Комаровский о гемоглобине у беременных

Содержание статьи

Гемоглобин при беременности: нормы и отклонения — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Во время вынашивания малыша женщине необходимо регулярно сдавать анализ крови для своевременного определения различных отклонений в её самочувствии и развитии плода. Одним из главных показателей этого исследования является уровень гемоглобина в крови. Чаще всего тревогу вызывает пониженное содержание этого элемента, что может быть признаком развивающейся анемии. Однако в редких случаях этот показатель, наоборот, может быть завышен. Почему это происходит и как нормализовать уровень гемоглобина в период беременности?

Что такое гемоглобин

Гемоглобин — белок, содержащий железо и являющийся частью эритроцитов (красных клеток крови). Главная задача гемоглобина — транспортировка кислорода от дыхательной системы к тканям и выведение выделяемого углекислого газа в обратном направлении. С наступлением беременности потребность в железе существенно возрастает. Этот элемент необходим для развития плаценты, образования дополнительного объёма крови и сосудов, формирования плода. Стремительно возрастает содержание плазмы в крови матери — к 16–18-й неделе её уровень увеличивается почти вдвое, а количество эритроцитов — лишь на четверть. Кровь разжижается, а концентрация гемоглобина снижается.

Комаровский о гемоглобине у беременных Гемоглобин обеспечивает поставку кислорода к тканям

В некоторых случаях гемоглобин падает слишком стремительно, возникает дефицит железа, и у женщины диагностируют анемию. Причиной патологии могут быть заболевания внутренних органов пациентки, недостаточное питание, стрессы, пониженное артериальное давление и др. В любом случае это состояние требует коррекции, ведь оно негативно сказывается на внутриутробном развитии малыша, а также отрицательно влияет на самочувствие самой женщины. В редких случаях анализ может показать превышение нормы гемоглобина, что также должно насторожить.

Нормы гемоглобина для беременных по триместрам

Уровень гемоглобина у здорового человека составляет 120–140 г/л, но в течение беременности показатели нормы меняются и зависят от срока вынашивания. Это связано с естественными изменениями объёма крови в организме и концентрации гемоглобина. В первом триместре показатели могут немного повыситься из-за отсутствия ежемесячных кровотечений — менструаций.

Комаровский о гемоглобине у беременных Показали нормы уровня гемоглобина отличаются в разных триместрах беременности

Во втором триместре, наоборот, гемоглобин активно расходуется на построение клеток и тканей плода, кровоснабжение матки и плаценты. Объём крови стремительно увеличивается, а красные кровяные тельца не успевают размножаться с той же скоростью.

В третьем триместре по-прежнему может наблюдаться снижение уровня гемоглобина в связи с большим расходом железа на формирование и развитие органов будущего малыша. Максимальный объём циркулирующей крови в материнском организме достигается примерно к 32 неделям. Контроль уровня гемоглобина при отсутствии отклонений проводится 3–4 раза в течение беременности: при постановке на учёт, в 18–19, 25–27 и 32–36 недель. При необходимости исследование проводят чаще. Также при подозрении на анемию могут быть назначены дополнительные лабораторные анализы крови для определения уровня сывороточного железа, ферритина и других показателей.

Таблица: показатели нормы гемоглобина по триместрам беременности*

Первый триместр	Второй триместр	Третий триместр
112–160 г/л	108–144 г/л	100–140 г/л
*Указанные показатели нормы могут незначительно колебаться при проведении анализов в разных лабораториях, толкование результатов должен осуществлять только врач.

Повышенный гемоглобин: причины, симптомы, лечение

Слишком высокий уровень гемоглобина в период беременности наблюдается редко. Повышение этого показателя может свидетельствовать о нехватке жидкости в организме, в связи с чем и увеличивается концентрация элемента. Это случается в жаркую погоду, при недостаточном потреблении воды, стрессах, чрезмерных эмоциональных и физических нагрузках, обезвоживании во время диареи и т. п. Не исключается и наследственная предрасположенность.

Комаровский о гемоглобине у беременных Определить уровень гемоглобина можно только по результатам лабораторных исследований

Чаще всего повышенный уровень гемоглобина — разовое, кратковременное явление, при пересдаче анализа через несколько дней показатель уже приходит в норму. Однако при превышении порога в 150–160 г/л необходимо определить причину этого явления, пройти медицинское обследование.

Иногда высокий уровень гемоглобина свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем женщины, сбоях в работе внутренних органов и систем — сердца, почек, кишечника, лёгких. При нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта не усваиваются витамины В9 и В12, что проявляется повышенной концентрацией железосодержащего белка в крови. Опасность такого состояния заключается и в чрезмерном сгущении крови — она становится слишком вязкой, увеличивается риск возникновения тромбозов, варикозного расширения вен. Для плода это тоже неблагоприятный фактор — замедляется поставка кислорода и питательных веществ через систему кровообращения.

Для коррекции повышенного уровня гемоглобина рекомендуется увеличить время пребывания на свежем воздухе, употреблять достаточное количество воды (около 2 литров в сутки), сбалансировать рацион питания. При обнаружении заболеваний проводится медицинское лечение по назначению врача.

Пониженный уровень гемоглобина

Общее снижение уровня гемоглобина в организме беременной женщины считается нормальным явлением. Однако при понижении показателя ниже 110 г/л в первом и третьем триместрах и ниже 105 г/л во втором триместре врач может заподозрить анемию (в народе — малокровие). Это заболевание характеризуется существенным снижением уровня гемоглобина в крови относительно нормы, а также сокращением эритроцитов и гематокрита.

Комаровский о гемоглобине у беременных Анемию лечат с помощью медикаментозных препаратов

Различают три стадии анемии:

Лёгкая форма (около 108–90 г/л).
Средняя форма (около 89–70 г/л).
Тяжёлая форма (69 г/л и ниже).

Чаще всего анемия диагностируется у беременных женщин:

с хроническими заболеваниями внутренних органов (патологиями ЖКТ, гепатитом, воспалением почек и прочими);
сидящих на диете или испытывающих дефицит витаминов и минералов;
вегетарианок;
при нарушении свёртываемости крови;
при многоплодной беременности;
с неблагоприятным акушерским анамнезом (выкидыши, аборты, замершие беременности);
при повторной беременности с небольшим промежутком (менее 2–3 лет);
при позднем токсикозе (гестозе).

Самочувствие беременной женщины может меняться сиюминутно, что связано с гормональными и физиологическими процессами, происходящими в организме. Однако симптомы анемии явно выражены и прослеживаются постоянно.

Признаки и опасность патологии

Признаками пониженного уровня гемоглобина являются:

чрезмерная бледность и сухость кожи, «синюшность» кожных покровов и слизистых оболочек;
шелушение губ, заеды в уголках рта;
Заеды в уголках рта могут быть признаком анемии
постоянная слабость и быстрая утомляемость;
низкое артериальное давление;
тяжёлое дыхание, одышка, боль за грудиной;
учащённое сердцебиение, тахикардия;
головная боль и бессонница;
нарушение (извращение) вкусовых ощущений.

Анемия опасна для развития беременности. В первом триместре из-за малокровия может нарушиться процесс образования плаценты, она может быть недоразвита или иметь низкое предлежание. В будущем это может привести к выкидышу, кровотечениям или нехватке кислорода для плода (гипоксии). Во втором и третьем триместрах анемия может стать причиной позднего токсикоза, несвоевременного излития околоплодных вод и преждевременных родов, малого веса плода. Малыш, рождённый в результате беременности, прошедшей с анемией, может иметь проблемы со здоровьем — дефицит веса, задержку интеллектуального и физического развития, проблемы с дыхательной системой.

Методы лечения

При пониженном уровне гемоглобина в крови предусматривается два метода коррекции этого состояния:

Коррекция питания.
Назначение железосодержащих препаратов.

Пересмотреть рацион и увеличить объём потребляемых продуктов, богатых железом, целесообразно для профилактики анемии при незначительных отклонениях в анализе крови. При установлении малокровия как диагноза необходимо принимать медикаментозные препараты железа по назначению врача в строгой дозировке. Специалисты придерживаются мнения, что терапия железодефицитных состояний без приёма таких препаратов невозможна, а риск от употребления лекарств в период беременности ниже, чем пагубное влияние этого нарушения на самочувствие женщины и развитие плода.

Скорректировать дефицит железа только с помощью продуктов питания не представляется возможным, так как этот элемент из пищи усваивается не полностью. Ощутимые результаты даже от приёма таблеток наступают только через несколько недель.

Отзывы пациенток

Профилактика анемии

Разнообразив свой рацион правильными продуктами, будущая мама сможет избежать проблемы пониженного уровня гемоглобина в крови и позаботиться о полноценном развитии плода. При этом важно, чтобы продукты, помимо железа, содержали другие элементы, способствующие его наилучшему усвоению. К ним относятся:

витамин С;
витамин В12;
витамин В9 (фолиевая кислота);
медь;
марганец.

Железо, получаемое из продуктов питания, подразделяют на 2 категории:

гемовое (в мясе, печени животных);
негемовое (в растительных продуктах).

Комаровский о гемоглобине у беременных Богаты железом печень, красное мясо, орехи, зелень и другие продукты

Для синтеза гемоглобина требуются белки, которые лучше всего усваиваются из пищи животного происхождения. Там же содержатся ценные аминокислоты, необходимые будущей маме и малышу. Преимуществом растительных продуктов, являющихся источником негемового железа, является наличие витаминов и минеральных веществ, улучшающих усвоение железа.

Продукты, богатые железом и другими элементами, которые рекомендуется включить в меню беременной для профилактики анемии:

говядина;
печень;
красная икра;
гречневая крупа;
грибы (шампиньоны и вешенки);
яйца;
бобовые культуры;
орехи;
морепродукты;
зелёные листовые овощи;
свёкла;
яблоки;
гранаты;
шиповник.

В аптеках также продаётся гематоген — сладкая плитка, богатая железом. Это добавка к пище, содержащая чёрный пищевой альбумин — белок, богатый железом. Его применение в период беременности с целью профилактики анемии также целесообразно.

Фотогалерея: продукты, богатые железом

Видео: доктор Комаровский — опасно ли снижение гемоглобина у беременной или кормящей женщины для ребёнка

Железо — ценный элемент питания беременной женщины, необходимый для поддержания здоровья её организма и формирования плода. Для предотвращения анемии необходимо питаться продуктами, богатыми этим элементом, а также витаминами и минералами, способствующими его усвоению. Если же по результатам анализов была диагностирована анемия, подобрать индивидуальное лечение и подходящий железосодержащий препарат поможет врач.

По образованию — экономист, а по призванию — журналист, писатель, маркетолог)

Источник

Доктор Комаровский о гемоглобине у детей

Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Определение и норма

Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.

Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.

В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:

При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).

Причины снижения

Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.

Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:

Дефицит питания;
Кровопотери разной этиологии;
Заболевания костного мозга;
Почечная недостаточность;
Новообразования;
Дефицит витамина В 12;
Рахит;
Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина

Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.

В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.

Советы доктора Комаровского

На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.

В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.

С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.

Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.

Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.

Комаровский о гемоглобине у беременных

Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.

Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.

Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.

Комаровский о гемоглобине у беременных

До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.

Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.

Источник

комаровский о гемоглобине у беременных

Доктор Комаровский о гемоглобине у детей

Определение и норма

При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).

Причины снижения

Дефицит питания;
Кровопотери разной этиологии;
Заболевания костного мозга;
Почечная недостаточность;
Новообразования;
Дефицит витамина В 12;
Рахит;
Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина

Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.

Советы доктора Комаровского

Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.

До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Гемоглобин

Каждая мама хоть раз столкнулась в своей жизни с анализом крови у детей. Врачи наших поликлиник — то посылают на анализ крови без видимых оснований, то не спешат давать направление. И уж, конечно, никогда внятно не прокомментируют результаты… Нам, например, сказали, что гемоглобин у нас в норме, но на нижней его границе и прописали лекарства. Зачем? Зачем я буду травить ребенка лекарствами? Пока норма, то на мой взгляд лучше следить за своей диетой и диетой ляльки. Так же захотелось разобраться, что это за зверь-то такой г е м о г л о б и н..

— Количество гемоглобина у малыша при расшифровке анализа скажет опытному родителю о состоянии возможной анемии.

Анемия опасна неполучением органами и отдельными тканями кислорода, а это может привести к их неправильной работе и даже остановке! Потому-то врачи так пугают нас гемоглобином и назначают препараты железа всем, кому не лень. Но мы же грамотные родители — мы знаем, что не надо лечить анализы. Поэтому, кроме цифр гемоглобина необходимо отслеживание состояния ребенка: раздражительность, утомляемость, сонливость и прочее.

Почему нельзя давать препараты железа без веских на то оснований? Синтетические соединения железа тяжело переносятся даже взрослыми людьми, могут негативно влиять на ЖКТ малыша, снижают усвоение кальция, важного для роста ребенка.

— Норма гемоглобина для новорожденного составляет 145-225 единиц. Буквально сразу после рождения эти показатели начинают понижаться. Приблизительно через полмесяца с момента появления на свет уровень гемоглобина составляет 125-205, а приблизительно через месяц – 100-180. К двум месяцам жизни малыша гемоглобин равен приблизительно 90-140 г/л, а к 1-му году его норма – 100-140. В цифрах могут наблюдаться небольшие отклонения. Они могут быть индивидуальным показателем, корректировка которого не требуется.О нормах гемоглобина.
https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny-po-gruppam/top-30_474/Или тут (https://www.aafp.org/afp/2001/1015/p1379.html, американские нормы):
1 to 3 days — 185 г/л
2 weeks — 166
1 month — 139
2 months — 112
6 months — 126
6 months to 2 years — 120
2 to 6 years — 125
6 to 12 years — 135
12 to 18 years
Male — 145
Female — 140 — Поднять гемоглобин помогает:

естественное вскармливание, так как материнское молоко содержит белок лактоферрин, способствующий лучшему усваиванию железа, что доказывают высокие показатели (60%). Маме при грудном вскармливании предписана рациональная диета, в которую входят обязательные продукты животного происхождения, которые следует употреблять ежедневно. Среди прочего – мясо птицы, кролика, говядина, печень. Они в изобилии содержат так называемое гемовое железо, прекрасно усваиваемое организмом. Более всего оно содержится в говяжьей печени и языке. Если мама малыша является убеждённой вегетарианкой, следует налечь на гречку и овсянку быстрого приготовления и зелёные яблоки (отличный вариант – сорт Семеренко). В рацион в неограниченном количестве непременно должны входить: курага, шпинат, свежая зелень, брокколи и крапива.
При низком гемоглобине весьма полезны прогулки на свежем воздухе не менее 4-х – 5-ти часов в день.
Нужно соблюдать график прикорма. В рацион малыша должно быть вовремя добавлено мясо, нельзя забывать и о фруктовых пюре и соках, т.к. усваивать железо помогает аскорбиновая кислота (витамин С).

Но! Одними лишь продуктами вряд ли можно поднять гемоглобин до нужного уровня, ведь на это уйдет много времени. Если решить проблему нужно в кратчайшие сроки по причине низкого уровня гемоглобина, то обязателен приём витаминов и железосодержащих препаратов, которые может назначить только врач-педиатр. Через 30-40 дней с начала приёма медикаментов необходимо сдать кровь на анализ, чтобы проверить эффективность того или другого назначенного препарата. Кровь следует сдавать регулярно, раз в полмесяца. Всё лечение проводится под постоянным контролем педиатра.
— Известный детский врач Комаровский говорит: «Уровень гемоглобина не поднимается «по щелчку». Для достижения нужного уровня требуется полтора—два месяца и ещё один месяц – для формирования депо. Итого, курс лечения составляет около трёх месяцев.Понравились выдержки из Комаровскогоо гемоглобине:
Гемоглобин разносит по всему человеческому организму кислород. А современному ребенку, который воспитывается в неге и заботе, большое количество кислорода и, соответственно, большое количество гемоглобина просто ни к чему. Если не надо поддерживать температуру тела (всегда тепло), если нет возможности двигаться (туго запеленали, вместо того, чтобы побегал — усадили слушать сказки и т.п.) — то зачем нужен организму гемоглобин в «нормальных» количествах?
Не может быть нормального гемоглобина у беременной, которая 9 месяцев лежит.
Не может быть нормального гемоглобина у ребенка, который 3 раза в неделю изучает иностранный язык, 3 раза в неделю играет на виолончели, а выходной проводит за просмотром мультиков.
Для нормального гемоглобина нужен нормальный (естественный) образ жизни!
Но большинство родителей почему-то считает более естественным бегать по врачам, каждые 2 недели пить из ребенка кровь и кормить младенца железом, печенками и черной икрой. Если у Вашего ребенка низкий гемоглобин, то не лечить его надобно, а воспитывать соответствующим образом.
Главный вывод:
Никакая бумажка не в состоянии заменить глаза, уши и мозги. Поэтому, если все хорошо, а анализы «ужасные», не торопитесь спасаться.

И еще совет от того же доктора:
Главное — понимать, что гемоглобин повышается не питанием или лекарствами, а образом жизни. Чем больше у ребенка энергозатраты, тем выше уровень гемоглобина. Поэтому когда гемоглобин 104, то надо бегать, прыгать, скакать, побольше дышать свежим воздухом, не заставлять ребенка есть, следить, чтобы не было запоров, — в общем, жить нормальной человеческой жизнью.

Причины анемии (снижения уровня гемоглобина):

Повышенные потери гемоглобина при кровотечениях
Повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов
Нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) – железодефицитная или В12-дефицитная анемия
Нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях – гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия
Анемия также может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях.

Как поднять гемоглобин:

читай выше совет Комаровского.

Из продуктов — любое мясо содержит железо: говядина, печень, телятина, индейка; пшеничная мука также содержит железо. Из растительных продуктов наиболее богаты железом соя и фасоль. Но в них почти нет витамина С, поэтому эти бобовые следует готовить с другими овощами: шпинатом, брокколи, морковью, и др. Курага, яблоко и другие фрукты, черника, абрикосы, гранат и др. Зимой можно потреблять замороженные овощи и ягоды – они сохраняют в себе железо. Только необходимо знать, что усвоению железа препятствует, например, кальций, поэтому если у вас низкий гемоглобин, надо употреблять эти продукты раздельно, то есть в разные приемы пищи. Усвоение железа также снижают чай и кофе, при низком гемоглобине их не стоит пить во время и после еды. А вот витамин С — ваш союзник для повышения гемоглобина в крови. Пейте апельсиновый или томатный сок, добавляйте в пищу свежий сок лимона, капустный рассол, сладкий перец, лук и зелень. Пшеница и другие злаки связывают железо в кишечнике и препятствуют его усвоению, то есть при низком гемоглобине мясо лучше есть без хлеба, макарон и каши, а в качестве гарнира выбирать картошку, зеленый горошек, капусту, фасоль и другие овощи.

Все это хорошо, только из продуктов питания железа усваивается крайне мало (исключение — грудное молоко). Но, поверьте, самое действенное — как можно