Кровь на холестерин при стенокардии

Содержание статьи

Стенокардия если холестерин в норме

Холестерин – это химическое соединение, естественным образом вырабатываемое в организме и является комбинацией липидов (жиров) и стероидов.

Холестерин выполняет важную роль в организме, являясь строительным материалом для клеточных мембран, участвуя в синтезе гормонов эстрогена и тестостерона. Порядка 70% холестерина в организме синтезируется в печени, а остальные 30% поступают с пищей. Холестерин, который поступает с пищей, в основном содержится в мясе, птице, рыбе и молочных продуктах. Большое количество холестерина содержится в печени. Растительная пища вообще не содержит холестерин.

Когда обменные процессы в организме находятся в балансе, и с пищей поступает должное количество холестерина, нормальный уровень холестерина в крови контролируется работой печени.

И еще важный аспект в обмене холестерина

Выделяют два вида холестерина – высокой и низкой плотности. Именно липопротеиды, имеющие низкую плотность, обозначающиеся в биохимических анализах аббревиатурой ЛПНП, связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца, стенокардии и инфаркта миокарда.

О хороших и плохих липидах читайте в следующих публикациях.

Норма холестерина взрослого человека

Бытует заблуждение, что чем ниже уровень холестерина в крови, тем лучше. На самом деле это не так, липопротеиды, они же холестерин с белковым соединением, выполняют важную роль в организме человека. Кардиологи говорят не столь о норме холестерина, хотя это тоже важно, а о норме холестериновых фракций в организме человека, то есть баланс между хорошими и плохими липопротеидами.

Норма холестерина в крови взрослого человека зависит от пола, медики считают, что у мужчин нормальный уровень холестерина колеблется в пределах от 3,5 до 6, желательно до 5,5 ммоль/л, у женщин этот уровень должен находиться в коридоре показателей от 3 до 5,5 ммоль/л.

Для людей с высоким сердечно-сосудистым риском выдвигаются более жесткие требования к контролю уровня холестерина, и в норме он не должен превышать 5 ммоль/л.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) или плохой холестерин в организме является причиной развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, когда он в норме его используют клетки для построения мембран и переноса белковых соединений, при высоком уровне липопротеиды низкой плотности начинают накапливаться на стенках сосудах, паренхиматозных органах, что приводит к развитию многих болезней.

В норме, уровень плохого холестерина не должен превышать 65-70 процентов.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) или хороший холестерин в отличии от липопротеидов низкой плотности защищают сердце, сосуды и другие органы от высокого уровня холестерина, связывая его и транспортируя в печень, поэтому увеличивая в рационе питания долю хорошего холестерина можно снижать скорость прогрессирования атеросклероза у сердечно-сосудистых больных.

Есть еще один вид холестерина – это триглицериды, которые используются организмам для выработки энергии в клетках. Запас триглициридов откладывается в жировую ткань, формируя банк энергии, который в критических ситуациях использует организм. При избыточном уровне поступления триглициридов развивается ожирение, повышается риск атеросклероза.

Как говорилось выше – важен баланс в организме всех видов холестерина, в таблицы приведены нормы холестерина в крови взрослого человека.

Показатель холестеринаМужчиныЖенщины
Общий холестерин3,5 – 6 ммоль/л3 – 5,5 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)2,2 – 4,8 ммоль/л1,95 – 4,5 ммоль/л
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)0,7 – 1,75 ммоль/л0,85 – 2,28 ммоль/л
Норма триглициридов (ТГ)0,62 – 3,7 ммоль/л0,5 – 2,6 ммоль/л

Гиперхолестеринемия или повышенный уровень холестерина

При определении устойчивого к диетам высокого уровня холестерина в крови медики говорят о гиперхолестеринемии, это состояние при котором необходимо срочно менять образ жизни, рацион питания и регулярно принимать препараты понижающие уровень холестерина – статины.

Гиперхолестеринемия резко повышает риск сердечно-сосудистых событий, активизируя прогрессирование атеросклероза. Важно помнить, что кроме ограничения поступления жиров с пищей необходимо увеличивать долю хорошего холестерина, который содержится в жирах рыбы, особенно красных сортов.

Похожие материалы:

Рейтинг записей

Расшифровка анализов на холестерин. Плохой и хороший холестерин

Хотите немного заработать? Дарю прекрасную идею. Заключаете пари (на небольшую сумму, чтобы никому не обидно было), что холестерин — это спирт. Ваш собеседник, разумеется, вам не верит и готов спорить. Открываете любой серьезный справочник. И к вашей огромной радости, убеждаетесь в моей (а теперь уже и своей) правоте. Выигрыш ваш.

В некоторых лабораториях используют англоязычную транскрипцию — холестерол. Холестерин и холестерол — это синонимы.

Повышенный холестерин: почему у меня?

Холестерин совершенно не похож на те спирты, которые вызывают опьянение и интоксикацию, однако же и его избыток для организма совсем не полезен. Впрочем, и совсем без холестерина тоже прожить невозможно. Холестерин — это строительный материал для клеточной стенки, это предшественник всех стероидных гормонов (кортизола, альдостерона, половых гормонов).

Читайте также:  Не хватает хорошего холестерина

Существует распространенное убеждение, что высокий холестерин бывает только у тех людей, которые едят много жирной пищи. Ничего подобного. 80% холестерина вырабатывается в организме (в печени, в других тканях) и лишь 20% холестерина поступает с пищей. А вот то количество холестерина, которое вырабатывается организмом, зависит. правильно, от наследственности.

Следовательно, совершенно травоядный человек, убежденный вегетарианец, который мясо видел только на картинке, может иметь высокий холестерин. Следствие номер два: если у ваших ближайших родственников высокий холестерин, то вам нужно контролировать его чаще. Наконец, следствие номер три: только диетой снизить повышенный холестерин часто бывает невозможно.

Увы, очень многие люди носят с собой такие спички. Именно поэтому, кстати, нередко атеросклероз развивается у людей с относительно невысоким холестерином — бензина немного, а спичек целый коробок.

Факты о холестерине

Холестерин: плохой и хороший. В чем разница?

Если бляшка рыхлая, непрочная, воспаленная, она может разрушиться, разорваться. Повреждение бляшки организм воспринимает как травму, и на место повреждения приходят тромбоциты — клетки крови, которые отвечают за остановку кровотечения. В сосуде образуется тромб, а значит, внезапно прекращается кровоток и часть ткани сердца, головного мозга или другого органа внезапно остается без крови и погибает.

Анализ на холестерин: липидный спектр

Триглицериды — это еще один показатель жирового обмена, один из основных источников энергии у человека. Считается, что само по себе повышение уровня триглицеридов не так опасно с точки зрения сердечно-сосудистого риска, как повышение холестерина. Высокие триглицериды — это прежде всего фактор риска панкреатита.

В отличие от холестерина триглицериды практически не вырабатываются в организме, а в основном поступают с пищей. Поэтому я могу иногда поверить, что пациент с высоким холестерином действительно соблюдает рекомендованный режим питания, но если у него повышены триглицериды, это значит, что животных жиров он ест гораздо больше, чем нужно.

Нормы холестерина: таблица. Расшифровка анализа на холестерин

Прежде всего давайте договоримся, что бывает только высокий холестерин, а вот низкого холестерина не бывает. Не существует нижней границы нормы для холестерина. Чем ниже холестерин, тем лучше. Для обеспечения жизненных потребностей организма (строительство клеток, синтез гормонов) холестерина нужно совсем чуть-чуть, и ни один из современных методов лечения не позволяет снизить холестерин так сильно, чтобы эти функции пострадали.

  • Общий холестерин 1,0 ммоль/л для мужчин и >1,2 ммоль/л для женщин
  • Триглицериды 5, но ≤10)10, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет)5,0 ммоль/л1% до 5% до 10%, или очень высокий рискОздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарствОздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарствОздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарствОздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарствОздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств

Категория очень высокого риска:

Перенесенный инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск > 10%.

Категория высокого риска:

Ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз сонных артерий, сахарный диабет.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 5–9%.

Категория умеренного риска:

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 1–4%.

Семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (начало ИБС или другого сосудистого заболевания у ближайших родственников по мужской линии Антон Родионов

Холестерин является причиной развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, которые на поздних стадиях представляют опасность для жизни. Поэтому и сам холестерин многие ошибочно относят к категории опасных веществ.

Заболевания сердца и артерий. Роль холестерина

На самом деле функционирование организма без жира холестерина просто невозможно. Именно он помогает:

  • Укреплять клеточные мембраны, делать их эластичными.
  • Производить различные гормоны, в том числе и половые – эстроген и андроген.
  • Усваивать витамины А, D, Е и К.
  • Продуцировать желчь.
  • Изолировать нервные волокна.

Холестерин вырабатывается нашим организмом в печени. Однако мы получаем этот жир и с некоторыми продуктами питания – животными жирами, которые находятся в молоке, мясе, яйцах, сале и других.

Холестерин находится в крови, поэтому может влиять на состояние сосудов и сердца. Его норма – 3,6-7,8 ммоль/л крови. Хотя уже значение от 5 ммоль/л врачи считают повышенным и опасным.

Выделяют две формы, в которых этот жир может присутствовать в организме:

Повышенный холестерин и сердечно-сосудистые заболевания

Если в крови холестерин находится в избыточном количестве, он неизбежно будет формировать атеросклеротические бляшки – отложения на стенках артерий. В результате этого их просвет сужается, и сосуд уже не может функционировать должным образом. Более того, если бляшка оторвется, кровоток может перенести ее в любой другой сосуд и закупорить его. Орган или ткань, которые по этой причине не будут получать кровь, очень быстро отмирают – происходит инфаркт, в том числе и инфаркт миокарда или инсульт. Поэтому повышенный холестерин и сердечно-сосудистые заболевания непосредственно связаны, ведь именно атеросклероз является началом многих опасных болезней.

Для того чтобы снизить уровень ЛПНП, который и является главной причиной повышения холестерина в крови, необходимо придерживаться здорового образа жизни и исключить такие факторы:

Диагностика заболеваний сердца и сосудов при повышенном холестерине

Поскольку высокий уровень холестерина не проявляется никакими симптомами, необходимо проводить диагностику заболеваний сердца и сосудов, в частности, сдавать биохимический анализ крови. Люди старше 20 лет олжны проверять уровень холестерина каждые 5 лет.

Читайте также:  Таблица уровня холестерин в крови

Общий холестерин для здорового человека не должен превышать 5 ммоль/л, а у тех, у кого диагностированы болезни ССС или есть сахарный диабет — 4,5 ммоль/л.

Источник

Жизнь с ИБС: контроль холестерина, прием лекарств, коррекция образа

Если у пациента уже был сердечный приступ или эпизоды стенокардии, в случаях, когда диагностические тесты выявили значительные отложения в артериях сердца и анализы крови имеют отклонения, выставлена ишемическая болезнь сердца, необходимо принять меры вторичной профилактики. Это комплекс мероприятий, который включает заботу о сердце, контроль холестерина и прием лекарств, коррекцию питания, чтобы предотвратить опасные осложнения. Это позволит существенно улучшить качество жизни и продлить ее на много лет.

Первичная и вторичная профилактика болезни: в чем суть?

Врачи много говорят о первичной и вторичной профилактике болезней, и в отношении ИБС это также актуально. Первичная профилактика болезни необходима тем пациентам, у которых нет ни проявлений ИБС, ни истории проблем с сердцем, ни существенных патологий в анализах (хотя может быть повышен холестерин). Профилактические мероприятия могут помочь предотвратить проблемы с сердцем, если заранее позаботиться о собственном здоровье, принять некоторые превентивные меры — изменить питание, бросить курить. Если же пациент уже лечится, есть признаки болезни, изменения в сердце и сосудах, нужна вторичная профилактика. Это связано с тем, существует серьезный риск осложнений, которым нужно управлять.

Контроль холестерина

Контроль холестерина

Самая большая разница между предотвращением временных проблем с сердцем (или их угрозы) и лечением уже выявленной ИБС — это активность мероприятий. Главный акцент, который лечащий врач сделает для того, чтобы снизить риски — это определение уровня холестерина ЛПНП («плохого» холестерина). Целью является достижение уровня ниже 100 мг/дл (или 2,59 ммоль/л). Чем ниже будет уровень плохого холестерина, тем позитивнее прогнозы. Для людей с очень высоким риском из-за диабета, с эпизодами ранее имевшихся сердечных приступов или других факторов риска, целевой показатель, к которому желательно привести холестерин ЛПНП — это уровень ниже 70 мг/дл (или 1,82 ммоль/л).

Чтобы снизить холестерин ЛПНП, большинству людей при вторичной профилактике автоматически назначают лекарства — статины, которые блокируют выработку печеночного фермента, используемого организмом для производства холестерина.

Зачем нужны эти лекарства?

Хотя эти лекарства вызывают много споров в научных кругах, многие врачи применяют их с целью профилактики у пациентов с ИБС в высокой дозе, чтобы быстро снизить концентрацию ЛПНП. Исследования также показали, что большой процент пациентов, которые начинают с низкой дозы, также хорошо контролируют уровень холестерина, у них не отмечается значительного его повышения.

Статины также в некоторой степени повышают уровень холестерина ЛПВП. Этот «хороший» холестерин действует в крови, способствуя удалению из организма ЛПНП, поэтому считается, что он защищает от сердечных заболеваний.

Небольшое количество людей, получающих эти лекарства, отмечают побочные эффекты, такие как незначительный или длительный мышечный или суставной дискомфорт, слабость, и частота таких побочных эффектов имеет тенденцию возрастать при более высоких дозах. У очень небольшого количества людей проблемы настолько серьезны, что им отменяют эти лекарства временно или даже навсегда.

Что важно при болезни и приеме медикаментов?

Что важно при болезни и приеме медикаментов?

При профилактике осложнений болезни важно помнить, чем выше доза лекарств, тем больше вероятность побочных эффектов, поэтому людям необходимо особенно чутко реагировать на сигналы, которые может подавать их организм, и сообщать о любых неприятных симптомах своему врачу. Доза, возможно, должна быть скорректирована или необходим переход на другой вид лекарства, что может устранить проблему.

Поскольку статины, принимаемые при болезни, влияют на выработку в печени определенного фермента, необходимо каждые три-шесть месяцев проверять кровь, чтобы вовремя корректировать изменения функции печени. Статины не заменяют собой диету и изменения образа жизни для снижения уровня холестерина. Возможно, пациенту с ИБС придется принимать статины всю оставшуюся жизнь.

Исходя из анализа полного липидного профиля крови, доктор может попробовать другие препараты, которые оптимизируют уровень ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Контроль тромбообразования, разжижение крови

Ежедневная низкая доза Аспирина, назначаемого пациентам при болезни, значительно снижает частоту стенокардии и сердечных приступов, разжижая кровь, и он обычно рекомендуется людям при вторичной профилактике. Общепринятым объяснением является то, что Аспирин уменьшает свертываемость крови, хотя то, как такая низкая доза формирует такой эффект, пока еще неясно. Исследователи подозревают, что его более важным эффектом является вмешательство в воспалительный процесс, который является частью механизма прогрессирования ИБС.

Если у пациента был сердечный приступ или в коронарной артерии стоит стент, врач может назначить более мощные антиагрегантные препараты, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды сердечного приступа, образование тромбов в просвете сосудов. Они также разжижает кровь, позволяя ей легче течь по сосудам.

Помимо лекарств: заботе о сердце, образ жизни

Врач также будет настоятельно рекомендовать пациенту снизить риски поражения сердца, изменив образ жизни, формируя хорошие привычки и отказавшись от вредных. Чтобы защитить сердце и сосуды важно бросить курить и избегать пассивного курения. Даже одна сигарета в день значительно повышает риск сердечного приступа. Но важны и другие изменения:

  • Контроль диабета и гипертонии. Оба являются факторами риска ишемической болезни сердца и инсульта.
  • Сокращение потребления насыщенных и транс-жиров, которые образуются, когда жидкий жир превращается в твердый. Они повышают уровень холестерина ЛПНП.
  • Увеличение количества клетчатки в ежедневном рационе из продуктов, включая фрукты, отруби, овес, бобы и овощи. Это помогает снизить уровень холестерина ЛПНП.
  • Если у пациента есть избыточный вес, нужно худеть. Избыток жира в организме повышает уровень холестерина ЛПНП и кровяное давление. Необходимо увеличить физическую активность, которая помогает сбросить вес и нормализовать давление, а также повышает уровень холестерина ЛПВП.
Читайте также:  Как очистит организм от холестерина

В некоторых случаях изменения образа жизни и медикаментов недостаточно для лечения болезни, и для предотвращения повреждения сердца могут потребоваться интервенционные или хирургические методы лечения.

Пройдите тестТест на выявление риска гипертонииЗнаете ли вы о том, какое у вас артериальное давление? А ведь оно является одним из главных показателей состояния здоровья. Мы предлагаем пройти маленький тест, который позволит вам определиться с этим вопросом и разобраться с тем, что следует предпринять для поддержания АД в норме.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Норма уровня холестерина после 70 лет

анонимно, Мужчина, 74 года

Здравствуйте, антон владимирович !
Мне 74 года,стоит диагноз ибс, стенокардия, гипертония 2ст без ярко выраженных симптомов, т е самочувствие нормальное. Анализ крови: охс-6,63; лпвп-1,32; лпнп-4,05; триглицериды-2.3. Надо ли в моем возрасте снижать эти показатели? Существуют разные мнения по этому вопросу. Пью месяц статины(20мг) : охс-3,54, лпнп-1,89. Месяц не пью лекарство : охс-6,6; лпнп-3,9. Спасибо.

В мире мнение на этот счет одно. При установленном диагнозе стенокардии отменять статины нельзя. Для вас целевой уровень ЛНП

анонимно

Здравствуйте, антон владимирович!
Спасибо за оперативный ответ!
Еще раз прошу уточнить, как понимать такую информацию.
«Для мужчин старше 70 лет :

3.73 – 6.86 Ммоль/л 2.49 – 5.34 Ммоль/л 0.85 – 1.94 Ммоль/л

некоторые факты заставляют усомниться в пользе статинов:

• препараты способны повлиять на холестерин так, что он окажется ниже нормы, что более опасно, чем ее превышение. Это может вызвать злокачественные опухоли, заболевания печени, анемию, инсульт, провоцирует самоубийства и депрессии.
• Статины препятствуют выполнению восстановительной функции холестерина. Благодаря холестерину в организме устраняются повреждения. Это связано с тем, что он является одним из важнейших компонентов в составе рубцовой ткани. Также плохой холестерин важен для развития мышечной массы и всего организма. Его недостаток вызывает мышечные боли и дистрофию.
• К инсульту и инфаркту приводит нехватка магния, а не избыток холестерина. Данная гипотеза заставляет усомниться в необходимости использования статинов.
• Вместе со снижением уровня холестерина сокращается синтез и многих других важных веществ в организме. Это касается такого соединения, как мелованат. Он участвует во многих биологических операциях, в том числе и в образовании холестерина.
• Действие статинов провоцирует сахарный диабет, который в свою очередь негативно сказывается на выработке холестерина и способствует возникновению других болезней. Данная причина, по мнению исследователей в германии, вызывает стенокардию и аритмию, инсульт. Происходит это из-за уменьшения концентрации белка, отвечающего за уровень сахара в крови. По результатам исследований в группу риска попадают женщины в климактерическом возрасте.
• Возникают проблемы в работе мозга вследствие приема препаратов. Прежде всего, статины влияют на холестериновый обмен, что сказывается на работе печени. В то же время препараты положительно влияют на кровеносные сосуды. Однако любое влияние химических веществ губительно для организма. В результате происходят необратимые изменения в физиологических процессах, в том числе может нарушиться мысли-тельная деятельность.
• Побочные эффекты статинов часто обнаруживаются слишком поздно.
Изменение содержания холестерина признано индикатором, позволяющим вы-явить нарушения в работе органов и их систем. Поэтому не всегда целесообразно его понижение.
Некоторые ученые, рассматривая повышенный холестерин как подтверждение наличия се-рьезных заболеваний, в качестве причин кардиологических патологий выделяют стрессы и другие воспаления. В ряде стран давно ведется пропаганда здорового образа жизни в целях предотвращения проблем в работе сердца. Благодаря этому количество пациентов с такими патологиями уменьшилось, что доказало: нормализации холестерина можно добиться, отка-завшись от вредных привычек и сделав выбор в пользу спорта и правильного питания. Так, здоровый образ жизни позволяет избежать приема различных лекарственных препаратов, имеющих большое количество побочных эффектов, и избежать развития опасных патологий.
Еще один отрицательный фактор от приема статинов
согласно результатам одного эксперимента, в котором участвовало 3070 человекв воз-расте 60 лет и старше,применение статинов провоцирует боли в мышцах у 30% людей, что ограничивает их физическую активность. В результате увеличения болей в мышцах, пациенты отказываются от занятий спортом, меньше ходят пешком. Все эти факторы приводят к набору лишнего веса, увеличивают риск сердечных заболеваний.» Спасибо !

Прочитайте, пожалуйста, мои книги «Как прожить без инфаркта и инсульта», «Здоровье сердца и сосудов», «О чем расскажет ЭКГ». Там подробно излагаются современные представления о терапии статинами в различных ситуациях и развенчиваются многие мифы.
В двух словах: пациенты, перенесшие ИМ и принимающие статины, живут дольше. Это основной аргумент.

анонимно

Антон владимирович!

Спасибо за информацию . Книги обязательно почитаю. .Еще один вопрос с вашего позволения. Не хочется самому вредить здоровью.
Семейный врач говорит, что можно один месяц пить статины, месяц- не пить, чтобы не вредить печени, почкам. Или самому подобрать такую дозу лекарства. Чтобы постоянно поддерживать в крови охс

Передайте семейному врачу, что можно зубы месяц чистить, а месяц не чистить, чтобы эмаль не стиралась. Логика такая же.

Консультация врача кардиолога на тему «Норма уровня холестерина после 70 лет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник