Критический уровень гемоглобина для женщины

Критический уровень гемоглобина в крови – это падение показателя ниже 70 г/л. Его причиной является кровотечение, раковая опухоль с метастазами, отравление, обширная операция. Наиболее опасным считается резкое снижение, а при постепенном пациенты могут приспособиться к низкому уровню.

Для беременных женщин учитывается крайне неблагоприятное влияние нехватки кислорода для плода из-за анемии. Это приводит к преждевременному прерыванию вынашивания, повреждению головного мозга. Все дети рождаются с заболеваниями. Повысить критические показатели можно при помощи переливания крови и ее компонентов, введения стимуляторов образования эритроцитов, капельниц с препаратом Феринжект. Успех лечения будет полностью зависеть от устранения причины анемии.

Критический уровень гемоглобина в крови: вероятные причины и нормы

Критический уровень гемоглобина в крови – это падение ниже 70 г/л. При такой концентрации ставится диагноз тяжелой анемии. Причинами снижения гемоглобина до таких критических показателей бывают:

• кровопотеря – наружное или тяжелое внутреннее кровотечение;
• обширная операция;
• отравление с массивным разрушением эритроцитов;
• раковая опухоль, чаще с метастазами, и ее лечение (химиотерапия, облучение);
• наследственные заболевания с нарушением образования гемоглобина;
• длительно текущие хронические воспаления;
• аутоиммунные болезни в стадии активного процесса (например, при системной красной волчанке, узелковом периартериите).

При каком гемоглобине человек умирает

Нет единого показателя гемоглобина, при котором человек умирает. Прогноз для здоровья и жизни во многом зависит от скорости падения. При быстром понижении (например, при внезапно открывшемся кровотечении) уменьшение вдвое от исходного уже крайне тяжело переносится больными. Например, если до потери крови гемоглобин был 120 г/л, то падение ниже 60 единиц требует немедленного переливания крови.

При хронических болезнях организм постепенно приспосабливается к сниженным показателям. Падение ниже 70 г/л также неблагоприятно влияет на работу жизненно важных органов (головного мозга и сердца), но это не считается критическим состоянием. Известны случаи, когда пациенты (чаще женщины) могли вести достаточно активный образ жизни при показателях 40-50 единиц.

Непосредственной причиной смерти во всех случаях падения гемоглобина является не сама анемия, а состояние, которое стало ее причиной – кровотечение, опухоль. Также есть риск летального исхода при наличии отягчающих факторов – сердечной, дыхательной недостаточности, распространенной инфекции, падения иммунной защиты. При определении индивидуального опасного показателя врач учитывает суммарный риск. Известно, что уровень общей смертности при гемоглобине ниже 65 г/л в 2 раза выше, чем при 110 г/л.

Критический уровень гемоглобина в крови у женщин при беременности

Для беременных женщин считается критическим уровень гемоглобина в крови ниже 100 г/л. При этом берут во внимание не столько риски для женщины (общая и сердечная слабость, обморочные состояния), сколько опасность для развития ребенка. На ранних сроках возможны:

• недостаточность функции плаценты;
• недоразвитие плодных оболочек;
• низкое расположение детского места (чаще возникает отслоение);
• ранний выкидыш;
• замершая беременность.

Во втором триместре при анемии повышается число преждевременных родов, токсикоза, кровотечения из-за отслоения плаценты. На позднем сроке низкий гемоглобин и эритроциты становятся причиной послеродовой кровопотери, слабости родовой деятельности. Для роженицы выше риск инфекций и недостаточного выделения молока. 

Новорожденные в 100% случаев при анемии у матери имеют заболевания, а их смертность приближается к 15%. Среди самых распространенных патологий находятся:

• кислородное голодание (гипоксия) с повреждением головного мозга (40%);
• задержка физического и умственного развития (30%);
• дыхательная недостаточность (30%).

Можно ли поднять смертельный уровень гемоглобина в крови

Поднять смертельно опасный уровень гемоглобина в крови можно при помощи:

• устранения причины падения (например, остановка кровотечения, удаление опухоли);
• переливания крови и ее компонентов (эритроцитарная масса);
• введения стимулятора эритропоэза (образования новых эритроцитов) – Эпоэтин, Рекормон;
• инъекций витаминов группы В – Мильгамма, Нейробион;
• уколов и капельниц с раствором железа (при кровопотере, нарушении усвоения железа) – Феррум лек, Феринжект (при неэффективности других препаратов).

При заболеваниях костного мозга проводится его пересадка, а при аутоиммунных болезнях применяют гормоны и цитостатические препараты. Питание при крайне низких концентрациях гемоглобина имеет вспомогательное значение. Важно обеспечить достаточное количество красного мяса, печени, свежих ягод, овощей, зелени и орехов.

Критический уровень гемоглобина означает тяжелую форму анемии, она хуже переносится при резком падении. Опасность для жизни представляет обычно не сам показатель, а его причина. Поэтому успешность лечения будет зависеть от возможности ее устранения.

Гемоглобин 70 г/л у женщин означает тяжелую форму анемии, он опасен тем, что все органы и системы испытывают дефицит кислорода, их работа нарушается. Обычно причиной бывает маточное кровотечение, обильные менструации, роды с сильной кровопотерей, хронические болезни, опухолевый процесс. К типичным признакам относится слабость, головокружение, частые обморочные состояния.

Для обнаружения анемии достаточно общего анализа крови, а правильно поставить диагноз можно при помощи исследования обмена железа, УЗИ, эндоскопии. Повысить гемоглобин при падении до 70 г/л можно при помощи переливания эритроцитарной массы, уколов с препаратами железа, эритропоэтина, витаминов. Потом для предупреждения повторного падения назначается диета, железо в таблетках, курс продолжается до полной нормализации показателей и еще 3 месяца для закрепления эффекта.

Чем опасен гемоглобин 70 у женщин

Гемоглобин 70 г/л у женщин опасен тем, что внутренним органам и головному мозгу не хватает кислорода. Это приводит к снижению образования энергии и ухудшению работы всех систем.

Особенно неблагоприятно влияет длительно низкий показатель. Например, в сердечной мышце при кислородном голодании нормальная ткань слабеет, на ее месте начинает образовываться соединительная. Это со временем приводит к сердечной недостаточности с застоем крови в печени, легких, венозной сети.

Низкий гемоглобин негативно отражается на общем самочувствии:

• теряется работоспособность;
• падает переносимость физических и умственных нагрузок;
• хуже становится память и концентрация внимания;
• утрачивается интерес к прежним занятиям и окружающему;
• организм беззащитен при стрессе, инфекции, травме.

Такой показатель не может быть без заболеваний. Тяжелая анемия у женщин чаще всего связана с потерей крови из-за гинекологических патологий. Причиной бывают и хронические болезни, опухолевый процесс, тогда низкий показатель становится одним из ранних признаков неблагополучия в организме.

В молодом возрасте падение гемоглобина снижает шанс на успешное зачатие. При беременности такое состояние угрожает аномалиями развития плода, умственной отсталостью ребенка. У пожилых пациенток прогрессирующее уменьшение гемоглобина обычно объясняется онкологическими заболеваниями.

Если у женщины есть заболевание, которое приводит к нарушению поступления кислорода к тканям (например, дыхательная, сердечная недостаточность), то анемия на его фоне приводит к существенному ухудшению течения. При длительном снижении уровня гемоглобина процесс выздоровления затягивается, большинство болезней приобретают затяжной характер, ухудшается эффективность медикаментозной терапии, возрастает риск осложнений.

Если показатель вовремя не повысить, то любой внешний фактор, даже обычная простуда или обильная менструация, может вызвать анемический шок. Он характеризуется резким падением артериального давления, потерей сознания, частым и нитевидным пульсом. При отсутствии немедленной интенсивной терапии возможен летальный исход. 

Признаки

Основными признаками низкого гемоглобина бывают:

• общая и мышечная слабость;
• быстрая утомляемость;
• нехватка воздуха и сердцебиение при небольшой физической нагрузке;
• боль в области сердца;
• головокружение;
• потемнение в глазах при смене положения тела;
• сонливость в дневное время;
• склонность к обморокам;
• повышенная температура тела (до 37,1-37,3 градусов) длительное время.

Есть и специфические симптомы анемии разного происхождения. Самая частая у женщин – это железодефицитная, нею страдает около 30%, а в период беременности не менее 40%. Нехватка железа приводит к ухудшению состояния:

• кожи, она становится сухой, безжизненной, бледной, шелушащейся, теряет яркость и блеск, бывают трещинки в уголках рта;
• волос – выпадают, слоятся кончики;
• ногтей – возникает поперечная исчерченность, ломкость, истончение, расслоение.

Меняются вкусовые ощущения, хочется кислой и острой пищи, бывает желание есть мел, глину, приятен запах краски, лака, бензина. Больные испытывают затруднение при глотании сухой, плотной пищи, нужно все запивать водой. 

При дефиците витамина В12 нарушается чувствительность конечностей и их двигательная активность, возможно истончение и изъязвление слизистой оболочки желудка, кишечника. Обычно это проявляется снижением аппетита, тяжестью после еды, отрыжкой, тошнотой, поносом, иногда женщины жалуются на жжение кончика языка.

У пациенток с гемолитической анемией (ускоренным разрушением эритроцитов) желтеет кожа, увеличивается печень, селезенка, темнеет моча, кал. Течение этой болезни сопровождается кризами с ухудшением состояния, повышением температуры, нарастанием слабости.

Как диагностировать

Ладони здорового человека (слева) и больного с железодефицитной анемией (справа)

Обнаружить снижение гемоглобина можно при общем анализе крови. Подозрение у врача на наличие анемии возникает при:

• бледности кожи и видимых слизистых оболочек (реже желтом окрашивании);
• частом сердечном ритме;
• ослаблении тонов сердца;
• выслушивании систолического шума на верхушке.

Для того чтобы поставить диагноз и правильно назначить лечение, потребуется обследование:

• анализ крови на ферритин, трансферрин, железосвязывающую способность сыворотки, железо;
• определение общего, прямого и непрямого билирубина, уробилина в моче;
• анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
• тест на осмотическую стойкость эритроцитов;
• общий анализ мочи;
• исследование кала на скрытую кровь;
• рентгенография грудной клетки;
• осмотр эндоскопом слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной и прямой кишки;
• консультация гинеколога;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Может потребоваться пункция костного мозга.

Гемоглобин 80-98 у женщины: возможные причины

При снижении показателя гемоглобина до 80-98 г/л нужно искать причину, это может быть:

• отказ от мясной и рыбной пищи, особенно при усиленной потребности (чаще в период беременности, лактации, сдачи крови больше 2 раз в год);
• кровотечение: маточное, желудочно-кишечное, легочное, носовое, геморроидальное, почечное;
• сниженная свертываемость крови;
• недавняя травма, операция;
• печеночная недостаточность, цирроз печени;
• нарушение всасывания железа и витаминов в кишечнике при воспалении (колит, энтерит), дисбактериозе;
• хронические воспаления почек, бронхов, легких;
• аутоиммунные болезни (образование антител против своих тканей) – ревматоидный артрит, красная волчанка;
• туберкулез;
• применение противоопухолевых средств, для лечения эпилепсии;
• опухоли молочной железы, матки или другой локализации.

Реже у женщин находят наследственные формы анемии, так как они обычно проявляются уже в детском и подростковом возрасте: серповидно-клеточная, талассемия. Самая нераспространенная причина снижения гемоглобина у женщин – это уменьшение образования эритроцитов в костном мозге. Ее провоцирует радиация, отравления, прием токсичных препаратов, тяжелая вирусная инфекция.

Гемоглобин 42-50 – это критический уровень в крови?

Падение гемоглобина ниже 70 г/л считается уже критическим уровнем, а показатель 42-50 г/л требует срочного переливания крови. Женщинам также вводят препараты железа, стимулятор образования эритроцитов – эритропоэтин. При отсутствии интенсивной терапии возможно шоковое состояние. Лечение проводится только в условиях стационара.

Может ли гемоглобин 77-97 быть в норме

В норме у женщин детородного возраста в крови должно быть не менее 120 г/л гемоглобина, а показатели 94 и 97 означают анемию легкой степени тяжести.

При обнаружении уровня 77 единиц ставится диагноз анемического синдрома средней степени. Подобные результаты анализа возможны при наличии серьезного заболевания. Поэтому недостаточно будет только принимать препарат для повышения гемоглобина, необходимо устранение причины

Что делать, если показатели ниже 80

При показателе гемоглобина ниже 80 г/л требуется комплексное обследование у гинеколога для обнаружения причины, чаще всего у женщины – это полип, миома матки, эндометрит. После того, как будет устранено основное заболевание, гемоглобин может повыситься до 83-94 г/л, а достичь нормального уровня в крови поможет прием таблеток с железом.

Гемоглобин 46, 59-60 у женщин

Если на фоне гинекологического заболевания гемоглобин продолжает падать до показателя 59-60 г/л, то женщине необходимы радикальные методы лечения. Может потребоваться операция или применение препаратов, которые подавляют менструальную функцию. Пациентку вводят в состояние искусственного климакса. Если и эти способы не дали нужного эффекта, а в крови показатель упал до 46 г/л, то единственным шансом на излечение может стать удаление матки.

Методы лечения

Для повышения низкого показателя гемоглобина (70 г/л и ниже) назначается переливание эритроцитарной массы, цельной крови. Затем рекомендуется введение железа, эритропоэтина и витамина В12 в инфекционной форме (Феррум лек, Цианокобаламин). Потом переходят на применение таблеток железа (Сорбифер дурулес, Тардиферон), питьевого раствора Тотема, витаминов группы В, С.

Чаще всего при тяжелой анемии курс лечения составляет не менее 10 месяцев. За этот период состав крови обычно нормализуется, потом минимум 3 месяца нужна поддерживающая терапия в половинной дозировке.

Всем женщинам рекомендуется диета с достаточным поступлением мясных и рыбных продуктов. В рационе сокращают грубую растительную клетчатку (отруби, редьку, репу), они тормозят всасывание железа. Полезны фрукты и ягоды с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: цитрусовые, черная смородина, крыжовник, киви, зеленые яблоки, персики. Важно учитывать, что из пищи усваивается только незначительная часть железа, поэтому при гемоглобине ниже 90 г/л питание не даст нужного эффекта без таблеток.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития анемии, необходимо:

• ежегодно проходить гинеколога и сдавать общий анализ крови, обращаться сразу при обильной менструации;
• планировать беременность и минимум за 3 месяца пройти полное обследование обмена железа (особенно важен уровень ферритина);
• включить в рацион мясные продукты, фрукты, ягоды, свежие овощи;
• ежедневно бывать на свежем воздухе, использовать посильный вид физической нагрузки.

Гемоглобин у женщин 70 г/л означает тяжелую анемию, ее в большинстве случаев вызывают маточные кровотечения. Реже находят опухоли и хроническое воспалительные заболевания. Для нормализации нужно переливание крови, введение препаратов железа, потом назначают на длительный период железосодержащие таблетки и витамины.