Как повысить холестерин лпнп по фридвальду
Содержание статьи
что это значит, норма показателей
Холестерин является органическим соединением, важным компонентом жирового обмена. В крови холестерол содержится в форме общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Холестерин ЛПВП и ЛПНП – что это такое?
Что такое ЛПНП и ЛПВП и их значение
Органическое соединение ЛПНП является основной транспортной формой общего холестерина. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерол в органы и ткани. При развитии сосудистого недуга липопротеины низкой плотности становятся источником накопления холестерола в стенках сосудов.
Именно с ЛПНП связан риск развития атеросклеротических бляшек и ишемической болезни сердца. ЛПВП отвечает за транспортировку жиров и холестерола от одних групп клеток к другим. Органическое соединение ЛПВП способно транспортировать холестерол из сосудов сердца, артерий мозга. Холестерол ЛПВП способен удалить излишки холестерина из клеток организма.
Человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать холестерол. Процесс синтеза органического соединения осуществляется в печени, лишь небольшой процент холестерина способен вырабатываться в кожном покрове и стенках кишечника. Кроме того, в организм органическое соединение поступает через пищу.
В большом количестве отмечено его содержание в:
- жирных сортах мяса;
- жирной рыбе;
- сливочном масле;
- яйцах;
- молоке и маргарине.
Повысить уровень холестерола могут также проблемы со щитовидной железой.
Функция ЛПВП – доставка холестерина с периферии организма обратно в печень для дальнейшей переработки
Что значит повышение холестерина ЛПНП
Холестерин ЛПНП повышен, что это значит? Повышение ЛПНП (LDL) способствует возникновению жировых отложений в стенках сосудов. На фоне повышенного ЛПНП может возникнуть инфаркт миокарда, инсульт или окклюзия периферических артерий. Для выяснения степени опасности следует сравнить полученный показатель концентрации липопротеидов с нормальным значением.
Для людей, возраст которых находится в пределах 25–45 лет, нормой холестерина считается показатель 1,55–4.4 ммоль/л. Чем старше человек, тем выше уровень холестерина. При повышении содержания холестерола ЛПНП может возникнуть образование в кровеносных сосудах атеросклеротических бляшек.
Вследствие этого сосуды постепенно закупориваются, и развивается атеросклероз. Что делать в таком случае? Следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу, который назначит соответствующее лечение. И также на фоне повышенного ЛПНП могут возникнуть сердечно-сосудистые заболевания, которые связаны с нарушением функционирования артерий и капилляров.
К таким недугам относится:
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- окклюзия периферических артерий.
Липопротеины низкой плотности относятся к классу липопротеинов крови, сложным белкам, которые состоят из липидов и аполипопротеинов. Размер липопротеинов низкой плотности находится в пределах 18–25 нм.
Главной задачей ЛПНП считается транспортировка холестерола в крови. Холестерин низкой плотности относится к бета-липопротеинам (плохим липопротеинам). Благодаря небольшому размеру ЛПНП свободно проникают в стенки артерий.
Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены
После окисления липопротеины начинают задерживаться в артериальных стенках и принимать участие в формировании холестериновых бляшек, сужающих просвет сосудов и способствующих образованию тромбов. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) требуют незамедлительной терапии и соблюдения специального диетического питания.
Липопротеиды высокой плотности
Липопротеинами высокой плотности (hdl) называют соединения, которые состоят из липидов и белков. Они способствуют обеспечению переработки и выведения жиров из организма. ЛПВП – хороший альфа-холестерин. ЛПВП повышен, чем это спровоцировано?
Чаще всего причиной повышения липопротеинов высокой плотности у женского пола становится период вынашивания ребёнка. Постепенно повышающийся уровень холестерола в крови во время беременности является нормой и не требует лечения. Однако патологическое резкое повышение холестерина во время вынашивания малыша может стать причиной:
- гипоксии плода;
- увеличения вязкости крови;
- повышенного тромбообразования;
- нарушения кровотока плаценты;
- задержки внутриутробного развития малыша;
- прерывания беременности.
Резкое повышение липопротеинов низкой плотности требует незамедлительной терапии и соблюдения гиполипидемического диетического питания. Уровень липопротеинов высокой плотности может повыситься вследствие:
- избыточной массы тела;
- наличия эндокринологической патологии;
- болезней почек;
- перенесённых затяжных стрессов, депрессивного состояния, нервного истощения;
- наследственного нарушения липидного обмена;
- недугов печени и желчного пузыря;
- злоупотребления спиртными напитками;
- патологии поджелудочной железы.
Вследствие чего ещё может быть холестерин лпнп повышен? Повышение показателя липопротеинов может быть спровоцировано употреблением пищи, богатой холестерином (к таким продуктам можно отнести яйца, жирную молочную продукцию, мясо и т. д.).
У здорового человека норма концентрации органического соединения в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л
Холестерол высокой плотности понижен, и что это означает
Понизиться холестерин высокой плотности может вследствие:
- атеросклероза сосудов;
- желчного застоя;
- наличия сахарного диабета или избыточной массы тела;
- болезней почек и печени;
- тяжелой анемии;
- острой формы инфаркта миокарда;
- ишемического инсульта;
- сердечно-сосудистых патологий.
Нормы
Какой уровень холестерола для здорового человека считается нормой? Каждая разновидность холестерина имеет свою норму. Нередко специалисты используют такой диагностический параметр, как коэффициент атерогенности. Его суть заключается в равном соотношении всех органических соединений, кроме ЛВП, непосредственно к самому ЛПВП.
Данный показатель должен находиться на уровне 2–3. Если уровень ЛПВП достигает или даже превышает 4, это сигнализирует о скапливании плохого холестерина на сосудистых стенках. Норма холестерина может отличаться в зависимости от пола и возрастной категории.
Согласно среднему безопасному показателю для любой возрастной категории и разного пола нормой считается уровень холестерола – 5 ммоль/л, для ЛПНП показатель не должен превышать 4 ммоль/л. При повышенном уровне органического соединения и риске возникновения сердечно-сосудистых патологий возможно использовать иной диагностический параметр – уровень гормонов щитовидной железы.
И также принимается во внимание протромбиновый индекс, который оказывает влияние на свёртываемость крови и скорость образования тромбов, показатель гемоглобина. Вполне естественно, что холестерин с возрастом постепенно повышается. Стоит учитывать, что у женского пола норма холестерола немного выше, нежели у мужского пола.
У мужчин, достигших возраста 70 лет, показатель органического соединения снова снизится. Кроме того, женщины менее подвержены отложению плохого холестерина на сосудистых стенках. Данный фактор возникает благодаря усиленному защитному воздействию женских половых гормонов.
Согласно данным статистики у пожилых людей чаще всего повышается ЛПНП, а вот ЛПВП, напротив, снижается
Холестерин ЛПНП по Фридвальду
Чтобы определить холестерин низкой плотности, который негативно сказывается на развитии патологии сердечно-сосудистой системы, Фридвальд предложил пользоваться специальной линейной формулой. Липопротеиды низкой плотности равняются разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5: ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/5).
Очень важно, чтобы показатель триглицеридов в крови был меньше 400 мг/дл. При превышении данного показателя следует воспользоваться иными разновидностями формул для уточнения уровня концентрации ЛПНП в крови. Понизить уровень холестерола можно и без лекарств. Правильное питание и здоровый образ жизни поможет быстро снизить уровень органического соединения в крови.
Источник
Повышенный холестерин — 22 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
234 просмотра
18 июня 2020
Добрый день. Сдала биохимический анализ крови и, к сожалению, сильно повышен холестерин. Очень переливаю за риск развития атеросклероза. Пару лет назад холестерин был 5.9, тогда ничего не назначали.
Результаты следующие:
Холестерин 6.5
Холестерин лпвп 1.4
Холестерин лпнп ( по фридвальду) 4.72
Холестерин не лпвп 5.1
Коэффициент ветрогенератор 5.6
Подскажите, пожалуйста, что делать. Спасибо большое заранее
Возраст: 31
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. В таком молодом возрасте повышенный холестерин говорит не об атеросклерозе, так как у вас ещё гормональный фон контролирует данное. С учетом данного анализа, нужно обследовать щитовидную железу, а так же гинекологическую область
Нелли, 18 июня 2020
Клиент
Дарья, спасибо большое за ответ!
Да, перестала кормить 2 месяца назад.
По шитовидке анализы тоже в норме.
Гинекологию проверяла, но больше полугода назад. Большое спасибо, пересдам все ещё раз.
Терапевт
Это правильно. На фоне кормления мог быть сбой, а холестерин индикатор этого. Не переживайте! Здоровья вам и малышу!
Нелли, 18 июня 2020
Клиент
Дарья, огромное Вам спасибо. Успокоили относительно атеросклероза. Также очень не хочется подсаживаться на статины
Терапевт
Вам пока их и не нужно, это назначается в крайнем случае в вашем возрасте. А вот причину найти надо
Терапевт
Здравствуйте. Как вы питаетесь? Холестерин является строительным материалом для половых гормонов, в ближайшее время были роды? кормление грудью?
Нелли, 18 июня 2020
Клиент
Леонид, спасибо за ответ!
Стараюсь питаться правильно. Жарено практически исключено из рациона, газировки, колбасы и прочее тоже присутствует в рационе.
Перестала кормить 2 месяца назад после 2,5 лет кормления..
Терапевт
Так же в плане дообследования: УЗИ ОБП+почек+надпочечников.
Нелли, 18 июня 2020
Клиент
Леонид, спасибо, обязательно все сделаю
Терапевт
Здравствуйте, для начала нужно попробовать скорректировать повышенный ХСТ диетой и изменением образа жизни.
Вам подойдёт средиземноморский тип диеты.
В рационе должна присутвовать рыба нежирных сортов не реже 2 раз в неделю, морепродукты.
Исключить жирную пищу, мучное и сладкое, так как это «быстрые углеводы», которые приводят к дислипидемии. Можно горсть сухофруктов, домашний зефир без добавок, галеты, сушки.
Еду готовить в тушеном, вареном виде или на пару. Можно запекать в фольге.
Омега — 3 по 1 капсуле во время приёма пищи 1 месяц.
Ежедневно должна быть физическая активность не менее 30 минут в день — пешие прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, плавание.
Коррекция избыточной массы тела — если имеется.
Отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
Через 1 месяц контроль ХСТ и его фракций на фоне диеты и мероприятий по коррекции образа жизни. Если не будет улучшения то рассмотреть приём Статинов.
Нелли, 18 июня 2020
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ! Постараюсь придерживаться диеты и увеличить физ нагрузку. Не хотелось бы в таком возрасте подсаживаться на статины
Терапевт
Пожалуйста! Да для начала диета и мероприятия по коррекции образа жизни. Учитывая, Ваш молодой возраст должен быть положительный результат!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, я согласна с Дарьей, в таком молодом возрасте у женщин может повышаться холестерин из-за гормонального фона. Однако, желательно все же ограничить пищу , которая содержит жиры животного происхождения, сало, мясо жирное, масло сливочное, яичные желтки. Тут нужен контроль, пересдайте анализ через три месяца.
Нелли, 18 июня 2020
Клиент
Екатерина, большое спасибо. Конечно, буду корректировать. Тем более, что жареного практически не ем, то же касается сливочного масла, сала и прочих «вредностей»
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую пока не принимать препараты, снижающие сильно холестерин, а пролечить в течение 2месяцев печень. Так как от ее функции зависит соотношение и количество холестерина. Если не снизиться, тогда будете принимать статичны. А пока :Хофитол 2*3раза в день 2месяца, Эссенциале форте по 2*3раза в день 1 месяц. Также из пищи исключите продукты, содержащие трансжиры:рафинированные растительные масла, кондитерские и хлебобулочные, содержащие маргарин и пальмовое масло. Эти продукты дают неправильный вредный жир организму, печень перерабатывать все не в состоянии оказывается, меняется холестерин и его фракции в плохую сторону . Для улучшения показателей в диете применяют рыбий жир(или жирную рыбу сёмгу форель скумбрию сельдь 500г в неделю), 1яблоко в день , нерафинироаанные масла.Здоровья.
Нелли, 18 июня 2020
Клиент
Ирина, спасибо за ответ.
По печени анализы все в норме. Постараюсь придерживаться диетным фид нагрузку увеличу.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Обменные нарушения в печени не будут отражаться на анализах.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, действительно у вас по результатам анализа повышен холестерин, особенно важно, что повышены ЛПНП, высокий коэффициент атерогенности, что говорит о возможности развития атеросклероза при отсутствии лечения. Вам рекомендую обследоваться: сдать биохимический анализ крови на билирубин,АЛТ,АСТ, также пройти УЗДГ сосудов головного мозга, ЭКГ.
Повышение холестерина в вашем случае, скорее всего наследственное. Поэтому необходимо начать лечение как можно раньше, рекомендуется препарат Розувастатин 10 мг 1 раз в день, препарат Омега 3 500 мг в сутки, соблюдать диету: включить в питание рыбу, нежирного мяса, кисломолочных продуктов, а также овощей и фруктов.Отказаться от продуктов из переработанного мяса: колбас, сосисок, ветчины. Не употреблять продукты, содержащие маргарин. Резко сократить прием простых углеводов: сладкое, мучное. Употреблять продукты снижающие уровень холестерина :авокадо,зародыши пшеницы,отруби коричневого риса,семена кунжута,семечки подсолнуха,
фисташки,семена тыквы,кедровые орехи,
льняное семя,миндаль,оливковое масло,
зелень,дикий лосось,черника, малина, клубника. Обязательна двигательная активность, снижение веса ( если он повышен), контроль ЧСС и артериального давления.
Нелли, 18 июня 2020
Клиент
Марина, большое спасибо за ответ.
Да, действительно в семье повышенный холестерин, но очень хотелось бы как-то его контролировать, учитывая тот факт, что перечисленные продукты такие как колбасы, сосиски, маргарин, жареное и тд отсутствуют в рационе. Сладкое, к сожалению, пока не смогла исключить, но теперь безусловно сокращу. Все перечисленные Вами анализы уже сдала и они в норме…
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нелли, можно попробовать в течении месяца соблюдать все рекомендации, принимать препарат Омега 3, без препарата Розувастатин. Через месяц нужно будет сделать контрольную липидограмму, по результатам решить вопрос о приеме Розувастатина.
Фармацевт
Здравствуйте.в таком возрасте,повышен холестерин возникает чаще всего из-за гормональных проблем.Надо проверить гормоны щитовидной железы и половые гормоны.Проблема должна быть скрыта в них.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Нелли. Вы знаете, Нелли, согласен с фармацевтом, следует проверить гормоны щитовидной железы
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Холестерин ЛПНП повышен: что значит и как снизить
Пациенты спрашивают, что делать, если холестерин ЛПНП повышен, какой должна быть его норма. Аббревиатура ЛПНП означает липопротеины низкой плотности. Липопротеин (или липопротеид) — это конгломерат белков и липидов.
Как определяют холестерин ЛПНП в организме?
По признаку плотности липопротеины делятся на следующие виды:
- липопротеины высокой плотности, выполняющие функцию переноса холестерина от периферийных тканей к печени;
- липопротеины низкой плотности, отвечающие за транспортировку холестерина и прочих веществ от печени к периферийным тканям.
Также различают липопротеины средней и очень низкой плотности, переносящие вещества от печени к тканям.
Липопротеины низкой плотности, аббревиатурное обозначение которых — ЛНП, представляют собой наиболее атерогенные образования, то есть вещества, провоцирующие развитие атеросклероза. Данная разновидность липопротеинов переносит так называемый «плохой» холестерин. Когда холестерин ЛПНП, или «плохой» холестерин, повышен, это означает большие шансы пациента на атеросклероз.
Атеросклероз является хронической болезнью артерий, при которой они закупориваются за счет отложения холестерина, возникающего вследствие нарушения белково-жирового обмена в организме. Причины ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а именно инфаркта миокарда, инсульта, часто заключаются в атеросклеротических изменениях сосудов.
Заболевания, характеризующиеся повышенным содержанием липопротеинов низкой плотности, могут иметь и наследственную обусловленность. К таким случаям относят наследственную гиперлипопротеинемию. Это тот случай, когда холестерин ЛПНП в крови повышен вследствие передающегося по семейной линии заболевания.
Формула Фридвальда. Определение уровня холестерина ЛПНП играет важную роль в диагностике состояния здоровья пациента и в его последующем лечении. Для этого применяют формулу Фридвальда. Она основана на количественном соотношении липопротеидов низкой плотности, общего холестерина (полезного и вредного) и триглицеридов (жиров).
Согласно алгоритму по Фридвальду, липопротеиды (соединения липидов и белков) низкой плотности равны разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5.
ЛПНП = общий холестерин — (ЛПВП + ТГ/5).
Помимо формулы по Фридвальду, есть ряд других алгоритмов вычисления уровня ЛПНП.
Какова норма ЛПНП?
Какова норма уровня ЛПНП? Американской Ассоциацией по охране здоровья сердца и сосудов разработаны рекомендации, основанные на тщательно выверенных нормах уровня ЛПНП. Показатели уровня холестерина ЛПНП:
- менее 2,6 ммоль/л — норма;
- менее 3,3 ммоль/л — показатель, приближенный к норме;
- менее 4,1 ммоль/л — показатель несколько выше, чем норма;
- менее 4,9 ммоль/л — высокий уровень;
- более 4,9 ммоль/л — крайне высокий показатель.
Приведенные данные являются условными показателями, разработанными на основе статистических данных заболеваний и смертности от сердечно-сосудистых болезней, возникших вследствие повышенного содержания холестерина низкой плотности в крови.
Необходимо отметить тот факт, что ряд групп людей, имеющих весьма высокие показатели ЛПНП, не страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных закупоркой сосудов.
Как можно снизить холестерин?
Как снизить холестерин? Стратегия лечения, направленная на снижение уровня ЛПНП, представляет собой конгломерат как медикаментозных, так и не лекарственных средств.
Немедикаментозные способы
Данные пути имеют прямое отношение к питанию и образу жизни пациента и вполне могут быть применены самостоятельно не только теми лицами, которые озабочены вопросом, как понизить холестерин, но и людьми, заинтересованными в профилактике.
Для нормализации ЛПНП рекомендуют:
- снизить калорийность питания;
- перейти на рацион с низким содержанием животных жиров;
- употреблять меньше легкоусвояемых углеводов (сладости);
- отказаться от жареной пищи;
- избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
- включать в рацион полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3), содержащиеся в жирной рыбе, льняном масле;
- употреблять в пищу свежие овощи, бобовые культуры, зелень, фрукты, ягоды;
- повысить уровень физических нагрузок;
- беречься от стрессов.
Что делать, если холестерин низкой плотности повышен? В отдельных случаях пациентам назначают гипохолестеринемистическую диету, сбалансированную по количеству жиров и быстрых углеводов. В некоторых, не особо запущенных случаях, не отягощенных осложнениями, соблюдения гипохолестеринемистической диеты вполне достаточно для устранения проблемы.
Если немедикаментозные средства не срабатывают в течение 3 месяцев, больному назначают медикаментозное лечение.
Лекарственные методы
При описываемых нарушениях больным назначаются гиполипидемические лекарственные средства.
Прием описанных ниже средств может иметь эффект только при соблюдении представленных выше правил и диеты.
Гиполипидемические препараты — это терапевтические средства, применяемые при снижении уровня ЛПНП. По характеру воздействия на организм они делятся на множество групп, ниже приведены только основные из них.
Норма ЛПНП в организме восстанавливается при помощи статинов. К ним относятся:
- Ловастатин;
- Симвастатин;
- Правастатин;
- Флувастин;
- Розувастин и т. п.
Фибраты снижают вредный холестерин в крови, понижают и уровень триглицеридов. Триглицериды представляют собой жиры, являющиеся источником энергии для клеток, однако при повышенной концентрации они усиливают риск сердечно-сосудистых заболеваний и панкреатита. К фибратам относятся:
- Клофибрат;
- Безафибрат;
- Фенофибрат;
- Ципрофибрат.
При приеме данных препаратов увеличивается риск образования камней в желчном пузыре.
Есть препараты, усиливающие экскрецию, то есть выделение желчных кислот, которые участвуют в переработке холестерина. За счет этого действия снижается уровень холестерина в крови. К данному типу препаратов относятся:
- Холестирамин;
- Колекстран;
- Колесевелам.
Необходимо помнить, что все перечисленные препараты могут применяться только по назначению лечащего врача. Все указанные выше методы лечения даны в упрощенном, схематическом виде и предлагают лишь приблизительную информацию для снижения ЛПНП, поэтому не могут восприниматься как руководство к самолечению.
Для здоровья человека очень важно понимать механизм усвоения питательных веществ в организме, роль здорового питания, правильного образа жизни в целом. Содержание вредного холестерина в крови во многих случаях представляет собой патологию, спровоцированную нарушениями режима.
Снижение уровня вредного холестерина осуществляется в первую очередь с помощью упорядоченного питания и здорового образа жизни.
Источник