Какую опасность для человека представляет избыток холестерина в организме

Чем опасен повышенный холестерин в крови

Холестерин — это вещество, которое в основном образуется в печени и имеет ключевое значение для нормального функционирования организма. Слово «холестерин» происходит от греческого слова chole, что значит «желчь», и греческого слова stereos, означающего «твердый, жесткий». Холестерин — это спирт по химической номенклатуре, поэтому правильнее называть его холестерол.

Это жироподобная субстанция, образование которой происходит, главным образом, в печени. Холестерин присутствует в наружном слое (плазматической мембране) каждой клетки нашего тела и имеет множество функций. Из него образуются холиевые кислоты, благодаря которым жиры усваиваются в тонкой кишке (продукция желчи). Без холестерина невозможно нормальное функционирование надпочечников, синтез половых гормонов, он служит вспомогательным веществом при продукции желчи, участвует в синтезе в коже витамина D, метаболизме жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К), является оболочкой для нервных волокон.

Холестерин переносится в крови специальными веществами (молекулами), которые называются липопротеиды. Липопротеид — это соединение или комплекс, состоящее из липида (жира) и белка.

Основные типы липопротеидов:

• ЛПНП (липопротеиды низкой плотности, LDL) — это так называемый «плохой холестерин». ЛПНП переносят холестерин из клеток печени к другим клеткам организма. Этот липопротеид может увеличивать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, т.к. легко проникает в стенки артерий, задерживается в них с отложением избытка холестерина в стенках сосудов и образованием атеросклеротических бляшек. У большинства людей в крови содержится приблизительно 70% ЛПНП, хотя этот показатель может варьировать у разных людей.
• ЛПВП (липопротеиды высокой плотности, HDL) — так называемый «хороший холестерин». По мнению экспертов, ЛПВП предотвращают сердечно-сосудистые заболевания. ЛПВП выполняют противоположные функции ЛПНП — ЛПВП переносят холестерин от клеток обратно в печень. В печени он расщепляется и выводится из организма в виде продуктов метаболизма.
• Триглицериды — эти химические формы, в которых большинство жиров существует в организме. Они присутствуют в плазме крови. Триглицериды, в комплексе с холестерином, образуют липиды плазмы (или жиры крови). Триглицериды попадают в плазму либо с жирами пищи, либо производятся в организме из других источников энергии, таких как углеводы. Калории, которые мы потребляем, но не используем сразу, наши ткани превращают в триглицериды и хранят в жировых клетках. Когда ваше тело нуждается в энергии, и нет никакой пищи в качестве источника энергии, триглицериды будут освобождены из жировых клеток и использованы в качестве энергии.

Какие опасности таит высокий уровень холестерина

Если уровень холестерина повышен, он превращается из помощника в недруга. Холестериновые отложения в стенках сосудов постепенно сужают их просвет, что в конце концов может привести к закупорке артерий (стенозы). Сужение просвета артерии нарушает доставку кислорода и питательных веществ к тому органу или участку, который этой артерией кровоснабжается. Если это сердце — развивается стенокардия и/или инфаркт миокарда, если это головной мозг, то может быть ишемический инсульт, если это артерии нижних конечностей, то человек перестает быстро ходить из-за болей в ногах.

Признаки повышенного холестерина

1. Боль в ногах при беге или даже ходьбе;
2. Желтые пятна и отложения под кожей (ксантомы, ксантелазмы);
3. Боли в области сердца при физических/эмоциональных нагрузках.

Для самостоятельной предварительной диагностики повышенного уровня холестерина особое значение имеют подкожные отложения холестерина — ксантомы и ксантелазмы, так как другие симптомы могут быть вызваны заболеваниями. Ксантомы — это образования на коже, в которых скопились липиды. Располагаются по ходу сосудов и растут по мере накопления жиров. Их особый вид — ксантелазмы — отложения в коже век. Они всегда свидетельствуют о нарушении липидного обмена.

Причины высокого холестерина

В основном причины высокого уровня холестерина таятся в нашем образе жизни.

Неправильное питание — главный виновник. Есть множество продуктов, богатых холестерином, которые при этом не оказывают особого влияния на его уровень в крови. Они содержат хороший холестерин — ЛПВП. Опасность для нас представляют продукты с высоким содержанием насыщенных жиров — мучное, жирные сорта мяса и сыра, шоколад, майонез, чипсы, весь фаст-фуд. Именно они приводят к повышению в крови уровня холестерина ЛПНП, а значит и развитию атеросклероза.

Способствуют развитию этой болезни и сидячий образ жизни, табакокурение и избыточное употребление алкоголя.

Предрасполагающими факторами являются наследственность, половая принадлежность (мужчины чаще страдают гиперхолестеринемией) и возраст (чем старше мы становимся, тем выше шанс обнаружения высокого уровня холестерина).

Нормальный и повышенный холестерин

Какое содержание холестерина в крови можно считать нормальным? Оптимальной считается отметка 5 ммоль/л (общий холестерин). Это цифра для людей без сердечно-сосудистых заболеваний! Однако в последнее время принято ориентироваться на атерогенную фракцию холестерина — уровень ЛПНП, который для здоровых людей должен быть менее 3 ммоль/л.

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Существуют шкала, которая даёт возможность определить 10-летний риск возникновения фатальных сердечно-сосудистых событий. Это шкала SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation). Все указанные показатели этой системы были рассчитаны на основании данных 12 европейских эпидемиологических исследований. Система представлена двумя таблицами для расчёта риска в странах с низким и высоким его уровнем. К сожалению, Республика Беларусь относится к категории стран с высоким риском. Помимо цветового деления по уровню риска, каждая клетка графика содержит число для более точной количественной оценки риска. В качестве показателя риска выступает вероятность смерти от любого ССЗ в ближайшие 10 лет жизни пациента. За высокий риск принята цифра 5% и более.

Ниже представлена цветная таблица для расчёта риска ССЗ. В них учитывается пол пациента, возраст, уровень общего холестерина, АД, курение. Зелёным цветом отмечен низкий риск, темно-коричневым — высокий (табл. 1).

Таблица 1.

Эта таблица не применяется у людей моложе 40 лет, у них риск смерти от сердечно-сосудистой патологии низкий, не применяется она и у лиц старше 65 лет, у них заведомо высокий риск.

Эта таблица и учет некоторых дополнительных критериев позволяет разделить пациетов на категории низкого (менее 1%), умеренного (от 1 до 4%), высокого риска (5-9%). Кардиологи выделяют также группу пациентов очень высокого риска. К ним относятся

• Больные с ИБС и/или атеросклерозом периферических артерий, перенесенным ишемическим инсультом;
• Пациенты с сахарным диабетом 1 и 2 типов;
• Пациенты с 10-летним риском по шкале Score 10% и более;
• Пациенты с умеренными или тяжелыми хроническими заболеваниями почек, у которых скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 60мл/мин/1,73м2.

В зависимости от степени риска установлены целевые значения в крови холестерина ЛПНП, которых необходимо достигать немедикаментозными и медикаментозными способами. Для группы высокого риска установлены жесткие параметры — холестерин ЛПНП не выше 1.8 ммоль/л. Пациентам высокого риска по шкале Score менее 2,5 ммоль/л, для людей умеренного риска — до 3,0 ммоль/л.

Все вышеперечисленные данные убедительно говорят о необходимости следить и корректировать уровень холестерина в крови для снижения вероятности развития смертельных осложнений атеросклероза.

Понижаем холестерин

Прежде чем прибегнуть к медикаментозному лечению, задумайтесь, может все дело лишь в нездоровом образе жизни? Наладив его, вы сможете избавиться от заболевания без применения лекарственных препаратов. Больше двигайтесь, высыпайтесь, следите за весом, избавьтесь от вредных привычек, ограничьте потребление продуктов, богатых насыщенными жирами, ешьте больше овощей и фруктов, продуктов из цельного зерна, рыбу с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, орехи. А если такими мерами желаемый результат не достигнут, то в арсенале врача есть действенные препараты, которые помогут в борьбе с атеросклерозом, а значит продлят жизнь.

Врач — кардиолог

районного кардиологического центра

Центрального района г.Минска С.А. Бриштелева

Источник

Какой уровень холестерина в крови небезопасен и чем он грозит? Врач отвечает на частый вопрос

Само по себе наличие повышенного холестерина в крови не несет ежеминутной опасности, но именно этот показатель может своевременно указать на риск развития серьезных заболеваний — в первую очередь со стороны сердца. Врач-терапевт высшей категории, заместитель директора по медицинской части лаборатории «Инвитро» Сергей Громада рассказывает про «хороший» и «плохой» холестерин и его нормы содержания в крови.

Что такое холестерин и для чего он нужен организму?

Это органическое соединение из класса стероидов, которое отвечает за несколько важных функций. Одна из них — «строительная»: холестерин — это то, что есть в наших клетках, он входит в состав клеточных мембран. Кроме того, холестерин участвует в синтезе витамина D, а значит, он важен для роста человека и формирования его костей. Также без этого соединения невозможен синтез половых гормонов.

Зачем определяют уровень холестерина в крови?

Чаще всего этот анализ проводят, чтобы оценить риски развития атеросклероза, а также для диагностики любого вида расстройств липидного обмена.

Известно, что повышенное содержание холестерина может приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому часто анализ на холестерин в совокупности с другими показателями (возраст, пол, артериальное давление, курение) помогает оценить индивидуальный риск появления тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) по шкале SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) у конкретного человека.

Для оценки сердечно-сосудистых рисков, как правило, оценивается соотношение различных фракций липопротеинов, то есть холестерин исследуют в комплексе с триглицеридами, липопротеидами высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности.

Почему холестерин называют «плохим» и «хорошим»?

Так оценивают его роль, а она зависит от «окружения» холестерина, которое помогает соединению перемещаться в организме человека (самостоятельно он этого не делает). Холестерин всегда окружают транспортные белки и жиры. Вместе с холестерином они образуют липопротеины, которые имеют форму шара, но могут очень различаться по своим размерам, плотности и составу.

Так вот, наименьшие по размеру липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и считают «хорошим», по-другому полезным холестерином. А вот роль у холестерина, который входит в состав липопротеинов низкой или очень низкой плотности (ЛПНП) — «вредная».

Это деление помогает показать, как разный холестерин влияет на развитие атеросклероза: «хороший» — помогает сосудам очиститься, «плохой» же способен откладываться и образовывать атеросклеротические бляшки.

Какой в норме должен быть холестерин в крови у человека?

У здорового человека норма концентрации холестерина в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л. Содержание триглицеридов — от 0,14 до 1,82 ммоль/л. В среднем уровень ЛПВП должен быть не менее 1 ммоль/л.

Понятие нормы для женщин и мужчин несколько различается. Так, у женщин нормальный уровень липопротеинов высокой плотности — 1,42 ммоль/л, а уровень липопротеинов низкой плотности может колебаться в пределах от 1,9 до 4,5 ммоль/л.

Для мужчин нормальный уровень ЛПВП -1,68 ммоль/л, а уровень ЛПНП колеблется в пределах от 2,2 до 4,8 ммоль/л.

В любом случае, если содержание холестерина выше 5,2 ммоль/л, то нужно более тщательно и углубленно проанализировать липидный профиль человека.

Почему холестерин может быть повышен?

Нередко высокий уровень холестерина — это следствие нездорового образа жизни. Он может повышаться у людей, страдающих ожирением, алкоголизмом, у тех, кто ест очень много жирной пищи. Во всех этих случаях показатель может приближаться к верхней границе нормы и даже ее пересекать.

Кроме того, повышенный холестерин может быть связан и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипотиреоз, патология почек, врожденная гиперлипидемия, патология гепатобилиарной системы (название желчного пузыря с протоками, печени. — Прим. TUT.BY).

Иногда холестерин может незначительно повышаться у беременных женщин.

А пониженный холестерин на что указывает?

На его понижение тоже может повлиять питание. У людей, которые практикуют очень строгие диеты, голодание, а также у тех, кто употребляет слишком много жирных кислот (омега-3), уровень холестерина может быть ниже нормы.

Результат анализа с пониженным холестерином также может быть признаком, например, гипертиреоза, цирроза печени (особенно на поздних стадиях), хронической легочной патологии, хронической анемии, патологии костного мозга и др. Также понижение концентрации холестерина может быть связано с острыми инфекциями, сепсисом или обширными ожогами.

И при пониженном, и при повышенном холестерине разобраться с диагнозом поможет ваш лечащий врач.

Кому стоит сдавать анализ на холестерин для профилактики?

Холестерин обязательно нужно держать под контролем людям с рядом хронических заболеваний — сахарный диабет, повышенное давление, заболевания щитовидной железы, ожирение и др. Рекомендуется также проверять холестерин тем, кто курит, мужчинам старше 40 и женщинам старше 45 лет, а также людям, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Надо ли специально готовиться к сдаче анализа на холестерин?

Анализ крови сдается натощак, прием пищи до этого должен быть не менее чем за 12 часов. За 2−3 дня до анализа рекомендуется исключить из рациона все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения, не принимать биодобавки.

При сдаче анализа нужно обязательно сказать врачу, какие лекарства вы принимаете, так как витамины, гормональные препараты, антибиотики, нестероидные противовоспалительные и ряд других средств могут значительно повлиять на уровень холестерина в крови.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

• здоровьемедицинаНаш организм

Источник