Какой должен быть гемоглобин у кормящей мамы

Со снижением уровня гемоглобина (Hg) женщины сталкиваются довольно часто, усугубляется ситуация в период беременности, когда железо и витамин В9 (фолиевая кислота) активно расходуются плодом. И даже после родов нехватка этого белка, ответственного за доставку тканям тела кислорода, может сохраниться или усилится. Такая нехватка носит название анемии.

Причины анемии

Если анемия развилась еще в гестационном периоде, то нет ничего удивительного в том, что у матери после родов определяется низкий гемоглобин. Причиной снижения содержания этого белка в крови также могут быть различные внутренние болезни, экологические факторы, высокое содержание в продуктах свинца, что снижает усвоение железа и другие неблагоприятные условия. Но чаще всего у кормящих мам падает содержание Hg по двум причинам:

1. В результате потери крови при родах и в постродовом периоде.
2. Из-за строгой диеты, которой они вынуждены придерживаться при кормлении малыша грудью.

В процессе родов в норме женщина теряет порядка 0,3 л крови, при оперативном родоразрешении до 0,5 л. Но при патологических родах, постродовом кровотечении — это цифра может быть больше. Коме того, новоявленная мамочка продолжает терять кровь, которая выделяется вместе с лохиями (постродовыми выделениями, продолжающиеся 1,5-2 месяца). Объем этих выделений в норме не должен быть более 1,5 л. Но даже такое количество может внести свой вклад в снижение уровня гемоглобина в крови кормящей мамы.

После рождения малыша женщина не может сразу вернуться к привычному рациону. Это вредно и для ее организма, и может нанести непоправимый ущерб здоровью ребенка, стать причиной серьезной аллергии. И многие продукты, которые являются эндогенным источником сырья для синтеза гемоглобина, приходится исключить из своего рациона. Например, грецкие орехи, которые стимулируют выработку молока и повышают уровень Hg, в первые месяцы после родов лучше не кушать, чтобы избежать запоров у ребенка.

Такие вкусные продукты, как икра или шоколад, гранат или сливы могут стать причиной серьезной аллергии малыша и кишечных колик. Женщина в период кормления находится в довольно жестких рамках по возможности разнообразить свой стол, а кормить и поставлять железо, фолиевую кислоту и другие нутриенты ей приходится двум организмам, не удивительно, что ее тело истощается.

Нормы

Если уровень гемоглобина падает ниже отметки в 100 г/л — это показатель начинающейся анемии для женщины в любом периоде ее жизни. Норма гемоглобина после родов — 120-150 г/л. Это идеал, который на практике практически не встречается. Не будет считаться патологией, если в постродовом периоде указанная цифра будет несколько ниже (порядка 110 г/л). Анемией считается снижение уровня Hg до 109 г/л и ниже. Это уже заболевание которое требует коррекции рациона, в более серьезных случаях медикаментозной терапии и даже переливания крови и эритроцитарной массы. Степень тяжести заболевания зависит от уровня снижения гемоглобина:

• 110-90 г/л — легкая анемия;
• 90-70 г/л — средняя тяжесть болезни;
• менее 70 г/л -тяжелое течение анемии.

При обнаружении анемии, врач устанавливает форму болезни и назначает соответствующее лечение. Чаще всего мамы сразу после родов страдают от заболевания, вызванного дефицитом железа. В начальной стадии анемии достаточно откорректировать рацион женщины и через некоторое время уровень гемоглобина восстановится, в более тяжелых случаях требуется специфическое лечение (препараты железа, витамин В9 и т. д.).

Как поддержать уровень гемоглобина самостоятельно?

При анемии самостоятельное лечение, тем более сразу после родов, категорически не рекомендуется. Как поднять гемоглобин без ущерба для малыша кормящей маме, подскажет гинеколог. В первую очередь ей придется обратиться к диетотерапии. В период кормления грудью малыша обычно специалисты рекомендуют включать в рацион:

• отварную свеклу;
• компот из сухофруктов;
• красное отварное или парное мясо;
• варенную или приготовленную на пару рыбу нежирных сортов;
• отварную печень;
• яйца (если у ребенка нет аллергии).

Диета хороша лишь при легкой степени анемии. Начиная со второй стадии для поддержания оптимального уровня гемоглобина одной диеты мало. Маме придется принимать капли или таблетки, назначенные врачом. И если болезнь является следствием патологии внутренних органов, то о лечении основного заболевания нужно позаботиться в первую очередь. Тяжелая степень этой болезни лечится в условиях стационара.

Низкий гемоглобин после родов норма, ведь женщина теряет кровь в процессе, тратит железо в последнем триместре на развитие плода, а потом – на выработку грудного молока. Но все же он не должен быть ниже 110 г/л. Иначе новоиспеченная мама будет плохо себя чувствовать: быстро уставать, сильно потеть, падать в обморок.

При появлении этих симптомов нужно сдать общий анализ крови и на биохимию. От легкой анемии (90-109 г/л) поможет диета с включением в рацион мяса, фруктов, орехов, спаржи и народные рецепты с курагой, медом, рябиной. При средней нужны препараты железа – Сорбифер, Мальтофер, Джеферол. При тяжелой возможна госпитализация с уколами и переливанием крови.

Почему может быть низкий гемоглобин после родов

Низкий гемоглобин после родов вызывается следующими причинами:

• Процесс появления ребенка на свет не обходится без потери крови у матери, даже при нормальных родах. Утрачивается 200-400 мл. А если проводилось кесарево, были осложнения, женщина теряет до 500 мл крови. Потом у нее месяц идут кровянистые выделения из половых путей, так восстанавливается матка.
• Дефицит витаминов группы B, железа, фолиевой кислоты. Немалое количество этих веществ тратится на производство грудного молока. А для восстановления организма матери почти ничего не остается, тем более грудное вскармливание требует ограничений в питании.
• В последнем триместре беременности у плода высока потребность в железе. Вещество забирается из организма матери, поэтому к родам у нее часто снижается уровень гемоглобина.
• Хронические заболевания женщины (гастрит, колит, проблемы с селезенкой) во время беременности не уходят, напротив, могут обостряться. Они тоже способны стать причиной пониженного гемоглобина в послеродовом периоде.

В целом уменьшение количества этого вещества имеет естественную природу, главное, чтобы оно не было критичным. Заподозрить проблему можно по общей слабости, бледности, быстрому уставанию, сонливости, головокружениям. Если эти признаки появились, следует идти к врачу за направлением на анализы крови – общий и биохимию.

Признаки падения

О низком гемоглобине можно судить по нескольким симптомам:

• женщина ощущает слабость, ощущение усиливается, если нужно двигаться;
• при физической нагрузке возможна одышка;
• усиливается потоотделение;
• все время хочется спать, даже при нормальном режиме труда и отдыха;
• кружится голова, особенно при смене положения тела;
• выпадают и обрываются при расчесывании волосы, стали хрупкими ногти;
• кожа делается сухой и бледной, общий облик – болезненным;
• может появиться желание есть мел или глину, отвращение к некоторым продуктам.

Эти признаки отмечаются при начальной форме анемии. Если не принять мер, у женщины могут появиться тошнота и рвота, сильное снижение артериального давления до обмороков, нарушение сердечного ритма.

Как диагностировать

Биохимический анализ крови

При появлении первых признаков следует идти к врачу, который обязательно назначит общий и биохимический анализы крови. По первому исследованию установят уровень гемоглобина. Об анемии свидетельствуют также:

• уменьшение количества эритроцитов;
• высокая скорость их оседания (СОЭ);
• присутствие микроцитов.

Как поднять гемоглобин после родов кормящей маме

Поднять гемоглобин после родов кормящей маме можно следующими способами:

• Добавив в рацион продукты с высоким содержанием железа. Этот способ работает при первой степени анемии.
• Приемом препаратов железа. Они бывают в таблетированной форме, нужное средство должен прописать врач.
• С помощью народных рецептов. Они полезны, если не назначен прием лекарств, то есть в сочетании с диетой.

При тяжелой анемии прописывают уколы препаратов железа или делают переливание крови.

Как повысить продуктами

Повысить уровень вещества, если он снизился незначительно, можно обогащением пищевого рациона:

• гречневой и овсяной кашами,
• говяжьей или куриной печенью,
• отварной свеклой,
• постной рыбой,
• вареными яйцами,
• смородиной,
• яблоками,
• компотом из сухофруктов (курага, чернослив),
• спаржей,
• вареной говядиной или нежирной свининой,
• гранатами,
• финиками,
• хурмой,
• черникой,
• морской капустой,
• миндалем,
• бобовыми (фасоль, чечевица, горох).

В этих продуктах обилие железа и витамина C, способствующего его всасыванию. Выбирать подходящие следует с учетом того, что женщина кормит младенца, и у него могут возникнуть колики. Но далеко не все продукты из списка их вызывают.

Еще при пониженном гемоглобине стоит ограничить чай и кофе, так как они препятствуют усвоению железа. И еще продукты для поднятия гемоглобина следует есть отдельно от молока, кефира, творога, йогуртов. Последние содержат кальций. А он тоже мешает всасыванию железа.

Препараты, если не на ГВ

Если ребенок не на ГВ, а у мамы диагностирована средняя степень анемии, нужны лекарства:

• Мальтофер,
• Джеферол,
• Тотема,
• Фенюльс,
• Сорбифер.

Их принимают по назначению специалиста. И все препараты также разрешены кормящим. Для получения стойкого эффекта требуется 2-3 месяца приема, но первые улучшения обнаруживаются уже в начале курса. Не стоит сразу после их наступления бросать пить таблетки, лечение должно быть доведено до конца.

Назначенное лекарство принимают 1-3 раза в сутки во время еды или за час до нее, можно также через 2 часа после трапезы. Помимо железа в препаратах обычно есть витамины, помогающие его усвоению.

Народные средства

Есть и народные средства, которые улучшают состав крови:

• Смесь морковного, яблочного и свекольного соков. Третьего компонента должно быть вдвое меньше, чем двух других. Микс пьют каждый день по стакану после еды.
• Смесь из кураги, грецких орехов, изюма, чернослива. Нужно по 1 стакану каждого ингредиента. Их измельчают, добавляют натертый лимон и 3 ст. л. меда. Смесь нужно есть 3 раза в сутки по 1 ст. л.
• Микс из грецких орехов и гречки. Первого компонента нужно 200 г, крупы – 250 г. Их измельчают в кофемолке до состояния порошка, смешивают и заправляют 100 г меда. Средство едят по 1-2 ст. л. раз в день.
• Настой иван-чая. 1 ст. л. травы заваривают 0,5 л кипятка. Выдержать смесь нужно 10-12 часов. Ее фильтруют и пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.
• Настой из шиповника и черноплодной рябины. Нужно взять по 50 г плодов и залить 0,5 л кипятка. После выдерживания в течение часа под крышкой напиток готов. Его пьют по 1 стакану в день.

Гемоглобин после родов: норма

Норма гемоглобина после родов составляет 120-140 г/л. Если это число меньше, например 110 г/л, новоиспеченной маме стоит дополнить рацион продуктами, богатыми железом. Хотя это еще не патология. А показатель 90-109 г/л уже считается легкой степенью анемии и требует обращения к врачу.

Проводят ли кесарево при низком гемоглобине 

Кесарево при низком гемоглобине делают, если к нему есть показания или такая необходимость возникает в ходе родов экстренно. До плановой операции будущей маме ставят капельницы с препаратами железа, чтобы повысить показатель до нормы. Это важно для успеха операции и последующего восстановления после нее.

И потом, когда вмешательство позади, женщина находится в реанимации, где ей, возможно, сделают переливание крови. Иногда обходятся и без него, но вводят препараты железа.

Чем опасны роды при низком гемоглобине

Роды при низком гемоглобине тем опаснее, чем выше степень анемии. Поэтому врачи контролируют показатель на протяжении всей беременности, особенно к концу. И уже при патологии средней степени тяжести (71-90 г/л) назначают железосодержащие препараты. А при показателе 70 г/л и ниже беременную обязательно госпитализируют. Ей вводят препараты железа, постоянно отслеживают состояние.

Тяжелая анемия у роженицы грозит серьезными последствиями:

• слабая родовая деятельность;
• кровотечение при родоразрешении;
• гипоксия плода;
• перебои с сердцем у женщины.

Кроме того, роды могут начаться раньше времени. У появившегося ребенка будут слабый иммунитет, низкий гемоглобин, повышенная восприимчивость к инфекциям, возможно, проблемы в других аспектах развития. Восстановление после родов у матери происходит медленнее, требует больше усилий со стороны медиков.

Как предупредить анемию

Женщине следует поддерживать гемоглобин в норме, чему способствуют несколько факторов:

• Контроль общего состояния и показателя во время беременности. Нужно вовремя ходить к врачу, не увиливать от сдачи анализов.
• Правильное питание. В рационе должно быть красное мясо, другие продукты с высоким содержанием железа, витаминов группы B и C.
• Отказ от курения. Некоторые женщины бросают привычку на период беременности, но после родов возвращаются к ней, если не кормят грудью. И это мешает нормальному кроветворению.
• Регулярное пребывание на воздухе. Это важно в период беременности и после родов. Нужно гулять на улице, а дома часто проветривать комнаты.
• Систематический отдых, сон. Это трудно, когда в доме маленький ребенок, но близкие должны помогать матери ухаживать за ним.

Не менее важно готовиться к беременности, чтобы в такой напряженный для женского организма период гемоглобин не рухнул. Необходимо избавиться от заболеваний, при которых показатель снижается, или хотя бы вывести их в стадию ремиссии.

Для ухода за новорожденным малышом требуется здоровье, поэтому важно держать гемоглобин в норме. И женщина не должна игнорировать свое плохое самочувствие, при симптомах анемии обязательно нужно идти к врачу. Чем быстрее начнется лечение препаратами или диетой, тем скорее вернутся силы.