Клексан и низкий гемоглобин
Содержание статьи
Уколы клексан а фолацин при гомоцистеине 10
анонимно, Женщина, 39 лет
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, 4 неделя беременности. Сдала гомоцистеин 10 при норме 13,5, фолиевая кислота 30 при норме 20, витамин б12 -967 при норме 800. 2 месяца до Б пила фемибион 1, метилфолат и б12 фирмы Jarrow с айхерб. Правда было сильное отравление накануне зачатия и сейчас дисбактериоз. Гомоцистеин в июле был 9.3, сейчас сдала 9.9. Есть мутации по MTRR в гентерозиготе и PAI тоже в гетеро. Д димер — 76 при норме 230, гемастозиограмма в норме, фибриноген 3,6 при норме 4. В итоге один врач гемостазиолог отметила метилфолат и назначила фолацин на месяц и уколы клексана 0,4 до 12 недели Б. Другая врач гематолог известная в Москве на основе анализов не видит необходимости сейчас колоть клексан 0,4, и назначила метилфолат Солгар 800 мг, пить актовегин и курантил, если эмбрион прикрепился близко к субсерозной миоме (8 мм), чтобы нормально кровоснабжалась плаценты. И не знаю как быть, начинать колоть клексан. Срок малый, не вызовет кровотечения и не повлияет ли на плод. Вроде все в пределах нормы, насколько критично сейчас колоть клексан? Или лучше пока пропить актовегин и курантил? Верно ли пить фолацин, если итак фолиевая за пределами? Неужели метилфолат может не усваиваться, если это итак активная форма. Прикрепила фото анализов. Эмбрион от миомы далеко.
гематолог, гемостазиолог, сексолог
повышение уровня фолатов и витамин В12 — явление закономерное на проводимой терапии. Исходя из наличия полиморфизмов в генах фолатного цикла — прием фолацина не желателен, нужен именно активный фолат — метафолин (400 мкг) весь 1 и 2 триместр. По результатам представленных анализов не вижу показаний к применению НМГ ( в частности, клексана), а применение дипиридамола вообще при беременности не показано ( из-за низкой доказательности курантила.
анонимно
Добрый день, Виктор Геннадьевич. Сейчас 9 акушерских недель. Сдала анализы гемостаза, а также тромбоэластограмма и агрегации тромбоцитов. На основании анализов и мутаций врач рекомендует 0,2 Клексан. Я в этих анализа не понимаю ничего. Можете подсказать насколько высокая вероятность тромбоза по таким анализам? Клексан советуют колоть сейчас пока формирование плаценты, тк если и могут возникнуть причины в дальнейшем при Б, то закладываться могут сейчас. Так мне врач объяснила назначение Клексана 0.2. Мой вес 55 кг, 39 лет, первая Б. своя.
По результатам анализов незначительное усиление пристеночного свертывания крови, но маточно-хориональному кровотоку ничего не г=угрожает. Если найдете у себя в городе Клексан 0,2 мл или фраксипарин 0,3 мл — смело его колите, курс минимум 15 дней. Это позволит профилактировать в будущем развитие плацентарной недостаточности.
анонимно
Добрый день, Виктор Геннадьевич. Проколола почти 20 дней Клексан 0,2. Сейчас 11, 2 полных недель Б. Вес 56 кг. Беременность своя первая, 39 лет. Пересдала ещё раз анализы перед последним уколом Клексана. Ничего конекчно не понимаю в этой ТЭГ и агрегация тромбоцитов. Посмотрите, пожалуйста, стоит ли дальше его колоть или можно в 12 недель перейти на вессел ду эф?
анонимно
Виктор Геннадьевич, вижу что по анализам продолжает повышаться TPI и Максимальная плотность сгустка. Это очень критично?
нет, не критично, после уколов клексана 0,2 мл стоит попить вессел дуэ ф 250ЛЕ/2 раза после 14 недели — курс 30 дней и пересдать не ТЭГ, а тест тромбодинамики
анонимно
Виктор Геннадьевич, почитала состав оболочки вессел ду эф.. Содержит этилпарагидроксибензоат натрия — 0.26 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия — 0.13 мг, как я ранее читала парабены могут иметь канцерогенное влияние. Насколько вессел ду эф не вреден плоду и в целом организму с таким составом? Сейчас нет нигде Клексана, фраксипарин, чем ещё можнл заменить если понадобится нова колоть курс гепаринов?
конечно лучше ис пользовать аналоги НМГ — квадрипарин, Эниксум, Афибра, Гемапаксан или Фленокс по 0,4 мл, а вессел в качестве крайней альтернативы, если не найдете никакой НМГ
Источник
Ковид гемостаз
анонимно, Женщина, 31 год
Здравствуйте, у отца ковид 5 день, темп была 4 дня. На 2 день фибриноген 4,62, д-димер 347. На вчерашний день анализы в фото. Пил с 3 дня ксарелто 20мг в день, вес 80кг, возраст 52. Вижу что показатели все равно выросли, не понятно в какую сторону, что то указывает на риск кровотечения, а что то повыш свертываемости. Разъясните пожалуйста анализы. И стоит ли пить антикоагулянты, какие и в какой дозе. Заранее благодарна Вам
гематолог, гемостазиолог, сексолог
По представленным анализам в ОАК- уровень тромбоцитов в норме, ковидный моноцитоз — нормальная реакция.В гемостазиограмме: гипокоагуляция на фоне приема ксарелто, но сохраняется гиперфибриногенемия в рамках воспалительного процесса на фоне COVID-19, гиперпротромбинемия тоже в рамках течения «цитокинового шторма» на фоне короновируса. Это изменения компонесированы и не свидетельствуют о повышении риска кровотечения или тромбоза. Применение антикоагулянтов надо продолжать: ксарелто, но с дозе 15 мг/сутки — 1 мес с последующим переходом на вессел-дуэ-ф 500ЛЕ/сутки — 30 дней.
анонимно
Спасибо Вам большое за ответ. Пьют с сегодняшнего дня 15мг. У отца хрон обструктивный бронхит, с 3 дня у него и мамы(тоже ковид) кровь в мокроте. Оба кашляют. Это опасно? Может ксарелто не подходит? Может поменять на другой антикоагулянт? Либо на тромбовазим 800 2 раза в день ?
Нет, не опасно, ксарелто 15 мг пейте, ривароксабан он подходит, но если хотите можно поменять на эликвис (апискабан) 2,5 мг/2 раза — 1 мес, с с 15 дня его приема добавить тромбовазим-вначале 800 мг/сутки, а по окончанию курса эликвиса — тромбовазим по 800 мг/2 раза — общий курс 8 недель (2 мес). Папе — добавить лонгидаза 3000МЕ в свечах — 10 дней
анонимно
Спасибо большое. Вчера(9день болезни) на КТ поражение лёгких 15%(матовое стекло). По анализам фибриноген 4,70, эозонофилы 8, д-димер 399(в пределах нормы). остальные показатели ОАК,гемостаза и биохимии в норме. Кашель сильный, крови уже в мокроте нет. Что в этом случае делать? Антибиотики подключать? Лонгидазу может в уколах? А у мамы помимо всего этого ещё АЛТ 42 и тошнота
Антибиотики надо подключать (азитромицин и левофлоксацин по 500 мг/сутки) + уколы НМГ-эноксапарина 0,4 мл + кардиомагнил 75 мг/сутки. Также стоит добавить дексаметазон 15 мг/сутки и ингалации через небулайзер — лазолван, лонгидаза+пульмикорт 1,5 мг)
анонимно
Ксарелто не стоит уже пить? Эноксипарин 0,4 — 1 раз в день? На вес 80кг.
Он начал пить со вчерашнего дня Зиннат, лучше азитромицин и левофл.? Лонгидазу помимо ингаляций свечи тоже применять? И ингаляции лучше действуют, чем уколы? Заранее благодарна
анонимно
И ингаляции 1,5мг пульмикорта за раз? + Лонгидазу 1 ампулу ?
да ингаляции пульмикорт 1,5 мг+ туда же в небулайзер добавить лидаза 89 МЕ 2 мл (порошок из ампулы растворить в пульмикорте) на 1 ингаляцию 2 раза в день утром и днем, лонгидаза в мышцу 1300МЕ +- 2 мл вечером — минимум 2 недели
анонимно
Здравствуйте доктор,18 день ковид. Рекомендации ваши соблюдали, только оставили ксарелто 15мг(с самого начала его пили только).Легче стало, уже не беспокоит ничего, кашля уже нет. Анализы в норму пришли, только МНО и протромб время у отца чуть повышены. Терапевт говорит заменить ксарелто на тромбоасс. Слышала, что так нельзя делать. Как нам быть, поменять ли ксарелто? Благодарю
нет, ТромбоАсс Вам не нужен, оставить Ксарелто 15 мг до конца февраля, далее Ксарелто 10 МГ/СУТКИ до конца марта.
анонимно
А приём ксарелто длительное время не опасно ли? Гиперкоагуляцией или другими рисками?
Есть ещё дома эликвис 2,5 — это как ксарелто 10мг будет, если с марта его пить 2р в день?
Нет, не опасно, Ривароксабюан или Апиксабан принимают после перенесенного COVID-19 не менее 2 мес. Можно Ксарелто заменить на Эликвис 2,5 мг /2 раза или ксарелто 10 мг/2 раза — это будет почти эквивалентно друг другу.
Источник
Гематология
анонимно (Мужчина, 44 года), 8 июля 2020
Здравствуйте. Очень сильно заболела спина в поясничном отделе, не возможно было встать с кровати и повернуться, сильные боли. Проколол курсом диклофенак и сделал МРТ. В заключении был написан диагноз и…
анонимно (Женщина, 31 год), 8 июля 2020
Добрый день! Сейчас я нахожусь на 6ой неделе беременности. В анализах крови повышены тромбоциты. Врач гинеколог посоветовал сдать анализ на генетический риск нарушений системы свёртывания (во вложении) и проконсультироваться с…
анонимно (Женщина, 27 лет), 8 июля 2020
Здравствуйте , мне 27 лет у меня низкий уровень железа и ферритина, не могли бы вы назначить мне препараты которые можно прокапать. В связи со сложившейся обстановкой боюсь идти на…
анонимно (Женщина, 37 лет), 7 июля 2020
Здравствуйте. Нахожусь в данный момент в больнице с кровотечением, и с отслойкой на 6 неделе беременности. В больнице нет гематолога. И мне не кому обратиться. И меня не выпускают. Гинеколог…
анонимно (Женщина, 25 лет), 7 июля 2020
У ребёнка 2, 6 месяцев. С 8 месяцев увеличивается периодически лимфоузел на шее, не болит, не красный, подвижный, обычно это появляется на зубы, но как мама переживаю, может ли это…
Людмила Гончарова (Женщина, 32 года), 5 июля 2020
Виктор Геннадьевич, здравствуйте! Просмотрите пожалуйста мою ситуацию. На данный момент нет возможности посетить гематолога. Беременность 9 недель, до этого было 2 выкидыша на сроке 5-6 недель, в диагнозе стоит гиперкоагуляционный…
анонимно (Женщина, 33 года), 5 июля 2020
Добрый день! Подскажите,пожалуйста, у меня носительство генов мутация Лейдена геторозиг.форма, мутация PAI 1 геторозиг., мутация MTHFR гетероз.форма. В данный момент беременность 14 недель. На сроке 8-9 недель была отслойка. Анализы…
анонимно (Женщина, 29 лет), 5 июля 2020
Уважаемый Виктор Геннадьевич! Мне 29 лет. Вес на данный момент 80 кг. Абортов не было. Есть маленькая миома, узнала о ней при подготовки к беременности. В конце марта потеряла первого…
анонимно (Женщина, 21 год), 3 июля 2020
Добрый вечер мне очень нужна ваша консультация! Дело в том что с декабря 2018 года, у меня начали увеличиваться лимфоузлы. Сначала заболела подмышка правая, потом я простыла думала пройдёт, не…
анонимно (Женщина, 24 года), 3 июля 2020
Здравствуйте,я беременна,срок 18-19 недель.сдала общий анализ крови,повышен СОЭ. Гинеколог сказала ,что это нормально ,нужно повысить гемоглобин и тогда повысится СОЭ.но мне кажется дело не в этом .Переживаю так как была…
анонимно (Мужчина, 74 года), 3 июля 2020
Помогите, пожалуйста. У моего отца слабость одышка, резко похудели руки-ноги. положили в больницу с анемией, через 2 дня выписали. Сказали обращаться к гематологу. Посылаю вам результаты обследования. Запись к гематологу…
анонимно (Мужчина, 31 год), 1 июля 2020
Здравствуйте, мне 30 лет занимаюсь любительским спортом, последнее время стал низкую толерантность к физ нагрузке, сдавал анализы на диагностику ЖДА, подскажите пожалуйста стоит ли беспокоиться ? (пониженный ЛЖСС )
анонимно (Женщина, 34 года), 30 июня 2020
Добрый день. Педиатор поставил диагноз Агранулоцитоз и абсолютная нейтропия, при этом не назначил ни какого лечения. Насколько плохие анализы? Ребёнку 3 месяца, родился в 38 недель(кесарево)Фото прилагаю?
анонимно (Мужчина, 8 лет), 30 июня 2020
Дело в том что у ребенка с 1 го месяца жизни повышены тромбоциты, сейчас ему 8 месяцев, нам ставили жел анемию, пропили мальтофер и фолиевую кис, прошло два месяца после…
анонимно (Женщина, 26 лет), 30 июня 2020
Добрый день. Началось выпадение волос с 23.04.2020г до полного облысения. Врач посмотрев на анализы назначил Аквадетрим и Альфадол-Ca, но улучшений нет. Подскажите пожалуйста, может причиной является не только проблема с…
Юлия Дубаневич (Женщина, 28 лет), 29 июня 2020
Планируем зачатие ребенка и врач гинеколог прописал мне с мужем пропить 3 месяца йодомарин, фолиевую кислоту и витамин Е. Пью пол месяца и вчера случилось носовое кравотечение, которое без прижигание…
анонимно (Женщина, 26 лет), 29 июня 2020
Добрый день. С 23.04.20г началось выпадение волос до полного облысения. Врач назначил аквадетрим и альфадол-Ca… Прошло больше месяца никаких улучшений не видно. Подскажите пожалуйста, что ещё не так с анализами.
анонимно (Женщина, 24 года), 29 июня 2020
Здравствуйте, в марте этого года мне поставили диагноз «Локальный окклюзирующий тромбоз большой подкожной вены на уровне трети голени» , были незначительно повышены тромбоциты . Прошла курс лечения , и сейчас…
анонимно (Женщина, 33 года), 29 июня 2020
Здравствуйте, была замерш.беременность 1.5 года назад. гинеколог сказал сделать такой анализ генетический, выяснилось что во время беременности у меня был повышен фибриноген 7. 1 сейчас фибриноген постоянно скачет был то…
анонимно (Женщина, 50 лет), 27 июня 2020
Здравствуйте!В связи с коронавирусной пневмонией был назначен клексан 0.4 в течение 14 дней.Скажите,как его отменить?
Svetlana Svetlana (Женщина, 35 лет), 27 июня 2020
Здравствуйте у меня 22 неделя беременности. Сдала кровь . Гемоглобин 103 как я понимаю низкий . Плюс у меня после анализа кружилась голова мне дали съесть гематоген. Ранее его не…
Елена Мильцева (Женщина, 1 неделя), 27 июня 2020
Добрый день. У меня группа крови 1-, у мужа 2+. Первая беременность протекла без проблемно, ИГ после родов не поставили. Вторая беременность протекла также спокойно, антитела в крови не вы…
анонимно (Женщина, 35 лет), 25 июня 2020
Добрый день! Репродуктолог назначил клексан за 5 дней до переноса эмбриона так как крио на ЗГТ. Также в назначении дивигель 3г., дюфастон и крайнон, фолат 400. Уже уколола три укола,…
анонимно (Женщина, 27 лет), 25 июня 2020
Здравствуйте! Сделала УЗИ лимфоузлов, 2 месяца не уменьшаются, бывают болезненны. Обошла лоров, инфекционистов, никто ничего не может сказать, говорят причина не в этом. В горле только хр тонзиллит. после 3…
анонимно (Женщина, 26 лет), 24 июня 2020
Добрый день! С фурункулом щеки я самостоятельно обратилась в приемный покой, где у меня взяли ОАК, были обнаружены атипичные лимфоциты. После чего, в этот же день, я поступила в другую…
анонимно (Женщина, 36 лет), 24 июня 2020
Чувствую себя очень плохо. Хрустят все кости, сушит горло. Обследуюсь уже долго и не могут поставить диагноз. Сдавала иммуноблот ничего не обнаружили. Кожа уже у меня вся бело-желтая. Проблемы с…
анонимно (Женщина, 35 лет), 24 июня 2020
Добрый день. Несколько недель назад прервали беременность на 25 неделе по причине критического нарушения кровотока. Анализы все идеальные. Тромбодинамика тоже. Генетические пришли нормальные. Причина не выявлена. Доктора говорят, что так…
анонимно (Женщина, 31 год), 23 июня 2020
Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы. Сдавала из-за слабости и сильного выпадения волос. Думали, что есть скрытая анемия. Вес 52 кг, рост 170, в рационе мало рыбы и мяса. Менструации в норме,…
анонимно (Женщина, 27 лет), 23 июня 2020
Здравствуйте, помогите разобраться…. По анализам крови гемоглобин в пределах нормы. А Ферритин 3,75. Всегда ощущаю себя плохо при женских днях и если не поем. Вес 55, рост 174. Ещё при…
Татьяна Яковлева (Женщина, 25 лет), 22 июня 2020
Добрый день. Скажите пожалуйста чем опасен метафолин солгар?или это безопасный продукт?ни приведет ли к каким либо опасным заболеваниям?назначили принимать в связи с тем, что мутация фолатногоцикла. И можно ли принимать…
анонимно (Женщина, 28 лет), 21 июня 2020
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Беременность 25 недель, сдала недавно снова кровь: все показания в норме, кроме фибриногена:6,3 (в марте был 5,7). Гениколог выписала Курантил 0,025мг 1т 3р в день в течение…
анонимно (Женщина, 26 лет), 21 июня 2020
Добрый день. Подскажите пожалуйста, требуется ли лечение? Нахожусь в отчаянии, т.к не понятно на что направлено назначенное лечение за весь период беременности. Беременность первая,наступила со второго цикла планирования. Давление 110-115/…
Анна Покамина (Женщина, 33 года), 21 июня 2020
Здравствуйте! Моей дочери 2,10 г. С самого начала я обращала внимание на то, что довольно часто в ОАК у неё тромбоциты выше нормы. Вот и в очередной раз на днях…
анонимно (Женщина, 23 года), 20 июня 2020
Здравствуйте! Мне 23 года, девушка. В анамнезе: нехватка ферментов поджелудочной, холецистит хронический, АИТ. В общем изначально год назад обнаружили увеличение селезенки 127/76, анализ крови ничего особенного не показал, гемоглобин был…
анонимно (Женщина, 24 года), 19 июня 2020
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что может означать постоянное повышение моноцитов в процентном соотношении? Уже более года они выше нормы, от 10 до 13. Также смущает то, что в последнее время стали…
анонимно (Женщина, 32 года), 18 июня 2020
Здравствуйте, у меня беременность 34 недели, сдавала коагуллограмму. Беспокоит высокий показатель фибриноген 6.67. Не опасно ли такое значение при беременности на моем сроке? И нужно ли пить кроворазжижающие препараты?
анонимно (Женщина, 68 лет), 18 июня 2020
Добрый день. Моя бабушка попала в больницу в ноябре 2019 года. Сильные простреливающие боли в крестце отдающие в ноги. ( у нее диабет уже более 20 лет — инсулин )…
анонимно (Женщина, 49 лет), 18 июня 2020
здравствуйте, доктор! Простите пожалуйста за беспокойство. Нуждаюсь в Вашей помощи. Мне 50 лет. После сдачи крови, пришли следующие результаты : тромбоциты 503 10^9 клеток/л, Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW)…
анонимно (Женщина, 22 года), 18 июня 2020
Добрый день, уважаемый доктор! Прошу Вашего совета. Сдала анализ крови, прикрепляю результаты, что Вы можете сказать? Смущает увеличение тромбоцитов, могло ли его спровоцировать то, что за сутки до сдачи крови,…
анонимно (Женщина, 47 лет), 18 июня 2020
Здравствуйте, у меня в 40 лет была замершая беременность(7-8 н.).После этого, через год был выкидыш на 5 н.б. Потом было долгое лечение у генекологов, т.к. стал тонкий эндометрий, затем в…
Источник
Эритроцитаферез, гемоэксфузия — лечение при помощи гемокоррекции в Москве, цена
- Консультация врача-трансфузиолога, заведующего отделением гемокоррекции за 1 рубль
Эритроцитаферез — это один из методов гемокоррекции, целью которого является удаление из крови определенного количества эритроцитов (красных кровяных клеток). Эритроциты — самый многочисленный вид клеток крови, в состав которых входит железосодержащий белок гемоглобин. Гемоглобин эритроцитов может связываться с кислородом и доставлять его к тканям организма. В обратном направлении от тканей к легким гемоглобин переносит углекислый газ. Существуют состояния, при которых количество эритроцитов и гемоглобина в крови существенно возрастает, что приводит к значительному увеличению вязкости крови. В связи с этим усложняется циркуляция крови по капиллярам, где происходит обмен газами (кислородом и углекислым газом) и продуктами обмена веществ между кровью и тканями организма. С возрастанием вязкости крови также увеличивается нагрузка на сердце.
Также эритроцитаферез показан при повышении уровня железа в крови (гемосидероз) и при гемохроматозе — заболевании, при котором нарушение обмена железа приводит к накоплению его в тканях и органах. В таких случаях после удаления эритроцитов происходит стимуляция образования новых клеток в костном мозге, которые для своего формирования потребляют железо из крови. Таким образом проводится профилактика отложения железа в тканях и органах.
Вместо эритроцитафереза можно использовать другую процедуру, которая называется гемоэксфезия (кровопускание). Гемоэксфузия — это удаление некоторого объема цельной крови.
Процесс удаления эритроцитов и гемоэксфузии
С помощью специального аппарата у пациента производится забор эритроцитов из крови. Обработке подвергается 500–800 мл крови. Порция крови поступает в аппарат. Из нее извлекаются эритроциты, другие компоненты крови возвращается пациенту обратно. Затем аппарат обрабатывает следующую порцию крови, вновь получая из нее эритроциты. Как правило, получение эритроцитов в результате 2 таких циклов забора крови является достаточным.
При гемоэксфузии производится удаление цельной крови самотеком в стерильный мешок в объеме 400–600 мл.
Лечебные программы эритроцитафереза или гемоэксфузии
Обычно проводится 3–5 процедур.
Периодичность процедур
1 процедура в неделю.
Продолжительность процедур
Продолжительность процедур зависит от объема обрабатываемой крови, скорости потока крови в системе, состояния пациента.
Обычно 25–30 минут.
Периодичность курсов лечения
Курс лечения целесообразно повторять при повторном увеличении количества эритроцитов, гемоглобина, железа в крови, а также вязкости крови.
Применение процедуры
Эритроцитаферез или гемоэксфузия применяется как самостоятельная процедура.
Эритроцитаферез или гемоэксфузия в отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе
В отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе эритроцитаферез и гемоэксфузию выполняют врачи с большим практическим опытом работы. Мы применяем проверенные временем и хорошо зарекомендовавшие себя методы гемокоррекции с использованием современного оборудования последнего поколения. Эритроцитаферез и гемоэксфузия — безопасные процедуры, которые, однако, требуют контроля за состоянием пациента со стороны специалистов на протяжении всего сеанса и строгого соблюдения всех технических аспектов методик. При проведении процедур применяются только стерильные одноразовые расходные материалы, что обеспечивает полную безопасность пациента от инфекций.
Как это происходит
Пациент приходит на процедуру в назначенное время. Садится в комфортное кресло. Далее в вену вставляется игла, как при установке капельницы. Другого дискомфорта нет. И так пациент сидит до конца процедуры. Все, что от него требуется, — это не сгибать руку, где стоит игла. В ходе процедуры разрешается читать журналы, книги, разговаривать по телефону, смотреть телевизор, слушать музыку, работать на ноутбуке, используя Wi-Fi-подключение, и т.д. На процедуре пациенту могут быть предложены чай и кофе.
После сеанса на место постановки иглы накладывается компрессионная повязка, с которой пациент покидает клинику. Повязку необходимо держать не менее 6 часов.
Подготовка пациента к процедуре
- Процедуры проводятся только при наличии у пациента обследования на:
- гепатит В
- гепатит С
- ВИЧ
- Перед лечением пациент должен ознакомиться, заполнить и подписать документы:
- Информированное добровольное согласие на лечебную (диагностическую) манипуляцию (процедуру)»
- «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство»
Для проведения эритроцитафереза или гемоэксфузии никакой специальной подготовки не требуется.
Если лечащий врач назначит перед процедурой взятие крови для проведения каких-либо анализов, то пациенту необходимо прийти натощак. А после забора крови для анализа пациент может тут же на процедуре (в кресле) поесть принесенные бутерброды или что-то еще. Чай или кофе предложит персонал клиники.
Цель лечения
- купирование либо значительное уменьшение симптомов заболевания
- нормализация показателей в анализе крови: эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, железа, вязкости
- улучшение самочувствия пациента, которое связано со снижением вязкости крови и улучшением ее микроциркуляции
Показания к применению
- Вторичный эритроцитоз
- Гемосидероз
- Гемохроматоз
- Полицитемия
Противопоказания
Противопоказания разделяют на абсолютные и относительные.
Абсолютные (нельзя проводить процедуру ни в коем случае):
- наличие очага кровотечения или высокий риск возобновления кровотечения
- наличие невскрытого гнойного очага
- аллергические реакции на компоненты, используемые в ходе сеанса
Относительные (можно проводить процедуру, но под более пристальным контролем врача, а также в ситуации, когда без процедуры сложно справится с заболеванием):
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии тяжелой декомпенсации
- гипотония (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
- выраженная анемия (низкий уровень гемоглобина)
- выраженная гипопротеинемия (низкий уровень белка крови)
- флебиты периферических вен в стадии обострения
- отсутствие венозного доступа
- алкогольное опьянение или абстинентный синдром
- острая стадия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов
- нарушения гемостаза (снижение или отсутствие свертываемости крови)
- психические заболевания
- менструация
- угроза преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках беременности
Осложнения
Серьезные осложнения при экстракорпоральных методах лечения очень редки.
Немногочисленные осложнения включают в себя:
- кровотечение из места пункции вены (сосудистого доступа), которое быстро останавливается наложением тугой повязки на место кровотечения
- кратковременное чувство головокружения в связи с небольшими колебаниями артериального давления во время процедуры
- незначительная общая слабость между процедурами, которая возникает далеко не у всех и не влияет на привычный образ жизни
- аллергические реакции на препараты, применяемые во время процедуры
Еще гораздо реже могут возникнуть следующие ощущения:
- кратковременные головная боль и небольшая тошнота, связанная с колебаниями артериального давления в процессе процедуры
- онемение или покалывания в области носа, губ, пальцев конечностей, которые, как правило, разрешаются самостоятельно и быстро
- в начале лечения может возникнуть обострение заболевания
- подергивания мышц возникают очень редко и проходят, как правило, самостоятельно
Более серьезные осложнения могут возникнуть при лечении тяжелых заболеваний у пациентов, пребывающих изначально в тяжелом состоянии, как правило, находящихся в условиях реанимационного отделения.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источник