Киста яичника гемоглобин норме

Киста яичника — 31 ответ врача на вопрос на сайте СпросиВрача

1891 просмотр

17 октября 2020

Здравствуйте, уважаемые доктора! Дочери 28 лет. Не замужем. Половой жизнью не живёт. В мае сделали УЗИ малого таза киста левого яичника 43 мм функциональная.Проблемы с месячными начались в марте. Вместо месячных мажущие коричневые выделения. Затем в сентябре сделали повторное УЗИ киста 50мм. Прошло почти пол года киста не уходит. Вроде месячные ходят все эти пол года регулярно без задержек. Болей нет. Кровь на онкомаркеры сдавали дважды за полгода. Все хорошо. Что теперь нам делать? Оперироваться? И как срочно? Можно ли ещё понаблюдать? Были у гинекологу, предложила полечить…ждём приём другого более компетентного гинекологу. Но приём только на 31октября.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Кисту что 4у мм, что 50 мм нужно лечить гормонами. Если скоро менструации, то начинайте пить Регулон с первого дня менструации, УЗИ переделать через месяц. Если менструации только прошли,то с 15 по 24 дни цикла принимать Дюфастон по 10 мг 2 раза в день 10 дней.

Галина, 17 октября

Клиент

Дарья, спасибо за ответ. То есть Вы считаете, что с операцией можно пока повременить. По лечиться. Так?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Если за месяц на гормонах не пройдет, или хотя бы не уменьшится, то нужно оперироваться. Если есть болевой синдром, то оперировать нужно сейчас. И ограничить физнагрузки. В самой кисте нет ничегт страшного. Но при воздействии она может лопнуть или подвернуться, операция будет экстренной из-за сильной боли.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Галина! Если образование не регрессировало в течении 6 месяцев и учитывая размер более 4 см необходима операция. Если нет жалоб Вы можете ещё понаблюдать, полечиться, но итог в любом случае будет оперативный.

Галина, 17 октября

Клиент

Ольга, спасибо. Написала Вам в личные сообщения)

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Галина. Не принимала ли дочь КОК? Если Нет, рекомендую попробовать Димиа или Джес пить по схеме 3 месяца с 1го дня менструального цикла и через 3 мес контрольное Узи

Галина, 17 октября

Клиент

Араксия, спасибо за ответ. Так за пол года не рассосалась. Разве от гормонов может регрессировать?

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Либо лучше даже, учитывая возраст, Мидиану, Ярину или Силует.

Галина, 17 октября

Клиент

Араксия, скажите а при низком гемоглобина можно принимать КОК? У неё гемоглобин 90

Акушер, Гинеколог

Это не противопоказание. Пусть принимает железосодержащие препараты. Прртивопоказания подробно указаны в инструкции. Можете сдать коагулограмму и биохимию крови. Главное, чтобы не было риска тромбоза.

Галина, 17 октября

Клиент

Араксия, спасибо Вам за рекомендации)

Акушер, Гинеколог

Обращайтесь! Всего хорошего!

Гинеколог

Добрый день! Страшного ничего нет. Но оперироваться надо в плановом порядке- лапароскопия.Смысла в лечение нет, так назначение кок при таких кистах эффективно в течение первых трех месяцев образования кисты. Единственный

Гинеколог

Единственный нюанс, что это может быть не одна и та же киста , а разные функциональные кисты поэтому в следующем цикле или через один повторите узи на 5-10 день цикла.

Галина, 17 октября

Клиент

Олег, спасибо Вам) а скажите, месячные ходят регулярно все эти пол года. Может ли все это время работать один и тот же здоровый яичник правый? Ведь при кисте были бы перебои в месячных. Правильно я понимаю?

Гинеколог

Перебои в работе яичника и соответственно в регулярности менструаций могут быть, но это не так часто бывает В основном цикл сохраняется и месячные приходят регулярно!

Галина, 17 октября

Клиент

Олег, это понятно. А может яичников с кислой нормально работать. Хочу понятььодин и тот же яичников работает все эти пол года или они оба работают?

Гинеколог

Это можно предположить только когда сам видишь узи. Если есть яичниковая ткань в том яичнике где киста, то этот яичник то же функционирует.

Галина, 17 октября

Клиент

Олег, спасибо за подробный ответ)

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если одно образование сохраняется более 6 месяцев, то консервативное лечение кок или гестагенами уже точно эффект не даст , можете ещё переделать УЗИ через цикл на 5-8 день цикла, если киста сохраненяется без динамики , то необходима лапароскопия в плановом порядке.

Галина, 17 октября

Клиент

Акушер, Гинеколог

Добрый день.
Киста не большая.
Если онкомаркеры в норме ,вы не лечили кисту еще консервативно ,то конечно можно попробовать пролечить.
Тем более если она фолликулярная.
Если не будет уменьшаться на фоне лечения, то лучше будет удалить.

Читайте также:  Высокий гемоглобин высокий соэ в крови

Галина, 17 октября

Клиент

Алексей, спасибо большое за ответ)

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Пока у Вас размер кисты позволяет полечиться. Начинать лечение нужно было сразу от ее обнаружения. Наблюдают только кисты меньше 4 см. По практике от Регулона больше эффекта, чем от Дюфастона.

Галина, 17 октября

Клиент

Дарья, спасибо) будем пробовать.

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер. Я так понимаю, что все эти месяцы никакое лечение не проводилось? Скорее всего медикаментозное лечение сейчас уже будет неэффективным, но попробовать можно, это никак не угрожает здоровью Вашей дочери. Если нет никаких проблем с сосудами, например варикозной болезни, то начните приём ОК с 1го дня менструального цикла. Например Жанин в контрацептивном режиме, схема 21/7. При этом нужно исключить массаж на область малого таза и поясницы, физио терапию, иглорефлексотерапию. Так же нельзя ходить в солярий, принимать горячую ванну, нужно избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей. Через 2 месяца приёма таблеток, на 5-7 день цикла нужно сделать узи. Если киста не уменьшится, то потребуется хирургическое лечение в плановом порядке.

Галина, 17 октября

Клиент

Мария, спасибо большое за подробный ответ) Отчего бывают такие кисты? И почему не один врач не посоветовал сдать анализы на гормоны? Это не нужно в нашем случае?

Акушер, Гинеколог

В данной ситуации нет необходимости сдавать кровь на гормоны. Чаще всего кисты возникают по причине нарушения овуляции. Когда доминантный фолликул не лопается, а продолжает расти и в жёлтом теле скапливается жидкость.это так называемые функциональные кисты. Такие кисты обычно проходят в течение 2-3х циклов самостоятельно. Возможно были какие-то гормональные нарушения, воспаление яичников.

Галина, 17 октября

Клиент

Мария, все поняла. Спасибо большое за ответ)

Акушер, Гинеколог

Не за что. В любом случае попробуйте несколько месяцев пролечить консервативно, обязательно контроль узи в динамике. Удачи, не болейте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Диагностика кисты яичников: как выглядит киста яичника на УЗИ, МРТ, онкомаркеры (СА 125, НЕ 4)

Как выглядит киста яичника и что она из себя представляет? Киста представляет собой образование на яичнике, которое наполнено каким-либо содержимым. Существует множество разновидностей этой патологии, среди которых:

  • Цистаденома. Бывает серозной, серозно-папиллярной (склонна к малигнизации) и муцинозной. Такая киста требует только оперативного вмешательства, так как не поддается медикаментозному лечению и не может самостоятельно исчезнуть;
  • Эндометриоидная киста яичника. Образуется в результате эндометриоза. Лечится оперативно с последующей нормализацией гормонального фона;
  • Дермоидная киста. Содержит остатки зубов, кожи и волос. Имеет большие размеры. Чаше всего нуждается в оперативном вмешательстве.
  • Фолликулярная. Образуется при отсутствии овуляции и роста фолликула. Может самостоятельно рассасываться, так как относится к функциональным кистам;
  • Киста желтого тела. Самостоятельно исчезает через несколько менструальных циклов. Также относится к функциональным кистам;
  • Параовариальная киста. Располагается между яичником и маточными трубами и представляет собой образование, заполненное жидкостью;

В онкологическом отделении Юсуповской работают врачи, которые специализируется на лечение доброкачественных и злокачественных образований органов малого таза. В больнице применяют все методы диагностики кист яичника. Отделение Юсуповской больницы оснащено европейским оборудованием, комфортабельными палаты, которые позволяют находиться в стационаре до полного восстановления организма. Для лечения опухолевых заболеваний применяют консервативную терапию и современные виды хирургического лечения.

Кисты яичников: классификация, клиника, диагностика и лечение

Онкомаркер СА -125 при кисте яичника: норма и патология

Современная онкология располагает новейшими диагностическими методами, позволяющими на ранней стадии выявить наличие различных патологий в организме человека. Среди них анализ крови на определение онкомаркеров, который указывают на наличие новообразований. Он так же выявляет природу образования и помогает вовремя спланировать лечение.

Онкомаркер СА- 125 при кисте яичника имеет важную роль в жизни женщины, потому что указывает на наличие новообразования не только придатков матки, а и остальных органов.

Са -125 при кисте яичника в норме от 0 до 30 МЕ/мл. При этом 0-15 МЕ/мл — абсолютно здоровый, а 15-30 МЕ/мл — верхняя граница допустимой величины.

Пограничный показатель- 30-40 МЕ/мл — наблюдается при беременности или менопаузе.

Повышенный СА- 125 при кисте яичника — более 40 МЕ/мл. Свидетельствует о кисте яичника, воспалительных причинах, эндометриозе, заболеваниях печени (40–100 МЕ/мл). Свыше 100 МЕ/мл — возможное развитие онкологического процесса.

Большинство женщин с патологией придатков, в анализах которых повышен СА- 125 при кисте яичника, начинают читать отзывы на форумах и тем самым настраивают себя на самый худший расклад. Один только анализ на онкомаркер не позволит поставить окончательный диагноз. Такое исследование только сигнализирует о зарождении воспалительного процесса. Онкомаркер показывает несоответствие норме, которое не всегда является причиной болезни. Цифры в анализе точно не скажут причину отклонения, поэтому необходимо проходить дополнительные исследования.

Читайте также:  Диета при снижении гемоглобина

Значимость онкомаркерной диагностики заключается в выявлении заболевания еще до появления ярко выраженной симптоматики.

Онкомаркер HE 4

Онкомаркер НЕ 4 при кисте яичника применяется для скрининговой диагностики и оценки эффективности лечения опухолей яичников.

В результате многочисленных исследования, целью которых являлось сравнение чувствительности и специфичности онкомаркеров НЕ4 и СА-125 у женщин с различными формами доброкачественных и злокачественных новообразований репродуктивных органов. Во всех научных работах приводились процентные данные, которые свидетельствовали о том, что НЕ 4, обладает более высокой чувствительностью и специфичностью в сравнении с СА-125. Это является инновационным открытием в диагностики опухолевых заболеваний внутренних половых органов.

Как выглядит киста яичника на УЗИ

Функциональная (анэхогенная) киста яичника при ультразвуковом исследовании имеет тонкие, гладкие стенки, без внутренних включений, акустическое усиление позади образования, размером более 30 мм. Такие новообразования чаще всего однокамерные, округлой или овальной формы, границы четкие и ровные, по периферии можно увидеть здоровую ткань яичника.

УЗИ кисты яичника: на какой день цикла делать? Ультразвуковое исследование лучше всего делать со 2 по 5 день после окончания менструации. В другие дни видимость может быть хуже, а структура яичника видоизменена.

Что делать после обнаружения функциональной кисты яичника на УЗИ?

  • Функциональные кисты до 3 см в молодом возрасте являются нормой → не требуют лечения и наблюдения;
  • Кисты до 7 см в репродуктивном периоде → контроль ультразвукового исследования после окончания месячных;
  • Новообразования до 7 см в постменопаузе почти всегда доброкачественные → УЗИ-наблюдение;
  • Киста яичника более 7 см трудно оценивать ультразвуковым методом → рекомендуется МРТ.

Киста желтого тела на УЗИ имеет характерные признаки — плотная стенка и «огненное кольцо» при цветовом допплеровском картировании, размером до 5 см.

Геморрагические кисты яичников на УЗИ имеют вид однокамерных образований с гиперэхогенными включениями. Кровоток в просвете кисты всегда отсутствует. Иногда визуализируются уровни и ажурная сетка из фибриновых нитей. Геморрагическая киста имеет толстую стенку и может напоминать огромную опухоль.

Тактика пациентов с геморрагическими кистами яичников:

  • Кисты менее 5 см в молодом возрасте → не требуют контроля;
  • Образования более 5 см в репродуктивном периоде → УЗИ-контроль после менструации;
  • Геморрагические новообразования в менопаузе → рекомендуют МРТ кисты яичника.

Параовариальная киста — это анэхогенное тонкостенное новообразование, которое заключено между листками широкой связки матки. Обычно имеет размер менее 5 см. Чтобы отличить параовариальную кисту от фолликулярной, необходимо датчиком отделить кисту от яичника.

Эндометриоидная киста яичников на УЗИ — круглое гипоэхогенное образование с двойным контуром, имеющее стенку толщиной 2-8 мм. В просвете отсутствует кровоток и плотные включения.

Дермоидная киста на УЗИ — определяется акустическая тень, указывающая на наличие элементов костной плотности.

Цистаденома яичника — многокамерное образование с бугристыми краями, содержимое гипо- и анэхогенное, стенки утолщены.

Признаки злокачественной кисты яичника на УЗИ:

  • Диаметр более 7 см;
  • Толстые и бугристые стенки кисты, с развитой сосудистой сетью;
  • Внутрикистозные перегородки более 3 мм, с обильным кровотоком;
  • Внутри кисты определяются огромные образования с кровотоком;
  • Асцит, лимфаденопатия и метастазы.

МРТ кисты яичника

На МРТ граафовы фолликулы имеют вид гиперинтенсивных образований с тонкими стенками, которые окружены стромой яичника, дающей не очень интенсивный сигнал.

Для геморрагических кист характерна высокая интенсивность сигнала, визуализируется компонент с высокими сигнальными характеристиками (жир, кровь и прочее). При жироподавлении интенсивность сигнала не уменьшается, что подтверждает наличие геморрагической жидкости.

Содержимое эндометриоидной кисты на МРТ проявляется повышенной интенсивностью сигнала. Остается гиперинтенсивной, в отличие от тератом.

Дермоидная киста яичника — кистозное образование с гиперинтенсивным сигналом, содержащее перегородки. В жироподавляющем режиме определяется снижение интенсивности сигнала.

Киста яичника или беременность

Чаще всего женщины путают беременность с фолликулярной кистой или кистой желтого тела. Признаки таких кист очень напоминают ранние симптомами беременности. Уровень ХГЧ при кисте яичника, как и при беременности, повышается, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу — гинекологу.

Онкологическая клиника Юсуповской больницы предлагает широкий спектр хирургических вмешательств в области гинекологии. Наши онкогинекологи – настоящие профессионалы в своей области, применяющие в практике лишь новейшие протоколы лечения, соответствующие международным стандартам.

Благодаря квалифицированным специалистам Юсуповской больницы и современному европейскому оборудованию, Вы получите качественную профильную консультацию. Медицинский персонал гарантирует индивидуальный подход к каждому больному, а также комфортные условия пребывания в больнице. Врачи клиники с радостью предоставят Вам подробною информацию о кисте яичника, особенностях лечения, диагностическом УЗИ, а также цены на услуги. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

Источник

Киста яичника и уровень гормонов — 13 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

64 просмотра

24 декабря 2020

Мне 46 лет, в марте этого года обнаружили милму 4 см, в августе увеличилась до 6.5 см, в сентября ее удалили лапороскопией. Последние месячные были 20 августа, 4 мес тишина…появилась последние месяцы слабость, сонливость, головокружения, шум в ушах, мутное зрение стало. В октябре сдала гормоны, ФСГ 64.88, ЛГ 40.46, эстрадиол 28.97, прогестерон 2.51. Гормоны щитовидки в норме. Вчера сделала УЗИ органов малого таза, появилась трезкамерная киста на правом яичнике, хотя еще 3 мес назад ничего не было. УЗИ: в верхнем полюсе фолликулярного аппарата лоцируется анэхогенноетрехкамерное образование размером 25×17×14 мм, с тонкой стенкой, с однородным анэхогеннымсодкржимым, размеры камер 11,12 и 8 мм в диаметре, аваскулярное в режиме ЦДК Заключение: эхо-признаки железистой гиперплазии эндометрия ( толщина 8,9 мм). Состояние после оперативного лечения миомы матки. Кистозная дегенерацияправого яичника.Спаечный процесс м/таза.
Подскажите, какие мои дальнейшие действия, лечение?

Читайте также:  Какие продукты увеличивают гемоглобин

Возраст: 46

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Вам показано раздельное диагностическое выскабливание или гистероскопия и затем оперативное вмешательство по поводу удаления кисты

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А после оперативного лечения назначения заместительной гормональной терапии или спираль мирена

Елена, 24 декабря 2020

Клиент

Светлана, РДВ или какая-то подобная диагностика мне проводилось перед удалением миомы….опять нужео проводить? А гормональная терапия не поможет? И почему такой высокий ФСГ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да снова нужно будет диагностическое выскабливание так как у вас диагностирована гиперплазия эндометрия учитывая Ваш возраст и небольшие размеры кисты можно попробовать гормональную терапию но только в зависимости от ответа гистологии

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А по гормонам — вы ыходите в период менопаузы Поэтому такие скачки гормонов

Елена, 24 декабря 2020

Клиент

Эндокринолог

Здравствуйте. По уровню ФСГ у вас менопаузальный период, поэтому нет менструации.

Елена, 24 декабря 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у Вас высокий Фсг, т.к. функция яичников уже угасает и скоро наступление менопаузы, на данный момент у Вас перименопаузальный период. На данный момент необходимо начать прием норколута по 1 т 2 раза в день 10 дней, на отмену придут месячные и на 5-7 день цикла переделайте УЗИорганов малого таза.

Елена, 24 декабря 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Миома у Вас стала расти как раз на фоне гормональных изменений. Правильно, что удалили.
Все симптомы + отсутствие менструации — это признаки приближающейся менопаузы — об этом свидетельствует повышение ЛГ и ФСГ, и относительно небольшой эстрадиол.
По поводы железестой гиперплазии — гиперплазия это нарастание эндометрия. Оно произошло на фоне того, что нет менструации, а эндометрий продолжает расти. Вам в данном случае не нужно сразу делать выскабливание, можно сделать гормональный кюретаж — Норколут по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. ПОСЛЕ ОТМЕНЫ препарата начнется менструация. Лучше с этой менструации начинать гормональную терапию, чтобы не было рецидива гиперплазии. УЗИ после менструации переделать на 5-7 день цикла, чтобы убедиться, что гиперплазия ушла, и посмотреть на состояние кисты — если изменений не будет, скорее всего нужно будет хирургическое ее удаление с помощью лапароскопии.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам надо было сдать ФСГ+эстрадиол. На основании этих показателей можно 100% выставить менопаузу. Но судя по высокому ФСГ это действительно она. По поводу гиперплазии можно сделать аспират из полости матки — это делается в амбулаторных условиях. И если она простая железистая, то назначить медикаментозную терапию. А по поводу кисты надо сдать са-125 и если маркер не повышен, то УЗИ контроль через 3 месяца. По уз-описанию это похоже на инклюзионные кисты с которыми ничего делать не надо
А по поводу слабости и шума в ушах — сдайте кровь на гемоглобин и ферритин. У вас признаки анемии

Гинеколог

Добрый день! Эндометрий не такой широкий для гиперплазии, но учитывая отсутствие месячных такой срок можно их вызвать приемом дюфастона по 10 мг принимать 2 раза в сутки 10 дней, затем на отмену дюфастона в течение 10 дней должны начаться месячные. На 7-11 день менструального цикла вызванного дюфастоном надо сделать узи — посмотреть какой эндометрий и ушли ли кисты. В большинстве случаев они носят функциональный характер и должны уйти. По гормонам и возрасту у Вас пременопаузальный период, для которого в дальнейшем характерны такие задержки на фоне образования кист. Надо при отсутствие менструации 3 месяца делать контрольное узи и вызывать месячные если необходимо и дальше уже по ситуации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Гормон роста

20 сентября 2018

Мило, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник