Какой холестерин должен быть после акш

Ограничьте употребление животных жиров

Главной причиной ваших бед могут стать животные жиры. Холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности — именно молекулы жира проникают в стенки артерий из крови и образуют там депозиты. Формируются холестериновые бляшки, растущие и постепенно закрывающие просвет сосудов.

Чтобы уменьшить содержание холестерина и замедлить развитие атеросклероза, нужно уменьшить поступление животных жиров. Постарайтесь как можно больше сократить их представленность в рационе. Жирные сорта мяса (свинина, баранина), сало, полуфабрикаты (сосиски, колбасы), многие сыры (большинство из них имеют высокую степень жирности), а также сметана, сливочное мало, сливки, фаст-фуд, майонез — этих продуктов должно быть как можно меньше в вашем рационе.

Однако ограничение не распространяется на рыбий жир. Он полезен для сосудов и сердца, так как содержит жирные кислоты омега-3, которые препятствуют развитию атеросклероза. Рекомендуется есть рыбу не реже двух раз в неделю, при этом лучше выбирать ее жирные сорта: сардины, семга, сельдь.

Мед, выпечка, мороженое, кондитерские изделия, газированная вода, варенье — все это содержит сахар, глюкозу, фруктозу, то есть «легкие» углеводы. К сожалению, от излишней любви к сладкому сильно страдают сосуды.

«Лишняя» глюкоза в крови, не используемая тканями, откладывается в жир, который представляет собой не только подкожные отложения, это еще и будущие бляшки холестерина, непосредственная причина ишемии сердца.

Диета после АКШ включает отказ или, по крайней мере, значительное ограничение потребления сдобы и сладостей. Диетологи утверждают, что единовременное потребление 30 г. пищи, содержащей углеводы, не причинит вреда — такая «доза» сахара быстро израсходуется организмом.

В то же время, включение «безопасных» углеводов в рацион только приветствуется. Овощи, цельные злаки, фрукты (в том числе лимон) — их можно и нужно есть. Не забывайте также об отрубях — источнике клетчатки.

Вообще, для «сердечника» самый полезный углевод — это клетчатка. Организм человека не расщепляет ее, так что она не усваивается и выводится в неизменном виде. При этом не только покидает организм сама, но и забирает с собой кое-что ненужное или даже вредное: токсины, молекулы холестерина, метаболиты.

Читайте подробней про углеводы в организме человека.

Откажитесь от алкоголя, стимуляторов

Крепкий чай (в т. ч. и зеленый), кофе, шоколад, кока-кола, какао, энергетические и спортивные напитки — для человека, перенесшего АКШ, запрет распространяется на все эти продукты. Рекомендуется вообще не употреблять эти напитки и пищу, так как они содержат кофеин.

Что касается алкоголя, его вред также очевиден. Спиртное провоцирует колебания артериального давления, учащает сокращения сердца, повышает риск возникновения аритмий, вызывает негативные изменения в миокарде.

Этанол также нарушает работу печени, вследствие чего она начинает активнее производить вредные фракции липидов, которые способствуют развитию атеросклероза.

Примерное меню на день

— вареное куриное яйцо;

— чай зеленый (1 стакан);

— ломтик ржаного батона;

— кусочек сыра тофу.

— печеное зеленое яблоко;

— стакан кефира.

— овощной суп с чечевицей;

— 25 г ржаного хлеба;

— ячневая крупа с овощами;

— 50 г тушеной нежирной рыбы.

— салат со шпинатом и горошком;

— куриная отбивная, приготовленная на пару;

— стакан томатного сока без соли;

— ломтик хлеба.

Сократите потребление поваренной соли

Она стала незаменимой для большинства людей. Однако избыток поваренной соли вреден для сердечно-сосудистой системы. Главный вред употребления соли для человека, перенесшего коронарное шунтирование, заключается в задерживании в организме жидкости, что предрасполагает к повышению артериального давления, что, свою очередь, увеличивает нагрузку на сердце.

В сутки можно потреблять до 3-5 г. соли. Это легче всего контролировать, если вы будете ежедневно отсыпать свою «норму» в спичечный коробок или, например, отдельную баночку, и на протяжении дня брать поваренную соль оттуда.

В чайной ложке умещается до 10 г. соли (без горки). Таким образом, суточная норма — это половина ложечки. Удобнее, если вы будете солить пищу не во время приготовления, а добавлять ее в готовое блюдо.

Статины последнего поколения для снижения уровня холестерина в крови

В арсенале лекарств, которые могут предотвращать развитие сердечно-сосудистых патологий, статины последнего поколения появились сравнительно недавно. Однако эти лекарства прочно заняли свое место среди средств, назначаемых пациентам с повышенным уровнем холестерина.

На протяжении последних десятилетий заболевания сердца и сосудов вышли на ведущие позиции среди остальных патологий, вызывающих стойкую утрату трудоспособности и смерть. Ученые пришли к выводу, что основным движущим фактором серьезных нарушений функции сосудов является атеросклероз.

Повышенный уровень вредного холестерина в организме провоцирует образование атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов. Как результат — потеря эластичности и сужение просвета вен, артерий, капилляров, повышение риска появления инсультов, инфарктов и других болезней сердца.

Основная доля вредного холестерина синтезируется печенью человека. Поэтому сложно корректировать уровень липопротеинов низкой плотности в организме только с помощью специальной диеты. Открытие статинов позволило успешно решать проблему атеросклероза.

Подавляя выработку фермента, ускоряющего образование холестерина в печени, статины препятствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, замедляют всасывание липопротеинов низкой плотности, поступающих с пищей.

Статины эффективно устраняют воспаление сосудистой стенки, активизируют синтез оксида азота, влияющего на расслабление сосудов. Препараты этой группы угнетают процесс разрастания атеросклеротических бляшек.

Следует отметить, что все препараты, содержащие статины, может назначать только врач. Специалист перед тем как рекомендовать статины, оценивает множество критериев. Возраст, биохимические показатели крови (уровень холестерина, концентрация С-реактивного белка), наследственная предрасположенность, сопутствующие и перенесенные заболевания обязательно учитываются при назначении статинов.

Прямым показанием к приему этих препаратов являются перенесенные инфаркты, инсульты либо высокая вероятность их возникновения. Статины также рекомендуют использовать в период после сосудистых операций (стентирование, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика) и перед ними.

Сегодня все статины условно разделены на несколько групп – поколений. Несмотря на новые разработки и усовершенствование химической структуры, востребованы статины разных поколений. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, течения заболевания, а также от способности конкретных лекарств эффективно бороться с атеросклерозом.

Препараты первого поколения статинов появились в конце восьмидесятых годов прошлого века. Многим известно лекарственное средство, имеющее название Ловастатин (Холетар, Кардиостатин). К первому поколению относится также Симвастатин (Вазилип, Овенкор, Зокор, Синкард).

Преимуществом последнего поколения препаратов в первую очередь является их доказанное влияние на процесс снижения концентрации холестерина, нормализации функции сосудов.

Подтверждено, что розувастатин и питавастатин сокращают уровень холестерина на 55%. Статины четвертого поколения снижают риск развития повторных инфарктов и инсультов, а также смертности на фоне патологий сердечно-сосудистой системы. Эти препараты помогают в тех случаях, когда другие средства не способны исправить ситуацию.

Розувастатин справедливо завоевал лидерство среди прочих представителей группы статинов. Различные дозы препарата позволяют врачу индивидуально корректировать лечение для каждого больного. Розувастатин имеет сравнительно небольшой перечень побочных эффектов и может длительно использоваться в терапии состояний, связанных с высоким уровнем вредного холестерина.

Препараты, действующим веществом которых является розувастатин, выпускаются многими фармацевтическими предприятиями и с различными торговыми наименованиями: Мертенил, Крестор, Розукард, Роксера, Розулип.

Питавастатин реже используется в медицинской практике, поскольку разработан сравнительно недавно. Это лекарственное средство применяется в низких дозах, что снижает вероятность проявления негативных эффектов. Торговое название питавастатина – Ливазо.

Статины четвертого поколения достаточно безопасны. В то же время проявление негативных действий препаратов не исключено. Связано это с тем, что пациенты применяют статины длительно: на протяжении нескольких месяцев и лет.

Препараты этой группы блокируют синтез липопротеинов низкой плотности, участвующих в синтезе гормонов — важных биологически активных веществ в организме. Это может спровоцировать возникновение негативных эффектов. К распространенным побочным действиям статинов относятся следующие:

• ощущение болезненности в мышцах;
• головные боли и головокружение, проблемы с памятью, усталость;
• нарушения со стороны пищеварения (запор или диарея, тошнота, спазмы в кишечнике);
• сбои в работе печени и поджелудочной железы.

С осторожностью статины назначают при бронхиальной астме, аллергии, у женщин до наступления менопаузы. Запрещено использовать эти препараты во время беременности и кормления грудью, при тяжелых патологиях печени, эндокринных заболеваниях, а также лицам с индивидуальной непереносимостью.

Важно понимать, что статины четвертого поколения применяются по назначению врача. Обо всех негативных симптомах следует сообщать своему доктору для коррекции дозы или замены препарата. Так можно получить максимальную пользу и избежать неприятных признаков влияния лекарств на организм.

Первое, что необходимо для снижения холестерина и восстановления после инфаркта при диабете – это соответствующая диета. Можно составить памятку по питанию, при этом необходимо помнить, что есть следует полезную для здоровья пищу и не стоит переедать.

Врачи рекомендуют сократить количество потребляемого мяса (баранины, говядины, исключить свинину) и субпродуктов, которые содержат много холестерина. Курица подходит для приготовления только без шкурки. Яйца также нежелательны, особенно яичные желтки.

Человек без этих заболеваний, но входящий в группу риска (если человек курит, страдает от избыточного веса, высокого давления, метаболического синдрома или же имеет наследственную предрасположенность) должен иметь уровень холестерина в пределах 4,5 ммоль/л или же 170 мг/дл, а ЛПНП меньше 2,5 ммоль/л или 100 мг/дл. Любое превышение показателей требует соблюдения диета и приема специальных препаратов.

Также клапан проверяют перед полным отключением пациента от искусственного кровообращения, чтобы определить его функционирование, и исключить возможность мелких кровотечений. Далее действия хирурга направлены на устранение воздуха из полостей сердца и возобновление естественного кровообращения.

Холестерин, содержащийся в пище, играет важную, но не ключевую роль. Особенно чувствительны к продуктам с высоким содержанием холестерина люди с отягощенной наследственностью.

Почти 40 лет врачи советовали пациентам снижать потребление насыщенных жиров (до 10% от общего потребления энергии, и уровень потребления жиров в целом — до 30%), которые можно найти в сливках, масле, жирном мясе.

Но, вопреки прогнозам, это только повышало риск сердечно-сосудистых заболеваний. Последние исследования свидетельствуют о том, что жиры на самом деле защищают. В частности, один эксперимент доказал: люди, чей рацион на 90% состоял из жиров, сбрасывали больше килограммов по сравнению с теми, чей рацион на 90% состоял из белков или углеводов.

На самом деле, основная причина сердечных болезней — сахар и рафинированные углеводы. Шведский совет по технологиям здравоохранения признает: увеличение употребления жиров улучшает показатели сахара в крови, повышает уровень «полезного холестерина» и вовсе приводит к одним только «плюсам» для здоровья.

Главная ошибка пациентов, которым сделаны операции шунтирования – желание спустя несколько месяцев расслабиться в плане выбора еды. Но делать это категорически нельзя на протяжении всей последующей жизни.

За своим рационом после операции придется следить постоянно. Так, нужно будет не пропускать ни один прием пищи и всегда носить с собой легкие продукты для перекуса. Только таким образом можно продлить свою жизнь и сохранить хорошее самочувствие. Помните об этом!

Увеличьте содержание растительных масел в рационе

Диета после шунтирования сосудов сердца наряду с ограничением потребления животных жиров должна включать увеличение потребления жиров растительных. Они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, полезные для здоровья. При достаточном поступлении в организм этих веществ замедляется развитие атеросклероза.

Чем заменить жиры

После проведения шунтирования огромное значение имеет защита сосудов от холестериновых бляшек, закрывающих в них просветы. Так как образовываются эти бляшки по причине употребления в пищу большого объема жирной пищи, то логично убрать ее из меню или максимально уменьшить поступление таких веществ в организм. С этой целью стоит обратить внимание на следующие продукты:

• обезжиренный творог (0%);
• молоко 1,5%;
• диетические сыры;
• тофу;
• соевое мясо;
• белая курятина;
• тушка кролика;
• индейка;
• телятина;
• крупа, за исключением рисовой и манной.

Отдельное внимание следует обратить на пользу рыбьего жира для сердца. Если его регулярно использовать в качестве пищевой добавки к основным блюдам, то хорошо получится защитить сосуды от холестерина.

Это возможно благодаря содержанию в продукте омега-кислот. В свете этого, кроме рыбьего жира, диетологи рекомендуют для поддержания работы сердца 2-3 раза в 7 дней есть по 100-200 г сардин, сельди или семги. Эта рыба относится к умеренно жирным сортам.

Маргарин, майонезы и сливочное масло не входят в группу разрешенных продуктов прооперированным пациентам. Это же относится к подсолнечному маслу. Диетологи советуют заменить его оливковым, полученным путем холодного отжима.

В нем не содержится вредных для сердца полиненасыщенных жирных кислот. Допускается, но исключительно в ограниченных объемах, употребление говяжьей и/или куриной печени, а также почек. Как альтернативу им можно рассматривать вареное мясо кролика, индейки и телятину.

Чтобы реабилитация после операции прошла как по маслу, важно придерживаться следующих правил:

• расход калорий во время физических упражнений не должен быть больше, чем их переизбыток;
• категорически не рекомендуется употреблять ни в каком виде алкогольные напитки;
• следите за поступлением в организм натрия (одного из компонентов поваренной соли). В сутки положено, чтобы эта цифра не превышала 2 грамма.
• крайне нежелательно пить сладкие напитки – кофе, газировку, компоты, соки и т. д.;
• если в рацион входят жирные трансгенные продукты, то их процент от общего потребления не должен превышать одну единицу;
• акцент в меню должен быть сделан на свежих овощах и фруктах, не подвергавшихся термической обработке;
• приветствуется приготовление блюд на основе рыбы или рыбьего жира, но не чаще 5 раз в 30 дней;
• для молочных продуктов всех видов порог жирности должен составлять не более 1%;
• норма потребления холестерина в сутки – не более 200 мг;
• на жиры должно приходиться 6% калорий от общего количества съеденных.

Придерживаясь вышеописанных рекомендаций диетологов, не нужно будет переживать о разного рода осложнениях после операции. Диета поможет нормализовать состояние больного и направить его жизнь в прежнее русло.