Кдл анализ на холестерин

Липидный профиль – комплекс тестов, который включает в себя анализ на общий холестерин, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности), ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) и триглицериды. Знать свой липидный профиль необходимо каждому, кто заботится о здоровье своей сердечно-сосудистой системы и хочет снизить риск развития атеросклероза и заболеваний сердца, а также тем, кто проходит лечение. Контроль липидного профиля важен и при смене образа жизни, питания, физической нагрузки, при приеме лекарственных средств.

Показатели липидного профиля:

Общий холестерин – общий уровень холестерина в крови. Это вещество входит в состав мембран клеток и необходимо для функционирования всех систем организма, однако его избыток связывают с развитием атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий.

ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Их еще называют «хорошим холестерином». Высокий уровень ЛПВП снижает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП помогают выводить часть холестерина из крови, возвращая его в печень. Следует стремиться к тому, чтобы уровень ЛПВП был как можно выше. Особенно это важно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

ЛПНП и ЛПОНП – липопротеины низкой и очень низкой плотности. Именно этот тип холестерина считается «вредным» из-за доказанной связи между высоким содержанием ЛПНП и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Главная цель при лечении в случае нарушений липидного обмена состоит именно в снижении уровня ЛПНП и ЛПОНП.

Триглицериды — частицы жира, уровень содержания которых в крови повышается при таких состояниях, как неконтролируемый диабет и ожирение. Злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарственных препаратов также способны повысить уровень триглицеридов. Высокие уровни триглицеридов означают более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В каких случаях обычно назначают исследование?

• При профилактическом обследовании здоровых людей
• При повышении уровня общего холестерина.
• При наличии у ближайших родственников следующих состояний: сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия.
• При наличии других факторов риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
• При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.

Что именно определяется в процессе анализа?

Проводится измерение концентрации различных показателей липидного профиля (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды) колориметрическим фотометрическим методом.  

Что означают результаты теста?

При выдаче результата анализа на бланке будет указано полученное значение, а также границы, к которым надо стремиться. Врачи при ведении пациентов с рисками сердечно- сосудистых осложнений в первую очередь руководствуются не референсными значениями, а порогом принятия решений — целевыми значениями показателей липидного профиля, которые рассчитаны в соответствии с популяционными и клиническими критериями, подкреплены многочисленными статистическими данными и утверждены ВОЗ.

Для общего холестерина оптимальное значение должно быть ниже 5,2 ммоль/л. Это усредненная верхняя граница, к которой надо стремиться. Значения в диапазоне 5,2–6,1 ммоль/л считаются пограничными. При значениях выше 6,1 ммоль/л можно говорить о серьезных рисках развития атеросклероза.

Для ЛПНП оптимальное значение составляет не более 2,6 ммоль/л. Пограничными считаются значения от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Выше 3,3 ммоль/л — риск развития атеросклероза.

Значение уровня ЛПВП в норме должно быть не менее 1,03 ммоль/л для пациентов с низким риском развития атеросклероза. Для пациентов группы риска, а также для пациентов, уже страдающих атеросклерозом, целевой показатель выше — более 1,55 ммоль/л.

Для триглицеридов нормой считается значение до 1,7 ммоль/л. От 1,7 до 2,2 ммоль/л — пограничное значение, выше 2,2 ммоль/л — опасно повышенное, связанное с риском развития атеросклероза. Однако следует помнить, что само по себе повышение триглицеридов может и не быть признаком атеросклероза или нарушения липидного обмена. Так, это может быть связано с тем, что пациент неправильно подготовился к сдаче анализа (не выдержал 10–12-часового голодного перерыва) или иными патологическими процессами.

Сроки выполнения теста.

Результат можно получить через 1-2 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Для того, чтобы сдать анализ на липидный профиль, рекомендуется воздерживаться от еды в течение 10–12 часов непосредственно перед взятием крови. Также перед сдачей анализа врачи рекомендуют:

• в течение трех недель соблюдать свой обычный режим и рацион питания
• за 3 дня до сдачи анализа воздержаться от употребления алкоголя
• непосредственно перед сдачей анализа воздержаться от курения
• осуществлять физические нагрузки в обычном режиме
• сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, т. к. некоторые препараты могут иметь влияние на липидный профиль.

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП, HDL-C) является одним из классов веществ — переносчиков липидов. Он считается полезным, потому что служит переносчиком холестерина из тканей и транспортирует его в печень. В связи с этим ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином.

Доказано, что высокий уровень холестерина связан с развитием атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Излишки накапливаются на стенках кровеносных сосудов, образуя бляшки, которые повышают жесткость и сужают просвет сосуда, затрудняя кровоток. Это приводит к недостаточному питанию органов и способно вызвать инфаркт миокарда. При низком уровне HDL-C риск развития патологии сосудов увеличивается, тогда как повышение его концентрации снижает вероятность заболеваний.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Тест на липопротеин высокой плотности входит в исследование базового липидного профиля пациента (анализ также включает общий холестерин, ЛПНП (LDL-C) и триглицериды) для скрининга нарушений жирового обмена и определения шансов развития сердечно-сосудистых заболеваний человека.

HDL-C используется для мониторинга эффективности терапии нарушений липидного обмена. Варианты лечения могут включать изменение образа жизни, такие как подбор диеты или программы упражнений, а также выбор препаратов, снижающих уровень холестерина (статины).

Липидный профиль рекомендуется проверять при диспансеризациях, профосмотрах и всем взрослым пациентам, у которых не выявлены сердечно-сосудистые патологии, каждые четыре — шесть лет. ЛПВП можно назначить в качестве контрольного теста, если выявлен высокий холестерин.

Анализ является обязательным при наличии факторов риска атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. К таким факторам относятся:

• Курение
• Избыточный вес или ожирение
• Нездоровое питание
• Малоподвижный образ жизни, отсутствие занятий спортом
• Возраст (45+ лет для мужчин и 55+ лет для женщин)
• Гипертония (артериальное давление 140/90 или выше)
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников (сердечная недостаточность у ближайшего родственника — мужчины, обнаруженная в возрасте до 55 лет, или женщины в возрасте до 65 лет)
• Ранее диагностированные сердечно-сосудистые заболевания
• Диабет или преддиабет

Скрининг липидного профиля назначают как взрослым, так и детям. Дети должны сдать анализ как минимум один раз в возрасте от 9 до 11 лет и повторно в возрасте от 17 до 21 года. Некоторые из факторов риска, такие как наличие патологий сердца и сосудов, гипертония, диабет или ожирение, могут быть наследственными, поэтому рекомендуется внимательно относиться к уровню холестерина у детей.

Что означают результаты теста?

Если содержание ЛПВП составляет менее 1,0 ммоль/л для мужчин и менее 1,3 ммоль/л для женщин, существует повышенная вероятность развития патологий сердца и сосудов, который не зависит от других факторов.

Обычные значения HDL-C составляют 1,0-1,3 ммоль/л для мужчин и 1,3-1,5 ммоль/л для женщин и связаны со средним шансом развития атеросклероза.

Согласно рекомендациям NCEP и большинству эпидемиологических исследований, уровень HDL-C равный  1,55 ммоль/л или выше является защитным, и его следует рассматривать как отрицательный фактор риска.

Одним из критериев принятия решений является соотношение концентрации общего холестерина к ЛПВП. Желательное соотношение составляет менее 5; оптимальное соотношение составляет 3,5. Американская ассоциация болезней сердца рекомендует использовать данное соотношение при принятии решения о назначении пациенту той или иной терапии.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат можно получить через 1-2 дня.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL-С) являются одной из транспортнывх форм переноса липидов. Их часто называют «плохим» холестерином, поскольку они способствуют отложению его излишков на стенках кровеносных сосудов, что приводит к атеросклерозу и сердечно-сосудистым патологиям. Обратному процессу способствуют липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL-C), которые транспортируют холестерин в печень, где он перерабатывается. Уровень ЛПНП лучше коррелирует с риском развития атеросклероза, чем уровень общего холестерина

В каких случаях обычно назначают исследование?

Тест на липопротеины низкой плотности входит в исследования «Липидный профиль, базовый» и «Липидный профиль расширенный». Оба комплексных лабораторных теста используются для скрининга нарушений обмена липидов и определения рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Оценка уровня ЛПНП важна у пациентов с нарушениями липидного обмена

Анализ является обязательным при наличии факторов риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. К факторам риска относятся: семейная история ишемической болезни сердца (ИБС), гипертония, курение, ожирение, сахарный диабет и низкий уровень холестерина ЛПВП.  

Высокий уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности, HDL-C) считается благоприятным фактором, уменьшающим риск.

Что именно определяется в процессе анализа?

Уровень ЛПНП в сыворотке крови определяется колориметрическим методом. У пациентов с крайне высоким уровнем триглицеридов, а также у пациентов с семейной гиперлипопротеинемией III типа значения ЛПНП могут быть искажены.

Что означают результаты теста?

Нормальный уровень липидов в целом помогает поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы и снижает шансы развития заболеваний. Лечащий врач будет принимать во внимание результаты LDL-C и других компонентов липидного профиля, а также иные факторы риска, чтобы определить общую вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациента, независимо от того, требуется ли лечение и, если нужно, подобрать наиболее эффективную программу терапии.

Согласно NCEP ( National Cholesterol Education Program) , если у человека нет других факторов риска, содержание LDL-C можно оценить следующим образом:

• менее 2,6 ммоль/л) – оптимальное значение;
• 2,6-3,3 ммоль/л – близкое к оптимальному;
• 3,4-4,1 ммоль/л – пограничное;
• 4,1-4,90 ммоль/л – высокое;
• более 4,90 ммоль/л — очень высокое.

Целевые значения для LDL-C могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Изменение образа жизни (диета, физические упражнения) рекомендуется в качестве лечения для умеренно повышенного содержания ЛПНП. Определенные комбинации значений LDL-C и отдельных факторов риска требуют лечения статинами для снижения уровня холестерина в сочетании с изменением образа жизни.

Низкая концентрация ЛПНП обычно не вызывает беспокойства у врачей, однако такой результат может наблюдаться у людей с наследственным дефицитом липопротеидов (гипобеталипопротеинемия), гипертиреозом, инфекционно-воспалительными процессами или циррозом печени.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат можно получить уже на следующий день.

Как подготовиться к анализу?

Кровь надо сдавать натощак. Подробнее в разделе «Подготовка».

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП, HDL-C) является одним из классов веществ — переносчиков липидов. Он считается полезным, потому что служит переносчиком холестерина из тканей и транспортирует его в печень. В связи с этим ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином.

Доказано, что высокий уровень холестерина связан с развитием атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Излишки накапливаются на стенках кровеносных сосудов, образуя бляшки, которые повышают жесткость и сужают просвет сосуда, затрудняя кровоток. Это приводит к недостаточному питанию органов и способно вызвать инфаркт миокарда. При низком уровне HDL-C риск развития патологии сосудов увеличивается, тогда как повышение его концентрации снижает вероятность заболеваний.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Тест на липопротеин высокой плотности входит в исследование базового липидного профиля пациента (анализ также включает общий холестерин, ЛПНП (LDL-C) и триглицериды) для скрининга нарушений жирового обмена и определения шансов развития сердечно-сосудистых заболеваний человека.

HDL-C используется для мониторинга эффективности терапии нарушений липидного обмена. Варианты лечения могут включать изменение образа жизни, такие как подбор диеты или программы упражнений, а также выбор препаратов, снижающих уровень холестерина (статины).

Липидный профиль рекомендуется проверять при диспансеризациях, профосмотрах и всем взрослым пациентам, у которых не выявлены сердечно-сосудистые патологии, каждые четыре — шесть лет. ЛПВП можно назначить в качестве контрольного теста, если выявлен высокий холестерин.

Анализ является обязательным при наличии факторов риска атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. К таким факторам относятся:

• Курение
• Избыточный вес или ожирение
• Нездоровое питание
• Малоподвижный образ жизни, отсутствие занятий спортом
• Возраст (45+ лет для мужчин и 55+ лет для женщин)
• Гипертония (артериальное давление 140/90 или выше)
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников (сердечная недостаточность у ближайшего родственника — мужчины, обнаруженная в возрасте до 55 лет, или женщины в возрасте до 65 лет)
• Ранее диагностированные сердечно-сосудистые заболевания
• Диабет или преддиабет

Скрининг липидного профиля назначают как взрослым, так и детям. Дети должны сдать анализ как минимум один раз в возрасте от 9 до 11 лет и повторно в возрасте от 17 до 21 года. Некоторые из факторов риска, такие как наличие патологий сердца и сосудов, гипертония, диабет или ожирение, могут быть наследственными, поэтому рекомендуется внимательно относиться к уровню холестерина у детей.

Что означают результаты теста?

Если содержание ЛПВП составляет менее 1,0 ммоль/л для мужчин и менее 1,3 ммоль/л для женщин, существует повышенная вероятность развития патологий сердца и сосудов, который не зависит от других факторов.

Обычные значения HDL-C составляют 1,0-1,3 ммоль/л для мужчин и 1,3-1,5 ммоль/л для женщин и связаны со средним шансом развития атеросклероза.

Согласно рекомендациям NCEP и большинству эпидемиологических исследований, уровень HDL-C равный  1,55 ммоль/л или выше является защитным, и его следует рассматривать как отрицательный фактор риска.

Одним из критериев принятия решений является соотношение концентрации общего холестерина к ЛПВП. Желательное соотношение составляет менее 5; оптимальное соотношение составляет 3,5. Американская ассоциация болезней сердца рекомендует использовать данное соотношение при принятии решения о назначении пациенту той или иной терапии.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат можно получить через 1-2 дня.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.