Как диабетику сдать анализ чтобы сахар был в норме

Почему все время хочется пить, может быть, это диабет? Диабет называют эпидемией 21 века. По прогнозам ученых в 2040 году ожидается, что у 640 млн человек будет эта болезнь. Какие анализы нужно сдать, чтобы исключить это заболевание?

Что такое сахарный диабет

Эта проблема беспокоит человечество более 3000 лет. По определению ВОЗ диабет — это группа обменных нарушений, для которых характерен повышенный уровень глюкозы в крови, появившийся вследствие нарушения выработки инсулина, проблем с его действием или двух факторов вместе. Результатом длительного повышения уровня сахара становятся различные нарушения в работе многих органов и систем.

Симптомы

До развития лабораторной диагностики в медицине единственными признаками, по которым врачи могли заподозрить диабет были:

• жажда;
• увеличение суточного объема мочи;
• сахар в моче;
• повышенный аппетит;
• специфический запах от больного.

Так как продолжительность жизни с сахарным диабетом увеличилась, выросло число осложнений. Как последствия болезни могут развиваться:

• слепота, в 25 раз чаще обычного;
• поражение почек с развитием в дальнейшем почечной недостаточности;
• синдром диабетической стопы, от небольших язвенных дефектов до ампутации;
• ишемическая болезнь сердца и ее осложнения (инфаркты, инсульты).

Анализы

До 20 века ранняя диагностика диабета не дала бы столь значимого эффекта, как сейчас. Ведь даже поставив диагноз, лечить такого человека было просто нечем. Продолжительность жизни составляла всего несколько лет, а смерть наступала от кетоацидотической комы.

Сегодня существуют как препараты для нормализации уровня сахара в крови, так и препараты инсулина. Введение инсулинов компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы. При правильном использовании современных средств значимо увеличивается продолжительность жизни. Об этом говорит, то, что смертность от кетоацидоза при диабете уменьшилась и теперь основную группу составляют сердечно-сосудистые проблемы, как развившиеся осложнения.

Введение инсулина компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы.

Также диагностика на ранних этапах может снизить вероятность использования инсулинов и ограничиться только таблетками. А возможно, если диабета еще нет, поможет диета, нормализация веса, физические нагрузки. Тогда удастся нормализовать анализы и избежать приема препаратов.

До 1913 года повышение уровня глюкозы определяли в моче на вкус. Сегодня разработаны несколько способов определения уровня глюкозы и верификации диагноза сахарный диабет.

Уровень глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови — важнейший показатель постоянства внутренней среды организма. У здорового человека показатели практически не опускаются ниже 2,5 ммоль/л в периоды голода и не поднимаются выше 8 ммоль/л даже после еды. Для диагностики может использоваться как плазма венозной крови, так и цельная капиллярная. Венозную кровь получают при заборе из вены, капиллярную при проколе кожного покрова (пальца). Обычно данные из лаборатории и показания портативного глюкометра не совпадают, потому что содержание глюкозы в плазме и цельной крови из пальца разные.

Диагноз сахарный диабет может быть поставлен при:

• определении уровня глюкозы в крови выше/равно 11,1 ммоль/л в любой момент времени;
• превышении уровня 6,1 ммоль/л в капиллярной и 7,0 ммоль/л в плазме натощак.

Для подтверждения диагноза измерения подтверждают повторным тестом. Измерение натощак обычно проводится утром после сна, перед исследованием нельзя есть и пить ничего кроме обычной воды. Период голода до исследования должен быть в пределах 8-14 часов.

Измерения уровня глюкозы для диагностики сахарного диабета должны проводиться только в лаборатории. Глюкометры для домашнего использования могут служить для контроля состояния и определения дозы лекарств, но не установки диагноза.

Только на основании данных глюкометра нельзя поставить точный диагноз.

Пероральный ГлюкозоТолерантный Тест

Иногда данные анализов противоречивы, тогда проводят измерение уровня глюкозы в крови под нагрузкой, так называемый, Пероральный ГлюкозоТолерантный Тест. В анализах его обозначают, как ПГТТ.

Правила проведения ПГТТ. За предшествующие 3 дня не должно быть никаких ограничений в питании, ежедневная порция углеводов должна быть не менее 150 г Последний прием пищи (ужин) должен содержать 30-50 г углеводов. Затем следует период голода 8-14 часов (сон). После прибытия в лабораторию берут сначала кровь натощак. Затем дается 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, разведенной в 250 мл воды. Раствор нужно выпить за 5 минут. В процессе анализа запрещено курение. Следующий забор крови делают через 2 часа.

Диабетом считается превышение уровня сахара выше 11,1 ммоль/л или равно.

Есть ситуации, когда по состоянию здоровья тест проводить не рекомендуется:

• есть острое заболевание, после хирургической операции;
• был короткий курс приема препаратов, которые повышают уровень глюкозы (гормональные препараты, бета-адреноблокаторы, тиазиды и другие);
• цирроз печени, язва желудка с поносами, острый панкреатит и обострение хронического, операция по удалению части желудка.

Гликированный гемоглобин HbA1c

С 2011 года ВОЗ одобрила этот показатель для диагностики сахарного диабета. Он показывает средний уровень сахара в крови за последние 90-120 дней. Диагноз может быть поставлен при достижении или превышении HbA1c 6,5% или 48 ммоль/моль. Но у него есть и ограничения. Так как он оценивает период от 90 дней у детей в случае быстрого развития болезни уровень гликированного гемоглобина может быть повышен незначительно, а симптомы диабета уже развиться.

ВОЗ одобрила показатель HbA1c для диагностики сахарного диабета.

Уровень HbA1c может быть занижен:

• острый лейкоз, гемолитическая анемия и другие болезни с разрушением эритроцитов;
• большие дозы витаминов С и Е.

Уровень HbA1c повышается:

• с возрастом после 30 лет;
• при алкоголизме, курении;
• железодефицитной анемии;
• приеме салицилатов, опиатов;
• при повышенном уровне билирубина.

Результаты анализов

Интерпретировать результаты анализов может только врач, так как он оценивает их в комплексе с другими симптомами, весом, наследственностью, состоянием. Так у беременных может повышаться уровень сахара в крови и врач решает требуется корректировка или нет. Если диагноза диабет удалось избежать, многие могут обнаружить у себя предиабет, нарушенную толерантность к глюкозе и метаболический синдром.

Одним из наглядных способов для коррекции питания, уровня физической нагрузки может стать использование глюкометра Contour Plus с тест-полосками в комплекте. Маленькая капля крови — точный способ измерения позволят увидеть на дисплее результаты усилий и привить новые привычки здорового образа жизни. Это может помочь избежать многих проблем в будущем. 

Литература:

1. Дедов И.И. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: РАЗВИТИЕ ТЕХНОЛОГИЙ В ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ//Сахарный диабет 2010 №3
2. Тишенина Р.С. СОВРЕМЕННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ, ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И КОНТРОЛЯ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА//Альманах клинической медицины 2005
3. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск

Глюкоза – важное вещество для организма, являющееся для него энергетическим источником. Чтобы все системы и органы полноценно функционировали уровень сахара в крови должен быть 3.3-5.5 ммоль/литр.

Если показатели будут завышены либо понижены, то это указывает на развитие эндокринных болезней.

Заболевания, сопровождающиеся нарушением углеводного обмена (диабет, гипогликемия), могут не проявляться длительное время. Поэтому часто такие болезни диагностируют несвоевременно, когда они находятся в запущенной форме.

Чтобы не допустить появления необратимых последствий, важно периодически проводить анализ крови на сахар.

Когда и кому надо проверять кровь на наличие сахара?

Выделяют ряд патологий, для выяснения причины появления которых необходимо сдавать кровь на сахар. К таким состояниям относят быструю утомляемость, сильную жажду, частые мочеиспускания и сухость во рту.

Также анализ на сахар показан людям с лишним весом и гипертонией. Еще в категории риска находятся те, чьи родственники имеют сбои в углеводном обмене.

В качестве самостоятельного лабораторного анализа процедура показа в:

1. в составе комплексного обследования;
2. для оценки состояния здоровья пациентов, у кого уже был выявлен диабет;
3. для отслеживания динамики лечения определенных заболеваний;
4. чтобы подтвердить диагноз.

Ежедневное исследование крови на сахар необходимо регулярно проводить всем диабетикам и тем, кто имеет перддиабетическое состояние. Ведь если своевременно обнаружить высокий сахар крови, то можно предупредить развитие опасных осложнений.

Людям, не находящимся в категории риска, общий анализ крови необходимо делать один раз за 3 года, особенно после сорока лет.

Виды анализов

Какие бывают анализы крови на выявление глюкозы и как они называются? Выделяют 2 ведущих и 2 дополнительных исследования. Это лабораторный метод, экспресс-способ, определение уровня гликированного гемоглобина и проба с сахарной «нагрузкой».

Традиционным и достоверным считается лабораторное исследование, приводящееся в клинических условиях. В больнице у пациента берут кровь из пальца на сахар. Но иногда может быть взята венозная кровь.

Забор крови проводится так: любой палец левой руки обрабатывают спиртом и делают прокол на его подушечке. Появившуюся кровь наносят на лабораторное стекло, а остальную собирают в специальную колбу пипеткой. Затем на специальных анализаторах биоматериал тщательно обследуется.

Иногда крови берут из вены. В этом случае процедура взятия биоматериала выглядит так:

• предплечье пациента пережимается жгутом;
• кожу на внутренней стороне сгиба локтя обрабатывают спиртом;
• полой иглой прокалывают вену;
• появившаяся кровь размещается на стекло и собирается в пробирку.

Срок годности вышеописанных анализов составляет 5 дней. Исследования относятся к общему пакету анализов, поэтому они не требуют специальных предварительных действий.

Но ели будет проводится развернутый анализ важно знать, что влияет на него и как правильно к нему подготовиться. Общие рекомендации сводятся к тому, что перед обследованием желудок должен быть пустой, поэтому последнее употребление пищи должно быть за 8 часов до исследования.

Еще на анализ могут повлиять психологические и физические нагрузки, алкоголь и сигареты. Также подготовка исключает проведение терапевтических процедур перед обследованием (массаж, ультразвук, рентген).

Экспресс-метод получил свое название благодаря быстрой выдаче результатов. Его суть заключается в самостоятельном измерении показателей глюкозы в крови с использованием глюкометра.

Процедуру можно проводить в любом месте без особой предварительной подготовки. Но при неисправности устройства, его неграмотном использовании или неправильном хранении тест-полосок отмечается погрешность в результатах до 20%.

А как называется анализ крови на сахар, показывающий среднюю концентрацию глюкозы в кровяном потоке за последние три месяца? Это тест на гликированный гемоглобин, определяющий процент гемоглобина, связанного с молекулами глюкозы.

Если отмечаются завышенные показатели при диабете, то реакция Майяра происходит гораздо стремительнее. Еще исследование показывает эффективность терапии болезни за предыдущие 3 месяца. При выявлении гликированного гемоглобина кровь и на сахар из пальца берут в любое время независимо от приема пищи.

Анализ крови на сахар с нагрузкой необходимо сдать два раза:

1. натощак;
2. по прошествии двух часов после принятия раствора глюкозы (75 мл).

Если пациенты на кануне исследования будут сытыми, или употребят какие-либо напитки, включая воду, то ответы могут оказаться ложноположительными. Анализ годен до трех месяцев.

Так как сахарному диабету сопутствует масса осложнений, для подтверждения диагноза дополнительно проводится тест на толерантность к глюкозе. У пациента берут кровь четыре раза на протяжении двух часов.

Впервые забор биоматериала проводится сутра на голодный желудок. После человек пьет раствор глюкозы, а через 60, 90 и 120 минут кровь исследуется повторно.

При этом показатель сахара в крови меняется: изначально, после употребления раствора глюкозы, он возрастает, а в дальнейшем понижается.

Результаты анализов и нормы сахара

Чтобы понять происходят ли в организме какие-либо эндокринные нарушения, необходимо знать нормальные показатели сахара. Согласно стандартам медицины, данные уровня глюкозы в крови, взятой из пальца либо вены, зависят от возраста: до 1 месяца – 2.8-4,4 ммоль/л, до 14 лет –3.3-5.5 ммоль/л. У пациентов, возрастом от 15 лет нормы сахара в крови из пальца составляют 3.5 -5.5 ммоль/л.

Когда сахар в анализе крови сильно завышен, то это указывает на гипергликемию, а если занижен – гипогликемию. Для человеческого организма вреден любой результат, ведь это говорит о наличии существенных нарушений в работе органов и систем.

Примечательно, что сахар в крови анализ, которого определяется разными способами, может иметь различные показатели в зависимости от места забора биоматериала. Нижерасположенная таблица показывает разницу между уровнем глюкозы в венозной и капиллярной крови:

• 3.5-6.1 ммоль/л;
• 3.5-5.5 ммоль/л.

У здоровых людей после принятия пищу в крови норма сахара может повышаться до 6.6 ммоль/л. Но при диагностировании диабета исследование крови на глюкозу важно проводить несколько раз.

При преддиабете показатели капиллярной крови равняются 5.6-6.1 ммоль/л, а венозной – 6.1-7 ммоль/л. Подобное состояние указывает на сбой толерантности к глюкозе.

Расшифровка результатов: через 2 часа после приема раствора глюкозы норма составляет 7.8 ммоль/л. О преддиабете можно говорить, если в крови сахар колеблется от 7.8 до 11.1 ммоль/л. Медицински значимые показатели для диабета – от 11. 1 ммоль/л.

Для точного подтверждения диагноза «диабет» делается анализ на гликированный гемоглобин. Если проводятся такие анализы крови на сахар, норма составляет – 4-9%.

В случае превышения этого показателя высок риск развития диабетических осложнений (нефропатия, ретинопатия). А что показывает анализ крови, когда гликированный гемоглобин больше 8%? Это говорит о необходимости корректировки лечения по причине отсутствия должных результатов.

Расшифровка анализа крови на сахар с нагрузкой:

1. 7.8 ЕД – норма;
2. 7.8-11 ЕД – преддиабет;
3. от 11.1 ЕД – сахарный диабет.

Показатели сахара в крови норма у женщин? После 50 лет во время климакса в их организме происходят гормональные изменения и нарушения в углеводном обмене. Поэтому все женщины, возрастом от 60 лет, должны постоянно обследовать кровь на наличие сахара.

У беременных показатели глюкозы тоже могут меняться. Для таких пациенток нормальным является показатель до 6.3 ммоль/л. Если эти цифры превышены, то назначаются дополнительные анализы.

Признаки, указывающие на изменение уровня гликемии

Бывает, что норма сахара в крови у взрослых и детей ниже чем нормальные показатели. Когда концентрация глюкозы менее 3.5 ммоль/л, это говорит о гипогликемии. Первыми на такое состояние реагируют нервные окончания и надпочечники.

При выделении адреналина, высвобождающего запасы глюкозы, развивается ряд симптомов: голод, частое сердцебиение, недомогание, тревожность, дрожь и головокружение. Также человек становится тревожным, нервозным, он быстро устает и его мучают головные боли.

При тяжелой форме гипогликемии нарушается зрение, возникают судороги, сильные головокружения. У некоторых пациентов появляется спутанность сознания и даже развивается коматозное состояние.

Иногда проявления сходны с наркотическим либо алкогольным опьянением. При долгом дефиците сахара могут произойти необратимые изменения в мозге. Поэтому необходимо срочное купирование состояния для нормализации уровня гликемии.

Нередко показатели глюкозы меняются у диабетиков, принимающих сахаропонижающие лекарства, и пациентов, находящихся на инсулинотерапии. Если не начать своевременное лечение, то все может окончиться летальным исходом.

Когда уровень сахара глюкозы в крови завышен, то пациент постоянно хочет пить. К другим признакам гипергликемии относят:

• зуд и высыпания на коже;
• повышенное мочеиспускание;
• образование фурункулов;
• пересыхание слизистых рта;
• повышенная утомляемость;
• недомогание;
• зуд в области половых органов.

Переизбыток глюкозы в организме оказывает негативное влияние на весь организм. Это может быть инсульт, отслоение сетчатки или инфаркт.

Часто следствием гипергликемии является гангрена и почечная недостаточность. В запущенных случаях развивается кома или даже развивается смерть.

Стоит помнить, что результаты исследований могут быть не правдивыми. Ведь кроме нарушений в углеводном обмене и эндокринных сбоев, причины гипогликемии могут крыться в алкогольной интоксикации, заболеваниях ЖКТ, печени, нервной и сосудистой системы, ожирении. Также подобное состояние наблюдается при саркоидозе, отравлении ядами, передозировке инсулина, опухолях поджелудочной железы.

Гипогликемию при сахарном диабете вызывают патологии щитовидки, надпочечников, гипофиза, употребление пищи перед анализами и эпилепсия. Еще сахар повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении и приеме определенных лекарств (кортикостероиды, эстрогены, диуретики, эстрогены, никотиновая кислота).

Информация об анализе крови на сахар предоставлена в видео в этой статье.