Как уменьшить гемоглобин при сахарном диабете
Содержание статьи
Гемоглобин при диабете: какой в норме, как повысить, если низкий при 2 или 1 типе, как стабилизировать уровень при высоком
Снижение гемоглобина при диабете бывает из-за дефицита железа, витаминов, поражения почек – при нефропатии. Предрасположенность выше у пациентов с сопутствующими болезнями системы пищеварения, маточных кровотечениях, хроническом воспалении. Высокие показатели находят при длительном течении заболеваний сердца, дыхательной недостаточности.
Для повышения гемоглобина нужно включить в рацион нежирное мясо, овощи, зелень, при железодефицитной анемии применяют Актиферрин, Сорбифер дурулес. При нефропатии назначают уколы Эритропоэтина. При высоком гемоглобине нужно пить не менее 1,5-литров воды, принимать кроворазжижающие медикаменты (Курантил).
Причины изменения гемоглобина при диабете
Чаще всего при сахарном диабете встречается снижение гемоглобина – анемия. Ее причиной может быть дефицит железа из-за кровопотери, хронического воспаления, недостатка мясных продуктов в рационе, гиповитаминоз. Дефицит витаминов и микроэлементов бывает на фоне заболеваний кишечника.
Также важно учитывать и роль препаратов для лечения диабета. Например, длительный прием Метформина сопровождается ухудшением усвоения витаминов группы В из-за нарушения кишечного пищеварения.
Есть и специфический фактор риска у диабетиков – диабетическая нефропатия (сосудистое заболевание почек). Ее роль доказывает статистика: без почечной патологии анемию находят у 14-23% больных диабетом, а при поражении почек – в 85% случаев. Объяснением такой распространенности считают угнетение образования почками гормона – эритропоэтина. Он отвечает за образование новых эритроцитов и гемоглобина. Чем больше снижена почечная функция, тем тяжелее протекает анемии.
Гораздо реже встречается гемолитическая анемия из-за ускоренного разрушения эритроцитов и апластическая форма, связанная с поражением костного мозга. Повышение гемоглобина при диабете бывает связано с тяжелой сердечной, дыхательной недостаточностью, обезвоживанием, опухолевым процессом.
Норма в показателях
Для пациентов с сахарным диабетом считается нормой содержание гемоглобина в крови ниже 120 г/л для женщин (110 г/л у беременных) и до 130 г/л у мужчин. Верхней границей является показатель 160 г/л для женщины и 172 г/л для мужчины. То есть нормативы для диабетиков точно такие же, как и для других пациентов.
Признаки изменений
Заподозрить снижение гемоглобина можно по типичным признакам:
- сильная мышечная и общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- одышка и сердцебиение при небольшой физической нагрузке;
- головная боль, головокружение;
- зябкость конечностей;
- изменение вкуса (желание есть мел, мясной фарш, пристрастие к кислой или острой еде), обоняния (нравится запах бензина, краски, ацетона);
- сухость кожи, шелушение, тонкие и ломкие волосы, ногти;
- трещины в уголках рта («заеды»);
- покалывание, жжение или онемение конечностей;
- недержание мочи;
- апатия;
- частые простудные болезни.
При гемоглобине выше нормы беспокоит:
- краснота и зуд кожи после приема водных процедур;
- постоянные распирающие головные боли;
- ухудшение зрения;
- высокое давление;
- тревожность, раздражительность;
- носовые кровотечения;
- тяжесть в подреберье справа и слева.
Сопутствующие заболевания
К сопутствующим заболеваниям, повышающим вероятность снижения гемоглобина, относятся:
- гинекологические патологии с обильными маточными кровотечениями (миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия);
- язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника;
- геморрой;
- низкая свертываемость крови (врожденная или приобретенная), применение препаратов из группы антикоагулянтов (Варфарин, Аспирин);
- кишечные инфекции;
- воспаление кишечника;
- гастрит со сниженной кислотностью;
- гепатит, цирроз печени;
- инфекционные болезни;
- хронические воспалительные процессы;
- опухоль.
Высокий гемоглобин находят при:
- обезвоживании на фоне неукротимой рвоты, поноса;
- диабетической коме;
- полицитемии (опухолевом разрастании костного мозга);
- длительном течении болезней сердца – порок, стенокардия, гипертония, кардиомиопатия;
- хронической легочной патологии – бронхит, бронхиальная астма, пневмония;
- раке почек, печени, надпочечников на ранней стадии.
Диагностика изменения уровня
Для обнаружения изменений уровня гемоглобина нужно провести обычный общий анализ крови, но для определения вида анемии и ее причины назначают:
- исследование эритроцитарных индексов – содержание и концентрация гемоглобина;
- показатели обмена железа – ферритин, трансферрин, железо сыворотки крови;
- подсчет ретикулоцитов (предшественников эритроцитов);
- пункцию костного мозга.
При повышенных показателях выполняется взятие костного мозга на анализ из гребня бедренной кости (при признаках полицитемии), при болезнях сердца назначают ЭКГ, УЗИ, а легочную патологию выявляют при рентгенографии. Для обнаружения опухоли проводится томография.
Как повысить гемоглобин при сахарном диабете без лекарств
Повысить гемоглобин при сахарном диабете без лекарств возможно только в одном случае – при скрытой (латентной) форме анемии, когда снижен запас железа, есть небольшой дефицит витаминов.
Продукты
Для повышения гемоглобина полезно включить в рацион:
- отварную или запеченную говядину, телятину;
- печень, язык, сердце;
- рыбу и морепродукты;
- бобовые – чечевицу, красную фасоль;
- брокколи, цветную капусту;
- гречневую кашу;
- зелень петрушки, шпината, рукколы;
- кизил, гранат;
- зеленые яблоки, киви.
Ухудшается всасывание железа из пищи при сочетании с кофе, крепким чаем, какао. Не следует совмещать железосодержащие продукты и с молочными.
Диета
При сахарном диабете используется диета №9, при ней разрешены все рекомендуемые продукты для повышения гемоглобина. Рекомендуется больше использовать мясных блюд, но выбирать мясо нужно из нежирных сортов и готовить их в отварном, запеченном виде.
Животные жиры вредны для диабетиков, но они также и тормозят всасывание железа. При введении в рацион круп, бобовых, ягод и фруктов важно рассчитывать содержание в них углеводов и равномерно распределять их между приемами пищи.
Физическая нагрузка
При низких показателях гемоглобина рекомендуется умеренная физическая нагрузка. Она не должна вызывать усталость, лучше всего заниматься на свежем воздухе. Подходит ходьба, плавание, лечебная и дыхательная гимнастика, занятия йогой. В неделю необходимо тренироваться 150 минут. При себе диабетикам важно иметь сладкий сок, чтобы не допустить резкого падения сахара в крови.
Спокойствие
При частых стрессовых нагрузках ухудшается функция сердца, быстрее прогрессируют сосудистые осложнения, в том числе и нефропатия. Поэтому при сахарном диабете пациентам необходимо овладеть методиками расслабления – медитация, прослушивание мелодичной музыки, ванны с хвоей, эфирными маслами лаванды, шалфея (при отсутствии противопоказаний). Хорошо помогают прогулки на природе.
Медикаментозная терапия, если низкий гемоглобин при сахарном диабете
Если обнаружен низкий гемоглобин, то немедикаментозные методы (питание, расслабление, физическая нагрузка) имеют вспомогательное значение, поэтому назначают препараты железа и витамины, эритропоэтин.
Витамины и препараты
Для повышения гемоглобина используют препараты железа (Актиферрин, Сорбифер дурулес), уколы Феррум Лек. Их сочетают с витаминами В12 и фолиевой, аскорбиновой кислотой. Можно принимать таблетки комплексного состава – Дуовит, Элевит пронаталь.
Гормонотерапия при 1 и 2 типе
При 1 и 2 типе сахарного диабета с нефропатией не помогает железо и витамины, пациентам назначают введение гормона эритропоэтина. Используют препараты Эпрекс, Эпостим.
Как стабилизировать повышенный гемоглобин при сахарном диабете
Снизить повышенный гемоглобин при сахарном диабете помогает питье воды и внутривенное введение физраствора, кровопускание, противоопухолевые средства при полицитемии. При сердечных и легочных болезнях применяют препараты для разжижения крови – Аспирин, Варфарин, Курантил.
Профилактика изменений в крови
Для предупреждения изменений уровня гемоглобина в крови нужно не реже 1 раза в 3 месяца проходить полное обследование, включая общий анализ крови, показатели обмена железа и работы почек. В питании должны быть мясные продукты и овощи, зелень, ягоды. Отсрочить развитие нефропатии помогает поддержание показателей глюкозы на рекомендованном уровне.
Повысить гемоглобин при сахарном диабете можно при помощи питания, препаратов железа, витаминов, эритропоэтина. При высоких показателях нужно снизить вязкость крови при помощи приема жидкости, кроверазжижающих медикаментов.
Источник
Повышенный гликированный гемоглобин: как снизить при сахарном диабете, беременности и у ребенка
О том, что в нашей крови присутствует обычный гемоглобин, знает каждый взрослый человек. Но о том, что именно показывает гликированный гемоглобин, догадываются далеко не все.
Гемоглобин располагается в эритроцитах, переносящих кислород к тканям организма.
У него есть одна отличительная особенность. Он в обязательном порядке соединяется с глюкозой, в результате чего происходит создание гликированного гемоглобина.
Как определяют уровень гликированного гемоглобина?
Уровень гликированного гемоглобина можно определить, сдав анализ крови. В процессе проведения исследования специалисты берут за основу базовую особенность гемоглобина (его обязательное объединение с глюкозой).
Чем больше сахара в крови, тем выше скорость соединения веществ.
Во внимание принимаются данные за последние 120 дней, поскольку по истечению этого срока эритроциты погибают. То есть, доктор оценивает “засахаренность” организма за 3 месяца, определяя средний уровень содержания сахара в крови за данный период.
Подготовка к исследованию
Данный анализ проводится 4 раза в год. Полученные результаты позволяют специалистам сделать полноценные выводы относительно того, каким образом изменяется уровень глюкозы, и как часто это происходит.
Особой подготовки для прохождения исследования не потребуется. Анализ сдается утром, обязательно натощак.
В тех ситуациях, когда у пациента накануне открывается кровотечение, или проводится переливание крови, обследование откладывают на пару недель.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Для получения достоверного результата рекомендуется сдавать кровь в одной и той же лаборатории, поскольку разные исследовательские центры могут применять различные методики для обработки результата.
Расшифровка результатов анализа: норма и отклонения
Гликированный гемоглобин далеко не во всех случаях ухудшает самочувствие пациента. Уровень его содержания в крови может быть повышенным даже при хорошем самочувствии. На самом деле, даже если вы чувствуете себя отменно, не стоит удивляться, если результат анализа показал обратное.
В подобных случаях необходимо срочное принятие мер, иначе пациенту может грозить кома. Для постановки точного диагноза докторами используются определенные цифровые критерии, позволяющие дать четкую оценку состоянию больного.
Итак, полученные цифры говорят о следующем:
- менее 5.7%. Такой результат говорит о том, что с углеводным обменом у пациента нет проблем, и вероятность развития диабета минимальна;
- от 5.7% до 6%. Диабета пока нет, но риск его развития повышен. Пациентам с такими показателями следует в профилактических целях перейти на низкоуглеводную диету;
- от 6.1% до 6.4%. Такие показатели говорят о максимально высокой вероятности развития диабета. Переход на низкоуглеводную диету и отказ от вредных привычек (в том числе и пищевых) является обязательным. Такие же действия следует предпринимать людям, чьи результаты варьируются от 6% до 6,2%;
- более 6.5%. При таких показателях пациенту ставят предварительный диагноз “сахарный диабет”. Для его подтверждения необходимо проведение дополнительных исследований;
- от 7,6% до 7,7%. Такие цифры говорят о том, что пациент страдает диабетом в течение длительного периода времени, и в его организме уже успели развиться патологические процессы.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет определить вероятность развития сахарного диабета у пациента, а также оценить, насколько хорошо больному удается контролировать уровень содержания сахара в организме.
Что делать, если показатель у человека повышен?
Все будет зависеть от того, насколько показатель превышает установленные нормы.
Если нарушения являются несущественными и лишь слегка переходят за установленный порог, пациенту следует соблюдать низкоуглеводную диету, а также отказаться от вредных привычек.
Такие меры помогут нормализовать процесс обмена веществ и углеводный обмен. В большинстве случаев перечисленных мероприятий достаточно для проведения профилактики СД.
Если же показатель превысил отметку в 5.6%, необходимо обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит дополнительное обследование, которое позволит получить точный результат и принять правильные меры, необходимые для предотвращения развития опасного недуга.
Как снизить гликированный гемоглобин при сахарном диабете?
Если после прохождения обследования у вас были обнаружены повышенные показатели, не стоит паниковать. Вы и сами можете способствовать понижению цифр до отметки, приближенной к здоровой.
Для снижения уровня HbA1C следует выполнять следующие действия:
Перечисленные мероприятия позволяют понизить уровень содержания гликированного гемоглобина.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Чтобы контролировать эффективность лечения, необходимо постоянно проверять уровень содержания сахара в крови в домашних условиях.
Как понизить повышенный HbA1C при беременности?
Список мер, направленных на понижение уровня содержания в крови HbA1C при беременности такой же, как и в случае с ее отсутствием.
Будущие мамы могут корректировать показатели, соблюдая диету и нагружая себя померными физическими нагрузками.
Если перечисленные выше действия не дадут результата, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
В тех случаях, когда уровень содержания гликированного гемоглобина очень высок, доктор может назначить будущей маме инсулиновые инъекции. В подобных ситуациях также важным будет измерение уровня сахара в домашних условиях с применением глюкометра.
Как уменьшить показатель у ребенка?
Если у ребенка были выявлены повышенные показатели гликированного гемоглобина, необходимо принимать меры. Снижать показатели следует плавно, не принимая радикальных мер.
Если доктор предписал какое-либо лечение, его соблюдение является обязательным. Усилить эффект от принимаемых препаратов можно за счет соблюдения низкоуглеводной диеты, правильного распределения питания, а также физической активности.
Питаться ребенок должен до 5-6 раз в день в одно и то же время. Это позволяет избежать резких скачков уровня сахара и наступления гипергликемии. Что касается физической активности, необходимо следить за ее интенсивностью.
Катание на велосипеде, коньках, плавание в бассейне, прогулки на свежем воздухе, выгул собаки и прочие виды деятельности помогут снизить уровень содержания сахара, а также гликированного гемоглобина. Активные тренировки для таких детей являются недопустимыми.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Если ребенку ранее был поставлен диагноз “сахарный диабет”, необходим тщательный контроль уровня содержания сахара в домашних условиях при помощи глюкометра.
Видео по теме
Об анализе крови на гликированный гемоглобин в видео:
Регулярное прохождение исследования на гликированный гемоглобин позволит сохранить здоровье, определить, удается ли больному контролировать уровень содержания сахара в крови, а также выяснить, является ли эффективным предписанное доктором лечение. Поэтому не стоит пренебрегать направлением на анализ, которое вам выдал врач.
Источник
Пониженный гемоглобин при диабете: симптоматика и лечение
Низкий уровень гемоглобина при диабете может наблюдаться по ряду причин, среди которых инсулинома — опухоль поджелудочной, передозировка сахароснижающих препаратов, строгая диета — малокалорийная или с низким содержанием углеводов, почечная недостаточность.
Статья касается диабетиков со вторым типом.
Т.к. у меня второй тип, то про первый я, обычно либо вообще не читаю, либо не запоминается.
Признаки низкого гемоглобина.
При низком показателе гемоглобина организм, грубо говоря, недополучает кислород. По этой причине и симптомы наблюдаются соответствующие:
— Головокружение.
— Повышенная утомляемость и сонливость. Хроническая усталость.
— Мышечная слабость.
— Нарушение сна.
— Одышка.
— Нарушения в работе сердца.
— Плохая терморегуляция организма.
При низком показателе гемоглобина пациенты с СД2 хуже переносят холодную погоду.
Особенно мерзнут конечно — пальцы рук и ног. А также же уши и нос.
Частые головные боли, нарушение координации, а так же проблемы с аппетитом — все это может быть симптомами пониженного гемоглобина.
Низкий гемоглобин — сопутствующие заболевания.
Не только диабет в целом, но и некоторые другие заболевания могут спровоцировать понижение этого параметра.
— Нехватка витамина В12, железа, фолиевой кислоты и белковой пищи — может иметь место из-за строгой диеты, которыми, в некоторых случаях, «балуются» диабетики.
— После гриппа, скарлатины, дифтерии, туберкулеза.
— При потере крови.
— Причиной низкого уровня гемоглобина могут стать заболевания почек и онкология.
Методы лечения.
Каждый считает по разному. Мое мнение в этом вопросе — хороший врач :). Но это не всегда просто.
В некоторых случаях используется народная медицина, коррекция питания.
Все остальное — медикаментозная терапия и гормоны — строго через доктора. Самолечение в этих случаях может иметь, как «никакие», так и крайне негативные последствия.
Питание при низком гемоглобине.
Самыми лучшими источниками железа считаются продукты животного происхождения.
В свою очередь, мешают усвоению железа молок, чай и кофе.
Продукты животного происхождения:
Продукты растительного происхождения:
На постоянной основе в рацион желательн включить:
— Куриную и говяжью печень.
— Говядину и телятину.
— Мясо индейки.
— Желтки куриных яиц.
— Мидии, кальмары и другие морепродукты.
— Горох, фасоль и прочие бобовые.
— Шпинат и петрушку.
— Кунжут.
— Семена тыквы и подсолнечника.
— Орехи грецкие.
— Сливы и абрикосы.
— Чернику и малину.
Профилактика поддержания нормального уровня гемоглобина в организме включает в себя соблюдение нескольких простых правил.
— Регулярно – один раз в полгода, проходить полное медицинское обследование.
— Придерживаться диеты и принимать препараты, назначенные лечащим врачом.
— Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Минимальная длительность – полчаса.
— Заниматься легкой физической деятельностью. Подойдет йога, гимнастика, плавание.
— Не пить алкогольные напитки, не курить.
— Поддерживать вес в норме. Снижая массу тела, удается нормализовать жировой обмен и облегчить компенсацию диабета.
По теме:
Диабет и недостаток(и избыток) фосфора в организме.
Чем важен Цинк при диабете и откуда его взять?
Витамин Д при диабете — почему он важен для нас, опасен и вреден.
Источник