Как лечат низкий гемоглобин в стационаре

SOS!!! Очень низкий гемоглобин-65!!!

6298 просмотров

12 января 2020

АЛТ-29,1;
Амилаза-45;
АСТ-33,1;
Глюкоза-5,72;
Креатин-ПАП-83,2;
Мочевина-УФ-5,89;
Протеин-84,1;
Триглецериды-0,97;
Холестерин-4,9;
Билирубин общий-11,8;
СОЭ-10;
Эритроциты уп=0,5
Базофилы-1;
Эозинофилы-2
Пал.-9
Сегм.57
Лимф-24
Моноц-7;
WBC-7.5*10^9/L
RBC-3.93*10^12/L
HCT-0.239
MCV-60.7
MCH-16.5
MCHC-272 g/L
PLT-328*10^9/L

Возраст: 28

Хронические болезни: Состояла на учете у эндокринолога(увеличение щитовидной железы)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, приложите результаты анализов.

Терапевт

Сколько лет, рост, вес? Какие препараты принимаете? Были ли операции? Хронические заболевания по гинекологии

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
Какие жалобы? Для чего анализ сдавали?

Терапевт

Здравствуйте, приложите сам анализ крови пожалуйста. Что сейчас беспокоит?

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите все анализы.

Маммолог, Терапевт, Онколог

Гемоглобин 65 г/л это анемия 3степени и показание к экстренной госпитализации в дежурное терапевтическое или хирургическое отделение.

Наталья, 12 января 2020

Клиент

Наталья, Да,это тяжелая степень анемии.Падает в обморок.Хронический заболеваний нет.Назначали мальтофер.Не помог.Ставим феррум лекс.Госпитализацию не предлагали.Анализы опубликовала в своем вопросе.Попробую сейчас прикрепить. Рост 165,вес,67кг,28 лет

Маммолог, Терапевт, Онколог

Наталья, вызывайте «Скорую», необходимы гемотрансфузии и выяснение причины анемии.

Терапевт, Нефролог

Надо проводить исследование на поиск причин возможной кровопотери — ФГДС, колоноскопия, мрт головы, брюшной полости и зпбрюшинного пространства, осмотр гинеколога. Анализ крови на обмен железа, ретикулоциты, СРБ.
Если анемия от железодефицита, то компенсировать надо внутривенным железом в условиях стационара, поскольку оно крайне аллергенно.

Терапевт

Здравствуйте, гемоглобин очень низкий, в такой ситуации уже решается вопрос о госпитализации и инфузии эритроцитарной массы. По анализам крови нельзя сказать что-то конкретное, чтобы выяснять причину в такой ситуации, в первую очередь необходимо выполнить анализ крови на сывороточное железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС, в вашей конкретной ситуации обязательно кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, ФГДС, колоноскопию, для исключения язв,эрозий, новообразований желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, исключить патологию почек — сдать общий анализ мочи, кровь на глюкозу, обязательно консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза, исключить миомы,эндометриоз и другие заболевания

Наталья, 12 января 2020

Клиент

Мария, УЗИ делали,полип в желчном пузыре.ФГДС-вторник,моча норма

Наталья, 12 января 2020

Клиент

Мария, Гормоны щетовитки в норме

Терапевт

Суда по вашим анализам у вас хроническая анемия, то есть длительно у вас идёт кровопотеря, обязательно ФГДС и колоноскопия. Насколько у вас обильные менструации, сколько прокладок в день вы меняете?

Наталья, 12 января 2020

Клиент

Мария, менструация норм,день в день по 5 дней.Так было всегда.Это по родне так у нас

Наталья, 12 января 2020

Клиент

Мария, в первые два дня 4 прокладке,дальше 3 шт

Терапевт

Но все равно, я считаю, что УЗИ органов малого таза и осмотр гинекологом должны быть,для исключения онкопатологии. Нет ли у вас геморроя?

Терапевт, Нефролог

Конечно, анемия в 60 г/л требует проведения гемотрансфузия, организм терпит колоссальную ишемию и гипоксию, и изменения органов при этом могут быть необратимы. Вызывайте неотложку.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вызывайте скорую с таким гемоглобином. 65 мг на литр это показания к экстренной госпитализации лучше в гематологический, но при отсутствии в терапевтический общесоматический стационар

Педиатр

Здравствуйте! Вам обязательно нужно в стационар ложиться, там полностью и обследовать должны, в ТЧ проверить ферритин,кал на скрытое кровотечение, гельминты пцр методом или обогащения з хкратно, эфгдс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.6

Энтеробиоз.

6 июля 2017

Любовь, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Когда необходима госпитализация при анемии?

Анемией, или малокровием, называется состояние, при котором уменьшается число красных кровяных телец (эритроцитов) и снижается содержание гемоглобина в крови. Поскольку основная задача эритроцитов и гемоглобина – транспортировать кислород к внутренним органам и тканям, забирая от них углекислый газ, при анемии нарушается газообмен и течение окислительных процессов. Когда это состояние достигает критической точки, развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Она требует немедленной госпитализации больного.
Как лечат низкий гемоглобин в стационаре

Почему развивается это состояние?

Наиболее распространенная причина развития анемии – нехватка железа, необходимого для синтеза молекул гемоглобина. К его дефициту могут привести:

  1. Повышенная потребность в железе, например, в период беременности, подросткового возраста.
  2. Недостаточное поступление железа с пищей: вегетарианство, неполноценный рацион.
  3. Нарушение усвоения железа в результате расстройства работы пищеварительной системы (при хронических гастритах, воспалительных заболеваниях кишечника, после операций), а также в результате глистных инвазий и других патологий.
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, производных салициловой кислоты, ингибиторов протонной помпы и других).
  5. Хроническая кровопотеря (при обильных или продолжительных менструациях, геморрое, кишечных кровотечениях).
Читайте также:  От чего падает гемоглобин в крови у мужчин

Нередки также случаи развития анемии после внезапного кровотечения (маточного, желудочного и т.д.) и хирургических вмешательств.

Как лечат низкий гемоглобин в стационаре

Еще одна часто встречающаяся причина развития анемического синдрома – онкологические патологии. Во-первых, они могут сопровождаться хроническими кровотечениями вследствие распада опухоли или повреждения расположенных рядом с ней кровеносных сосудов. Во-вторых, при лечении злокачественных новообразований зачастую используются методы, которые сопровождаются угнетением активности костного мозга. Нарушается синтез тромбоцитов и красных кровяных телец, что сопровождается кровотечениями и анемией.

Когда лечение должно проходить в стационаре?

Согласно действующим клиническим рекомендациям, госпитализация при анемии считается необходимой в следующих случаях:

  1. Уровень гемоглобина крови составляет 70-90 г/л и менее.
  2. Отсутствует положительная динамика после месячного приема железосодержащих препаратов.
  3. Для устранения причины развития анемического синдрома пациенту необходимо хирургическое вмешательство.

Во всех перечисленных случаях пациент госпитализируется в плановом порядке, то есть на основании направления лечащего врача, по мере появления свободного койко-места в профильном отделении.

Госпитализация может осуществляться и в экстренном порядке – в случае, если у больного:

  • выявляются признаки продолжающейся скрытой кровопотери (в частности, если в анализе крови наблюдается дальнейшее снижение уровня гемоглобина и эритроцитов крови);
  • появляются признаки дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности (бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение и дыхание, снижение АД).

Чтобы в этой ситуации организовать госпитализацию в клинику, которая соответствует всем требованиям к оказанию помощи при анемическом синдроме, можно обратиться в Центр комплексной медицины г. Москвы. Его специалисты помогают москвичам и жителям регионов сделать выбор среди лучших лечебных учреждений страны и оформить необходимые для госпитализации документы. При этом госпитализация может осуществляться как в плановом, так и экстренном порядке – в зависимости от тяжести состояния пациента.

Источник

Низкий гемоглобин

350 просмотров

5 января 2021

Добрый день.
После операции был низкий гемоглобин.
Выровняла постепенно с продуктами питания (это мое предположение), чувствовала себя намного лучше, силы вернулись.
Но через какое-то время снизила потребление этих продуктов и опять почувствовала слабость, быстро возникает отдышка, головокружения бывают.
Сдала кровь на общий анализ, гемоглобин в 2 раза ниже нормы.
Какие можно попить витамины или препараты, чтобы выровнять его?
Постоянно питаться продуктами с высоким содержанием железа — уже просто невмоготу, до тошноты надоедают.
Заранее спасибо.

Возраст: 35

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! прикрепите анализ, вы сдавали анализ также на ферритин?

Ульяна, 5 января

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Анализы прикрепила. На ферритин не сдавала

Терапевт

Здравствуйте, Ульяна. Прикрепите результат анализа. Ферритин не сдавали?

Ульяна, 5 января

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Анализы прикрепила. На ферритин не сдавала

Терапевт

Здравствуйте! прикрепите анализ и сдайте кровь на ферритн?

Ульяна, 5 января

Клиент

Алина, здравствуйте. Анализы прикрепила. На ферритин не сдавала

Терапевт

Здравствуйте!
Если в два раза ниже, то вам стоит рассмотреть даже госпитализацию, прикрепите анализ
Ферритин сдавали?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Анемия не лечится продуктами с высоким содержанием железа! Вы просто зря потеряли время. Нужно сдать ферритин,он показывает истинные запасы железа в организме. Судя по оак у вас железодефицитный анемия. Какая была у вас операция? Вы обследовались почему возникла анемия?

Ульяна, 5 января

Клиент

Анна, я делала операцию — липофилинг молочных желез (пластика) 03/11, на операцию заходила с гемоглобином на нижнем уровне нормы, все остальные показатели были в норме.
После операции примерно в течение месяца восстановилась, перестала налегать на продукты с железом, в середине декабря принимала мочегонное 3 раза с перерывом в 1 день, чтобы снизить отечность, и после этого где-то через неделю заметила, что опять слабая становлюсь, постоянно чувствую жажду, очень много пью.
Сказала хирургу на осмотре, она меня отправила сдать кровь на общий и коагулограмму.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

У вас анемия средней степени тяжести. Нужно искать причину,что бы адекватно лечить анемию. Стандартные анализы и обследования: ферритин,витамин в12 и в9, узи брюшной полости,малого таза,колоноскопия и эгдс,консультация гинеколога. Начинайте приём сорбифера по 1т 2 р/д внутрь длительно до нормализации гемоглобина (норма 110 и выше), потом принимайте по 1т 1 р/д длительно до нормализации ферритина (норма примерно равна весу тела). Лечение делительное и может занять несколько месяцев! Контроль оак и ферритина проводите 1 раз в месяц. Если гемоглобин снизится ниже 70 г/л, то это уде анемия тяжелой степени и в таком случае показано переливание крови по жизненным показаниям. Обязательно обследуйтесь,нужно понимать почему такой низкий гемоглобин!

Ульяна, 5 января

Клиент

Анна, большое спасибо за ответ.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Какую операцию вы перенесли? Да, гемоглобин низкий , диета тут не поможет, нужно искать причину понижения. Пока есть смысл принимать препараты железа-сорбифер по 1 т 2 р в день длительно 2-3 месяца.

Терапевт

Посмотрела результаты анализов. Гемоглобин очень низкий у Вас, также снижены эритроциты. Вероятно, есть дефицит железа. При длительно сохраняющейся анемии нужно искать причину, на каком этапе теряется железо, сдать кровь на ферритин. По поводу чего была операция?

Ульяна, 5 января

Клиент

Екатерина, я делала операцию — липофилинг молочных желез (пластика) 03/11, на операцию заходила с гемоглобином на нижнем уровне нормы, все остальные показатели были в норме.
После операции примерно в течение месяца восстановилась, перестала налегать на продукты с железом, в середине декабря принимала мочегонное 3 раза с перерывом в 1 день, чтобы снизить отечность, и после этого где-то через неделю заметила, что опять слабая становлюсь, постоянно чувствую жажду, очень много пью.
Сказала хирургу на осмотре, она меня отправила сдать кровь на общий и коагулограмму.

Читайте также:  Низкий гемоглобин 50 может быть причиной

Терапевт

Употребление в пищу железосодержащих продуктов при анемии бессмыслено, т.к. железо усваивается в организме в определённой форме. Из продуктов оно просто не усваивается. Вам однозначно нужны препараты железа. Рекомендую сорбифер по 1т 3 раза в день. Сдать кровь на ферритин, контролировать клинический анализ крови. Кроме того, обязательно нужно искать причину, где-то железо теряется: биохимический анализ крови, УЗИ почек, осмотр гинеколога + УЗИ органов малого таза — это для начала. Затем, если причина не обнаружится, — ФГДС, УЗИ щитовидной железы, возможно, и колоноскопия. Вам нужно обратиться на очный осмотр к врачу и определиться с объемами диагностики.

Ульяна, 5 января

Клиент

Екатерина, большое спасибо за ответ.

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Надо исключать заболевание, которое приводит к снижению гемоглобина. Исключать скрытые кровопотери (ФГДС, осмотр гинеколога), сдавать кровь на обмен железа, функцию щитовидной железы, функцию почек.
Анемия ведет к гипоксии, что проявляется перечисленными вами симптомами.

Терапевт

Здравствуйте, вам с таким гемоглобином показана госпитализация и переливание крови, чтобы быстро восполнить недостаток, вы сами дома будете очень долго бороться с этим. А немия препаратами железа лечиться до полугода, а у вас сейчас есть гипоксия и страдают очень многие органы и отсюда ваши все симптомы. Или в лучшем случае ставить капельницы с железом. Другой вопрос откуда такой недостаток, вы у гинеколога были? ЭГДС делали? Кровотечений не было? Что за операция ?Давно была?

Терапевт, Нефролог

Переливание крови при 70 г/л не проводится.

Терапевт

С вашим уровнем гемоглобина стоит рассмотреть госпитализацию, так как требуется внутримышечное или капельное введение препаратов железа , которые стоит вводить только в условиях стационара под контролем врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Низкий гемоглобин и дневной стационар?

Подскажите пожалуйста у меня 34 неделя беременности, гемоглобин упал до 96 отправили на дневной стационар, что там будут делать? Если смысл туда ходить или дома попить препараты железа, просто у меня ребенок которого не с кем оставить а с собой брать не очень хочется, может кто еще подскажет хороший препарат?

мне вот очень помогло, ходила 2 недели, через день капельницу ставили, а вот препарат, который выписали вообще никак не помог (от него, простите, только кишечник пострадал и самолюбие). до этого слабость была каждый день, а через пару-тройку дней стала чувствовать себя хорошо, ходила в в 34-35 недель, сейчас 39 до сих пор чувствую себя хорошо (препараты не принимаю).

а мне вот не предложили стационар, хотя и показатели такие же и срок :eerm: Сказали пить Сорбифер, пью. А так походила бы с стационар с ребенком. У нас знаю ходят так мамашки.

у меня гемоглобин был 114, прописали ферретаб (это железо с фолькой), пропила курс, а когда пересдала, результат был еще ниже (98). назначили фенюльс. стационар не предлагали, но я и чувствую себя хорошо, несмотря на результаты анализов. правда у меня срок только 26нед.

Походила бы в стационар. Капельницы лучше помогают чем таблетки.
Автор, а вы мясо кушаете?

ходила ставили уколы в вену видела там девочек с мамами детки сидели рисовали.

Как странно у меня тоже пониженный гемоглобин, 114, анализ от 30 н. Сказали есть мясо и печенку и…. всё. Очень странно, читая данную тему не понимаю почему мне нечего не выписали? Хотя хожу к платному доктору….
И вообще так ли это страшно пониженный гемоглобин?

Я ходила, капельницы ставили да уколы, по времени 1-1,5 так что можно и с ребенком, это не только вам но и ляле полезно, мне врач так объясняла.

Ага каждый день говядину с ребенком трескаем

Спасибо девочки будем ходить раз так

Иринка88

пониженный гемоглобин, 114

нижний порог 111, так что 114 это уже хорошо))) профилактику только назначают, по таблетке феррум-лек например.

у меня гемоглобин был 70 во вторую беременность
в первую 80-90 пила фероглобин, от него побочек нет

Mатрешка автор темы

что там будут делать?

капельницы — глюкоза с магнезией, чтобы питание к ляльке лучше поступало
препараты железа дают (сорбифер обычно)
допплер делают в динамике

ЮлияЕлизавета

Читайте также:  Повышающие продукты питания гемоглобин

по времени 1-1,5

Больше. Глюкозу с магнезией лучше вливать медленно, а то в жар бросает сильно и голова кружится. Мне как-то влили за 35 минут, поплохело.

Mатрешка автор темы

дома попить препараты железа

Пила ферлатум и феррум Лек в течение месяца, гемоглобин не поднялся ни на йоту (как был в 30 недель 95, так и остался), хотя кушала усиленно всё, что надо. В стационаре начал подниматься сразу.

Yusechka

я и чувствую себя хорошо, несмотря на результаты анализов

Я тоже себя прекрасно чувствовала, но низкий гемоглобин грозит ребёнку гипоксией, так что лучше перестраховаться. В Вашем случае тем более, обычно резкое падение идёт как раз к 30 неделям, а у Вас в 26 уже анемия 2-ой степени.

vulpes pilum mutat, non mores

Всю беременность гемоглобин был 80-90. Стационар ни разу не предлагали. Пила железо разное. Лучше всех помогал ферлатум, показатель поднимался до 99.

Все люди являются носителями интеллекта. Но некоторые — бессимптомно

У меня 78 был, в стационаре не лежала, никакие препараты не помогали, после родов внезапно 100 стал(у меня такого никогда не было) у дочки тоже анемия была, к 5 мес подняли до 120 мальтофером

Был гемоглобин 100, пила шиповник, ела говядину с овощами, гранаты, яблоки…подняла до 128. Без табл.

Аноним

Был гемоглобин 100, пила шиповник, ела говядину с овощами, гранаты, яблоки…подняла до 128. Без табл.

Ела всё перечисленное и многое другое + препараты железа, не помогло.

vulpes pilum mutat, non mores

как мне мой Г объяснил, что таблетки не поднимают гемоглобин, а не позволяют падать еще ниже, то есть держат на одном месте. Для поднятия в стационар надо.

Dano4ka852

таблетки не поднимают гемоглобин, а не позволяют падать еще ниже

Не совсем так. Если анемия небольшая и длится недолго, то таблетки могут поднять при условии, что препарат подходит. А если гемоглобин ниже 100 и давно, то таблетки наверняка придётся пить до родов + питание соответствующее + капельницы.
В 34 недели у меня гемоглобин был 95, из роддома выписывали с показателем 123 :smile:. У дочери гемоглобин долго держался на нижней границе нормы, но причина была в дефиците не железа, а витаминов В (я их в беременность не пила из-за аллергии). ГВ свернули в 1г5м, к 2-м годам гемоглобин у ребёнка добрался до 129.

vulpes pilum mutat, non mores

Очень важно пить препараты железа правильно,чай и кофе пить за час или по прошествии часа,запивать лучше апельсиновым соком или томатным и ни в коем случае в этой половине дня не кушать кальцийсодержащие продукты. тогда таблы реально начинают помогать, и еще морковный сок + свекольный по 100 мл

Аноним

не кушать кальцийсодержащие продукты

тоже читала что железо и кальций вместе не усваиваются, поэтому нельзя есть гречневую кашу на молоке :acute:

Аноним

лучше апельсиновым соком или томатным

ещё грейпфрутовым можно

Dano4ka852

железо и кальций вместе не усваиваются, поэтому нельзя

заедать творог железосодержащими препаратами.
А вот без фолиевой кислоты поднять гемоглобин очень сложно, её надо вместе с железом принимать.

vulpes pilum mutat, non mores

Пила сорбифер, гемоглобин через месяц упал со 108 до 98, но железо зашкаливает в 2 раза. Анемия, но не железная. А какая врач не знает. Может В12, может ещё какая :know: Оказывается они разные бывают :pardon:
Сорбифер пить перестала. Врач посоветовала пить белковый коктейль Сели мама. Он содержит витамины группы В. За 2 недели вырос с 98 до 108. Вот не знаю от чего. Но у меня точно гемоглобин с железом не связан.
В стационаре наверное не только препараты железа ставят, если вообще железо можно ставить :scratch: Походила бы

Olik M

Анемия, но не железная. А какая врач не знает. Может В12, может ещё какая :know: Оказывается они разные бывают :pardon:

да их 3 вида:
1)железа не хватает
2)фолиевой кислоты
3)витамин В12

Olik M

Анемия, но не железная

А вот это наши врачи обычно не проверяют. Когда препаратами гемоглобин не поднимался, я по своей инициативе анализ на содержание железа и железосвязывающую способность сдавала, чтобы убедиться, что анемия железодефицитная. Подтвердилось. А вот дочери педиатр из-за пограничного гемоглобина сходу железо назначила. Я давать не стала. Заглянула в анализы, а по ним очевидно, что анемия другого вида.

Olik M

А какая врач не знает. Может В12, может ещё какая

Можно сдать кровь на содержание основных витаминов и микроэлементов, но это дорого.

vulpes pilum mutat, non mores

Со старшей гемоглобин был 94. Я выпила тонну железа и ничего мне не помогло. Даже на 95 не поднялся. Стационар никто не предлагал. Так и пошла рожать с 94. После родов уже, когда с кровати вставала, резко в глазах потемнело и отпустило. И вообще, сколько я себя помню у меня всегда пониженный гемоглобин.

Самая счастливейшая из женщин-это женщина-Мать!!!

Источник