Когда лучше принимать лекарства от холестерина
Содержание статьи
Когда необходимо принимать лекарства для снижения уровня холестерина
Действительно ли вам необходимы статины для снижения уровня холестерина?
Вы только что вышли из кабинета врача, который назначил вам принимать статины для снижения уровня холестерина. Но вы нервничаете. Вы слышали, что подобные препараты надо принимать на протяжении всей жизни. И ваш врач отметил, что статины, как и любые другие препараты, могут вызывать побочные эффекты.
Но действительно ли вы должны принимать статины? Возможно, у вас получится снизить уровень холестерина с помощью правильного питания и упражнений? Все зависит от ситуации. Оптимальные показатели уровня холестерина и триглицеридов выглядят так:
Общий уровень холестерина: менее 200 мг/дл
Уровень ЛПВП: 40 мг/дл или больше для мужчин, 50 или больше для женщин
Уровень ЛПНП: менее 130 мг/дл
Уровень триглицеридов: менее 150 мг/дл
Многие люди могут достигнуть таких показателей уровня холестерина и триглицеридов с помощью здоровой диеты и активного образа жизни. Но многим другим людям этого будет недостаточно.
Преимущества статинов, диеты и упражнений
«Изменения образа жизни, несомненно, являются краеугольным камнем снижения уровня холестерина», говорит доктор Майкл Миллер, директор Центра превентивной кардиологии при медицинском центре Университета Мериленд.
Выполнение упражнений, соблюдение диеты и избавление от лишнего веса могут:
Снизить уровень ЛПНП на 5-10%
Снизить уровень триглицеридов на 10-30%.
Но для людей с очень высоким уровнем ЛПНП и триглицеридов этого может быть недостаточно. «Если ваш уровень холестерина очень далек от оптимальных показателей, снижение уровня ЛПНН на 10% не сильно вам поможет», говорит Миллер.
Статины действуют быстро и помогают сократить уровень ЛПНП на 50% или даже больше.
Статины также могут увеличить уровень ЛПВП на 15%.
По словам Миллера, если в то же время вы будете вести здоровый образ жизни, ваш уровень холестерина значительно снизится уже через 2-4 недели после начала лечения.
«Статины — очень простые препараты: вы принимаете их раз в день, и они оказывают сильный эффект», говорит доктор Патрик МакБрайд, магистр общественного здравоохранения, директор Программы превентивной кардиологии и клиники холестерина при Школе медицины и здравоохранения Висконсинского университета.
«Статины снижают не только уровень холестерина, но и риски инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. Они являются настоящим достижением современной медицины», говорит МакБрайд.
Результаты недавнего исследования компании JUPITER показали, что статины также приблизительно в половину снижают риски сердечных заболеваний у людей с нормальным уровнем холестерина, но высоким уровнем белков, что ассоциируются с воспалением.
Побочные эффекты и другие недостатки статинов
Какие побочные эффекты вызывают статины? Это правда, что у любого препарата есть свои побочные эффекты. Самые распространенные побочные эффекты статинов включают головную боль, расстройство желудочно-кишечного тракта, боль в мышцах и суставах или сыпь. В очень редких случаях применение статинов может привести к повреждению мышц или печени.
В общем, применение статинов не представляет больших рисков. «Это безопаснее, чем принимать две таблетки аспирина в день», говорит МакБрайд. «Преимущества статинов доказаны многочисленными медицинскими исследованиями, в которых приняли участие сотни тысяч людей. Их преимущества значительно превышают риски».
На самом деле, несмотря на то, что существует небольшой риск повреждения печени при применении статинов, МакБрайд отмечает, что у многих людей состояние печени наоборот улучшается под воздействием статинов, потому что до этого в их печени накапливались жир и триглицериды, что могло привести к воспалению и повреждению.
Если при применении статинов, возникает повреждение печени или боль в мышцах, эти симптомы полностью исчезают, когда пациент прекращает принимать препараты.
А что относительно утверждения, что вам придется принимать статины всю свою жизнь? Это не совсем так, говорит МакБрайд.
«В моей практике было очень мало пациентов, которые принимали статины на протяжении 5 лет, не говоря уже обо всей жизни», говорит он. «Придут новые препараты и новые перспективы. Вы изменитесь. Мы изменимся. Ближайшее время вы будете принимать статины каждый день, но с развитием новых технологий, мы адаптируемся».
Какие вопросы следует задать своему врачу о препаратах для снижения уровня холестерина
Если вас беспокоит, почему врач прописал вам статины для снижения уровня холестерина, задайте ему следующие вопросы:
Почему вы считаете, что мне необходим этот препарат?
Как он повлияет на мою жизнь и мой организм?
Какие существуют преимущества и риски приема данного препарата лично для меня?
Могут ли статины вступать в реакцию с препаратами, которые я принимаю? (Обязательно расскажите врачу обо всех нерецептурных препаратах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые добавки могут препятствовать действию статинов.)
Каковы долгосрочные цели данной терапии?
Могу ли я принимать добавки вместо статинов для снижения уровня холестерина?
Могут ли добавки препятствовать действию статинов?
Миллер советует своим пациентам воспринимать статины как витамины для улучшения здоровья. «Во многом это так и есть», говорит он, «это единственный известный нам препарат, который настолько эффективно снижает уровень холестерина и риски сердечно-сосудистых заболеваний».
Источник
Статины: польза и вред
Дата публикации: 31.07.2020
Статины: что это такое
Статины — что это за лекарство? Статины — это препараты, которые понижают уровень холестерина в крови. Главное их предназначение — первичная профилактика и лечение болезней сердечно-сосудистой системы, поскольку холестерин является одним из основных факторов, провоцирующих их возникновение и развитие.
Холестерин представляет собой органический спирт, естественным образом вырабатываемый в организме, а также поступающий в него с пищей — и он может вызывать закупорку сосудов, откладываясь в них в виде атеросклеротических бляшек. Это влечет за собой сбои в питании мозга и конечностей, ведет к появлению у человека целого букета заболеваний (ишемической болезни сердца, цереброваскулярной недостаточности), и даже может вызвать гангрену, инсульт или инфаркт.
Говоря простыми словами, что это такое — это препараты, которые предупреждают инфаркты и инсульты, снижают и поддерживают уровень холестерина в норме, за счет блокирования его выработки организмом.
Какие бывают статины?
Что относится к статинам? Статины — все те препараты, которые ингибируют ферменты выработки холестерина в печени. Также они могут улучшать функцию и структуру сердечной мышцы, что особенно важно при профилактике и восстановлении инфаркта миокарда. Эти лекарства относятся к гиполипидемической группе препаратов — веществ, которые направлены на снижение концентраций определенных вредных фракций в организме (к коим и относится холестерин).
Как статины действуют на организм?
Чтобы понять, как статины снижают холестерин, стоит объяснить механизм действия. Он заключается в том, что статины угнетают фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который и ответственен за синтез этого соединения. Здесь же мы получаем ответ на вопрос, почему и чем вредны статины — своим негативным воздействием на печень, которая вырабатывает холестерин.
Что делают статины в организме дальше: снижают концентрацию холестерина в крови, а также повышают уровень «хорошего» холестерина — ЛПВП.
При каком холестерине назначают статины?
При каком холестерине пить статины? Нормальный уровень общего холестерина у женщин — 2,9 — 6 ммоль/л, у мужчин — 3,6 — 7,8 ммоль/л. Однако стоит учесть, что он может меняться с возрастом, а также при некоторых гормональных сбоях, так что в любом случае эти препараты назначаются врачом. Он объяснит, в какое время пить статины, сколько пить статины. Также при назначении он отдельно рассмотрит уровень «плохого» и «хорошего» холестерина в вашем организме.
Не стоит задаваться вопросом, в каком возрасте принимают статины — решение принимается на основании результатов анализов, а не исходя из возраста. Тем не менее, несмотря на всю безопасность современных препаратов, стоит учитывать возможный риск для пациентов пожилого возраста — так что конечное решение должен принимать врач.
Как пить статины?
Почему статины пьют на ночь? Ответ прост — отложение холестерина на стенках сосудов, как и тромбообразование, особенно активно происходит ночью, во время сна. Поэтому не задумывайтесь, в какое время суток принимать статины — просто пейте их перед сном.
Говоря же о том, сколько лет можно пить статины, стоит сказать, что стойкий терапевтический эффект они дают лишь при постоянном и длительном применении. При назначении врачом их можно пить на протяжении 3-5 лет и далее, при необходимости, продолжать прием. Более того, при наличии показаний их прием может продолжаться целую жизнь, и, при правильном подборе препарата и верной дозировке — даже без выраженных побочных эффектов.
Подписывайтесь на Мегасоветы
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Какие статины самые эффективные и безопасные?
Какие статины лучше принимать при холестерине? Говоря о конкретных наименованиях, стоит назвать такие препараты, как аторвастатин, церивастатин, розувастатин, питавастатин, флувастатин и другие. Они могут иметь различные торговые названия — здесь приведены лишь непатентованные международные наименования активных веществ, по которым вы без труда сможете найти подходящее лекарство. Польза и вред статинов — предмет многочисленных дискуссий, однако, однако эти препараты — современные, они имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний.
Тем не менее, перечислим основные возможные побочные эффекты статинов, которые иногда проявляются при приеме:
- снижение уровня сахара в крови
- бессонница
- ожирение
- рвота и понос
- запор
- диарея
- аллергические реакции
- боли в спине и мышцах
Чем заменить статины?
Чем заменить статины для снижения холестерина — вопрос актуальный для тех, кто из-за противопоказаний либо побочных эффектов не может их принимать. Есть целый перечень народных средств и продуктов, способных снизить уровень холестерина в крови.
Также есть и другие способы, как снизить холестерин без статинов. Это — адекватная физическая нагрузка, минимизация стрессов, полноценный и достаточный сон (не менее 7-8 часов в сутки). Следует отказаться от вредных привычек — курения, алкоголя, привести в порядок диету, сократив потребление животных жиров. При наличии лишнего веса следует от него избавиться.
Приложение Мегаптека.ру найдет для вас недорогие лекарства
Отправить смс со ссылкой на установку?
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
Источник
Холестерин: нормы, снижение, лечение
Доктор в исполнении прекрасного Леонида Броневого абсолютно верно замечал: нож и вилка действительно могут сослужить нам дурную службу. Особенно если использовать их для усиленного потребления жирных продуктов, столь богатых органическим соединением — холестерином, содержащемся во всех клеточных мембранах всех живых организмов. Однако в определенных количествах он жизненно необходим. Где проходит граница между добром и злом, которое может приносить это ставшее притчей во языцех вещество?
Плохой и хороший холестерин
Холестерин — необходимый элемент всех клеток. Наша печень постоянно вырабатывает до 80 % от общего количества этого липида в крови. Роль его велика: холестерин обеспечивает устойчивость клеточных стенок, участвует в синтезе жизненно важных веществ — витамина D, стероидных гормонов (в том числе и половых), желчных кислот.
Поскольку сам холестерин, будучи жиром, нерастворим в воде, он циркулирует в сыворотке в виде комплексов липопротеидов. Они разделяются на липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).
Первые очищают стенки сосудов от излишков холестерина, транспортируя их для повторной переработки, поэтому их называют «хорошим» холестерином. А вот вторые и третьи, напротив, могут накапливаться на сосудистой стенке, образуя холестериновые бляшки — те самые, которые и становятся «спусковым крючком» атеросклероза, а с ним и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта.
Читайте также:
Холестерин: нужно ли с ним бороться?
«Плохой» холестерин угрожает столь тяжкими последствиями лишь при повышении его уровня в крови — дислипидемии. К сожалению, это состояние клинически не проявляется, поэтому нередко о нем узнают постфактум, когда перечень диагнозов уже внушителен. А вот список факторов риска, многократно увеличивающих вероятность трагического роста уровня холестерина в крови, известен.
В группе особого внимания
Доказано, что повышению уровня «плохого» холестерина с большой долей вероятности способствуют:
- Несбалансированный рацион. Около 20 % содержащегося в организме холестерина поступает с пищей. Потребление продуктов, богатых насыщенными и транс-жирами, резко повышает шансы на развитие дислипидемии. К богатым холестерином продуктам относятся красное мясо, сало, жирное молоко, творог, сыры, сливочное масло, яйца, маргарин.
- Ожирение. Индекс массы тела (отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведенному в квадрат) выше 30.
- Большая окружность талии. Риски увеличиваются, если окружность талии у мужчин становится больше 102 см, а у женщин — 89 см.
- Недостаток физической активности. Гимнастика и прочие виды тренировок помогают повысить уровень «хорошего» холестерина, который, в свою очередь, выводит излишки «плохого».
- Курение. Никотин повреждает стенки кровеносных сосудов, что повышает склонность к образованию холестериновых бляшек. Кроме того, курение напрямую может снизить уровень «хорошего» и увеличить содержание «плохого» холестерина.
- Сахарный диабет. Слишком высокий уровень глюкозы в крови повреждает «выстилку» артерий и способствует увеличению уровня холестерина в крови.
Независимо от того, относитесь ли вы к группе риска, необходимо периодически контролировать уровень холестерина в крови.
Контроль по правилам
Американская ассоциация сердца рекомендует проводить анализ, определяющий уровень холестерина, каждые 4-6 лет всем, кому исполнилось 20 лет. Более частые исследования придется проводить людям, которые относятся к группе риска. Тем же, у кого в анамнезе уже есть инфаркт миокарда, инсульт или дислипидемия, необходимо проверять содержание холестерина с регулярностью, которую определит лечащий врач.
Анализы «расшифровываются» примерно так:
Общий холестерол | ЛПНП | ЛПВП | Интерпретация |
<200 мг/дл (<5,15 мМ/л) | <130 мг/дл (<3,35 мМ/л) | ≥60 мг/дл (≥1,55 мМ/л) | Уровень, к которому нужно стремиться. Низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний |
200-240 мг/дл (5,2-6,2 мМ/л) | 130-159 мг/дл (3,35-4,1 мМ/л) | 35-59 мг/дл (0,9-1,55 мМ/л) | Пограничный уровень. Средний риск сердечно-сосудистых заболеваний |
>240 мг/дл (≥6,2 мМ/л) | ≥160 мг/дл (≥4,15 мМ/л) | <35 мг/дл (<0,9 мМ/л) | Высокий уровень. Высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний |
По диагностическим следам
Если по результатам анализов вы находитесь в верхней строчке «турнирной таблицы», вас можно поздравить и пожелать и впредь вести здоровый образ жизни. И, конечно, повторить исследование через 6 лет.
Тем же, кто опустился на второе место, почивать на лаврах не придется. Но и паниковать тоже. Дислипидемия лечится, и основой терапии признаны диета, повышение физических нагрузок и контроль массы тела. Эти «три кита» могут обеспечить снижение уровня ЛПНП на 10-20 %.
Если через полгода после корректировки рациона уровень холестерина остается повышенным, придется воспользоваться помощью фармацевтики. При очень высоких показателях ЛПНП фармакотерапия может быть назначена еще раньше.
Какие препараты помогут
Препаратами выбора при повышенном уровне холестерина являются средства из группы статинов. В России зарегистрирован ряд статинов, среди которых:
- Ловастатин;
- Правастатин;
- Симвастатин;
- Флувастатин;
- Аторвастатин;
- Розувастатин.
Все статины в разной степени уменьшают уровень общего холестерина, ЛПНП и немного повышают фракцию «хорошего» холестерина.
Снижение уровня общего холестерола на 1 % уменьшает риск развития ишемической болезни на 2 %.
Действие статинов проявляется уже спустя 2-3 недели после начала их приема, а максимальный эффект развивается примерно через месяц и сохраняется на протяжении всего времени лечения. Чтобы результат был оптимальным, лучше принимать их вместе с ужином или перед сном.
Стоит отметить, что между статинами существуют различия. Так, аторвастатин может оказывать большее влияние на снижение уровня ЛПНП и общего холестерина. Однако вплоть до сегодняшнего дня еще не было проведено достоверных сравнительных исследований статинов, которые бы помогли найти ответ на простой вопрос, тревожащий потребителей: какой препарат этой группы все-таки самый-самый? Тем более не знают его наверняка врачи и аптекари. Возможно, не так уж это и важно, ведь каждый статин в комбинации со здоровым образом жизни может обеспечить снижение уровня холестерина.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Товары по теме: [product strict=»Ловастатин»](Ловастатин), [product strict=»Симвастатин»](Симвастатин), [product strict=»Флувастатин»](Флувастатин), [product strict=»Аторвастатин»](Аторвастатин), [product strict=»Розувастатин»](Розувастатин)
Источник