Как сдается кровь на сахар и холестерин

Содержание статьи

Как подготовиться к анализу крови на содержание холестерина и сахара

Анализы крови назначаются больным и здоровым людям для уточнения диагноза, оценки состояния внутренних органов. Это помогает вовремя обнаружить проблемы, определить причину недомогания. Часто рекомендуется делать анализы на глюкозу и холестерин. Эти показатели проверяются при подозрении на сердечно-сосудистые патологии, нарушение обменных процессов, при сахарном диабете. Только после получения результатов врач может поставить диагноз и назначить лечение. Но чтобы они были достоверными, нужно знать, как правильно сдать анализ крови на сахар и холестерин. Ведь уровень этих веществ завит от поведения, питания и активности человека перед процедурой.

Нормы показателей холестерина и сахара в крови

Все, кто заботится о здоровье, знают о холестерине. Это вещество считается причиной атеросклероза, инфарктов, инсультов. Поэтому многие стараются снижать его уровень. Но делать это можно только после анализа. Ведь вредно не только повышение количества, но и уменьшение.

Холестерин — это жирный спирт, который входит в состав оболочки клеток. Он участвует в работе нервной и пищеварительной систем, служит источником энергии, сырьем для производства гормонов. Поэтому нельзя назвать это вещество вредным, опасно только повышение его уровня выше нормы. Для этого назначают анализы крови. Сначала определяют количество общего холестерина. Оно должно составлять 3,6-5,2 ммоль/л. При любых отклонениях назначается развернутая липидограмма.

Она необходима потому, что не всегда при повышенном уровне этого вещества требуется лечение. Ведь есть «хороший» и «плохой» холестерин. Если общее его количество повышается за счет «плохого», это опасно для здоровья, его уровень не должен превышать 3 ммоль/л. Если же повышается количество «хорошего» холестерина, лечение не требуется.

Этот анализ рекомендуется регулярно сдавать в таких случаях:

людям старше 55 лет;
при повышенном артериальном давлении;
наличии вредных привычек;
чрезмерном употреблении жирной пищи;
ожирении;
малоподвижном образе жизни.

Глюкоза вырабатывается в организме из углеводов или поступает из пищи. Она используется в качестве источника энергии. В норме количество глюкозы должно составлять 3,3-5,5 ммоль/л. Эти показатели одинаковы для мужчин и женщин, а также детей старше 5 лет.

Если количество глюкозы в крови понижается, такое состояние называют гипогликемией. Оно может развиться после длительных диет, при некоторых эндокринных патологиях. Но опаснее увеличение уровня глюкозы. Если он превышает 6,1 ммоль/л, человеку диагностируют сахарный диабет. Анализы для того и нужны, чтобы вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Связь между уровнем холестерина и сахара в крови

Все знают, что повышается уровень холестерина при большом количестве жиров в пище. Но ученые доказали, что этот показатель зависит также от углеводного обмена. Врачи давно обнаружили связь между повышенным уровнем холестерина и глюкозы. Поэтому для больных сахарным диабетом эти анализы проводятся регулярно.

Ведь причиной повышения количества этого вещества может стать не только жирная пища или нарушение липидного обмена. Это бывает при повышенном количестве сахара в крови. Если у диабетика вовремя не обнаружить такое состояние, оно может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. А при повышении уровня холестерина у здорового человека может развиться ожирение, нарушение обменных процессов, что увеличивает риск развития диабета. Поэтому такие анализы часто назначаются вместе.

Правильная подготовка перед процедурой

Сдача крови назначается на утро, потому что нормы высчитываются по утренним показателям, которые в течение дня могут меняться. Обычно проводят процедуру до 10-11 часов. Берут кровь из вены, натощак, в количестве 5 мм. Рекомендуется во время этого сидеть, положение тела тоже влияет на результат.

Современная аппаратура позволяет провести анализ точно, но возможны погрешности. Часто они связаны с неправильной подготовкой пациента. Все знают, что перед сдачей крови нельзя принимать пищу. Но есть несколько нюансов. На результат влияют принимаемые лекарства, физические нагрузки, переживания.

Требования к питанию

Голодать перед сдачей крови необходимо не менее 8 часов, а лучше — 12-14 часов. Так как назначается анализ на утро, это несложно. Но нужно выяснить, что нельзя есть вечером перед сдачей крови на сахар и холестерин. Последний прием пищи накануне в 19-20 часов должен быть легким, состоящим из овощей, кисломолочных продуктов. После этого можно только пить воду, в крайнем случае — чай. Но перед анализом на сахар это запрещено, нельзя утром даже чистить зубы или жевать жвачку.

Чтобы повысить достоверность результатов рекомендуется 2-3 дня до процедуры соблюдать диету. Есть несколько правил:

отказаться от жирной пищи;
еду не жарить, только варить или тушить;
полностью исключить алкоголь;
ограничить употребление кондитерских изделий, сладостей, специй.

Ограничение в эмоциональных и физических нагрузках

Чтобы правильно подготовиться к сдаче анализа крови на сахар и холестерин, нужно обращать внимание не только на питание. Важно поведение пациента за сутки до процедуры. Рекомендуется избегать физических и эмоциональных перегрузок. Они сильно влияют на уровень сахара.

В день процедуры за час нужно постараться избегать:

стрессов, переживаний;
массажа, физиопроцедур;
занятий спортом;
бега.

После подъема по лестнице рекомендуется хотя бы 15 минут посидеть перед кабинетом и успокоиться.

Запрет курения и употребления алкоголя

Алкогольные напитки и сигареты приводят к повышению уровня сахара и холестерина. Поэтому за сутки до анализа рекомендуется отказаться от них. Курящим пациентам желательно выкуривать последнюю сигарету за 1-1,5 часа до процедуры.

Противопоказания

Не рекомендуется сдавать анализы во время инфекционных заболеваний, так как результаты будут недостоверными. Нужно также предупредить врача, если принимаются лекарственные препараты. Влияют на содержание этих веществ такие средства:

оральные контрацептивы;
глюкокортикоиды;
аскорбиновая кислота;
мочегонные препараты;
амфетамины.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов должен заниматься врач. Несмотря на то, что в бланках указываются нормы, при постановке диагноза учитывается пол пациента, возраст, наличие хронических заболеваний. Повышаться показатели могут при беременности, алкоголизме, неправильном питании, приеме некоторых препаратов, у пожилых людей. Пониженные результаты могут быть при инфекционных заболеваниях, сильном стрессе, недостаточном питании, болезнях печени.

Обычно назначается биохимический анализ крови, в который кроме уровня глюкозы и холестерина включаются еще фосфолипиды, ферменты, гормоны. Общий холестерин в бланке обозначается TC или Chol. Его уровень не должен быть больше 5,2. Если делается развернутый анализ, то определяется количество липопротеинов высокой плотности ЛПВП, низкой плотности — ЛПНП, триглицеридов. Самый важный показатель — ЛПНП, их уровень не должен быть выше 3,3-3,5 ммоль/л.

Анализ на холестерин и глюкозу рекомендуется делать регулярно, чтобы вовремя обнаружить развитие сахарного диабета и сердечно-сосудистых патологий. Но чтобы результаты были достоверными, важно правильно к нему подготовиться.

Источник

Как подготовиться к сдаче крови на анализ уровня холестерина и расшифровать результаты исследования

Большинство из нас полагает, что холестерин наносит организму только вред, способствуя развитию атеросклероза. Примерно с середины XX века в мире развернулась такая активная «антихолестериновая кампания», что, казалось бы, вопрос о пользе этой субстанции был снят окончательно. На самом же деле без холестерина наш организм не мог бы нормально функционировать.

Контроль уровня холестерина в крови важен для прогнозирования рисков развития ишемического поражения сердца и атеросклероза сосудов. Что показывает анализ?

Холестерин (холестерол) в биохимическом анализе крови: обозначение и норма содержания

Холестерин, или холестерол, — это органическое соединение, которое согласно существующей классификации относится к высшим спиртам. Оно входит в состав клеточных мембран человеческого организма, необходимо для синтеза гормонов, участвует в обмене жиров и витаминов.

Конрад Блох, Майкл Браун, Джозеф Л. Голдстайн, Феодор Линен — в разные годы эти выдающиеся ученые стали обладателями Нобелевской премии по физиологии и медицине за изучение холестерина.

Вопреки распространенному представлению о том, что основное количество холестерина мы получаем с пищей, большая часть этого вещества синтезируется в организме. По некоторым данным, до 70-80% всего холестерина производится клетками печени, кишечника, коры надпочечников, кожи и других органов. Самую важную роль в этом процессе играет печень. Всего в организме синтезируется около 1000 мг холестерина в сутки, а извне (в зависимости от характера питания) мы получаем порядка 300-500 мг.

Синтезированные или полученные с пищей молекулы холестерина должны доставляться к органам током крови. Однако холестерин в чистом виде не растворяется в воде, а значит — в крови, что делает невозможным его перемещение по сосудам. Эта проблема решается взаимодействием соединения с особыми белками-транспортерами с образованием хорошо растворимых комплексов. Последние называют липопротеинами, и в анализе крови на холестерин измеряется именно их содержание.

Липопротеины делятся на следующие группы:

липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — так называемый «хороший» холестерин. В этих комплексах одна молекула холестерина переносится четырьмя молекулами белка. «Хороший» холестерин задействован в строительстве клеточных мембран, синтезе гормонов, обмене витамина D. Из него в печени вырабатывается желчь, которая необходима для переваривания жиров. Кроме того, именно ЛПВП избавляют организм от той разновидности холестерина, который оседает на стенках сосудов.
липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин. В этих комплексах соотношение молекул холестерина и белка примерно 50:50. Как правило, «плохой» холестерин мы получаем с пищей, и именно он оседает на стенках сосудов. Если ЛПНП принимают участие в постройке клеточных мембран, то клетки быстро стареют: снижается их чувствительность к биологически активным веществам и проницаемость мембран. Но, несмотря на большое количество негативных характеристик, ЛПНП тоже необходимы: они нейтрализуют опасные для организма токсины, обеспечивая иммунный ответ.
липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — комплексы, в которых на одну молекулу белка приходится четыре молекулы холестерина. Это наиболее опасная форма холестерина, которая также откладывается на внутренних стенках сосудов, образуя так называемые холестериновые бляшки, являющиеся одной из причин атеросклероза.

Общее содержание холестерина в крови складывается из трех показателей: ЛПВП + ЛПНП + ЛПОНП. От соотношения этих трех слагаемых во многом зависит состояние организма человека.

Именно поэтому в бланке биохимического анализа крови выделяется четыре строки: общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды (то же, что ЛПОНП).

В анализах используются разные единицы измерения уровня холестерина. На бланке можно увидеть следующие обозначения: мг/100 мл, мг%, мг/дл или ммоль/л. Первые три — это фактически одно и то же. Последняя же может быть рассчитана путем умножения значения, выраженного в любой из первых трех единиц измерения, на коэффициент 38,6.

Исследователи отмечают, что к развитию атеросклероза не всегда приводит избыток «плохих» форм холестерина. Причиной заболевания может стать и недостаток липопротеинов высокой плотности, которые способны очищать сосуды от бляшек.

Когда же необходим анализ на содержание холестерина в крови и как он проводится?

Подготовка и сдача крови на анализ уровня холестерина

Врачи обычно направляют пациентов на данное исследование при подозрении на патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек, на эндокринные нарушения.

Подготовка

Кровь берут из вены. Анализ надо сдавать натощак (но при этом голодание не должно продолжаться более 14 часов). По этой причине чаще всего кровь на холестерин сдают утром. Накануне пациенту необходимо воздержаться от приема жирной пищи и от слишком активных физических нагрузок: после занятий спортом, особенно на улице, в крови может повыситься содержание ЛПВП, что исказит результаты анализа.

Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием или принимаете лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу. Например, прием оральных контрацептивов и мочегонных препаратов повышает концентрацию ЛПНП, а прием эстрогенов понижает общий холестерин. Учитывая все эти моменты, врач даст рекомендации, как именно лучше подготовиться к сдаче крови.

Как сдавать кровь на анализ

Многие пациенты опасаются боли во время забора крови из вены. Но эти ощущения во многом связаны с психологическим настроем. Специалисты советуют по возможности прийти в лабораторию пораньше, чтобы не сидеть в очереди. После того, как пациент сдал кровь, стоит сразу выйти на воздух — это наверняка заставит человека почувствовать себя лучше.

Как правило, результаты анализа можно получить на следующий день, но в некоторых лечебных учреждениях биохимический анализ крови требует большего времени.

Получив на руки бланк с результатами, пациент увидит показатели содержания общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов в крови. Не рекомендуется оценивать данные характеристики самостоятельно: выводы неподготовленного пациента могут быть ошибочными. В лабораторном бланке есть специальная сноска, в которой указано, что нормы содержания того или иного компонента в крови зависят от используемой в лаборатории методики. Не зная этих нюансов, можно неверно трактовать полученные значения холестерина.

Методики исследования

Скажем кратко о том, какие методики анализа крови на холестерин применяются в современных лабораториях:

титрометрические (главный принцип этого метода — исследователь точно знает концентрацию используемого реактива и измеряет объем, который был необходим для химической реакции);
гравиметрические (метод основан на измерении массы определенного компонента);
нефелометрические (метод основан на рассеивании света в непрозрачной среде);
хроматографические (изучение перемещения частиц в двух средах — подвижной и неподвижной);
полярографические (позволяют определить общий и свободный холестерин в присутствии ферментов);
флуориметрия (облучение вещества ультрафиолетовыми лучами и изучение интенсивности его свечения);
ферментативные методы (при использовании которых о содержании определяемого компонента судят по количеству продукта ферментации);
«цветные» реакции (колориметрические методы).

Оценка полученных результатов должна проводиться только специалистом, который знаком с особенностями каждого метода и может определить, соответствуют ли показатели нормальным.

Норма содержания холестерина в крови

Приведем основные нормы содержания холестерина в крови у мужчин, женщин и детей, используя единицу измерения — ммоль/л — как наиболее часто встречающуюся в лабораторных анализах.

Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает коэффициент, показывающий степень риска развития атеросклероза. Он носит название коэффициента атерогенности и рассчитается по формуле:

КА = (общий холестерин — ЛПВП) / ЛПВП.

Нормы для коэффициента атерогенности также зависят от пола и возраста. Их превышение говорит о большей вероятности развития атеросклероза:

*ИБС — ишемическая болезнь сердца

Расшифровка анализа

Первое, на что нужно обращать внимание, получив результаты анализа крови на холестерин, — повышен ли показатель или понижен. Как мы уже отмечали, само по себе общее содержание холестерина в крови не дает полной информации о состоянии организма. Более того, есть ряд физиологических факторов, повышающих или понижающих эти показатели. Так, содержание холестерина в крови может вырасти при беременности, нарушениях в питании (в рационе много жирной пищи), при приеме оральных контрацептивов, злоупотреблении спиртными напитками, наследственной склонности к полноте. Однако повышение уровня вещества в крови может говорить и о развитии следующих патологий:

атеросклероз, ИБС;
ряд заболеваний печени и почек;
панкреатит, заболевания поджелудочной железы;
сахарный диабет;
подагра;
острые гнойные воспаления (повышается уровень ЛПВП).

Пониженный уровень холестерина в крови также нежелателен: как мы уже отмечали, это соединение играет важную роль в обмене веществ и строительстве клеточных мембран. Кроме того, существуют исследования, показывающие связь низкого уровня холестерина и депрессивных состояний.

Причинами понижения уровня холестерина являются голодание, прием ряда препаратов (эстрогенов, интерферона), курение (понижает содержание ЛПВП). ЛПНП понижается во время сильного стресса. Если этих состояний у пациента не отмечено, то пониженный уровень холестерина, скорее всего, свидетельствует о заболеваниях и нарушениях, среди которых:

инфекционные заболевания;
гиперфункция щитовидной железы;
хроническая сердечная недостаточность;
туберкулез.

При почечной недостаточности, сахарном диабете, некоторых заболеваниях печени общий холестерин в крови растет, но содержание ЛПВП понижается.

Итак, исследование крови на холестерин может дать очень важные данные о наличии тех или иных нарушений в организме, и, если врач рекомендует пройти анализ, пренебрегать направлением не стоит. Однако в государственных клиниках пройти процедуру быстро вряд ли удастся и, возможно, лучше обратиться в частный диагностический центр. Столько же будет стоить анализ на холестерин в независимой лаборатории?

Цены на анализ холестерина в крови

Анализ крови на содержание холестерина относится к категории биохимических и предполагает измерение содержания исключительно этого соединения, в том числе его «плохих» и «хороших» форм. Стоимость исследования в московских клиниках составляет порядка 200-300 рублей, в регионах — 130-150 рублей. На окончательную цену может влиять масштаб медицинского центра (в крупных клиниках цены, как правило, ниже), методика и продолжительность исследования.

Анализ крови на холестерин дает врачу важную информацию о состоянии здоровья пациента. Причем важно не просто общее содержание холестерина в крови, а соотношение его отдельных фракций: ведь именно «плохой» холестерин оседает на стенках сосудов, а «хороший» участвует в важных обменных процессах. Если содержание вещества в крови понижено или повышено, корректировать его нужно под контролем специалиста, так как изменение концентрации этого важного компонента может быть связано не только с патологиями, но и с физиологическими причинами.

Источник

Подготовка к сдаче анализов крови

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется сдавать анализы в утренние часы. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных исследований.

Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
За 2 часа до сдачи крови не курить.
За 2-3 суток не переедать, особенно жирную пищу, исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, а также не посещать баню и сауну.

Ограничения по приему пищи:

Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.
Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.
Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12-14 часов.
Питьевой режим. Прием воды на показатели крови не оказывает влияния, поэтому воду пить разрешается (не минеральная, негазированная). Сок, чай, кофе запрещается употреблять.

Общий клинический анализ

Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе.

За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Биохимия

Взятие крови проводится строго натощак от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Коагулограмма

Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Гормоны

В день взятия крови исключить прием лекарств, если отмена невозможна — информировать лабораторию.
При исследовании гормонов в динамике, желательно проводить взятие крови в одно и то же время суток.
Некоторые гормоны, женщинам необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача.

Внимание!Q Взятие крови на кортизол проводится строго натощак, строго в интервале с 8:00 до 11:00 (указывается точное время венепункции).

Инфекции

Глюкозотолерантный тест

Внимание Глюкозотолерантный тест назначается только после консультации врача. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа данное исследование не проводится.

Взятие крови проводится утром, после голодания: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12-14 часов.

Перед проведением глюкозотолерантного теста в течение 3-х дней соблюдать диету (не более 150 граммов углеводов в день), исключить интенсивные физические нагрузки, не посещать баню, сауну.
За 3 дня до теста отменить тиазидные диуретики, контрацептивы и глюкокортикоиды (по согласованию с врачом).
Во время проведения исследования не пить воду, не курить. Повторное взятие крови проводится через 1 час и через 2 часа после «нагрузки» глюкозой.

Подготовка к сдаче тиреотропного гормона (ТТГ)

Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:

1. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная — в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.

2. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.

3. Необходимо помнить, что результат ТТГ может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Перед сдачей крови на анализ следует проконсультироваться у лечащего врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов в период подготовки к исследованию. Рекомендуется отказ от приема лекарственных препаратов, включая БАД, перед исследованием. При невозможности отказа от приема лекарств, следует сообщить наименование препарата и время его последнего приема при сдаче крови.

4. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена липидов и витаминов, приводящее к избытку холестерина, гомоцистеина, а также нарушение режима сна и бодрствование ночью, которые нарушают нормальный ритм секреции ТТГ. Влияние указанных состояний необходимо учитывать при интерпретации результатов, если нет возможности перенести исследование на более поздний срок.

5.В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования, поэтому для корректной оценки результатов исследования, необходимо проводить исследования на одной лаборатории и на одной и той же аналитической системе.

Витамин D*

*Рекомендации к исследованию 35-20-010. 25-ОН Витамин D Общий (25-Гидроксикальциферол)

Взятие крови проводится натощак, желательно утром. Запрещается: сок, чай, кофе. Можно пить негазированную, неминеральную воду. Исследование проводится не ранее, чем через 3 дня после отмены приема препаратов витамина D и биологически активных добавок, содержащих витамин D.

<< Вернуться ко всем правилам подготовки

Источник