Какой холестерин хороший лпнп или лпвп

Содержание статьи

Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, ЛПНП, триглицериды — причины повышения показателей липидограммы. Коэффициент атерогенности, плохой и хороший холестерин

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Холестерин является липопротеином, и в организме человека присутствует в крови и в мембранах клеток. Холестерин крови представлен эфирами холестерина, а в мембранах — свободный холестерин. Холестерин является жизненно необходимым веществом, так как участвует в образовании желчи, половых гормонов, придает твердость мембране клеток. Мнение о том, что холестерин = вред, является ошибочным. Более опасным для организма является недостаток холестерина, нежели его избыток. Однако избыточное количество холестерина в крови является предпосылкой для развития такого заболевания как атеросклероз. Поэтому определение холестерина является маркером развития атеросклероза.

Как сдать анализ крови на холестерин?

Для определения показателей липидограммы используется кровь из вены, взятая утром, натощак. Подготовка к сдаче анализа обычная — воздержание от пищи в течение 6-8 часов, избегание физических нагрузок и обильной жирной пищи. Определение общего холестерина проводят унифицированным международным методом Абеля или Илька. Определение фракций проводят методами осаждения и фотометрии, которые довольно трудоемки, однако точны, специфичны и достаточно чувствительны.

Автор предупреждает, что показатели нормы даны усредненные, и в каждой лаборатории могут отличаться. Материал статьи следует использовать как справочный и не предпринимать попыток самостоятельно поставить диагноз и начать лечение.

Липидограмма — что это?

Сегодня определяют концентрацию следующих липопротеинов крови:

Общий холестерин
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП или α-холестерин),
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП бета холестерин).
Триглицериды (ТГ)

Совокупность этих показателей (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) называется липидограмма. Более важным диагностическим критерием риска развития атеросклероза является повышение фракции ЛПНП, которая называется атерогенной, то есть способствующей развитию атеросклероза.

ЛПВП — напротив, являются антиатерогенной фракцией, так как снижают риск развития атеросклероза.

Триглицериды являются транспортной формой жиров, поэтому их высокое содержание в крови также приводит к риску развития атеросклероза. Все эти показатели в совокупности или по отдельности используются для диагностики атеросклероза, ИБС, также для определения группы риска по развитию данных заболеваний. Также используют в качестве контроля за лечением.

Подробнее об ишемической болезни сердца читайте в статье: Стенокардия

«Плохой» и «хороший» холестерин — что это?

Разберем подробнее механизм действия фракций холестерина. ЛПНП называют «вредным» холестерином, так как именно он приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые мешают кровотоку. В результате из-за этих бляшек возникает деформация сосуда, его просвет суживается, и кровь не может свободно проходить ко всем органам, в результате развивается сердечно-сосудистая недостаточность.

ЛПВП, напротив, «хороший» холестерин, который убирает со стенок сосудов атеросклеротические бляшки. Поэтому более информативно и правильно определять фракции холестерина, а не только общий холестерин. Ведь общий холестерин складывается из всех фракций. Например, концентрация холестерина у двух людей равна 6 ммоль/л, но у одного из них 4 ммоль/л приходится на ЛПВП, а у другого эти же 4ммоль/л приходится на ЛПНП. Конечно, человек, у которого выше концентрация ЛПВП может быть спокоен, а человек, у которого выше ЛПНП должен позаботиться о своем здоровье. Вот такая возможна разница, при, казалось бы, одинаковом уровне общего холестерина.

Об ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда читайте в статье: Ишемическая болезнь сердца

Нормы липидограммы — холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, коэффициент атерогенности

Рассмотрим показатели липидограммы — общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.

Повышение уровня холестерина в крови называется гиперхолестеринемия.

Гиперхолестеринемия возникает в результате несбалансированного питания у здоровых людей (обильное употребление жирной пищи — жирного мяса, кокосового, пальмового масла) или как наследственная патология.

Норма липидов крови

Нормы липидов крови

Показатель	норма
Холестерин крови общий	3,1-5,2 ммоль/л
ЛПВП у женщин	> 1,42 ммоль/л
у мужчин	> 1,68 ммоль/л
ЛПНП
Триглицериды (ТГ)	0,14-1,82 ммоль/л
Коэффициент атерогенности

Также высчитывается коэффициент атерогенности (КА), который в норме менее 3.

Коэффициент атерогенности (КА)

КА показывает соотношение атерогенных и антиатерогенных фракций в крови.

Как рассчитать КА?

Это сделать, просто имея результаты липидограммы, просто. Необходимо разницу между общим холестерином и ЛПВП разделить на значение ЛПВП.

Расшифровка значений коэффициента атерогенности

Если КА атеросклероза минимален.
Если КА 3-4, то выше содержание атерогенных фракций, то имеется высокая степень вероятности развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС),
Если КА > 5 — говорит о том, что у человека высока вероятность атеросклероза, что существенно повышает вероятность сосудистых заболеваний сердца, головного мозга, конечностей, почек

Подробную информацию об атеросклерозе читайте в статье: Атеросклероз

Для того, чтобы нормализовать жировой обмен необходимо стремиться к таким показателям крови:

Холестерин — менее 5 ммоль/л

Коэффициент атерогенности — менее3 ммоль/л

Холестерин ЛПНП — менее 3 ммоль/л

Триглицериды — менее 2 ммоль/л

Холестерин ЛПВП — более 1 ммоль/л.

О чем говорят нарушения показателей липидограммы?

Триглицериды

ТГ также относят к факторам риска развития атеросклероза и ИБС (ишемическая болезнь сердца). При концентрации ТГ в крови более 2,29 ммоль/л речь идет о том, что человек уже болен атеросклерозом или ИБС. При концентрации ТГ крови в интервале 1,9-2,2 ммоль/л (пограничные значения) говорят о том, что идет процесс развития атеросклероза и ИБС, но сами эти заболевания еще не развились в полной мере. Повышение концентрации ТГ также наблюдается при сахарном диабете.

ЛПНП

Концентрация ЛПНП выше 4,9 ммоль/л говорит о том, что человек болен атеросклерозом и ИБС. Если концентрация ЛПНП лежит в диапазоне пограничных значений 4,0-4,9 ммоль/л, то идет развитие атеросклероза и ИБС.

ЛПВП

ЛПВП у мужчин менее 1,16 ммоль/л, а у женщин менее 0,9 ммоль/л — признак наличия атеросклероза или ИБС. При снижении ЛПВП в область пограничных значений (у женщин 0,9-1,40 ммоль/л, у мужчин 1,16-1,68 ммоль/л) можно говорить о развитии атеросклероза и ИБС. Повышение ЛПВП говорит о том, что риск развития ИБС минимальный.

Об осложнении атеросклероза — инсульте читайте в статье: Инсульт

Коагулограмма, липидограмма и белки острой фазы в биохимии крови

Источник

ипопротеиды крови в норме. Что значат отклонения ЛПНП, ЛПВП?

Липопротеиды крови в норме. Что значат отклонения ЛПНП, ЛПВП?

Ни для кого не секрет, что кровь выполняет одну из важнейших функций в нашем организме — выполняет доставку различных питательных и регуляторных веществ во все уголки тела. И если доставка таких веществ, как глюкоза, водорастворимые белки достаточно проста — они находятся в растворенном состоянии в плазме крови — то транспортировка жиров и жироподобных соединений таким же образом невозможна по причине практически полной их нерастворимости в воде. А между тем они играют важную роль в нашем обмене веществ, поэтому их доставка осуществляется с помощью специальных белков-переносчиков. Они образуют с липидами особые комплексы — липопротеиды, которые в виде дисперсионного раствора находятся в плазме крови во взвешенном состоянии и способны переноситься с током жидкости.

В данных комплексах может наблюдаться различное соотношение липидов и белков, что сильно влияет на плотность всего комплекса — чем больше в них жироподобных веществ, тем меньше плотность липопротеидов. На этой основе принята классификация липопротеидов по плотности:

— Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) — норма содержания находится в пределах 0,2-0,5 ммоль/л. Содержат в основном холестерин и триглицериды (нейтральные жиры) с небольшим количеством белков.

— Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — норма содержания — 2,1-4,7 ммоль/л. Также содержат холестерин, но кроме него транспортируют также фосфолипиды (основной компонент клеточных мембран всех клеток). Наряду с ЛПОНП считаются главным атерогенным фактором — данные липопротеиды способны осаждаться и накапливаться на стенках сосудов, приводя к развитию атеросклероза. Поэтому при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний всячески избегают повышения содержания этих компонентов липидного обмена.

липопротеиды крови

— Липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП) — норма 0,21-0,45 ммоль/л. Переносят холестерин, фосфолипиды и нейтральные жиры. Особого диагностического значения не имеют.

— Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — транспортируют холестерин, норма содержания находиться в пределах 0,7-1,7 ммоль/л. Имеют важное значение как противовес вредному влиянию других фракций липопротеидов.

Интерпретация анализа крови на содержание и структуру липопротеидов тесно связано с уровнем холестерина в крови. Это и не удивительно, ведь почти весь холестерин находиться в составе различных липопротеидов. Из-за особенностей их строения и возникло понятие о «хорошем» и «плохом» холестерине — вещество, входящие в состав ЛПОНП и ЛПНП может считаться «плохим», так как именно эти компоненты липидного профиля крови принимают важное участие в развитии атеросклероза, тогда как холестерин из липопротеидов высокой плотности является «хорошим», поскольку не способствует изменению стенок кровеносных сосудов. Холестерин же, входящий в состав всех фракций липопротеидов составляет такой биохимический показатель как общий холестерин, норма которого — 3,5-7,5 ммоль/л. На основе всех этих данных была разработана формула, названная «коэффициент атерогенности», показывающая склонность человека к развитию атеросклероза:

Коэффициент атерогенности = (Общий холестерин-ЛПВП)/ЛПВП.

Нормальное значение этого коэффициента не должно превышать 3, в противном случае риск развития сердечно-сосудистой патологии значительно увеличивается. Из этой же формулы следует, что при значительном увеличении фракции липопротеидов с низкой плотностью относительно высокой повышается вероятность развития атеросклероза.

Показатели нормы холестрина крови холестерин крови в норме

По какой же причине возможно увеличение количества липопротеидов низкой плотности? В первую очередь в наше время частой причиной этого выступать несбалансированность питания — при увеличении удельного количества жиров в пище и одновременном снижении полноценных белков неизбежно возникает дисбаланс и в составе липопротеидов, которые представляют собой комплекс липидов и белков. Таким образом, в повышении уровня ЛПНП и развитии атеросклероза важную роль играет не повышение абсолютного количества жиров в пище, а их соотношение с белками.

Другой немаловажной причиной повышения уровня ЛПНП выступает нарушение транспортных систем липидов. При различных обменных заболеваниях или наследственной предрасположенности может уменьшаться количество рецепторов к ЛПНП (которые служат для липопротеидов «посадочной площадкой») и за счет этого липопротеиды низкой плотности не могут проникнуть из крови в ткани. Накапливаясь в крови, их концентрация достигает того критического значения, когда они начинают пропитывать стенку кровеносного сосуда с развитием атеросклеротической бляшки.

При биохимическом анализе крови и выяснении липидного профиля человека всегда важно определять соотношения различных фракций липопротеидов между собой. Например, даже значительное повышение общего холестерина или жиров крови, но образованное за счет липопротеидов высокой плотности не представляет угрозы здоровью, но может быть признаком различных заболеваний печени (цирроз, гепатит), почек (гломерулонефрит), поджелудочной железы, эндокринной системы. С другой стороны даже при нормальном общем содержании липидов крови, но нарушенном балансе липопротеидных фракций и высоком коэффициенте атерогенности повышается вероятность развития атеросклероза, гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски

Источник

В чем разница между холестерином ЛПВП и ЛПНП?

Общая информация

Холестерин часто ругают, однако он необходим для правильного функционирования организма. Организм использует холестерин, чтобы вырабатывать гормоны и витамин D и поддерживать пищеварение. Печень вырабатывает достаточно холестерина, чтобы справиться с этими задачами, однако это не единственный источник холестерина. Холестерин также содержится в таких продуктах, как мясо, молочные продукты и птица. Если вы едите много таких продуктов, уровень холестерина может стать слишком высоким.

ЛПВП и ЛПНП: в чем разница?

Существует два основных типа холестерина: липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Липопротеины состоят из жира и белков (липиды и протеины, отсюда и название). Холестерин попадает в организм, находясь внутри липопротеинов.

ЛПВП известен как «хороший холестерин», потому что он транспортирует холестерин в печень, чтобы тот был выведен из организма. ЛПВП помогает избавлять ваше тело от избытка холестерина, так что он вряд ли попадет в ваши артерии.

ЛПНП называют «плохим холестерином», потому что он доставляет холестерин в артерии, где тот может накапливаться на стенках артерий. Избыток холестерина в артериях может привести к накоплению бляшек, что известно как атеросклероз. Это может увеличить риск образования сгустков крови в артериях. Если сгусток крови разорвется и заблокирует артерию в вашем сердце или мозге, у вас может быть инсульт или инфаркт.

Накопление бляшек также может снизить приток крови и кислорода к основным органам. Недостаток кислорода в органах или артериях может привести к заболеванию почек или периферических артерий, а также к сердечному приступу или инсульту.

Знай свои цифры

По подсчетам Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у трети населения (по данным США) высокий уровень холестерина ЛПНП. Вы можете даже не знать об этом, потому что высокий уровень холестерина не вызывает заметных симптомов.

Единственный способ узнать, повышен ли у вас уровень холестерина, — это анализ крови, который измеряет уровень холестерина в миллиграммах на децилитр крови (мг/дл). Когда вы проверите свои показатели холестерина, вы получите следующие результаты:

Общий уровень холестерина в крови. Сюда входят ЛПВП, ЛПНП и 20 процентов от общего количества триглицеридов.
Триглицериды: это число должно быть ниже 150 мг/дл. Триглицериды являются распространенным типом жира. Если у вас высокий уровень триглицеридов, а также высокий уровень ЛПНП или низкий уровень ЛПВП, у вас есть риск развития атеросклероза.
ЛПВП: чем выше это число, тем лучше. Оно должно быть не менее 55 мг/дл для женщин и 45 мг/дл для мужчин.
ЛПНП: чем меньше это число, тем лучше. Оно должно быть не более 130 мг/дл, если у вас нет заболеваний сердца, сосудов или диабета. И оно должно быть не более 100 мг/дл, если у вас есть какие-либо из этих состояний или высокий уровень общего холестерина.

Причины повышенного холестерина

Факторы образа жизни, которые могут вызвать высокий уровень холестерина, обычно такие:

ожирение
диета с высоким содержанием красного мяса, жирных молочных продуктов, насыщенных жиров, транс-жиров и обработанных продуктов
большая окружность талии (более 40 дюймов для мужчин или более 35 дюймов для женщин)
отсутствие регулярных упражнений

Согласно обзору 2013 года, курильщики обычно имеют более низкий уровень холестерина ЛПВП, чем некурящие. Исследования показывают, что отказ от курения может увеличить уровень ЛПВП. Если вы курите, поговорите со своим врачом о программах по прекращению курения или о других методах, которые вы можете использовать, чтобы бросить курить.

Непонятно, вызывает ли стресс высокий уровень холестерина. Неконтролируемый стресс может привести к поведению, которое может повысить уровень ЛПНП и общего холестерина, например, к перееданию жирной пищи, отсутствию активности и активному курению.

В некоторых случаях высокий уровень ЛПНП передается по наследству. Это состояние называется семейной гиперхолестеринемией. Она вызывается генетической мутацией, которая влияет на способность печени человека избавляться от лишнего холестерина ЛПНП. Это может привести к высоким уровням ЛПНП и повышенному риску сердечного приступа и инсульта в молодом возрасте.

Как лечить высокий уровень холестерина

Для лечения высокого уровня холестерина врачи часто рекомендуют такие изменения образа жизни:

бросить курить
соблюдать здоровой диеты
регулярно заниматься спортом
снизить стресс

Иногда изменения образа жизни недостаточно, особенно если у вас есть семейная гиперхолестеринемия. Вам может понадобиться одно или несколько лекарств, например:

статины, которые помогут печени избавиться от холестерина
препараты, связывающие желчные кислоты, которые помогут организму использовать дополнительный холестерин для производства желчи
ингибиторы абсорбции холестерина для предотвращения абсорбции холестерина и его высвобождения в кровь
препараты, которые заставляют печень поглощать больше холестерина ЛПНП

Могут также использоваться лекарства и добавки для снижения уровня триглицеридов, такие как ниацин, омега-3 жирные кислоты и фибраты.

Влияние рациона

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует употреблять эти продукты для снижения общего холестерина и повышения уровня ЛПВП:

разнообразные фрукты и овощи
цельные зерна
домашняя птица без кожи, постная свинина и постное красное мясо
запеченная или жареная на гриле жирная рыба, такая как лосось, тунец или сардины
несоленые семена, орехи и бобовые
растительные или оливковые масла

Эти продукты могут повышать уровень холестерина ЛПНП, поэтому их следует избегать или употреблять редко:

не обрезанное красное мясо
жареная еда
выпечка, приготовленная с транс-жирами или насыщенными жирами
жирные молочные продукты
продукты с гидрогенизированными маслами
тропические масла

Что означает плохой холестерин?

Высокий уровень холестерина может вызывать опасения. Но в большинстве случаев это предупреждающий сигнал. Если у вас диагностирован высокий уровень холестерина, это не значит, что у вас разовьется болезнь сердца или у вас случится инсульт, но к этому все равно следует относиться серьезно.

Если у вас высокий уровень холестерина и вы принимаете меры по его снижению, ваш риск сердечных заболеваний и инсульта, скорее всего, снизится. Внесения изменений в образ жизни, которые помогают снизить уровень холестерина, также будут поддерживать ваше общее состояние здоровья.

Советы по профилактике

Задумываться о предотвращении повышения уровня холестерина можно уже в молодости. Соблюдение здоровой диеты является важным первым шагом. Вот некоторые изменения, которые вы можете внести уже сегодня:

Замените обычные макароны макаронами из цельной пшеницы, а белый рис — коричневым рисом.
Заправляйте салаты оливковым маслом и лимонным соком вместо заправок для салатов с высоким содержанием жира.
Ешьте больше рыбы. Старайтесь съедать как минимум две порции рыбы в неделю.
Замените сладкую воду или фруктовый сок минеральной или простой водой, приправленной кусочками свежих фруктов.
Запекайте мясо и птицу вместо жарки.
Используйте нежирный греческий йогурт вместо сметаны.
Выбирайте цельнозерновые злаки вместо сахаросодержащих сортов. Попробуйте приправлять их корицей вместо сахара.

Физические упражнения также могут оказать положительное влияние на уровень холестерина. Если вы сидите большую часть дня, двигайтесь больше. Если вы работаете за столом, включите будильник на своем мобильном телефоне или компьютере или возьмите фитнес-трекер, который будет напоминать вам вставать и двигаться в течение пяти минут каждый час. Старайтесь тренироваться не менее 30 минут в день. Ходьба, плавание или езда на велосипеде — отличные варианты.

Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить. Курение увеличивает риск не только повышения уровня холестерина, повышенного кровяного давления и болезней сердца, но также многих видов рака.

Если вы не знаете, какой у вас уровень холестерина, поговорите с врачом о том, чтобы пройти тестирование, особенно если у вас в семье был высокий уровень холестерина или болезнь сердца. Чем раньше вы узнаете количество холестерина, тем раньше сможете принять меры для их контроля.

Источники:

«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.

cholesterol. (2016, August 10)
heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/Cholesterol/-Cholesterol_UCM_001220_Article.jsp#.WHLA4fkrLIV
Forey, B. A., Fry, J. S., Lee, P. N., Thornton, A. J., & Coombs, K. J. (2013, September 13). The effect of quitting smoking on HDL-cholesterol — a review based on within-subject changes. Biomarker Re, 1, 26
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4177613/
High blood cholesterol: What you need to know. (2014, June)
my.clevelandclinic.org/health/articles/high-blood-cholesterol-heart-health
High cholesterol facts. (2015, March 17)
cdc.gov/cholesterol/facts.htm
How can I improve my cholesterol? (n.d.)
heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_300460.pdf
Mayo Clinic Staff. (2016, February 9). High cholesterol: Symptoms and causes
mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/dxc-20181874
Mayo Clinic Staff. (2016, February 9). High cholesterol: Treatment
mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/diagnosis-treatment/treatment/txc-20181958
Stress and heart health. (2014, June 13)
heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/StressManagement/HowDoesStressAffectYou/Stress-and-Heart-Health_UCM_437370_Article.jsp#.WHLbQvkrLIU
What is atherosclerosis? (2016, June 22)
nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atherosclerosis
What is cholesterol? (n.d.)
nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc
What is FH? (n.d.)
thefhfoundation.org/-fh/what-is-fh/
What your cholesterol levels mean. (2016, August 17)
heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/Cholesterol/What-Your-Cholesterol-Levels-Mean_UCM_305562_Article.jsp#.WHLIl_krLIU

Источник