться анализами гораздо раньше, лет с 30 — 35, советует наш эксперт.
Наиболее полноценную картину показывает такой набор анализов:
— общий холестерин,
— липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
— липопротеины высокой плотности (ЛПВП),
— триглицериды.
Первый показатель (общий холестерин) можно выяснить бесплатно, сдав кровь на анализ в ходе диспансеризации. Все остальные анализы делаются бесплатно по полису ОМС, если врач выдаст направление по медицинским показаниям (как правило — в случае каких-либо жалоб на здоровье у пациента, сигналящих о неполадках в сердечно-сосудистой системе). Если вы хотите выяснить все показатели по собственному желанию, для профилактики, то исследование за свой счет обойдется в среднем от 700 до 1500 руб (в зависимости от лаборатории и региона).
Источник
строгены в обмене холестерина. Влияние женских половых гормонов на развитие атеросклероза
Эстрогены в обмене холестерина. Влияние женских половых гормонов на развитие атеросклерозаА. Л. Мясников (1965) высказывает предположение о возможности активации эстрогенами фагоцитарной функции клеток ретикуло-эндотелиальной системы, благодаря чему холестерин быстрее удаляется из крови. Интересные экспериментальные данные приведены в работе Kritchevsky (1965), который изучал метаболизм холестерина в митохондриях клеток печени у крыс (окисление холестерина и переход его в желчные кислоты). Оказалось, что митохондрии, полученные из клеток печени самок, окисляют значительно большие количества холестерина, чем митохондрии, полученные из печени самцов. Кастрация самцов или дача им эстрогенов заметно усиливают окисление холестерина в митохондриях. Окисление холестерина и переход его в желчные кислоты способствуют выведению его из организма. Этот существенный катаболический фактор может оказывать влияние на содержание холестерина в крови. Большинство авторов считает, что благоприятное действие эстрогенов заключается в их нормализующем влиянии на холестернн-фосфолецетиновый индекс, что и служит предохраняющим фактором в отношении развития атеросклероза (Pick, Stamler, Katz, 1952; Moskowitz с соавт., 1956). Доказательством участия половых желез в регуляции холестеринового обмена может служить давно установленный и всеми подтвержденный факт более раннего развития атеросклероза у мужчин (Б.В.Ильинский, 1960; А. Л. Мясников, 1960, и ряд др.). Многие авторы описывают физиологическую липемию у пожилых мужчин. Davis, Jones, Jarolim (1961) приводят американские статистические данные, согласно которым у женщин в доменопаузальном периоде почти не наблюдается серьезных проявлений атеросклероза.
Robinson и Lebean (1965) наблюдали женщин в постменопаузальном периоде, у которых уровень холестерина не превышал 260 мг%. С этим согласуются также данные Schaefer и Nechemias (1965), установивших, что у женщин моложе 40 лет уровень холестерина значительно ниже, чем у мужчин того же возраста, тогда как уровень триглицеридов у здоровых мужчин моложе 60 лет превышает таковой у женщин того же возраста. После 60 лет эти половые различия в показателях липидного обмена сглаживаются. С возрастом как у мужчин, так и у женщин нарастает содержание бета-липопротеидов в крови. С понижением эстрогенной функции в климактерическом периоде у женщин начинается быстрое прогрессироваиие развития атеросклероза, и после 60 лет процент заболеваемости атеросклерозом мужчин и женщин сравнивается. Выраженный атеросклероз развивается у женщин, перенесших двустороннюю овариэктомию (Nakamura с соавт., 1965). Аналогичное заключение дано в работе Rivin и Dmitroff (1954), которые на основании статистических данных считают, что у кастрированных женщин проявление атеросклероза значительно более выражено, чем у женщин контрольной группы, тогда как у больных с карциномой грудных желез, при которой, как правило, наблюдается гиперэстрогенизм, атеросклероз сосудов, особенно коронарных, почти отсутствовал. Обследовав группу здоровых молодых женщин в различные периоды менструального цикла, Oliver и Boyd (1959) установили значительное понижение уровня холестерина и холестерин-лицетинового индекса в момент повышения уровня эстрогенов, тогда как при беременности наблюдается выраженная ги-перхолистерипемия. На основании экспериментальных и клинических наблюдений многие авторы приходят к заключению о предохраняющей роли эстрогенов в отношении развития атеросклероза, a Rivin и Dmitroff даже предполагают, что эстрогены могут способствовать обратному развитию атеросклеротического процесса. Предохраняющий эффект эстрогенов в отношении развития атеросклероза сосудов может наблюдаться в части случаев и у мужчин. Установлено, что при некоторых патологических состояниях у мужчин (фиброз яичника) наблюдается повышенная секреция эстрогенов. Исходя из этого, Dolldorf (1961) обследовал 199 трупов мужчин старше 35 лет и нашел обратное соотношение между степенью выраженности фиброза яичек и интенсивностью атеросклероза сосудов. В случаях с минимальным фиброзом яичек выраженный атеросклероз наблюдается в 30,3%, тогда как при выраженном фиброзе яичек атеросклеротические поражения сосудов имели место только в 9,1 % случаев и степень его была значительно меньше. — Также рекомендуем «Влияние эстрогенов на сосуды. Применение эстрогенов для лечения атеросклероза» Оглавление темы «Участие гормонов в развитии атеросклероза»:
|
Источник
Эстроген у мужчин: норма и влияние повышенного уровня на организм
Эстрогены – стероидные гормоны человека, которые оказывают доминирующее влияние на развитие и работу женского организма. Несмотря на женский подтип гормонального вещества, эстроген у мужчин также вырабатывается, но в меньшей концентрации. Гормон синтезируется яичками и корой надпочечников. Однако большая часть формируется посредством превращения тестостерона под влиянием 5-альфа-редуктазы. Повышение либо снижение уровня приводит к нарушению гормонального баланса, что отражается на функционировании всего организма. Что такое эстрогены у мужчин, как они влияют на организм?
Влияние эстрогенов на мужской организм
Бытует мнение, что эстрогены являются исключительно женскими гормонами, а в мужском организме они вовсе не нужны. Но это не так. Гормоны в пределах нормы принимают активное участие в работе всех органов и систем. Итак, гормон эстроген, что это такое у мужчин? Это особое вещество, которое регулирует холестериновый уровень. В частности, поддерживает в норме концентрацию липопротеинов низкой и высокой плотности, общего холестерина, триглицеридов.
Эстроген влияет на функциональность центральной нервной системы, улучшает обменные процессы на клеточном уровне, оказывает воздействие на опорно-двигательный аппарат, обеспечивая крепость костей.
Стоит знать: норма эстрогена у мужчин варьируется от 12 до 50 пг/мл. Гормональный баланс поддерживается стабильным содержанием эстрогенов и андрогенов.
Если в глобальном смысле, то гормональный статус мужчин обусловлен работой эндокринной системы. Поэтому любой сбой в ее функционировании приводит к избыточному либо недостаточному количеству эстрогена, что сказывается на самочувствии.
Функции гормона в мужском организме заключаются в следующем:
- Поддержание нужного уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
- В сочетании с тестостероном эстроген обеспечивает более выраженный рост мышц;
- Эстроген отвечает за высокое либидо у мужчин.
Возрастные изменения влияют на гормональный статус. С годами уменьшается содержание тестостерона, вследствие чего диагностируется повышенный эстроген у мужчин. Но возраст, это не единственная причина роста гормона в крови. Этиология гормонального сбоя обусловлена лишним весом, высокой концентрацией ароматазы, злоупотреблением пива, неправильным питанием и др. провоцирующими факторами.
Симптомы избытка эстрогенов
Выясним, как эстроген влияет на мужчин? Вследствие определенных факторов наблюдается увеличение эстрогена. В свою очередь это приводит к патологическому снижению тестостерона в крови, что проявляется различными симптомами и признаками.
Высокий уровень эстрогена имеет следующие клинические проявления:
- Снижение сексуального желания.
- Лишний вес либо ожирение.
- Депрессивный синдром.
- Эмоциональная лабильность.
- Понижение жизненного тонуса.
- Скачки артериального давления.
На фоне продолжительного повышения гормона у мужчин увеличиваются молочные железы из-за гипертрофии жировой ткани и желез, выявляется феминизация – патологическая состояние, вследствие которого появляются женские черты – оволосение по женскому типу, ожирение в области талии и бедер. Еще одно последствие – эректильная дисфункция – патология, проявляющаяся нарушением эрекции, понижением потенции, преждевременным семяизвержением.
Не менее опасен и низкий уровень эстрогена в крови. Он приводит к снижению физической активности, уменьшению количество тироксина – гормона щитовидки. Анализы показывают увеличение содержания ЛПНП и понижение ЛПВП, что предстает риском развития патологий сердечно-сосудистой системы, поскольку в кровеносных сосудах формируются атеросклеротические бляшки.
Если мужчина заметил, что появляются лишние килограммы в абдоминальной области, начинает изменять тело, понизилось либидо, «скачет» настроение, то это может свидетельствовать об избытке женского гормона. При наличии хотя бы одного симптома рекомендуется обратиться к доктору и сдать анализы.
Способы лечения
Для нормализации гормонального фона осуществляется целый комплекс мероприятий. Схема терапевтического курса назначается индивидуально в зависимости от конкретного уровня эстрогена, тестостерона и др. андрогенов в организме. В терапии используют лекарственные препараты, изменение образа жизни, методы нетрадиционной медицины и диету.
Препараты
Эстроген для мужчин является важным гормоном. Его низкий либо высокий уровень пагубно сказывается на состоянии, приводит к негативным последствиям. Для нормализации гормонального статуса требуется применением медикаментозных препаратов. В медицинской практике они классифицируются на две большие группы. Это средства антиэстрогенного и антиоксидантного эффекта.
Антиэстрогены – лекарственные препараты, напрямую воздействующие на эстроген, что приводит к снижению его уровня. Другими словами, это ингибиторы гормона, позволяющие в максимально короткие сроки стабилизировать концентрацию в крови.
Назначают следующие антиэстрогены:
- Клостилбегит – таблетки, помогающие снизить содержание эстрогенов. Дозировка подбирается индивидуально. Не рекомендуются к применению, если у мужчины импотенция, нарушена функциональность гипофиза, в анамнезе онкологические заболевания, серьезные патологии печени;
- Тамоксифен – лекарственное средство в таблетках, характеризующееся антиэстрогенным и противоопухолевым свойством. Препарат прописывают в тех случаях, когда у мужчины увеличились грудные железы вследствие избытка эстрогена. К противопоказаниям относят органическую непереносимость, эмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен, тяжелые формы лейкопении и тромбоцитопении.
Важно: Тамоксифен часто приводит к побочным реакциям. Пациенты жалуются на головные боли, судорожные состояния, нарушение вкусового восприятия, проблемы с эрекцией, болезненные ощущения в животе, повышенную сухость кожного покрова, набор лишнего веса. На фоне приема могут измениться лабораторные показатели – увеличивается уровень кальция в крови, повышается активность печеночных ферментов.
Антиоксидантами называют те вещества, которые не только нормализуют гормональный баланс, но и принимают участие в других химических и биохимических процессах в организме – тормозят преобразование тестостерона в эстрогены. Назначают лекарства с цинком, аскорбиновую кислоту, средство Летрозол.
Как повысить эстроген у мужчин? Повышают уровень гормона следующие лекарства:
- Токоферол – препарат, основой которого выступает витамин Е. Входит в комплексную терапию наряду с другими гормональными лекарствами.
- Премарин. В составе имеются эстрогены органического происхождения. Применение нивелирует негативную клинику, помогает восстановить нормальный баланс гормонов в мужском организме.
- Прогинова – медикамент, имеющий в составе очень высокую дозу эстрогена. Средство эффективно повышает концентрацию гормонов, помогает вылечить остеопороз – заболевание, развивающееся вследствие дефицита эстрогена.
Описанные препараты являются «мощными» лекарствами. Применение требует врачебного контроля и постоянных лабораторных исследований. Запрещено заниматься самолечением, поскольку это чревато тяжелыми последствиями.
Народная медицина
При низком уровне гормона можно воспользоваться помощью нетрадиционной медицины. Она предлагает множество рецептов на основе лекарственных трав, помогающих нивелировать гормональный сбой. Природные компоненты бережно, но эффективно способствуют большей выработке эстрогенов.
Используют лекарственные травы:
- Пажитник;
- Хмель;
- Красный клевер.
Нормализует гормональный баланс чай каркаде. В день рекомендуется выпивать 500-750 мл ароматного напитка. Продолжительность лечения определяется индивидуально.
Диета
Диетическое питание – важный пункт коррекции уровня гормональных веществ. При составлении диеты требуется учесть потребность в нормализации веса. Меню составляется с незначительным дефицитом калорий – меньше на 15-20% от нормы.
К сведению, соя занимает лидирующие позиции по содержанию эстрогенов. В современном мире она является основным источником белковых веществ, поэтому встречается во многих продуктах питания. Это молоко, сыр, йогурт, творог, сосиски, колбасы, сладости и пр.
Для нормализации гормонального фона надо отказаться от следующей пищи:
- Бобы, горох.
- Виноград.
- Цитрусовые фрукты.
- Черника, ежевика.
- Сахарный песок.
- Сладкие булочки и др. мучные изделия.
- Чеснок.
- Алкогольные напитки.
- Кофе.
Недостаточно исключить продукты, которые повышают уровень гормонов в крови. Также надо потреблять пищу, которая ориентирована на его снижение. Это капуста, рыба, кабачки, огурцы, орехи. Во время терапии рекомендуется соблюдать питьевой режим – пить в сутки не менее двух литров чистой воды.
При наличии незначительного отклонения в анализах иногда достаточно правильного питания и здорового образа жизни. На фоне значительного гормонального сбоя, проявляющегося нарушением работы органов и тяжелыми симптомами, требуется применение лекарственных препаратов.
Источник