Кровь на гликированный гемоглобин как сдавать натощак или нет
Содержание статьи
Анализ крови на гликированный гемоглобин
Анализ крови на гликированный гемоглобин — один из наиболее частых запросов, поступающих в лаборатории. Информация, полученная в ходе исследования, считается универсальной и может пригодиться врачу любой специализации. Основная цель диагностики — выявить уровень сахара в плазме крови, подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета. Кому показано исследование, как правильно к нему подготовиться и как происходит забор материала?
Что нужно знать о гемоглобине?
Гемоглобин — сложный белок-хромопротеид, который состоит из глобина — белковой части, и гема — небелковой части (комплекса железа и протопорфирина IX). Гемоглобин связывается с кислородом и обеспечивает его перенос из альвеол легких к клеткам всего организма и углекислого газа — от клеток к альвеолам легких.
Гликированный гемоглобин или гликогемоглобин (HbА1С) — биохимический показатель крови. Он указывает на среднее содержание сахара в жидкости за длительный период (до 3-х месяцев). В этом и заключается отличие от измерения глюкозы в крови, которое дает представление об уровне сахара только на момент исследования.
По сути, анализ показывает процент гемоглобина крови, который необратимо соединен с молекулами глюкозы. Рост этого показателя может быть сопряжен с развитием сахарного диабета. Болезнь ускоряет процесс и приводит к необратимым последствиям в организме. Чем выше гликемия (концентрация глюкозы в крови), тем выше риск развития патологии и ее осложнений.
Жизненный цикл эритроцитов, в которых содержится гемоглобин, составляет 90-120 дней. Именно поэтому исследование указывает на уровень содержания глюкозы на протяжении 3-х месяцев.
Анализ необходим не только для профилактики или подтверждения диагноза. Его назначают пациентам, которые уже проходят или прошли терапевтический курс. Так врач сможет оценить эффективность лечения сахарного диабета за прошедшие 3 месяца.
Если результаты анализов остаются неизменными, следует провести коррекцию терапии (диета, инсулинотерапия или употребление медикаментов, снижающих уровень сахара). Дополнительно исследование поможет спрогнозировать риск развития осложнений диабета.
Правила подготовки к сдаче анализов
Никакой специфической подготовки перед сдачей анализа крови на гликированный гемоглобин не требуется. Забор материала можно проводить как на голодный, так и на полный желудок — это никак не скажется на результате.
Врач попросит пациента следовать общепринятым правилам подготовки к исследованию.
Если вы проходите терапию или употребляете витамины по медицинским показаниям, нет никакой необходимости в их отмене.
Факторы, влияющие на уровень гликемии
| Рост концентрации HbA1c | Спад концентрации HbA1c |
|---|---|
| Дефицит витамина B12 и железа | Употребление витаминных комплексов или лекарств, в состав которых входит витамин В12 или железо |
| Употребление спиртосодержащих напитков, хронический алкоголизм | Хронические патологии печени |
| Снижение pH в эритроцитах | Повышение pH в эритроцитах |
| Хроническая почечная недостаточность | Употребление аспирина, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты (витамин С) |
| Генетические/химические изменения в белке крови | Генетические/химические изменения в белке крови |
| Увеличение продолжительности жизни эритроцитов | Снижение продолжительности жизни эритроцитов |
| Хроническое употребление опиатов | Употребление антивирусных препаратов |
Как проходит забор материала?
Материалом для исследования выступает венозная кровь. Существует стандартный алгоритм забора венозной крови. Пациент садится в кресло, занимает удобное расположение, кладет одну руку на специальный валик и слегка сгибает ее в локте.
Медицинский сотрудник перевязывает руку выше локтя специальным резиновым жгутом, предварительно подложив под него тканевую салфетку (защищает от повреждений).
Затем кожу обрабатывают дезинфицирующим средством, вводят иглу и, после получения достаточного количества крови, извлекают шприц. Место прокола дополнительно обрабатывают и прикладывают к нему ватный тампон, который необходимо удалить после остановки кровотечения.
В некоторых медицинских центрах система забора крови отличается. Для этого используют специальную вакуумную пробирку, которая снижает травматизацию кожи и повышает достоверность исследования. Технология забора практически ничем не отличается от традиционного метода, но вместо шприца используется вакуумная пробирка. Кровь допустимо хранить при температуре от 2 до 8°C. Стабильность пробы сохраняется в течение 7-ми суток.
Интерпретация результатов
Повышенная концентрация сахара может указывать на сахарный диабет и другие состояния, которые связаны с нарушением толерантности к глюкозе. Подобный результат также может быть сопряжен с дефицитом железа или ранее перенесенным хирургическим вмешательством. Нельзя отрицать и ложное повышение глюкозы. Состояние называется гемоглобинопатией. Это врожденное или наследственное изменение структуры белка гемоглобина. Оно приводит к изменениям функции эритроцитов, что отражается на результатах анализов.
Снижение уровня глюкозы может произойти по причине беременности, переливания крови, кровотечения, гемоглобинопатии (состояние может влиять на уровень сахара в обе стороны), гипогликемии или гемолитической анемии.
Не занимайтесь самодиагностикой и не пытайтесь поставить диагноз, основываясь на информации из интернета. Интерпретацией результатов может заняться только врач, сопоставляя их с анамнезом/индивидуальными особенностями пациента.
Следует понимать, что результат метода может не всегда соответствовать действительности. Это зависит от действий медицинских сотрудников и подготовки пациента к забору материала. К примеру, переливания/другие манипуляции с кровью, употребление спиртного или большого количества сахара накануне могут исказить финальный диагноз. Можно ли этого избежать? Да. Ответственно подойдите к выбору лаборатории, в которой будет проводиться исследование, и четко следуйте указаниям врача.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО «СЛ Медикал Груп» г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Источник
Когда сдавать кровь на гликированный гемоглобин и как правильно провести анализ?
Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, в основе которого лежит недостаточность выработки собственного инсулина поджелудочной железой. При заболевании повышается уровня глюкозы в крови и моче. Признаками диабета считают повышенную жажду, обильное мочеиспускание, нарушение минерального, жирового и белкового обмена. Диагноз «сахарный диабет» подтверждается при повышении сахара в крови до показаний более 7 ммоль/л.
Широкое распространение диабета требует от медицины ранней диагностики и эффективного лечения. Для диагностики используют метод определения сахара в крови и моче, глюкозотолерантный тест и содержание в крови гликированного гемоглобина.
Что это такое?
Гемоглобин — это железосодержащий белок, имеющий сложную структуру. Он входит в состав эритроцитов, осуществляющих транспортировку углекислого газа и кислорода ко всем органам и тканям нашего организма. Когда глюкоза проникает в эритроциты, происходит реакция соединения молекулы гемоглобина с молекулой глюкозы. Такой гемоглобин называют гликированным.
Как правильно проводить, натощак или нет, в чем состоит подготовка?
Раньше для определения сахара использовали простой анализ крови из вены. Этот метод не совсем удобен для пациентов, к нему надо готовиться заранее. Анализ необходимо сдавать только утром и только натощак. Перед сдачей анализа нужно несколько дней соблюдать диету, исключающую продукты с высоким гипогликемическим индексом. Накануне желательно не ужинать после 18 часов. Некоторые врачи не рекомендуют до проведения анализа чистить зубы.
Анализ крови на гликированный гемоглобин — более современный метод диагностики, позволяющий определить уровень сахара в крови быстро и точно.
Это стабильный тест, позволяющий выявить сахарный диабет и другие состояния, которые сопровождаются повышением или понижение уровня сахара в крови. Тест удобен для врачей, показатели ГГ одинаковы:
- у мужчин;
- у женщин;
- у детей;
- и у пациентов старшего возраста.
Анализ удобен и для пациентов. Он не требует особой подготовки, проводить его можно после приема пищи и в любое удобное время. Кровь можно сдавать как из вены, так и из пальца. Есть пациенты, которые плохо переносят процедуру забора крови из вены, поэтому им рекомендуют обратиться в лабораторию, тестирующую кровь из пальца.
На результаты анализа не влияют:
- простудные и вирусные заболевания (ОРЗ, ОРВИ);
- стрессовое состояние пациента;
- физические нагрузки;
- алкоголь и курение;
- прием различных лекарственных средств.
Единственным условием для того чтобы сдавать анализ утром и натощак может служить показатель сгущения крови после еды. О такой патологии знает лечащий врач и предупредит пациента заранее.
Используя этот метод, можно с точностью до 100% поставить точный диагноз. Преимуществом метода является устойчивость эритроцитов в плазме крови. Гемоглобин внутри эритроцитов тоже стабилен. Показатели остаются постоянными примерно 3,5-4 месяца, поэтому определение гликированного гемоглобина считается «золотым» средством диагностики.
Метод позволяет увидеть колебания глюкозы в крови за последние 3-4 месяца.
К недостаткам можно отнести:
- возможность проведения есть не в каждой лаборатории;
- его стоимость.
Что может повлиять на результат?
Анализ прост, доступен и точен. Но все-таки на точность результата могут повлиять некоторые факторы. К ним относятся:
- анемия;
- переливание крови;
- большая кровопотеря;
- гемолитическая анемия;
- хроническая почечная недостаточность;
- заболевания щитовидной железы;
- продукты богатые витаминами витаминов С и Е;
- избыточный вес;
- возраст;
- рак крови.
Кому необходимо сдавать?
Мы не очень любим ходить по врачам, это хлопотно, отнимает много времени и денег. В основном мы считаем себя абсолютно здоровыми людьми, ничего ведь не болит. Но есть некоторые ситуации, когда посетить врача и сдать анализ на ГГ нужно.
В каких случаях и кому рекомендуется сдать анализ на ГГ:
- при первых симптомах болезни;
- если в семье уже есть больные диабетом;
- после 40 лет;
- при быстром наборе веса;
- больным сахарным диабетом.
Нужно ли сдавать во время беременности?
Беременность-это не болезнь. И все-таки это огромная нагрузка на всю эндокринную систему женщины. Во время беременности проводят много различных обследований и анализов. В течении всего срока беременности показатели уровня сахара в крови меняются под влиянием гормонального фона.
Первый анализ на ГГ врач назначает женщине при постановке на учет в женской консультации. А дальнейшие назначения производит по результатам исследования. Сдать анализ на ГГ важно для того, чтобы выявить скрытый сахарный диабет.
Показаниями для анализа на у беременных женщин являются:
- наследственный фактор;
- уже имеющееся заболевание;
- лишний вес или быстрый набор веса;
- артериальное давление;
- сухость во рту;
- сильная жажда;
- частое мочеиспускание.
Возраст старше 30 лет, выкидыши в анамнезе, вынашивание крупного плода (более 4 кг) — все эти показатели находятся в зоне риска. Таким пациенткам обязательно назначают исследование на ГГ.
Если женщина абсолютно здорова, то в проведении такого анализа необходимости нет. И все-таки последнее слово остается за лечащим врачом. Только он может отменить или назначить обследование.
Своевременное проведение данного анализа позволит выявить патологии и назначить соответствующее лечение, чтобы уменьшить риски для мамы и ребенка, предотвратить пороки развития плода и преждевременных родов.
Как часто проводить исследования?
Все зависит от состояния вашего здоровья:
- Если вы больны сахарным диабетом, то анализ делают 1 раз в 3 месяца.
- Если применением лекарственных средств и правильно подобранной диетой сахар в крови снижен и стабилен, то контроль за его уровнем можно проводить 1 раз в полгода.
- Если у пациента преддиабетическое состояние, то уровень сахара необходимо контролировать 1 раз в квартал.
- Некоторым больным, при плохо контролируемом уровне сахара в крови, анализ назначают 1 раз в три месяца.
- При прохождении диспансеризации людям после 40 лет назначают анализ 1 раз в 3 года.
- А по собственному желанию можно контролировать уровень сахара 1 раз в год.
Беременным женщинам частоту сдачи анализа определяет лечащий врач.
Не отчаивайтесь, если анализ показал увеличение уровня глюкозы в крови. На ранних стадиях с этим можно справиться. Посоветуйтесь с врачом, поменяйте пищевые привычки, исключите алкоголь и курении. Начните заниматься посильными видами спорта.
Будьте внимательны к своему здоровью! Выполняйте все назначения лечащего врача. Раннее обнаружение любого заболевания поможет выбрать оптимальное лечение и надолго сохранит ваше здоровье.
Полезное видео
Предлагаем посмотреть видео об анализе крови на гликированный гемоглобин:
Источник
Как правильно подготовится к сдаче крови на гликированный гемоглобин
Анализ на гликированный гемоглобин позволяет четко увидеть концентрацию сахара в крови на протяжении длительного времени. Это позволяет не только своевременно обнаружить развития диабета, но и провести контролирование эффективности его лечения.
Гликированный гемоглобин — что это
При выявлении скрытого сахара выше нормы, врачом дополнительно всегда кровь проверяется и на гликированный гемоглобин как сдавать и требуется ли к проведению этой процедуре подготовка, знает далеко не каждый больной. А ведь именно от этих факторов, чаще всего зависит не только выявление или подтверждение диагноза, но и контролирование эффективности проводимого курса лечения.
По сути гликированный гемоглобин — это белок, расположенный в эритроците, который долгое время подвергался определенному воздействию глюкозы. Длительность жизни такого засахаренного гемоглобина зависит напрямую от эритроцита. В среднем его срок жизни составляет 120 дней.
Такая длительность жизнедеятельности эритроцитов, позволяет выявить возможные нарушения в организме за последние три месяца.
Справочно. Анализ на гликированный гемоглобин не способен указать точную информацию относительно уровня сахара присутствующего в определенный день. Он способен лишь указать усредненную процентную величину, только за 3 месяца, в общем.
Назначаться анализ на гликированный гемоглобин может не всегда по решению врача. Сдаваться анализ для выявления уровня сахара в крови за такой промежуток времени может и по желанию самого пациента, волнующегося за свое здоровье.
В зависимости от того где именно был сдан анализ, его результат будет готов самое ранее на следующий день, позднее через день. Назначается анализ не всегда при выявлении сахара в крови за последние дни. В некоторых ситуациях, его назначают при жалобах пациента на появление одного или более симптомов, указывающих на развитие сахарного диабета.
Справочно. Исследуемая на гликозилированный гемоглобин кровь позволяет получить более точный результат, чем на сахар, сдаваемый натощак.
В настоящий момент забор крови на данный вид исследования осуществляется двумя способами; из вены и пальца. От выбранного способа и используемого типа анализатора, получаемый результат иногда может иметь некоторые отличительные факторы.
Поэтому, желательно сдавать анализ постоянно одним и тем же методом и в одной и той же лаборатории.
В каких случаях назначается анализ на гликированный гемоглобин
Есть несколько симптомов, указывающих, что в организме присутствуют проблемы с уровнем сахара. Так, назначить анализ на гликированный гемоглобин врач может в случае:
- Частой жажды и сухости во рту;
- Частых и отличающихся существенной продолжительностью мочеиспусканий;
- Быстрой утомляемости;
- Замедленное заживление ран;
- Резкое ухудшение зрения;
- Увеличение аппетита.
Помимо этих симптомов, назначается этот анализ также:
- Страдающим от перепада давления (гипертонии);
- Ведущим малоактивный образ жизни;
- Тем, у кого выявлена низкая концентрация холестерина;
- Женщинам с диагнозом поликистоз яичников;
- Если имеются сердечно — сосудистое заболевание.
Независимо от причины, по которой был назначен анализ, весь процесс подготовки к нему проводится по одинаковому сценарию. Несмотря, что многие виды анализов, требуют серьезной подготовки в виде устранения из рациона жирной пищи, физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Для того чтоб сдать правильно кровь на гликозилированный гемоглобин, придерживаться подобных правил не следует.
Справочно. На результат исследования крови проводимого на гликозилированный гемоглобин, время приема пищи не оказывает какого — либо влияния. Поэтому, сдавать анализ крови можно как с полным желудком, так и натощак. В обоих случаях сдача анализа будет выполнена правильно.
Курение, употребление алкогольных напитков и даже сниженный иммунитет из-за развития, к примеру, инфекционного заболевания, не являются факторами, способными отразится на результате анализа.
Единственным требованием, которое должно выполняться за несколько часов до сдачи анализа, это прекращение приема сахароснижающих препаратов. Особым достоинством этого анализа является то, что сдавать на исследование кровь можно не только в утреннее время, но и другие периоды времени.
Что влияет на результат анализа
Забор крови для исследования на гликозилированный гемоглобин может осуществляться и не натощак. И даже после плотного завтрака или ужина взятый анализ будет иметь точный результат. Есть некоторые факторы, способные повлиять на точность получаемого результата:
- Анемия;
- Заболевание почек, печени, крови;
- Переливание крови;
- Заболевание щитовидной железы. В этой ситуации у человека всегда гликозилированный гемоглобин имеет более высокую концентрацию, чем указано в норме. По этой причине, чаще такая концентрация расшифровывается как развитие сахарного диабета;
- Гормоны при беременности подвергаются определенным скачкам, это в некоторой степени отражается и на результате. Поэтому беременным не рекомендуется сдавать этот анализ.
Справочно. При наличии в организме дефицита железа, результат на гликозилированный гемоглобин также будет говорить о наличии повышенной его концентрации.
Чтобы результат содержал верную информацию, следует в первую очередь выбрать правильно лабораторию, где будет браться кровь на исследование. Ведь не всегда ошибочный результат получается вследствие игнорирования человеком подготовительного к сдаче анализа периода.
Причиной неправильного результата может быть используемое в исследовании оборудование. Поэтому, предпочтение следует отдавать лабораториям, где используется современное оборудование. Только так будет присутствовать высокая вероятность, что исследование крови проведено правильно и результат содержит правильную информацию.
Не стоит экспериментировать и сдавать каждый раз анализ в новой лаборатории. Используемые в каждом учреждении особенные методы будут существенно отличаться в результатах анализов. Чтоб анализ всегда проводился правильно и имеет точный результат, следует доверять исследование крови лишь одной лаборатории.
| До 5,7% | Здоров | Диабета нет, вероятность развития заболевания находится на минимальном уровне |
| От 5,7 до 6% | Здоров | Диабета нет, но находится в группе риска, развития диабета. Рекомендуется изменить образ жизни, занятия спортом. |
| 6,1 — 6,5% | Условно здоров | Диабета нет, но высокий риск развития диабета. Рекомендуется снижение потребления углеводов, веса и занятия спортом. |
| 7% и выше | Болен | Развитие сахарного диабета, срочно обращаться к эндокринологу. |
Справочно. Сдавать кровь на гликозилированный гемоглобин можно не только при подозрении на развитие заболевания, но и в случае контроля эффективности применяемого лечения. Если анализ сдается для выявления эффективности применяемого лечения, то, как и в других ситуациях, сдавать кровь натощак необязательно.
Периодическая сдача анализа на гликированный гемоглобин, для каждого больного является важной и обязательной процедурой. Ведь он позволяет своевременно обнаружить любые скачки гликированного гемоглобина, которые при несвоевременном лечении могут привести к серьезным осложнениям.
Источник