Ктг и низкий гемоглобин

Анемия и КТГ [Архив] — медицинсий форум

Anna_Fenka

13.06.2012, 12:46

Здравствуйте.
Мне 20 лет, беременность первая, вес до неё был 50-51 кг. (мой рост 170 см), сейчас вес 62 кг (срок 34 нед.). Менструации с 13 лет, цикл стабилизировался полностью к 18 годам.

В моей поликлинике всем беременным начиная с 32х недель назначают делать КТГ каждый приём. В 32 недели результат был нормальный (мне не сказали, какой именно), но у меня сложилось впечатление, что малышка пытается «уползти» от датчиков и что ей эта процедура очень не нравится. Поэтому сегодня на приёме я отказалась от КТГ, мотивируя это тем, что так как нет показаний, подвергать лишний раз ребёнка такому стрессу я не хочу. Врач тут же начала мне говорить, какая я безответственная и т.д. Сказала, что показания есть (хотя до этого вроде всё было в норме) — анемия (последний анализ крови показал гемоглобин 112, до этого было около 120, но в прошлый раз я ещё сдавла кровь из вены натощак, долго сидела в очереди и была ооочень голодная); большая прибавка в весе (в прошлую явку я сбросила килограмм, и никаких комментариев не было, в этот раз я прибавила 1.5 кг за две недели), долго допытывалась, сколько жидкости я пью… В общем, создалось впечатление, что она мне «всё припомнила», хотя было вроде всё в норме. Сердце прослушивается хорошо, биение ритмичное.
От КТГ в этот раз я написала отказ.
Врач мне прописала свечи Корилип в прямую кишку 2 раза в день курс 10 дней. Сказала, что из-за моей анемии может быть гипоксия у ребёнка. УЗИ делала в 32 недели, всё хорошо.

Теперь вопросы:
1. Насколько необходимо назначение КТГ на каждом приёме?
2. Действительно ли у меня к нему есть показания?
3. Обосновано ли назначение свечей? Лишние лекарства принимать не хочется, пила уже Компливит Мама и Йодомарин, сейчас у меня перерыв (три недели), потом наверное только йод оставлю, т.к. сейчас лето, и витаминов, думаю, хватает и в еде.
4. Отёков у меня нет, пью сколько хочется (последнее время несколько больше чем обычно, т.к. жарко), чувствую себя хорошо, анализы вроде в норме. Врач мне сказала, что так как большая прибавка, то значит в организме много жидкости, которая может сдавить сосуды и навредить ребёнку. Насколько реальны такие прогнозы? Читала много раз, что при нормальном самочувствии и анализах контролировать количество потребляемой жидкости не надо.

MrsPetson

13.06.2012, 14:03

Anna_Fenka,
1. Только, если есть показания
2. Неизвестно
3. Нет, витамины тоже не нужны
4. Ограничение приема жидкости не целесообразно

Anna_Fenka

13.06.2012, 14:11

Спасибо за ответ.
Гемоглобин 112 и данная прибавка в весе, насколько я понимаю, не являются показаниями к КТГ?

MrsPetson

13.06.2012, 19:03

Гемоглобин в норме. Прибавка в весе во время беременности такая же физиологическая составляющая, как и рост живота.

Tuu-Tikki

14.06.2012, 08:41

КТГ это не больший стресс для ребенка, чем положенная на живот Ваша рука или рука мужа, или стетоскоп доктора.
Это просто микрофон, который «слышит» как бьется сердце ребенка и передает это аппарату, а аппарат записывает, как меняется частота сердцебиения со временем и в зависимости от активности дитя.
Этот метод позволяет выявить, не страдает ли нервная система ребенка от гипоксии к примеру, потому что другими способами об этом мы можем и не узнать.
В общем это достаточно хорошее и совершенно безобидное исследование, и особого повода от него отказываться на самом деле нет.

Соглашусь с коллегой, у беременных действительно другие нормы гемоглобина, и анемии на сегодняшний день нет.

У Вас исходно был дефицит веса (индекс массы тела 17.6), напомните об этом Вашему доктору. Вы можете прибавить больше других, до 16 кг за беременность. Даже если не уложитесь — ничего страшного, самое страшное, что Вам в связи с этим грозит — несколько лишних килограммов через полгода после родов, а эта «проблема» во-первых решаемая, а во-вторых недостаточно страшная, чтобы пугать беременную женщину прибавками.
Поминутное взвешивание беременных это интересный вид развлечения для беременных, принятый в отечестве. Чтобы результаты взвешивания были более точными — ходите к доктору в утренние явки, в легкой одежде, взвешивайтесь без обуви, натощак и после опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Компливит правильно решили бросить, не нужны витаминки нормально питающимся женщинам. И мужчинам, кстати, тоже. А йодомарин оставляйте, он нужен, тут тоже Вы правы.

Хорошо пить беременной женщине — хорошо и правильно, продолжайте в том же духе.
Отекать, даже если это и происходит, Вы имеете полное право, родите — перестанете.
Никакие сосуды от отеков не сдавливаются и дети не страдают.

Корилип не стоит того, чтобы на него тратить деньги, даже и небольшие.

Anna_Fenka

14.06.2012, 09:26

Спасибо, вы меня успокоили.
И всё же задам ещё один, возможно, глупый вопрос: если КТГ не оказывает никакого влияния, если это действительно «микрофон», а не ультразвуковой датчик, то почему именно во время этой процедуры ребёнок в животе очень активничает и «убегает» от датчика? От рук так не бегает, и мне это не кажется простым совпадением… У других беременных такое тоже часто встречается.
Стоит заметить, что в первый раз у меня не было никаких предубеждений насчёт этого, я была спокойна и не волновалась (ну не больше чем обычно во время любого исследования).

Читайте также:  Упал гемоглобин после химиотерапии что делать

Tuu-Tikki

15.06.2012, 12:21

Ребенок не убегает от датчика. Ребенок более или менее активно шевелится или ведет себя спокойно во время проведения исследования. В первом случае то небольшое место на его спинке, где хорошо слышно его сердцебиение, то попадает под датчик, то нет. Именно это выполняющие КТГ медики и называют «убегает». Ничего общего с желанием ребенка избежать контакта с микрофоном здесь нет.

Почему он шевелится или спит во время проведения исследования — другой вопрос, ответ на него требует учета множества обстоятельств, например насколько удобно Вы сидели или лежали, проводилось исследование натощак или на полный желудок, душно было в помещении или нет, находились ли Вы в предпочитаемом ребенком положении, или нет и т.п.

А вот почему Вы склонны интерпретировать его поведение именно таким образом и говорить о том, что не хотите подвергать его «стрессу» — более интересный вопрос.
Вам не кажется, что Вы приписываете ребенку какие-то свои тревоги, подпитываемые чушью, которую можно прочесть насчет УЗИ на женских форумах?

Я могу сразу рассказать, откуда взялось про расплетающиеся ДНК. Это посвященный волновому геному эпохальный труд товарища Гаряева, который, увы, не вполне здоров психически. Согласно его предположениям можно, к примеру, облучить куриное яйцо волнами, полученными из ДНК утки, и вылупится цыпленок с перепонками на лапах. Еще один «доктор» Цзян Каньчжень (могу неточно воспроизвести имя, по памяти) рассказывает, что таким образом получил цыпленка с человеческой рукой. Сам себя автор сего регулярно облучает ДНК зародышей пшеницы, чтобы сохранять молодость и красоту и много еще чего интересного в этом роде говорит и делает.
В общем с человеком действительно не очень хорошо, если не сказать плохо.
Таких нездоровых людей, ниспровергающих основы в какой-либо области и разрабатывающих теории всего, очень много, больше всего от них страдают медицина и физика почему-то. Ну и администрация президента, поскольку именно туда они пишут письма со своими открытиями или обвинениями. Через какое-то время состояние этих пациентов ухудшается настолько, что они больше не могут участвовать подобным образом в общественной жизни, на их место приходят новые и новые.
Для того, чтобы отличить их от настоящих непризнанных гениев, нужно образование, в том числе и знакомство с основами психиатрии.
Возвращаясь к Гаряеву — для медика или биолога его труд представляет собой смешное или печальное, в зависимости от отношения к чужому бреду, нагромождение нелепиц. Так бы и оставаться этому труду сборником псевдонаучного бреда, но, к сожалению, небольшая его часть, посвященная УЗИ, стала невероятно популярной и повсюду перепечатывается либо она сама, либо в виде впечатлений от прочтения ее или обсуждения этого со знакомыми.

Не ведитесь и не читайте женских форумов, там очень много реально неполезного говорится.
Говорю на основании собственного опыта — я модерировала раздел «здоровье» на женском форуме как раз и бросила это безнадежное и мучительное дело.

Anna_Fenka

15.06.2012, 18:30

Спасибо. Тема довольно интересная, но так как я не имею специальных знаний в этой области, то соответственно спрашиваю совета у специалистов. Стараюсь относиться непредвзято к любой информации и всё фильтровать.

Теперь, по горячим следам, возникла опять потребность в совете: на предыдущем приёме у меня взяли мазок (были жалобы на зуд и жёлтые выделения), и сегодня мне врач сказала, что там споры гриба, выписала свечи Клион Д или Пимафуцин. Какие из них больше подходят для беременных? Дозировку и продолжительность приёма врач не обозначила, в аптеке сказали, что у Клиона Д курс 10 дней, а у Пимафуцина всего три (!) дня.

Ещё в прошлом анализе мочи обнаружили белок (0.066 — так в обменке нааписано). Раньше его у меня никогда не было, это первый раз. Сказали пересдать в понедельник… Собирала вроде правильно. Но пересдам обязательно. И вес у меня в среду был 62 кг, в пятницу (т.е. сегодня) уже 61. Такой большой разброс настораживает…
Вопрос: что я могу сделать для профилактики (сказали, что если в понедельник снова будет белок, то положат в больницу)? Сейчас у нас в городе наступила жара, 35-37 градусов в тени… Пью вдоволь, но стараюсь не увлекаться. Чувствую себя в общем нормально.

Tuu-Tikki

15.06.2012, 19:01

По поводу веса не беспокоиться вообще, даже в течение одних суток вес наш может колебаться в пределах килограмма.

Если зайдет речь о госпитализации — попробуйте сначала взять у Вашего доктора направление на анализ суточной мочи на белок, это позволит оценить, сколько белка в реальности пропускают в мочу Ваши почки. Доктор же гестоз ищет? Вот этот анализ может позволить определить, есть он, нет его, если есть — то насколько выражен и т.п.

Читайте также:  Повышенный гемоглобин у крс

Anna_Fenka

15.06.2012, 19:10

Хорошо, спасибо.

А со свечами, видимо, не принципиально?

Tuu-Tikki

15.06.2012, 19:18

Беда в том, что я не гинеколог, я терапевт, работающий с беременными.
У пимафуцина лучше профиль безопасности при беременности. Писали о том, что трех дней мало, надо в два раза больше, но это инфа от производителя, точнее надо у акушеров спрашивать. Подождите немного, Вам ответят.

MrsPetson

15.06.2012, 19:26

Пимафуцин более безопасный препарат. Курс может быть от 3 до 6 дней на усмотрение очного врача.

Источник

Почему низкий гемоглобин и как от него избавиться

Почему низкий гемоглобин и как от него избавиться

Гемоглобин — это особый белок крови, имеющийся в эритроцитах. Выполняет жизненно важную функцию. Благодаря ему клетки и ткани насыщаются кислородом, в организме происходит обмен газов и веществ. Поэтому значимость гемоглобина невозможно переоценить. Если его уровень падает, наблюдаются проблемы со здоровьем. Виной этому могут стать разные причины. Так что необходимо поддерживать в норме показатель белка и знать способы для его восстановления.

Содержание:

  • Симптомы и причины понижения гемоглобина

  • Какая норма гемоглобина

  • Как повысить гемоглобин

Симптомы и причины понижения гемоглобина

Недостаточное содержание гемоглобина в крови провоцирует частую усталость, недомогание, сонливость, наблюдается упадок сил, плохое настроение. Также больные жалуются на постоянную головную боль и головокружение. Помимо этого, отмечается бледность кожных покровов, плохой аппетит, шум в ушах, похолодание рук и ног, извращение вкуса, болевые ощущения в мышцах, также частое развитие простудных и вирусных инфекций.

В тяжелых случаях человек может терять сознание. Поэтому стоит в таком случае обязательно посетить врача и сдать необходимые анализы.

Ничего не происходит просто так. В том числе с гемоглобином, он не может снизиться без причин. На это недостаточность в организме указывают серьезные болезни и некоторые состояния:

  1. ​Железодефицитная анемия в хронической форме.

  2. ​Различные кровотечения. 

  3. ​Длительно текущий гастрит. 

  4. ​Воспалительные патологии кишечника, дисбактериоз. 

  5. ​Временной промежуток после операции. 

  6. ​Онкология клеток крови. 

  7. ​Новообразования в органах пищеварительного тракта. 

  8. ​Гепатит.

  9. ​Туберкулез, пневмония. 

  10. ​Недостаток железа. 

  11. ​Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. 

  12. ​Разрушение структуры эритроцитов вследствие тяжелых патологий.

  13. ​Соблюдение диеты, которая предполагает ограничение большого количества продуктов питания.

Причинами снижения гемоглобина могут выступать всевозможные состояния. Однако, наибольшее влияние на дефицит белка оказывают разные кровопотери вследствие оперативного вмешательства, травм, ранения, геморроя.

У женского пола понижение гемоглобина чаще всего возникает на фоне менструации, которая длится свыше 5 дней. 

Какая норма гемоглобина

Как уже известно, белок находится в красных кровяных тельцах и отвечает за перенос кислорода в организме. 

Чтобы поддерживать нормальный уровень здоровья, исключить усталость, недомогание и другие характерные признаки низкого гемоглобина, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови на определение белка. 

Норма гемоглобина у всех разная, в зависимости от возраста, пола и физиологических особенностей организма. Так, для мужчин данный показатель составляет 125-160 г/л, для женщин 115-140 г/л. У новорожденных малышей уровень белка находится в пределах 140-195 г/л, для детей одного года жизни характерен гемоглобин 110 г/л. А в школьном возрасте показатель белка крови составляет не менее 150 г/л.

У женщин в период вынашивания ребенка гемоглобин падает и это считается нормой. В это время его значение около 110 г/л.

Как правило, низкий показатель связан с железодефицитной анемией, которая встречается у большинства людей вне зависимости от возраста и пола. 

Как повысить гемоглобин 

Для более эффективного лечения недостаточности белка крови, следует пройти медицинское обследование, в частности сдать лабораторные анализы для подтверждения диагноза. Поскольку дефицит гемоглобина может быть вызван различными состояниями, которые устраняются по-разному.

Самый основной и действенный метод терапии — это диета.

Следует обогащать рацион продуктами питания, которые содержат максимальное количество железа. Предпочтение стоит отдавать пище животного происхождения, поскольку она приносит больше пользы организму и лучше усваивается. 

При анемии рекомендуется употреблять:

  1. ​Свиное, куриное и говяжье мясо. 

  2. ​Печень любая. 

  3. ​Яйца, особенно желток. 

  4. ​Морепродукты — икра, рыба, устрицы. 

  5. ​Грецкие орехи, миндаль. 

  6. ​Овощи — сырые и вареные свекла, морковь, белокочанная и красная капуста, и другое. 

  7. ​Фрукты — яблоки, гранат, бананы, виноград. 

  8. ​Ягода — малина, шиповник. 

  9. ​Молочные продукты, особенно сливки и молоко высокой жирности. 

  10. ​Фруктовые и овощные соки. 

  11. ​Отвары лекарственных трав и их плодов. 

  12. ​Грибы.

  13. ​Бобовые культуры. 

  14. ​Крупы — гречневая, овсяная. 

Рацион питания должен быть сбалансированным, витаминизированным. Для максимального извлечения пользы от продуктов, их нужно уметь правильно готовить и употреблять. Например, свеклу желательно есть в сочетании с растительным маслом, грецкие орехи с жидким медом, сырую тертую морковь с жирной сметаной. Яблоки рекомендуется употреблять вместе с кожурой. Кофе, чаи следует заметить отваром шиповника, свежевыжетым соком из граната, свеклы или моркови. 

Чтобы усвоение гемоглобина было максимальным, важно есть продукты питания вместе с пищей, содержащей аскорбиновую кислоту.

В случае тяжелой формы анемии, одной диетой не обойтись. В таком случае пациентам назначают лекарственные препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови. Подобные средства отпускаются в разных формах: капсулы, таблетки, сироп, капли и инъекции. Курс лечения и дозировку препаратов рассчитывает врач с учетом сопутствующих заболеваний и тяжести анемии. Принимать лекарства следует в промежутках между приемами еды или после пищи. 

При дефиците гемоглобина не стоит заниматься самолечением, чтобы еще больше не навредить своему здоровью. Важно обратиться к врачу, если наблюдаются какие-либо характерные симптомы и как можно раньше начать терапию. 

Читайте также:  Может ли влиять гемоглобин на потенцию

Источник

Гемоглобин, ктг и гемоглобин

Во время беременности мы сдаем общий анализ крови, и один из показателей, за которым пристально следят наблюдающие нас врачи, — это уровень гемоглобина. В этой статье мы попробуем разобраться, что такое гемоглобин, что есть норма и что делать, если уровень его низкий.

Что такое гемоглобин?
Гемоглобин (Hb, hemoglobin), от греч.haima ‘кровь’ и латин. globus ‘шар’: красящее вещество крови, составная часть эритроцитов — красных кровяных телец. В организме гемоглобин переносит кислород из органов дыхания к тканям и участвует в переносе углекислого газа от тканей в органы дыхания.

Уровень гемоглобина в норме составляет 120-140 г/л. Во время беременности также в норме он снижается к концу второго триместра. Если гемоглобин снижается раньше 24 недель беременности, то это говорит об анемии, причиной которой может быть недостаток железа, фолиевой кислоты, меди, цинка, а также дисбактериоз и нервные стрессы.

Признаки дефицита железа
Основной симптом понижения уровня гемоглобина — анемии различного происхождения. О железодефиците могут говорить не только вялость, постоянное чувство усталости и снижение эмоционального тонуса. Одышка, тахикардия, гипотония мышц, снижение аппетита, расстройство пищеварения, а также стоматиты, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, синюшность губ, частые респираторные заболевания могут говорить о нехватке железа в организме.

Как бороться?
Если уровень гемоглобина понижен, то врач в этом случае может назначить железосодержащие препараты для корректировки. Однако гораздо полезнее соблюдать определенные правила питания, которые помогут достичь желаемого результата. Кроме того, не стоит забывать и о пользе прогулок на свежем воздухе, дыхательных упражнений и гимнастики.

1 Мясные продукты: почки, сердце, рыба, птица, язык (для поддержания уровня гемоглобина можно есть отварной говяжий язык по 50 г ежедневно), белое куриное мясо.

2 Каши, крупы: гречка, рожь, фасоль, чечевица, горох, толокно.

3 Овощи и зелень: помидоры, картофель (молодой печеный с кожурой), репчатый лук, тыква, свекла, зеленые овощи, ботва молодой репы, горчица, кресс-салат, листья одуванчика, шпинат, зелень петрушки.

4 Фрукты: яблоки красные/зеленые, яблоки «Семеренко», сливы, бананы, гранаты, груши, персики, абрикосы (курага), хурма, айва.

5 Ягоды: черная смородина и клюква (можно купить замороженные, тоже помогает; клюкву можно в сахаре), клубника/земляника, черника.

6 Соки: гранатовый (по 2 глотка ежедневно), свекольный, морковный, «Сок из красных фруктов»; специально разработанный для беременных яблочный сок с повышенным содержанием железа.

7 Прочее: грецкие орехи, икра черная/красная, морепродукты, яичный желток, черный шоколад, сушеные грибы, сухофрукты, гематоген,. Краткий список:

Наиболее богаты железом сушеные грибы, персики, абрикосы, рожь, зелень петрушки, картофель, репчатый лук, тыква, свекла, яблоки, айва, груши, гранаты, гречка, фасоль, чечевица, горох, толокно, шпинат, зеленые овощи, ботва молодой репы, горчица, кресс-салат, листья одуванчика, сухофрукты.

А самое лучшее употреблять гречневую крупу, грецкие орехи, гранаты, натуральный гранатовый сок, черный шоколад, зеленые яблоки, хурму, курагу. <hr />

Специальные рецепты для повышения гемоглобина
Из нижеследующих рецептов выберите тот, который вам наиболее подходит, и старайтесь употреблять его на постоянной основе, в качестве «витаминной подкормки» для организма.

1) Стакан грецких орехов и стакан сырой гречневой крупы перемолоть, добавить стакан меда, все перемешать, каждый день есть по столовой ложке.

2) Грецкие орехи, курага, мед, изюм — все в пропорции 1:1 — перемолоть и тщательно перемешать, есть по 1-3 столовые ложки в день (один из лучших рецептов не только для поднятия гемоглобина, но и для обеспечения организма необходимыми витаминами).

3) По 1 стакану чернослива, кураги, грецких орехов, изюма перемолоть, добавить мед, добавить 1-2 лимона со шкуркой (вместо лимона можно добавить сок алоэ), есть по 1-3 столовые ложки в день.

4) 100 мл свежевыжатого свекольного сока, 100 мл морковного, перемешать и пить (поднимает гемоглобин буквально за 2 дня).

5) 1/2 стакана яблочного сока, 1/4 стакана свекольного сока и 1/4 стакана морковного сока, перемешать и пить 1-2 раза в день.

6) 1/2 стакана свежевыжатого яблочного сока, 1/2 стакана клюквенного домашнего морса, 1 столовая ложка свежевыжатого свекольного сока, перемешать и пить.

7) Сырую гречневую крупу 1/2 стакана, промыть, залить 1 стаканом кефира и оставить на ночь, на утро каша готова, можно есть.

8) 1/2 стакана сухого красного вина хорошего качества, выпаренного на водяной бане в течение 5-7 минут; 1/4 стакана отварной крапивы, 1 столовая ложка топленого масла, пить теплым.

<hr />

Важные заметки на полях
1) Железо лучше всего усваивается из продуктов питания, если вместе с ним употреблять продукты, богатые витамином С, например, фруктовые и овощные соки: обогащенную железом кашу на завтрак вы можете запить апельсиновым соком, а котлетки на обед — томатным.

2) Обычный чёрный чай мешает усвоению железа, вместо него лучше употреблять зелёный.

3) Печень в качестве источника железа не рекомендуется употреблять во время беременности — из-за повышенного содержания в ней витаминов А и D и вероятности их передозировки (из всех известных витаминов избыточное употребление только этих двух представляет опасность для здоровья).

4) Гранатовый сок очень эффективен для поднятия уровня гемоглобина, но может провоцировать запоры.

И самое главное: помните, что переизбыток железа так же опасен, как и его недостаток!

Источник