Камни в почках холестерин
Содержание статьи
Камни в почках
Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.
Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.
Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.
Виды камней в почках
Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:
- плоскими;
- округлыми;
- угловатыми;
- коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).
В зависимости от состава, встречаются следующие камни:
- Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
- Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
- Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
- Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
- Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
- Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
- Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.
Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.
Причины образования камней в почках
Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:
- генетическая предрасположенность;
- пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
- нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
- инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
- избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- врожденные аномалии почек, мочеточников;
- заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
- недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).
К внешним причинам относятся:
- неблагоприятное воздействие окружающей среды;
- особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
- малоподвижный образ жизни;
- вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
- злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
- употребление слишком малого количества жидкости.
Симптомы
О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:
- Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
- Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
- Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
- Песок в моче.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Тошнота и/или рвота.
- Помутнение мочи.
- Боли при мочеиспускании.
- Повышение температуры и артериального давления.
Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:
- нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
- инфекции органов мочевыделительной системы;
- хронические воспалительные заболевания почек;
- боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
- острая почечная недостаточность;
- анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).
Диагностика
Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:
- общие и биохимические анализы мочи и крови;
- урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
- УЗИ органов мочевыделительной системы.
Дополнительно могут быть назначены:
- компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
- радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
- посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).
Лечение
Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:
- при неэффективности консервативной терапии;
- при наличии осложнений.
Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Хирургическое вмешательство может быть:
- малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
- традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).
К малоинвазивным методам относятся:
- Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
- Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.
К традиционным хирургическим методам относятся:
- Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
- Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
- Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.
К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.
Профилактика
После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:
- Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
- Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
- Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
- Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
- Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
- Избегание переохлаждения.
- Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
- Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
- Ежегодная сдача общего анализа мочи.
- Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.
Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.
Источник
Почки симптомы болезни и лечение хронических осложнений
Просмотров:
2 130
Диабетическая нефропатия является хроническим осложнением при недостаточном лечении сахарного диабета с прогрессирующим характером. Если почки болят симптомы у взрослых, а также меры профилактики, которые нужно соблюдать диабетикам. Целью лечения является замедление или остановка процесса повреждения почек.
В случае профилактики заболеваний почек в первую очередь важны следующие факторы:
- артериальное давление,
- липидный профиль.
Глядя на причины заболеваний почек и в то же время методов предотвращения нефропатии, как в хрусталике, мы видим, что наше тело представляет собой замкнутое целое, где одно расстройство вызывает лавину последующих нарушений в функционировании различных систем.
Почки болят симптомы у взрослых как проявляются
Боль в почках (или только в одной почке ) – это боль, локализованная в животе, по обеим сторонам позвоночника, в поясничной области – там, где находятся почки.
Таким образом, боль в почках часто путают с болью в спине и даже с болью в животе . Установить правильный диагноз помогают симптомы, сопровождающие боль в почках – чаще всего это симптомы дизурии .
Боль в почках может возникать внезапно, быть сильной и постепенно усиливаться в течение следующих нескольких дней. Боль в почках также может быть хронической и продолжительной.
Почки болят симптомы у взрослых причины
Боль в области почек может быть вызвана разными причинами. От инфекций мочевыводящих путей до развивающейся опухоли или мигрирующих камней.
Самая частая причина боли в почках – нефрит. Симптоматическая боль в спине наиболее характерна в этом случае и является поводом для обращения к врачу. Такая боль вызвана растяжением капсулы в результате уменьшения оттока мочи , скопления жидкости или увеличения патологической массы.
Почки болят симптомы у взрослых женщины
Наиболее частые причины боли в почках включают:
- пиелонефрит,
- гломерулонефрит,
- интерстициальный нефрит,
- почечная колика, вызванная мочекаменной болезнью,
- гидронефроз из-за затруднения оттока мочи (пороки мочевыделительной системы, рак),
- опухоль области почек.
- Какие заболевания могут вызывать боль в почках
Камни в почках симптомы
- Нефролитиаз, также известный как мочекаменная болезнь, – это заболевание, вызванное накоплением нерастворимых отложений в мочевыводящих путях или почках. Изначально болезнь не вызывает никаких симптомов и мелкие отложения выводятся из организма без каких-либо симптомов.
- Когда они становятся слишком большими, они начинают двигаться к мочеточникам, блокируя их. В почках начинает скапливаться моча, в результате чего повышается давление в мочевыводящих путях. В результате больной внезапно ощущает резкую и невыносимую боль в области поясницы. Это заболевание также сопровождается болезненным давлением на мочевой пузырь, частыми позывами к мочеиспусканию, а также тошнотой, рвотой и повышением температуры тела.
Нефрит симптомы
Существует три типа нефрита : гломерулонефрит, пиелонефрит и интерстициальный. Причины этих состояний различны, а также симптомы и их течение.
- При гломерулонефрите воспаление поражает клубочки или мелкие сосуды почек. Причина развития болезни – нарушения в работе иммунной системы. Изначально болезнь может не проявлять никаких заметных симптомов. Однако могут наблюдаться боли в пояснице и более темный цвет мочи. В тяжелых случаях наблюдаются отек лица и лодыжек, головные боли, тошнота, нарушения зрения и снижение диуреза.
- Чаще всего пиелонефрит вызывается кишечной палочкой. Помимо сильных болей в пояснице, пациент может испытывать давление на мочевой пузырь и боли при мочеиспускании. Всегда наблюдается высокая температура с ознобом, иногда тошнотой и рвотой.
- Интерстициальный нефрит – это воспалительный процесс, поражающий структуры почек за пределами клубочков. Проявляется тупой болью в области поясницы, повышением температуры (даже выше 39 ° C), кожной сыпью и гематурией.
Киста почки признаки
Кисты почек похожи на наполненные водой пузырьки, которые появляются в паренхиме этих органов. Они могут иметь диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно они не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются случайно. Однако большие кисты могут вызывать боли в поясничной области, сопровождающиеся давлением в животе и чувством распирания. Достаточно контролировать мелкие изменения, но большие изменения необходимо удалить.
Рак почки
Рак почки – это редкий рак, который возникает в канальцах почек. Опасен тем, что длительное время не дает никаких симптомов. Этот вид рака чаще всего диагностируется у мужчин старше 40 лет. При развитии болезни могут появиться боли в пояснице и внизу живота, а также гематурия, сопровождающаяся стойким повышением температуры тела и анемией.
Повреждение почек из-за гипергликемии приводит к повышению артериального давления, но сама гипертония также способствует развитию нефропатии. Нефропатия и гипертония накладывают тяжелое бремя на сердце, поэтому наиболее распространенной причиной смерти у пациентов с нефропатией являются сердечно-сосудистые заболевания (включая инфаркт и инсульт).
Подробнее о симптомах инфаркта у мужчин: Как не пропустить и предотвратить главные моменты
Почки болят симптомы у взрослых при гипергликемии
Слишком высокий уровень сахара в крови разрушает кровеносные сосуды организма, в том числе мелкие сосуды в почках.
- В результате гломерулосклероза вещества, нарушающие их функционирование, накапливаются в клубочках.
- Некоторые из них приводят к образованию воспаления, в результате которого клубочки становятся «протекающим экраном» и начинают переходить в мочу вещества, которых не должно быть в моче, например, белка.
- Гипергликемия приводит к упрочнению клубочков и фиброзу почечной паренхимы, что приводит к их недостаточности. Другими словами, омоложение приводит к повреждению структуры почек и нарушению их функции.
Поэтому первое оружие в борьбе с нефропатией – это самоконтроль диабета. На этом этапе стоит отметить, что осложнения возникают, прежде всего, в результате хронической персистирующей гипергликемии.
На кровеносные сосуды также не влияют внезапные большие колебания уровня глюкозы в крови. Как это ни парадоксально, лучше оставаться немного дольше в гипергликемическом состоянии и осторожно снижать уровень сахара в крови, чем делать это очень агрессивно, подвергая себя большим всплескам понижения сахара в течение короткого времени.
Почки болят профилактика
Регулярный мониторинг функции почек, который является частью самоконтроля диабета, предназначен для выявления возможных изменений в почках как можно раньше и осуществления соответствующего лечения.
Подробнее о признаках нефропатии почек: Опасные заболевания почек первые признаки как не допустить диализа
Включает в себя:
- стремление к нормогликемии,
- лечение гипертонии,
- лечение гиперхолестеринемии и липидных расстройств,
- ограничение белка в рационе,
- ограничение поваренной соли,
- фармакотерапии.
Почки при диабете что важно знать
Лучший способ лечения диабетической нефропатии и в то же время основным элементом профилактики этого осложнения является лучший метаболический контроль диабета.
Стремление к нормогликемии
Исследования подтверждают, что среди всех микрососудистых осложнений (нефропатия, ретинопатия, невропатия) улучшение гликемии имеет наибольшее значение при нефропатии. Результаты исследования по контролю за диабетом и осложнениями подтверждают, что значения глюкозы в крови, сходные с таковыми у здоровых людей (нормогликемия), способствуют уменьшению микроальбуминурии у 35% пациентов и у 50% при альбуминурии.
Нормогликемия как добиться
Конечно, это нелегко, но диагностика диабетической болезни почек должна быть предупредительным знаком для пациента. Если ему не удастся улучшить контроль над диабетом, он, скорее всего, будет иметь терминальную стадию почечной недостаточности и диализа. Поэтому стоит искать более эффективные методы лечения. Люди с диабетом 1 типа, которые не достигают удовлетворительных результатов в терапии с помощью инсулинотерапии, могут рассмотреть возможность введения инсулина в помпу. Пациентам с диабетом 2 типа, которых лечат пероральными препаратами, возможно, придется перейти на инсулиновую терапию.
Подробнее симптомы диабетической нефропатии: как прогрессирует поражение почек при сахарном диабете
Почки симптомы болезни и лечение гипертонии
- Нормальное кровяное давление так же важно для защиты от прогрессирования нефропатии, как и нормогликемия.
- Гипертония, как и гипергликемия, повреждает структуру почек.
Гипертония и нефропатия
Слишком высокое давление, то есть слишком сильное кровяное давление на тонкие стенки кровеносных сосудов, из которых сделаны почки, приводит к их разрыву, что со временем приводит к повреждению сосудистой системы.
Это независимый от диабета процесс, он встречается у всех при гипертонии. Тем не менее, пациенты с наличием сахарного диабета являются главными в зоне риска повреждения почек.
Кроме того, люди с диабетом получают расстройства в системе РАА (ренин-ангиотензин-альдостерон), который отвечает за регуляцию артериального давления и экскрецию натрия и калия с мочой.
Нефропатия при сахарном диабете лечение
Нарушения в этой системе также повышают значение кровяного давления. Как часть профилактики нефропатии, диабетики должны контролировать артериальное давление, и, если возникают аномалии, следует рассмотреть немедленно возможность снижения гипертонии. Элемент профилактики гипертонии – избегать избытка соли в рационе, добавляя травы и не употреблять алкоголь.
Артериальное давление у людей с диабетом не должно превышать 140 мм рт. При более высоком давлении и нефропатии используются препараты, которые снижают кровяное давление и защищают почки. Чаще всего лечение начинается с ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и брокеров ангиотензиновых рецепторов. Обычно необходимо использовать более одного лекарства, которое снижает кровяное давление.
Холестерин ЛПНП повышен что это значит
Слишком высокий уровень так называемый Плохой холестерин способствует образованию атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет артерий. Это в свою очередь вызывает повышение артериального давления.
Нефропатия и липиды
Как мы уже знаем, гипертония разрушает почки болят симптомы у взрослых, в результате гипергликемии. Следовательно, очень важно, чтобы диабетики не допускали высоких концентраций так называемых плохой холестерин.
Конкретные рекомендации по целевым значениям холестерина следующие:
- Целевые значения холестерина ЛПНП (так называемый плохой холестерин) для диабетиков различны в зависимости от сердечно-сосудистого риска.
- Пациентам с сосудистыми осложнениями и курением сигарет следует поддерживать более низкий уровень холестерина ЛПНП, чем у молодых, активных людей с хорошо сбалансированным диабетом и без осложнений.
Что важно знать о холестерине: повышенный холестерин ранняя диагностика
Общие рекомендации
У всех пациентов с сахарным диабетом 1 типа с повышенной экскрецией альбумина с мочой и / или нарушением функции почек | рекомендуется использовать статины для снижения уровня ХС-ЛПНП как минимум на 50%, независимо от исходного уровня ХС-ЛПНП. |
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа с сердечно-сосудистым заболеванием или хроническим заболеванием почек и в возрасте> 40 лет без сердечно-сосудистых заболеваний, но с текущими осложнениями со стороны органов | рекомендуется лечение с целью достижения ЛПНП-Х <70 мг / дл. |
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа без осложнений и без других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний | целевой уровень ХС-ЛПНП должен быть <100 мг / дл. |
Холестерин норма у мужчин по возрасту таблица плохой и хороший
Липопротеины высокой плотности ЛПВП | не-ЛПВП рассчитывается как разница между уровнем общего ХС и ХС-ЛПВП |
Холестерин ЛПНП: <70 мг / дл (<1,9 ммоль / л) или снижение по крайней мере на 50%, если исходная концентрация ЛПНП составляла 70-135 мг / дл (1,9-3,5 ммоль / л) ) у людей с диабетом с очень высоким сердечно-сосудистым риском; | «не-ЛПВП» холестерин <100 мг / дл (2,6 ммоль / л) у субъектов с очень высоким сердечно-сосудистым риском; |
ЛПНП <100 мг / дл (2,6 ммоль / л) или снижение не менее чем на 50%, если исходная концентрация ЛПНП составляла 100-200 мг / дл (2,6-5,2 ммоль / л) у людей с сердечно-сосудистый диабет средней степени риска; | уровень холестерина не-ЛПВП <130 мг / дл (3,4 ммоль / л) у людей с диабетом высокого риска; |
ЛПНП <115 мг / дл (3,0 ммоль / л) при низком и умеренном сердечно-сосудистом риске (молодые люди <40 лет с диабетом 1 типа без хронических осложнений и других сердечно-сосудистых факторов риска); | концентрация «не-ЛПВП» холестерина <145 мг / дл (3,7 ммоль / л) у молодых людей <40 лет с диабетом 1 типа без осложнений сосудистых и других сердечно-сосудистых факторов риска. |
Почки болят симптомы у взрослых мужчин лечение
Микрососудистые осложнения, такие как нефропатия, значительно увеличивают риск макрососудистых осложнений, то есть сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт).
Следовательно, при их диагностике следует минимизировать другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как холестерин ЛПНП. Основной причиной смерти у пациентов с диабетическим заболеванием почек являются сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность или инсульт).
Изменения в диете
- Пациентам с диабетической нефропатией следует ограничить потребление соли – до 100 ммоль / день, а белка – 0,6-0,7 г / кг / сутки (у диабетиков без осложнений рекомендуемый запас белка составляет 0,8-1,0 г / кг. мк / 24 ч.
- Избыток соли способствует гипертонии, а избыток белка повышает уровень креатинина в крови.
Проверьте норму креатинина: как узнать норму креатинина в крови у женщин диагностика
Очень высокие сердечно-сосудистые факторы риска:
- предыдущий инфаркт или инсульт,
- наличие микрососудистых осложнений,
- курение,
- ожирение
- гипертония.
В рамках профилактики диабетической нефропатии следует проверить липидограмму и триглицериды. При неправильных значениях следует изменить привычки питания и, при необходимости, начать фармакологическое лечение патологий.
Почки симптомы болезни и лечение препараты
Препараты, применяемые при нефропатии, – это, прежде всего, лекарства, применяемые при гипертонии, хотя не столько из-за необходимости снижения давления, сколько из-за их защитного действия на почки.
Лекарства от диабетической нефропатии
При диабете предпочтительны лекарственные средства, которые ингибируют систему ренин-ангиотензин-альдостерон, то есть ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и сартаны, которые обладают наиболее сильными нефропротективными эффектами.
Шансы вылечить нефропатию
Целью лечения диабетической нефропатии является подавление или замедление прогрессирования заболевания. Выявление нефропатии на стадии микро- или макроальбуминурии и выполнение рекомендованной процедуры позволяет даже на долгие годы ингибировать прогрессирование поражения почек. Пациенты с протеинурией или почечной недостаточностью могут только замедлить течение заболевания. При нормальном лечении скорость снижения СКФ составляет 1-4 мл / мин; у пациентов с декомпенсированным диабетом и артериальной гипертензией он превышает даже 10 мл / мин.
В заключение отметим, от хронических осложнений диабета страдают в первую очередь почки. Как выяснилось, почки болят симптомы у взрослых и для лечения, прежде всего, необходимо обеспечить надлежащий уровень сахара в крови. Чем лучше сбалансирован диабет, тем ниже риск повреждения кровеносных сосудов в глазах (ретинопатия), почек (нефропатия) или нервных окончаний (нейропатия) гипергликемией.
Больше о сосудистых осложнениях:
Какая норма холестерина в крови допустима плохой и полезный холестерин
Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после какая считается нормальной
Сосудистые осложнения заболевания ног как не допустить ампутации
Курение при сахарном диабете 2 типа: риск сосудистых осложнений
Рак простаты симптомы на ранних стадиях
Источник