Как долго принимать статины для снижения холестерина

Как принимать статины от холестерина: курсами или постоянно?

Наверняка всем известно, что повышенный холестерин в крови – это очень опасное явление для всего организма человека. Если содержание этого вещества превышает норму, то это может стать поводом для повреждения сосудистых стенок сердца, внутри которых впоследствии образуются жировые бляшки. Из-за них значительно сужается просвет сосудов, и появляется тромб.

Сердечные тромбы могут понести за собой последствия в виде разных болезней или же вовсе привести больного к летальному исходу.

Повышенный холестерин в крови может спровоцировать появление различных заболеваний всего организма, таких как: атеросклероз, диабет, инсульты и инфаркты, остеопороз, ожирение, стенокардия, а также может быть причиной снижения либидо или даже бесплодия.

Если вовремя обратиться к врачу и установить повышение холестерина у себя в крови, то можно предотвратить развитие вышеперечисленных патологий, а также диагностировать заболевание на ранних стадиях.

Для того, чтобы уменьшить содержание холестерина в крови человека, врач сначала рекомендует пациенту наладить свой образ жизни: скорректировать питание, заняться спортом и бросить все вредные привычки.

Если же это не оказывает должного эффекта, то врач назначает пациенту принимать статины от холестерина.

Как работают препараты статины

Статины – это специальные медицинские препараты, которые вместе с другими группами препаратов помогают снизить содержание холестерина в крови. Компоненты статинов действуют в первую очередь на печень, а именно на фермент печени, отвечающий за выработку как полезного, так и вредного холестерина.

Этот фермент имеет название: «3-гидрокси-3-метил-глютарил-кофермент А редуктаза». Статины оказывают блокирующее действие на фермент HGM-CoA, отвечающий за выработку холестерина. После применения этих препаратов одновременно снижаются риски развития стенокардии, а также возникновения инсульта или инфаркта.

Статины

Кроме того, статины имеют противовоспалительный эффект – это означает, что уже сформированная бляшка будет намного устойчивее и вряд ли вызовет тромбоз (сгусток крови в просвете сосуда сердца или в его полости, являющийся основной причиной инфарктов и инсультов).

Результаты лечения статинами, как правило, видны уже на второй месяц применения. Они проявляются главным образом в расширении артерий, усиления кровотока к мышце сердца и снижения риска возникновения тромбоза.

Также восстанавливается сердечный ритм, и бляшки атеросклероза поддерживаются в нормальном состоянии.

Показания к назначению

Такие препараты, как статины, следует принимать пациентам, страдающим от ряда следующих проблем:

  • Стенокардия, которая появилась после перенесенного инфаркта;
  • Усиленная выработка гормонов щитовидной железы;
  • Высокое содержание холестерина (если вещество превышает отметку в 5,7 ммоль/л и корректировка образа жизни уже не помогает);
  • Перенесенный инсульт;
  • Атеросклероз (особенно для людей пожилого возраста);
  • Диабет;
  • Сердечная ишемия.

Статины также назначаются тем пациентам, у которых высок риск сердечных заболеваний:

  •  Генетическая предрасположенность;
  • Лишний вес и ожирение;
  • Пожилой возраст;
  • Гипертония;
  • Диабет;
  • Мужской пол.

Показания статинов

Препараты статинов

Конечно, выбирать подходящее именно вам лекарственное средство должен только ваш лечащий врач после сдачи всех необходимых анализов и проведения обследования. Это даст более точную картину заболевания, поможет установить дозировку лекарства или вовсе исключит его применение.

Классификация статинов и дозы

Статины – это большой класс медикаментов, которые были впервые изобретены в 1970-х годах. Первый статин поступил в продажу в 1987 году.

Статины относятся к гиполипидемическим препаратам. Используются для того, чтобы уменьшить заболеваемость от сердечно-сосудистых заболеваний, а также понизить смертность от патологий сердца.

Выделяют три разновидности препаратов:

  1. Статины высокой дозировки. В таких препаратах содержится более 40 мг активного вещества. К этой категории можно отнести такие лекарства, как: «Аторвастатин», «Ловастатин», и «Флувастатин». К ним относятся такие таблетки, как: «Аторис», «Липримар», «Торвакард», «Визатор», «Тулип», «Атомакс».
  2. Статины средней дозировки. В таких медикаментах содержится около 10-40 мг активного вещества. К ним относятся: «Правастатин», «Симвастатин» и «Розувастатин». К ним относятся такие таблетки, как: «Липостат», «Симвастол», «Симвалимит», «Кардиолип», «Розукард».
  3. Статины низкой дозировки. Среднее значение обычно 8 мг, и к этой категории относят только одно лекарство: «Питавастатин». К ним относятся такие таблетки, как: «Ливазо».

Классификация статинов

Наиболее популярны и лучше всего изучены в России такие препараты как Аторвастатин, Симвастатин и Розувастатин. Они в настоящее время используются в лечении чаще всего.

В настоящее время все чаще звучат громкие заявления о том, что врачи недостаточно учитывают побочные явления после приема статитов. Некоторые ученые уверены в том, что эти медикаменты плохо влияют на «полезный» жир, необходимый нашему организму.

Однако это не должно стать причиной отказа от применения статинов для уменьшения уровня холестерина. Разве что, нужно будет выяснить, какие пациенты страдают от составляющих веществ статинов больше всего и предлагать им альтернативные методы лечения.

Природные статины от повышенного холестерина

Существует ряд природных средств для того, чтобы снизить уровень холестерина в крови человека. Перечень продуктов, которые помогают в лечении, достаточно широк и доступен каждому пациенту, ведь в нем нет каких-либо особенных экзотических элементов.

Например, употребление в пищу грибов вешенок способствует уменьшению холестерина в крови, а также не дает бляшкам разрастаться. Также грибы богаты растительными белками, которые дают чувство насыщения.

Продукты, богатые пектином (такие как: яблоки, цитрусовые, свекла) помогают очищать кровеносные сосуды от лишнего холестерина. Регулярное потребление этих продуктов улучшает пищеварение и защищает кровеносные сосуды от образования вредных бляшек.

Льняное масло регулирует содержание холестерина в крови, а также обладает выраженным желчегонным эффектом.

Грубые волокна петрушки помогают вывести лишний холестерин из крови человека. Петрушка выводит вредные липопротеиды и повышает уровень полезных липопротеидов высокой плотности.

Употребление кинзы также способствует снижению холестерина в крови. Если Вы хотите найти замену синтетическим статинам, ешьте зелень каждый день.

Читайте также:  Цветки липы как принимать до еды или после от холестерина

Употребление лимона ежедневно 50 г в свежем виде заставляет вещество холестерин распадаться на производные от него простые вещества, если у пациента нет противопоказаний к кислой среде пищи.

Люди, регулярно употребляющие лимоны и другие цитрусовые, помогают своему организму с легкостью избавляться от токсинов и опасных ЛПНП.

Как правильно принимать

Конечно, к каждому лекарственному препарату есть своя инструкция к применению, в которой будет обозначена правильная дозировка медикамента. Но существуют и общие правила приема статинов:

  • Статины следует принимать только в вечернее время один раз в день, а лучше за 2-3 часа до сна, ведь эти препараты хорошо усваиваются только в состоянии покоя. Однако такие препараты как Аторвастатин и Розувостатин можно принимать в течение всего дня.
  • Прием этих медикаментов должен проводиться с некоторыми перерывами.
  • При патологических болезнях печени назначается Розувастатин в малых количествах. Его дозировка наносит организму наименьший вред.
  • Во время приема статинов нужно следить за своим рационом питания и отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя и курения.

В основном пациенты принимают статины в дозах: 10, 20, 40, 60 и 80 мг/сутки, и при этом доза в 80 мг – максимальная.

Рекомендованная начальная дозировка статинов – 10-20 мг один раз в день в вечернее время. В это время как раз и происходит синтез холестерина.

Противопоказания

К противопоказаниям приема статинов можно отнести следующие факторы:

  1. Нарушения в работе печени;
  2. Нарушения в работе почек;
  3. Беременность, а также период лактации;
  4. Повышенная чувствительность к препарату или его составляющим.

Если же анализ крови показал повышенные ферменты АТЛ и АСТ более чем в 3 раза, а уровень КФК более чем в 5 раз, то пить статины от холестерина также противопоказано.

Противопоказания к приему статинов

А также нежелательно принимать статины женщинам детородного возраста, которые не используют средства контрацепции и допускают высокую вероятность беременности.

Относительные противопоказания

С осторожностью нужно принимать статины следующим группам людей:

  • Женщинам старше 65 лет, которые уже принимают множество препаратов;
  • Больным сахарным диабетом 2-го типа, когда уровень сахара не контролируется;
  • Больным жировым гепатозом с повышенным уровнем ферментов;
  • Людям, когда-либо перенесшим заболевания печени.

Однако, можно назначать статины вышеперечисленным группам, но в индивидуальных дозировках.

Польза статинов от холестерина в том, что они защищают человека от развития таких патологий как инфаркт миокарда, нарушения ритма (которые могут вызвать остановку сердца) инсульт головного мозга, а также тромбозы.

Эти патологии ежедневно приводят к смерти тысячи людей и считаются одной из главных причин смертности на всей планете. В то время как риск погибнуть от жирового гепатоза крайне минимален.

Сочетание с другими лекарствами

Перед началом приема статинов необходимо закончить прием антибиотиков, имунных препаратов, противозачаточных. Если принимать статины вместе с вышеперечисленными препаратами, то высок риск развития осложнений в работе почек и печени.

Вред от приема статинов увеличивается при сочетании их с такими лекарствами как: тиазидные диуретики (гипотиазиды), макролиды (азитромицины), а также антагонисты кальция (амлодипины). Именно поэтому нельзя назначать себе лечение статинами самостоятельно.

Доктор сначала должен оценить все лекарства, которые принимает пациент. Врач должен решить, противопоказано ли такое сочетание медикаментов.

Побочные эффекты статинов

В основном пациенты хорошо переносят прием статинов, но действие этих препаратов на организм человека все же не проходит без последствий. В основном серьезное побочное действие статинов отражается на мышечной массе человека. В большинстве случаев оно проявляется в виде миопии, болезненностью мышц и их ослабеванием.

Также существует ряд побочных явлений при применении статинов:

  • Почечная недостаточность;
  • Головная боль;
  • Расстройства кишечника;
  • Аллергия;
  • Сыпь на поверхности кожи;
  • Бессонница;
  • Запор или диарея;
  • Слабость в мышцах.

Побочные эффекты статинов

Есть ряд более редких побочных явлений при применении статинов:

  1. Ринит;
  2. Гепатит;
  3. Ухудшение памяти;
  4. Патология Госпела.

Если пациент является зависим от употребления алкоголя, то высока вероятность процесса массового увеличения ферментов печени. Однако после прекращения отказа от спиртных напитков, этот процесс останавливается. Именно поэтому важно избавиться от всех вредных привычек во время лечения и приема статинов.

Важно отметить, что побочные явления после приема статинов могут проявиться не сразу, а после двух-трех месяцев применения препаратов. Поэтому необходимо соблюдать дозировку, назначенную врачом, а также отслеживать длительность приема.

Передозировка

При превышении дозировки статинов возможно развитие рабдомиолизма (разрушение мышечной ткани), а также нарушений в работе печени.

Если произошла передозировка препаратом, необходимо осуществить промывание желудка, принять абсорбенты и при необходимости провести симптоматическую и поддерживающую терапию.

Как долго нужно принимать статины

Дело в том, что длительность курса приема статинов (как и дозировка) всегда индивидуален для каждого пациента. Это зависит от многих факторов, в том числе: возраст, вес пациента, а также сложность заболевания.

Длительность курса приема препаратов назначает непосредственно лечащий врач. Некоторые пациенты принимают статины до двух-трех месяце, другие принимают лекарства от полугода до года, а кому-то необходимо пить статины всю жизнь. Все индивидуально.

Длительность приема статинов

Врачи-кардиологи рекомендуют принимать статины пожизненно по той причине, что в этом случае жировые бляшки не смогут оседать на стенках сосудов и повреждать их.

Что нужно контролировать, если пьешь статины

Во время приема статинов нужно быть предельно внимательным по отношению к своему здоровья и постоянно контролировать содержание уровень разных веществ в крови. Важно постоянно измерять уровень липидов, а именно общего холестерина, триглицеридов и липидов высокой и низкой плотностей.

Также важно постоянно сдавать биохимический анализ крови, который поможет понять, насколько сильно состав статинов влияет на организм пациента, и особенно – на уровень ферментов в печени.

Необходимо сдать анализ крови на аспартатаминотрансферазу (АСТ), аланинаминотрансферазу (АЛТ), креатинкиназу (КФК) до начала приема статинов.

Через четыре-шесть недель после начала приема статинов необходимо сдать кровь на АСТ и АЛТ. Если нормы АСТ и АЛТ превышены более чем в три раза, тогда анализ крови повторяется. Если повторный анализ крови показывает все те же результаты, то прием статинов отменяются до тех пор, пока уровень не станет прежним.

Читайте также:  Где и как проверить уровень холестерина

АСТ и АЛТ

В некоторых случаях врач может решить заменить статины на другие лекарства от повышенного холестерина.

Таким образом, инфаркты и инсульты – это достаточно серьезные заболевания, которые являются причиной смерти около 70 процентов людей во всем мире. Наиболее пугающим является тот факт, что в большинстве случаев люди даже не подозревают о том, что у них гипертония.

Ниже представлен ряд симптомов повышенного давления:

  • Головная боль;
  • Учащение сердцебиения;
  • Апатия, раздражительность и сонливость;
  • Патливость;
  • Отечность лица;
  • Хроническая усталость;
  • Озноб.

Гипертония признаки и симптомы

Если вам были назначены статины для снижения уровня холестерина в крови, не стоит забывать о правильном образе жизни, иначе эти медикаменты просто не подействуют на Ваше состояние.

Диета во время приема статинов должна быть сбалансированной, необходимо отказаться от алкоголя и сигарет, а также свести к минимуму количество потребляемой соли в рационе.

Еда должна быть разнообразной, а также содержать минимум две порции рыбы в неделю и 400 г овощей или фруктов в день. В целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний из рациона лучше исключить жареную пищу, крепкий кофе и чай.

Полезны свежие овощи, фрукты, зелень, злаковые. Животные жиры заменяют растительными, красное мясо — диетическими сортами (телятиной, кроликом, индейкой).

Необходимо также ввести физические нагрузки на свежем воздухе, ведь они улучшают общее самочувствие пациента и приводят в норму работу сердечно-сосудистой системы. Необходимо гулять не менее получаса каждый день, особенно лучше вечером, перед самым сном.

  1. Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. — Кардиология. Национальное руководство, 2007 год.
  2. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ — КУКЕС В. Г. – УЧЕБНИК, 2006 год.
  3. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ — БЕЛОУСОВ Ю.Б. — НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО, 2009 год.
  4. Нестеров, Ю. И. Атеросклероз. Диагностика, лечение, профилактика / Ю.И. Нестеров. — М.: Феникс,. 2013 год.
  5. Аронов, Д. М. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов. — М.: Триада-X, 2015 год.

Источник

Холестерин не снизился после приема статинов

2373 просмотра

5 ноября 2020

Уровень холестерина не снизился после приема розувастатина в дозе 5 мг, через месяц 10 мг, стал выше! Показатели до приема 10 мг составили: общ холестерин от 5,39 до 6.19 ммоль/л; ЛПНП от 3.78 до 4.25 ммоль/л; не Лпвп от 4.16 до 4, 73; ЛПВП от 1.23 до 1.46. Триглецириды 1.05. Рост 178 вес 89 килограмм, сахарный диабет 1 типа.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте. Купите оригинальный розувастатин крестор и принимать 10 мг вечер после ужина. Также обязательно диета с исключением жирного и жареного и физическая активность, только тогда будет результат.Контроль гистограммы через 1 месяц.

Алексей, 5 ноября 2020

Клиент

Ольга, спасибо, а насколько показатели анализов критичны ?

Терапевт

Если у вас есть сопутствующая сердечно-сосудистая патология и СД, то общий холестерин держать в целевом показателе 4,5 ммоль/л.

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте печень по УЗИ и ферментам алт АСТ ггтп щф, билирубин. Возможно, стоит подключить препараты урсодезоксихолевой кислоты с обязательными приемом качественных оригинальных препаратов . Обязательна соответствующая диета( помимо против сахарного диабета,просмотрите средиземноморскую диету )

Алексей, 6 ноября 2020

Клиент

Терапевт

Контроль липидограммы(опечатка).

Кардиолог

Здравствуйте, я думаю, что причина таких цифр погрешность в диете. Возможные пути решения: придерживаться низкохолестериновой диеты и приобрести разувастатин иного производства и при недостаточном эффекте добавить эзотиниб 10мг 1 р/д эффект оценить через 1.5- 2 мес.

Алексей, 5 ноября 2020

Клиент

Андрей, врач порекомендовал увеличить дозу до 20 мг розувастатина

Кардиолог

Попробуйте, если не выйдет можете воспользоваться иным предложением.

Алексей, 6 ноября 2020

Клиент

Терапевт

Здравствуйте, Алексей.
Была выбрана низкая дозировка.
Я бы рекомендовала Вам начать принимать розувастатин 20 мг вечером.
Через 3 месяца оценить эффект.
Всего доброго!

Алексей, 5 ноября 2020

Клиент

Илона, спасибо. Странно что холестерин именно повысился..

Терапевт

Алексей, купите оригинальный розувастатин крестор и я думаю Ваша проблема совместно с соблюдением диеты будет решена и вы достигните целевые показатели.

Терапевт

Доза, которую принимали, была абсолютно неэффективна.
Вы питались и жили, как и прежде, вероятнее. Не придерживаясь жёсткой диеты. Поэтому и повышались показатели липидограммы соответственно.
Если у вас закрадываются мысли, что это от препарата, то 100% нет)

Алексей, 6 ноября 2020

Клиент

Алексей, 6 ноября 2020

Клиент

Кардиолог

Здравствуйте, Алексей. При сахарном диабете особо нужно контролировать и снижать уровень холестерина , так как очень высокая вероятность развития сердечно- сосудистых заболеваний.
20 мг розувастатина будет слишком много в данной ситуации, считаю оптимальной дозу 15 мг и существует такой препарат с дозировкой именно 15 мг, это Роксера 15 мг, принимайте вечером после ужина!!!

Кардиолог

Алексей, диету , конечно, соблюдайте по-возможности , но при сахарном диабете Вы итак вынуждены себя ограничивать во всем!!! Диетой, к сожалению, не справиться в данной ситуации!!!
Самым эффективным и надёжным на сегодняшний день считаются именно статины ( розувастатин лидирует по показателям эффективности и безопасности).
15 мг принимайте, больше Вам не надо, иначе могут возникнуть побочные эффекты!!!

Алексей, 5 ноября 2020

Клиент

Кардиолог

Алексей, не за что. Увидела в Ваших ответах, что у Вас повышен уровень билирубина, а также в анамнезе синдром Жильбера.
Если это так , то в данном случае не нужно ничего изобретать. У меня были такие пациенты!!!
Пока пациент принимал только статин — эффекта не было , но как только ему к терапии добавили урсосан- показатели липидограммы значительно улучшились!!!
И в Вашем случае также : к имеющийся дозе розувастатин 10 мг нужно добавить капсулы урсосан по 250 мг х 2 раза в день , и таким образом, статин начнёт своё активное действие, без побочных эффектов, так как урсосан оказывает положительное действие на печень и на желчевыводящие пути и защищает печень от негативного воздействия статина, а также снижает уровень билирубин.

Кардиолог

Алексей, в приеме эзетимиба и других препаратов ( не доказавших свою эффективность у пациентов с сахарном диабетом 1 типа) нет необходимости, они Вам не показаны!!!
Только комбинация статин ( а лучше всего розувастатин на сегодняшний день) + урсосан поможет в данном случае!!!

Читайте также:  Какой уровень холестерина у мужчин

Алексей, 6 ноября 2020

Клиент

Юлия, огромное спасибо! А как долго можно принимать урсосан в такой дозировке?

Кардиолог

Алексей, в течение 3 месяцев это курс.

Кардиолог, Терапевт

Контроль холестерина целесообразно не ранее чем через 3 месяца от начала приёма статинов. Так как у Вас сахарный диабет, то необходимо снижать холестерин хотя-бы до 4,5 ммоль|Л. Тут либо подбирать| увеличивать дозу розувастатин, либо добавлять эзетимиб к розувастатин, тогда эффект будет лучше. Есть препарат розулип плюс, комбинация двух этих препаратов в одной таблетке. Дозы 10| 10 Вам будет достаточно.

Алексей, 6 ноября 2020

Клиент

Кардиолог

Алексей, здравствуйте! Вам действительно сложно снизить уровень холестерина, и индекс атерогенности до необходимых величин! Но возможно — нужно увеличить дозу розувастатина (но оригинального не дженерика!) до 15-20 мг в сутки, в рационе животные жиры не должны превышать 13, причем сюда входит не только жирное мясо, бекон и т. д , но и молочные продукты — сметана, сливки, творог, сыры и т.п., 23 — должны составлять растительные жиры + в рационе должно быть много овощей и фруктов. Кроме этого обязательная физическая активность — ежедневная пешая ходьба не менее 5 километров в день и плавание 2 — 3 раза в неделю. Контроль липидограммы через 2-3 месяца, при нормолизации уровня холестерина, дозу розувостатина можно снизить до 15 мг в сутки. Здоровья Вам!

Алексей, 6 ноября 2020

Клиент

Кардиолог

Кардиолог, Терапевт

Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы. Добавьте к розувостататину эзетрол 10 мг.

Алексей, 6 ноября 2020

Клиент

Кардиолог

Здравствуйте, Алексей.
Нет ли хронических заболеваний печени? Проверяли ли на фоне приема розувастатина печеночные ферменты — АСТ, АЛТ и биллирубин? Холестерин образуется в печени и розувастатин действует на нее, так что если какие-то проблемы, может быть такой эффект. А для снижения холестерина при СД лучше использовать питавастатин (ливазо) 2 мг в сутки, он никак не влияет на обмен глюкозы в отличии от других статинов.

Алексей, 6 ноября 2020

Клиент

Марина, спасибо. Билирубин общий немного повышен — 22,5 мкмоль/л. Но это с детства , синдром жюлбера или как то так называется. Ливазо пробовал 1 мг, улучшений особых не было, врач порекомендовал перейти на розувастатин, начали с 5 мг и теперь подбираем.

Кардиолог

Алексей, при синдроме Жильбера часто наблюдается застой желчи в печени, нарушение пассажа желчи и это ведет к увеличению холестерина. Не думаю, что надо увеличивать дозу розувастатина выше 10 мг, лучше попробовать добавить урсосан, его принимают курсами. Обсудите такой вариант с Вашим лечащим врачом.

Алексей, 6 ноября 2020

Клиент

Кардиолог

Здравствуйте!
Такой результат, который у Вас произошел, ожидаем. Причины две — неадекватная терапия с точки зрения выбора лечения и не был учтен фактор сахарного диабета 1 типа. Эти два фактора в совокупности вызвали обратный эффект — повышение цифр липидограммы (хотя это совпадение — повышение цифр произошло не как результат приема препарата, а в динамике., поскольку была выбрана неверная тактика лечения)

Кардиолог

рекомендации по диете дожны быть выполнены, но они, к сожалению, не приведут к успеху на первом этапе — на этом этапе нужно снизить уровень липидов «механически», а потом поддерживать нормальный профиль диетой

Алексей, 6 ноября 2020

Клиент

Илья, правильно я Вас понял, что необходимо увеличить дозировку розувастатина? Или что то ещё?

Кардиолог

Нет, Алексей, не правильно
простое увеличение дозировки приведет (причем обязательно) к побочным эффектам, поскольку это поспособствует повреждению гепатоцитов (клеток печени) — в них и происходит холестериновый обмен

Кардиолог

тактика грамотного врача определяется клиническими рекомендациями (во всех областях есть определенные правила)
повышенный холестерин — одна тактика
повышенный холестерин + диабет (или другая патология поджелудочной железы или желчевыводящей системы) — другая тактика

Кардиолог

в вашей ситуации не может быть «тупого» (извините меня за сленг) повышения доозы) — эффект будет незначительным,а побочное действие разовьется быстро. Это нужно знать еще на этапе начала лечения повышенного холестерина

Алексей, 6 ноября 2020

Клиент

Кардиолог

лечение должно быть комбиниованным с самого начала. Правило такое — сразу несколько лекарств (чтобы усиливали друг друга), но в небольших дозах (чтобы не было побочных действий)
1) розувастатин у Вас есть (только посмотрите, чтобы он был оригинальный, а не внутреннего производства, это важно)
возобновляйте сейчас розувастатин в дозе 10 мг — вечером, после ужина и 1/2 таб Эзетрол (эзетимиб) 10 мг — т.е. 5 мг после обеда
2) одновременно Вам нужно изменить состав желчи — добавляйте к приему урсосан по 250 мг х 2 раза в день, во время еды
3) у Вас повышен общий билирубин (именно за счет нарушения состава желчи) — Вам нужно посмотреть цифры прямого билирубина (либо в имеющемся анализе, либо — повторно сдать кровь на общий + прямой + непрямой билирубин). Если прямой билирубин в норме (нет механических препянствий для оттока желчи) — нужно добавить капс. Легалон 140 мг — по 1 капс х2 раза в день, за 20-30 мин перед едой

Кардиолог

Это и есть компнентная терапия гиперхолистеринемии при СД — через 1 месяц на фоне приема препаратов вновь проконтролируйте липидограмму

Алексей, 6 ноября 2020

Клиент

Илья, спасибо большое, понял

Кардиолог

Больше не теряйте время, Алексей. Здоровья Вам!

Алексей, 6 ноября 2020

Клиент

Илья, спасибо , все понял!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник