Как связан сахар и холестерин
Содержание статьи
Холестерин и сахар крови — есть ли взаимосвязь?
В медицине уже давно отмечается взаимосвязь между уровнем холестерина и сахара в крови. В сахаре, конечно, не содержится этот природный липофильный спирт, но исследования, проводимые среди больных сахарным диабетом 2 типа, показывают, что у каждого человека, страдающего этим недугом, уровень холестерина в крови повышен, то есть является сопутствующим заболеванием. Кроме того, на повышение уровня холестерина влияет ожирение, неправильное питание, гиподинамия, курение и алкоголизм. Между тем две из вышеперечисленных причин, а именно неправильное питание и ожирение, нередко становятся предпосылками к развитию сахарного диабета.
Проводимые у диабетиков исследования позволяют делать вывод о том, что эта патология зачастую обнаруживается у лиц страдающих от избыточного давления, лишнего веса и, что характерно, повышенного объема холестерина. До настоящего времени механизм взаимодействия между этими заболеваниями не изучен, а потому в каждом конкретном случае довольно затруднительно выявить какой недуг спровоцировал появление другого. А потому, если у больного имеется одно из рассматриваемых отклонений, важно отслеживать показатели крови, стремясь чтобы они соответствовали норме. Кстати, нормы холестерина и сахара довольно похожи и составляют 3,6–7,8 и 3,3–5,5 ммоль/л соответственно. Даже небольшое отклонение от нормы любого из показателей способно отразиться негативно на здоровье человека.
Ученые давно пришли к выводу, что постоянное повышение уровня холестерина хотя бы на 0,1 ммоль/л негативно влияет на способность к обучению, концентрацию внимания и память, приводя в итоге к утрате способности мыслить логически. У лиц с повышенным содержанием уровня сахара процесс сокращения интеллектуальной деятельности происходит медленнее, однако когда у пациента диагностируются оба этих недуга, существует серьезная опасность для работоспособности мозга. Именно поэтому важно поддерживать в норме оба показателя.
Повышенная норма сахара в крови компенсируется при помощи инсулина, а также специальной диеты, тогда как холестерин на 80% вырабатывается самим организмом и лишь 20% этого липофильного спирта поступает в организм с едой. Однако очень часто именно эти 20% и отделяют показатель от нормы, а потому людям имеющим повышенный уровень холестерина также необходимо перейти на диетическое питание, которое во многом схоже с диетой при сахарном диабете.
Так, диета при диабете подразумевает отказ от сахара, как в чистом виде, так и в различных кондитерских изделиях. Кроме того, следует ограничить употребление жирного мяса, сладких фруктов и соков из них, фаст-фуда и различных газировок, имеющих в своем составе подсластители. При повышенном холестерине не стоит употреблять животные жиры, в которых уровень природного липофильного спирта высок. Это значит, что стоит отказаться от жирных сортов мяса, а тем более не употреблять субпродукты (печень, почки и мозги), уровень холестерина в которых довольно высокий.
Для снижения содержания холестерина, а также понижения уровня глюкозы в крови полезно употреблять волокнистую пищу, то есть цельные злаки, фасоль, горох, чечевицу и другие бобовые культуры, овощи, зелень, фрукты и орехи. В яичном желтке содержится дневная доза холестерина, а вот в белке данного вещества нет совсем. Лицам с данными недугами полезно употреблять молочные продукты: творог, ряженку или кефир. Отличным напитком, снижающим объем холестерина и сахара в крови является зеленый чай. Питайтесь правильно и берегите себя!
закажите онлайн консультацию у наших специалистов
Дополнительная информация
Источник
Повышенный сахар и холестерин
600 просмотров
6 ноября 2020
В анализах повышен индекс инсулинорезистентности и холестерин. Отсутствует жёлчный пузырь, есть неполадки с жкт. Что предпринять? На диете из за жкт. Сахар в чистом виде почти не употребляю. Стараюсь контролировать скрытый сахар, но он всё равно повышен. У мамы был инсульт. Помогите назначениями пожалуйста ????
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу результаты анализов. Сахар крови контролируете? какой он натощак, и через 2 часа после еды? Гликированный гемоглобин сдавали? Индекс Инсулинорезистентности не используется для диагностики диабета.
Ирина, 6 ноября 2020
Клиент
Наталия, добрый день. Я только узнала, что он выше нормы. Поэтому пока я его не контролирую. До этого делала анализ глюкометром- 5,5 натощак. После еды не измеряла. Анализы свежие имеющиеся прикрепила.
Эндокринолог
Ваш рост и вес? Возраст? Цикл регулярный?
Ирина, 6 ноября 2020
Клиент
Наталия, рост 166 см, вес 75 кг, объём талии 89 см
Эндокринолог
Инсулинорезистентность за счет избытка веса. Наследственность по диабету есть? Возраст? Цикл?
Ирина, 6 ноября 2020
Клиент
Наталия, пока сахарного диабета у близких родственников 2 поколений нет. Возраст 44 года. Цикл норм, без задержек через 28-29 дней.
Эндокринолог
Глюкоза венозной плазмы в норме до 6,1, т.е. у Вас норма. Для исключения преддиабета нужно сделать тест с 75 г. сухой глюкозы и сдать кровь на Гликированный гемоглобин. Пока диабета не вижу. Холестерин повышен за счет плохого и триглицеридов, нужен прием омега 3 ЖК не менее 1200 мг в день 2-3 мес. И сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы посмотреть состояние сосудистой стенки.
Ирина, 6 ноября 2020
Клиент
Наталия, спасибо большое за ответы. ЖК- это что за абривиатура?
Эндокринолог
Омега 3 жирные кислоты, например Омакор по 1 к 2 р в день.
Эндокринолог
Если Вы наладите правильное питание, будете достаточно двигаться, немного снизите вес (интервальное питание Вам в помощь), инсулинорезистентность пройдет и риски заболеть диабетом снизятся.
Педиатр
Здравствуйте! Сделайте ферритин на ниже 75до 95 с помощью органических соединений железа,принимайте урсодезоксихолевой кислоты 10-15 мг на кг веса 3_5 мес. Он снижает холестерин тоже . Пейте между едой чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.
Ирина, 7 ноября 2020
Клиент
Наталия, добрый мне нужно только омега 3 принимать. Диета должна быть какая-то специальная? А с холестерином делать ничего не нужно? И я правильно поняла, что глюкоза и повышенный холестерин связаны?
Эндокринолог
Только Омакор, с дальнейшим контролем липидного профиля через 3 мес. Сахар и холестерин не связаны, но при наличие сахарного диабета холестерин должен находиться в целевых значениях, чтобы дополнительно не повреждать сосуды.
Ирина, 7 ноября 2020
Клиент
Наталия, Омакор сколько по времени пить? И нужна ли спец диета?
Эндокринолог
Диета исключает жирное, жареное). Омакор 2-3 мес, с перерывом 1 мес, далее можно повторить курс.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на гликированный гемоглобин
Глюкозотолерантный тест
Эндокринолог
Проведите глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Все гораздо проще, чем Вы думаете. Простая сантиметровая лента подскажет больше, чем дорогие анализы, окружность талии должна быть менее 80.Сдайте 25(ОН)витамин Д, он должен быть выше 30. И, конечно же, физическая активность .Это очень важно при расчете сбросить вес.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Опасный спутник: чем грозит повышенный холестерин при диабете
Сахарный диабет второго типа — одно из самых распространенных эндокринных заболеваний[i]. При этом опасность представляет не только диабет сам по себе, но и многочисленные осложнения, которые вызывает хронически повышенный уровень глюкозы в крови, или гипергликемия[ii].
Целую группу осложнений составляют сердечно-сосудистые заболевания, развивающиеся на фоне диабета. И в первую очередь, это патологии, связанные с повышенным уровнем холестерина в крови: атеросклероз и его отдаленные последствия (ишемическая болезнь сердца, инсульты, инфаркт миокарда)[iii].
Почему холестерин опасен
Холестерин — это жироподобное вещество, которое выполняет в организме ряд важных функций. В частности, он участвует в обмене веществ, в синтезе ряда гормонов и витаминов, является строительным материалом для клеточных мембран[iv].
Вырабатывается это вещество в печени, а кроме того, поступает извне с пищей, богатой жирами животного происхождения[v]. Попадая в кровь, холестерин связывается с особыми молекулами — липопротеидами высокой или низкой плотности[vi]. В зависимости от этого, различают холестерин липопротеидов низкой (ХС ЛНП) и холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП).
ХС ЛПНП обладает свойством «налипать» на стенки сосудов[vii], образуя бляшку. Она сужает просвет сосуда и мешает крови свободно двигаться. Это приводит не только к плохому кровоснабжению органов и тканей, но и значительному повышению риска инфарктов, инсультов, ишемической болезни сердца[viii]. Вот почему холестерин этого типа часто называют «плохим»[ix].
ХС ЛПВП, или «хороший», напротив, препятствует образованию тромбов и даже снижает уровень «плохого» холестерина в крови[x].
Как связаны сахарный диабет и холестерин
Оказывается, сахарный диабет часто идет рука об руку с нарушением жирового обмена, который сопровождается повышением уровня плохого холестерина в крови. По данным исследований такое нарушение встречается у 54-77% пациентов с сахарным диабетом второго типа[xi]. А риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при одном и том же уровне плохого холестерина у таких пациентов существенно выше[xii].
Одна из причин развития атеросклероза при сахарном диабете второго типа — снижение уровня «хорошего» холестерина. Она встречается примерно у 20% больных. Зато уровень «хорошего» холестерина повышается при снижении веса и проведении терапии сахарного диабета[xiii].
Отдельным фактором риска развития атеросклероза является гиперинсулинемия — то есть повышенная выработка инсулина в крови[xiv]. Это характерно для состояния хронической невосприимчивости организма к собственному инсулину, так называемому предиабету[xv]. В свою очередь предиабет тесно связан с лишним весом. По данным исследований, суточная выработка инсулина у пациентов с ожирением возрастает в 3-4 раза[xvi]. При этом, важно помнить, что в 80% случаев сахарный диабет второго типа сопровождается ожирением в той или иной степени[xvii].
Таким образом, пациент с сахарным диабетом попадает в замкнутый круг. С одной стороны, его основное заболевание влияет на углеводный и жировой обмен, увеличивая уровень «плохого» и уменьшая уровень «хорошего» холестерина в крови, что приводит к повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний. С другой, нарушение обмена веществ приводит к увеличению веса и негативно сказывается на течении сахарного диабета.
Как можно снизить уровень плохого холестерина в крови
К счастью, уровень «плохого» холестерина в крови поддается корректировке. И в первую очередь важно кардинально пересмотреть собственный подход к образу жизни.
«Золотыми» правилами для пациента с диабетом второго типа, который сопровождается повышенным уровнем «плохого» холестерина в крови, должны стать:
- снижение веса до оптимальных показателей и поддержание его в норме;
- соблюдение так называемой гипохолестериновой диеты[xviii], скорректированной с учетом требований к питанию при сахарном диабете[xix];
- отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения и приема алкоголя;
- увеличение посильной физической активности до 150 минут и больше еженедельно[xx];
- контроль за собственным состоянием и регулярные медицинские осмотры.
К сожалению, не всегда здоровый образ жизни может справиться с повышенным уровнем «плохого» холестерина в крови. В таких случаях специалисты добавляют к схеме лечения лекарственные препараты.
Защитить сердце и сосуды от избытка «плохого» холестерина призван препарат Дибикор®. Он способствует улучшению обмена веществ, нормализации уровня холестерина и сахара в крови, поддерживает работу сердца[xxi].
Препарат имеет простую схему приема и отпускается в аптеке без рецепта.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ.
[i] Потешкина Н.Г., Мирина Е.Ю. Коррекция нарушений обмена веществ при сахарном диабете 2 типа // «РМЖ» №9 от 29.04.2010. Url: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Korrekciya_narusheniyobmena_veschestv__pri_saharnom_diabete_2_tipa/. (дата обращения: 29.10.2019).
[ii] Маслова О.В., Сунцов Ю.И. Эпидемиология сахарного диабета и микрососудистых осложнений // Сахарный диабет. 2011. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologiya-saharnogo-diabeta-i-mikrososudistyh-oslozhneniy (дата обращения: 29.10.2019).
[iii] Подачина С.В. Самоконтроль — важный компонент в лечении сахарного диабета // МС. 2015. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/samokontrol-vazhnyy-komponent-v-lechenii-saharnogo-diabeta (дата обращения: 29.10.2019).
[iv] Кольман, Я. Наглядная биохимия — 2-е изд. — М.: Мир; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004. C. 304.
[v] Там же.
[vi] Там же.
[vii] Атеросклероз. Современные представления и принципы лечения. Рекомендации ВНОК // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2009. №12 (67). Сс.84–96. Url: https://cyberleninka.ru/article/n/ateroskleroz-sovremennye-predstavleniya-i-printsipy-lecheniya-rekomendatsii-vnok. (дата обращения: 29.10.2019).
[viii] Там же.
[ix] Cholesterol Abnormalities and Diabetes // American Heart Association. Last Reviewed: Jan 31, 2016. Url: https://www.heart.org/en/health-topics/diabetes/why-diabetes-matters/cholesterol-abnormalities—diabetes. (дата обращения: 29.10.2019).
[x] Там же.
[xi] Потешкина Н.Г., Мирина Е.Ю. Коррекция нарушений обмена веществ при сахарном диабете 2 типа // «РМЖ» №9 от 29.04.2010. Url: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Korrekciya_narusheniyobmena_veschestv__pri_saharnom_diabete_2_tipa/. (дата обращения: 29.10.2019).
[xii] Глинкина И. В. Лечение нарушений липидного обмена при сахарном диабете 2 типа // Лечащий врач №2б 2006. URL: https://www.lvrach.ru/2006/02/4533428/ (дата обращения: 29.10.2019).
[xiii] Потешкина Н.Г., Мирина Е.Ю. Коррекция нарушений обмена веществ при сахарном диабете 2 типа // «РМЖ» №9 от 29.04.2010. Url: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Korrekciya_narusheniyobmena_veschestv__pri_saharnom_diabete_2_tipa/. (дата обращения: 29.10.2019).
[xiv] Там же.
[xv] Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск. – М.: УП ПРИНТ; 2019. URL: https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/algosd.pdf (дата обращения: 29.10.2019).
[xvi] Потешкина Н.Г., Мирина Е.Ю. Коррекция нарушений обмена веществ при сахарном диабете 2 типа // «РМЖ» №9 от 29.04.2010. Url: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Korrekciya_narusheniyobmena_veschestv__pri_saharnom_diabete_2_tipa/. (дата обращения: 29.10.2019).
[xvii] Там же.
[xviii] Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3 (28). Сс. 5–22. URL https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa.pdf. (дата обращения: 29.10.2019).
[xix] Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск. – М.: УП ПРИНТ; 2019. URL: https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/algosd.pdf (дата обращения: 29.10.2019).
[xx] Диабет. Бюллетень ВОЗ. 30 октября 2018 г. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes (дата обращения: 29.10.2019).
[xxi] Инструкция по медицинскому применению препарата Дибикор®. Url: https://dibikor.ru/instrukciya-po-medicinskomu-primeneniju-preparata-dibikor/. (дата обращения: 29.10.2019).
На правах рекламы
Источник
Повышен сахар и холестерин
265 просмотров
17 октября 2020
Добрый день! У мамы, 61 год, повышен сахар и холестерин. Также досдали анализ на гликированный гемоглобин и липидограмму. Также сделала узи БЦА. Какие ей сейчас будут назначения? Нужно ли пить статины? Нужно ли снижать сахар? Хронических заболеваний нет. Давление в норме.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте.
Убрать жирное и жареное, повышен холестерин за счёт плохой фракции + есть атеросклероз на узи бца, статины показаны.
Розувастатин 10 мг вечером с контролем липидограммы, аст, алт через 3 месяца.
Сахарного диабета нет, но необходимо исключить сладкое, мучное, через 3 месяца контроь глюкозы крови после соблюдения диеты.
Всего доброго!
Анна, 17 октября 2020
Клиент
Илона, спасибо! По поводу сосудов, я так поняла они на 17-16% перекрыты бляшкой, с этим что-то можно делать? И уменьшаться эта бляшка может или уже нет?
Терапевт
Уменьшиться бляшка не может никогда и ни при каких обстоятельствах, но вот с помощью питания и статинов пока небольшой % все можно стабилизировать и не дать процессу усугубиться.
При неэффективности 10 мг розувастатина перейти на 20 мг(10 мг редко эффективно, однако попробовать стоит)
Анна, 17 октября 2020
Клиент
Илона, а кардиомагнил ей нужно принимать?
Терапевт
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
здравствуйте! Я считаю назначение статинов нецелесообразным при таком уровне ХС и вашем возраста. Давайте попробуем посидеть на диете в то 3-х месяцев, ограничить хлебобулочные изделия, покупная выпечка, сладости, жирное мясо, сахар. Можно нежирное красное или белое мясо, ц/з хлеб, оливковое, льняное, тыквенное масло, если сливочное то только 82,5%. Много овощей, фруктов. Если же через три месяца липидный профиль покажет повышенный общий холестерин, повышение ЛПНП пройдите курс АРМОЛИПИД 800 мг. Это отличный аналог статина, натуральный, его активный ингредиент ферментированный красный рис. Пропейте в течение месяца по 1 табл. 1 раз в сутки.
Также рекомендую Карсил по 1 т. 3 раза в день. Пейте больше воды и физическая активность!Сахарного диабета нет ,но за глюкозой нужно следить регулярно и не переедать сладкого
Терапевт
Здравствуйте!
По УЗИ сосудов головы и шеи есть АС «бляшки» в артериях, но они гемодинамически не значимы, то есть не опасны по большому счёту.
Гликированный гемоглобин в норме, сахарного диабета у мамы нет. Снижать сахар ей не надо.
Пока попробуйте начать с диеты «Средиземноморский тип», богатой рыбой и овощами, ограничить мучное и сладкое, т.е. «быстрые углеводы», которые повышают и сахар и холестерин.
Ежедневная физическая активность — пешие прогулки 30 минут в день, плавание 2-3 раза в неделю, скандинавская ходьба, велотренажер, эллипсоид.
Через 2 месяца на фоне такой диеты и коррекции образа жизни — сделать контроль липидограммы. Если не будет улучшения рассмотреть приём статинов.
Кардиомагнил 75 мг можно начать принимать вечером.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, гликированный гемоглобин в норме, что говорит о том, что диабета нет.
Холестерин повышен за счет его «плохой » фракции, тут нужна диета с ограниченным содержанием жиров животного происхождения и начать прием статинов, например розувастатин 10 мг на ночь.
По поводу УЗИ сосудов, то там есть изменения, но они незначимы, кровоток не нарушают. Можно пропить месяц кавинтон по 1 таб 3 раза в день.
Кардиолог, Терапевт
Учитывая наличие бляшек в сосудах шеи уже необходимо начинать пить статины, начинайте с минимальной дозы -аторвастатин по 10 мг вечером
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Пока по анализам и учитывая изменения на узи начинать приём статина не нужно, и сахароснижающая терапия не нужна. Гликированный гемоглобин в норме. Нужно придерживаться гипохолестериновой диеты, можно пропить курсом 1 месяц омега 3 (омакор) по 2 капсулы в сутки
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Гемоглобин
3 декабря 2020
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник