Лекарство от холестерина повышенного аторвастатин
Содержание статьи
Статины — польза или вред, совместимость, показания и противопоказания
«Высокий холестерин» не болит, но именно он может приводить к развитию атеросклероза. Атеросклероз поражает сердечно-сосудистую систему, приводит к образованию атеросклеротических бляшек и нарушениям кровоснабжения. Нередко это заканчивается инфарктами, инсультами.
Сегодня существует немало препаратов из группы статинов. Доказана их эффективность в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, но продолжаются споры об их безопасности. Для достижения и удержания нужных показателей липидного обмена требуется длительный прием препаратов, но многие пациенты не выполняют рекомендации, отчего эффективность лечения резко снижается. Что говорить о пациентах, когда врачи имеют разные мнения на этот счет.
Что такое статины
Статины — это группа гиполипидемических препаратов. Они замедляют работу одного из главных ферментов, участвующих в синтезе холестерина — ГМК-КоА-редуктазы. Это приводит к уменьшению синтеза холестерина в печени.
Снижение синтеза холестерина в гепатоцитах увеличивает количество рецепторов к липопротеидам низкой плотности (ХС ЛПНП) и последующему захвату их из кровотока. Кроме того, возможно, некоторое снижение образования ЛПНП за счет угнетения синтеза в печени их предшественника — липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Так статины способствуют снижению общего ХС, ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП в плазме крови. Одновременно препараты этой группы способны уменьшить уровень ТГ и несколько повысить уровень «хорошего холестерина» (липопротеидов высокой плотности). Эффективность снижения уровня холестерина в крови зависит от дозы препарата. Для получения нужного уровня снижения требуются достаточно высокие дозы.
Вклад в пользу статинов вносят и их многочисленные дополнительные свойства:
- улучшению функциональной активности эндотелия;
- стабилизации атеромы (атеросклеротической бляшки);
- противовоспалительный, иммуномодулирующией и антитромботический эффекты;
- позитивное влияние на костный метаболизм.
Статины полезны не только своей способностью снижать холестерин в крови.
Виды статинов
В группе статинов препараты отличаются путями, по которому идет их обмен, силой подавления образования холестерина, лекарственными взаимодействиями. Лекарства отличаются не только названиями, но и действующим веществом:
- розувастатин (Крестор, Мертенил);
- аторвастатин (Липримар, Аторис);
- ловастатин;
- симвастатин (Симвастатин Алколоид);
- флувастатин;
- питавастатин (Ливазо).
Показания
Препараты этой группы назначает только врач и он подбирает какое действующее вещество подойдет, его дозировку. Обычно для этого определяют риск сердечно-сосудистых событий по специальной шкале, опроснику, сдаются анализы для определения липидного спектра и биохимических показателей крови. Сегодня статины назначают не только после инфарктов, инсультов как вторичную профилактику. При определенных условиях, высоком риске, врач может использовать статины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Минусы
Но есть и нерешенные вопросы в лечении статинами. Так от 40 до 75% пациентов прекращают прием статинов в течение 1-2 лет после начала лечения. Причинами этого пациенты называют: опасение развития нежелательных эффектов из инструкции к препарату (46%), неверие в то, что лекарство продлевает жизнь (29,4%), прием большого количества других таблеток (27,6%), забывчивость (26,5%), плохой контроль уровня ХС крови на фоне приема лекарства (18,8%), отмену препарата нелечащим врачом (13,5%). При этом реальное развитие нежелательных эффектов на терапии статинами наблюдалось только у 11,7% пациентов, причем их проявления были легкой и умеренной степени выраженности.
Мышечные симптомы
Частота развития симптомов поражения мышц составляет 7-29% по разным данным. К ним относят:
- мышечную боль;
- мышечную слабость;
- мышечное воспаление, устанавливаемое на основании исследования образца мышечной ткани и/или по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ);
- мионекроз — мышечное повреждение, определяемое по значительному повышению уровня креатинкиназы (КК) сыворотки крови;
- рабдомиолиз — разрушение мышечной ткани с острым повреждением почек с повышением креатинина сыворотки;
- аутоиммунная миопатия — редкое осложнение, сопровождающееся тяжелым поражением мышц даже после отмены препарата;
Причины этого изучены недостаточно. По одной версии происходит снижение коэнзима Q10 в мышечной ткани и снижение уровня витамина D. Затрагивается работа митохондрий.
Мышечные симптомы встречаются в 7-29%.
Симптомы, как правило, появляются в обеих руках или ногах. Срок появления около 4-6 недель после начала приема статинов. Иногда при болезнях суставов, связок происходит усиление боли. Возможно, этому способствует мышечная слабость. Необычно, но физически активные люди чаще страдают от мышечных симптомов.Так в одном из исследований указывалось, что спортсмены хуже переносят липидснижающую терапию.
По данным исследований, эти симптомы встречаются редко. Но в сами исследования часто не допускаются пациенты старшего возраста, с нарушениями функции печени и почек, принимающие определенные лекарственные препараты, то есть нельзя сказать, что это обычный пожилой человек с «букетом болезней».
Сахарный диабет и инсулинорезистентность
Установлено, что длительный прием статинов при определенных факторах может способствовать развитию инсулинорезистентности и сахарного диабета. Об этом говорят не только данные исследований, но и национальные рекомендации некоторых стран.
Факторами риска развития СД при приеме липидоснижающих препаратов могут стать:
- высокий индекс массы тела (ИМТ);
- пожилой возраст;
- сердечная недостаточность;
- перенесенный инфаркт миокарда в последние полгода и высокий кардиоваскулярный риск;
- семейная предрасположенность к СД 2 типа;
- азиатская раса;
- курение, злоупотребление алкоголем.
Воздействие на печень
При приеме статинов для снижения негативного влияния на печень необходимо исключить прием:
- алкоголя;
- лекарственных препаратов, обмен которых в печени идет по таким же путям (например, амиодарон, сульфаниламиды, метилдофа, циклоспорин).
Статины могут негативно влиять на поврежденную печень.
Не следует их назначать при активном вирусном гепатите, пока показатели печени не вернутся к норме.
Взаимодействие с лекарствами
Статины обладают множественным эффектом. Это происходит из-за того, что они действуют не изолированно, а затрагивают многие химические реакции в организме. Особенно это важно у пациентов принимающих множество лекарственных препаратов по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
Что делать?
Задумавшись о приеме статинов стоит понимать, что это не «волшебная таблетка». И даже длительная терапия на многие годы для увеличения продолжительности жизни будет эффективной только в комплексном подходе, так как развитие атеросклероза зависит не только от приема препаратов. Схемы терапии меняются, но никто не отменял собственных усилий, которые должен делать человек. Нужно поменять образ жизни, который десятилетиями приводил к накоплению проблем.
Диета. Оптимальной диетой для профилактики ССЗ, связанных с атеросклерозом, признана средиземноморская диета. Рекомендуется высокое содержание овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов, фруктов, рыбы и ненасыщенных ЖК (особенно оливкового масла). Возможно умеренное потребление алкоголя (в основном красного вина, преимущественно с пищей). Держать в рационе низкий процент красного мяса, молочных продуктов и насыщенных жиров.
Отказ от курения. Курение одна из причин развития атеросклероза. Риск смерти или развития острого инфаркта миокарда у продолжающих курить, после успешной операции по восстановлению проходимости коронарных сосудов, почти в 2 раза выше, чем у некурящих. Отказ от курения уже в течение первого года снижает риск развития ИБС на 50%, а при отказе от курения в течение 5-15 лет риск развития ОКС и инсульта уравнивается с некурящими.
Курение — одна из причин развития атеросклероза.
Физическая активность. Установлено, что сокращение сидения перед телевизором до 2 ч в день увеличивает продолжительность жизни на 1,4 года. Лучшее начало увеличения физической активности это ходьба, особенно в возрасте от 60 лет. Основной принцип плавное повышение интенсивности и объема в течение нескольких недель.
Так обсудив с врачом все плюсы и возможные риски приема статинов нужно придерживаться выбранного пути многие годы для достижения результата.
Литература:
- Бубнова М.Г. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ И ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ В ПРОФИЛАКТИКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ//CardioСоматика 2017 №3
- Бубнова М.Г. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ: РЕАЛЬНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА//CardioСоматика 2019 №1
Источник
Купить Аторвастатин таб п/об пленочной 40мг 30 шт канонфарма (аторвастатин) по выгодной цене в ближайшей аптеке. Цена, инструкция на лекарство, препарат
Перед началом терапии аторвастатином необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у пациентов с ожирением и лечения других состояний. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения концентрации липидов в плазме крови может приводить к изменению биохимических показателей функции печени, которые следует контролировать перед началом терапии, через 6 и 12 недель после начала приема аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности «печеночных» трансаминаз в течение терапии аторвастатином (обычно в первые три месяца). Пациенты, у которых отмечается повышение активности «печеночных» трансаминаз, должны находиться под контролем врача до возвращения показателей в норму.
При ретроспективном анализе подтипов инсульта у пациентов без ишемической болезни сердца (ИБС), перенесших недавно инсульт и транзиторную ишемическую атаку (ТИА), была выявлена высокая частота возникновения геморрагического инсульта у пациентов, получавших аторвастатин в дозе 80 мг, по сравнению с плацебо. Повышенный риск был отмечен в начале исследования у пациентов, ранее перенесших геморрагический инсульт или лакунарный инфаркт головного мозга. Соотношение риска и пользы при приеме аторвастатина в дозе 80 мг пациентами, перенесшими геморрагический инсульт или лакунарный инфаркт головного мозга, не определено, и следует тщательно оценить потенциальный риск геморрагического инсульта перед началом лечения аторвастатином.
Влияние на скелетную мускулатуру. Лечение аторвастатином в редких случаях может вызвать миалгию, миозит и миопатию, которые могут прогрессировать до рабдомиолиза, состояния, потенциально опасного для жизни, характеризующегося значительным повышением активности КФК (>10 раз по сравнению с верхней границей нормы), миоглобинемией и миоглобинурией, которые могут привести к почечной недостаточности. Аторвастатин может вызвать повышение активности сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратится к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию аторвастатином следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаком возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые обменные, эндокринные и водно-электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).
Перед началом лечения. Аторвастатин следует назначать с осторожностью пациентам с факторами, предрасполагающими к развитию рабдомиолиза. Активность КФК следует измерять перед началом лечения статинами в следующих случаях: — при почечной недостаточности; — при гипотиреозе; — при наличии личного или семейного анамнеза наследственных мышечных заболеваний; — при наличии данных о предыдущем токсическом влиянии на скелетную мускулатуру, вызванном приеме статинов и фибратов; — при заболевании печени и/или злоупотреблении алкоголем в анамнезе; — у пациентов старше 70 лет такое изменение необходимо при наличии других предрасполагающих факторов рабдомиолиза; — в ситуациях, когда может произойти увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови, например, при лекарственном взаимодействии и у особых групп населения, включая генетические субпопуляции.
В подобных ситуациях следует проводить оценку соотношения риска развития побочных реакций к возможной пользе лечения, кроме того, рекомендуется проводить тщательное наблюдение за состоянием пациента.
Если исходные показатели активности КФК значительно повышены (> 5 раз, по сравнению с верхней границей нормы), начинать лечение не следует.
Измерение креатинфосфокиназы. Определение активности КФК не следует проводить после физических нагрузок или при наличии любой вероятной альтернативной причины повышения ее показателей, так как это затрудняет интерпретацию результатов теста. Если исходные показатели активности КФК значительно повышены (> 5 раз, по сравнению с верхней границей нормы), следует провести повторный анализ через 5-7 дней, чтобы подтвердить результаты.
В период лечения. — Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении болей, судорог или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. — Если подобные симптомы возникают у пациентов в период лечения аторвастатином, у них следует оценить активность КФК. При значительном повышении показателей (> 5 раз, по сравнению с верхней границей нормы), лечение препаратом Аторвастатин следует прекратить. — Если мышечные симптомы являются серьезными и вызывают ежедневный дискомфорт, даже если показатели активности КФК не превышают верхнюю границу нормы менее чем в 5 раз, следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения препаратом Аторвастатин. — При разрешении симптомов и возвращении показателей КФК до нормальных значений может быть принято решение о назначении повторного курса аторвастатина или введения альтернативного статина в самой низкой дозе под тщательным наблюдением. — Лечение аторвастатином следует прекратить при клинически значимом повышении активности КФК (> 5 раз, по сравнению с верхней границей нормы), либо при диагностировании рабдомиолиза, либо при подозрении на него.
Сопутствующее лечение другими лекарственными препаратами. Риск рабдомиолиза повышается при одновременном применении аторвастатина и некоторых лекарственных средств, которые могут увеличить концентрацию аторвастатина в плазме крови, таких как мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 или транспортных белков (например, циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, пориконазол, итраконазол, позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир и т.д.). Риск миопатии также может повыситься при одновременном применении гемфиброзила и других производных фиброевой кислоты, эритромицина, никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г в сутки) и эзетимиба. При возможности вместо этих лекарственных средств следует применять альтернативные (невзаимодействующие) препараты.
В случаях, когда необходимо одновременное применение этих лекарственных препаратов и аторвастатина, следует тщательно оценить потенциальные пользу и риск сопутствующей терапии. Когда пациенты получают лекарственные препараты, которые увеличивают концентрацию аторвастатина в плазме крови, рекомендуется снизить максимальную дозу препарата аторвастатин. Кроме того, в случае применения мощных ингибиторов изофермента CYP3A4, рекомендуется применять минимальную начальную дозу препарата Аторвастатин и установить клиническое наблюдение за состоянием этих пациентов.
Одновременное применение аторвастатина и фузидовой кислоты не рекомендуется, поэтому, может быть принято решение о временном прекращении лечения препаратом Аторвастатин на период терапии фузидовой кислотой.
Применение у детей. Безопасность применения препарата у детей не установлена.
Интерстициальная болезнь легких. При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, особенно при длительной терапии, были зарегистрированы редкие случаи возникновения интерстициальной болезни легких. Ее проявления могут включать в себя одышку, непродуктивный кашель и ухудшение общего состояния (повышенную утомляемость, снижение массы тела и лихорадку). При подозрении на итерстициальную болезнь легких терапию препаратом Аторвастатин следует прекратить.
Сахарный диабет. Препараты класса статинов способны вызывать повышение концентрации глюкозы в крови. У некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета такие изменения могут приводить к его манифестации, что является показанием для назначения гипогликемической терапии. Однако, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний на фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) превышает риск развития сахарного диабета, поэтому данный фактор не должен служить основанием для отмены лечения статинами. За пациентами группы риска (концентрация глюкозы в крови натощак 5,6-6,9 ммоль/л, индекс массы тела (ИМТ) >30 кг/м2, гипертриглицеридемия, артериальная гипертензия в анамнезе) следует установить врачебное наблюдение и регулярно проводить контроль биохимических параметров.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.
О неблагоприятном влиянии аторвастатина на способность управлять автомобилем и работу с механизмами не сообщалось, но учитывая возможность развития головокружения, следует соблюдать осторожность при выполнении вышеперечисленных видов деятельности.
Источник
Аторвастатин — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Немного фактов
По статистике, каждый год от болезней сердечно-сосудистой системы умирает около 1 миллиона человек в России. Причиной развития патологических состояний является повышенный холестерин в крови, который из-за отсутствия надлежащей терапии скапливается в организме и приводит к развитию атеросклероза.
Холестерин – это жиросодержащее вещество (холестерол), имеющее воскоподобную структуру. Оно является естественным элементом, которое не только поступает с продуктами питания, но и в значительном количестве производится организмом. Его основная задача заключается в обеспечении прочности клеток, образовании половых гормонов и усилении синтезирования желчи. Печень снабжает внутреннюю систему человека холестерином на 80%, остальной объем вещества поступает с мясными и молочными продуктами.
За распространение холестерола отвечают протеины, которые при объединении порождают липопротеины. Эти вещества бывают двух типов, и каждый из них несет определенную пользу и вред организму. Липопротеины высокой плотности способствуют перенесению холестерина из клеток в печень, где происходит его разрушение и выведение. Высокие показатели данного вещества оказывают общеукрепляющий эффект и не представляют опасности для здоровья. В свою очередь липопротеины низкой плотности являются атерогенными элементами, которые обладают потенциальным угрожающим действием. Чаще всего они становятся причиной скапливания холестерина на артериальных стенках, что со временем приводит к развитию артериальных болезней.
К сожалению, не существует одной причины повышения уровня холестерола в крови. В большинстве случаев к этому состоянию приводит комплекс факторов: курение, злоупотребление алкоголем, употребление насыщенной жирами пищи, малоподвижный образ жизни, наличие хронических заболеваний печени или почек. Люди, страдающие от ожирения, наиболее подвержены к развитию ишемической болезни сердца. Во избежание негативных последствий следует пройти лабораторное обследование и при необходимости принять соответствующие меры.
Аторвастатин – эффективное лекарственное средство фармакологической группы статинов, предназначенное для проведения медикаментозной терапии. Его механизм действия направлен на оказание положительного влияния на организм и нормализацию уровня липопротеинов в плазме крови.
Форма выпуска, состав и упаковка
Гиполипидемический препарат поступает в продажу в виде гладких двояковыпуклых таблеток, поверхность которых покрыта оболочкой из пленкообразующего вещества. Ядро лекарства на разломе имеет твердую структуру, выполненную из порошка преимущественно белого цвета.
В основе таблеток лежит аторвастатин кальция (кальциевая соль) и комплекс вспомогательных компонентов из целлюлозы, кукурузного крахмала и талька. Медикамент поступает в продажу в картонных пачках, содержащих 1 или 3 блистера по 10 таблеток.
Фармакологические свойства
Лекарственное средство статиновой группы обладает сильнодействующим эффектом. Он способен снижать уровень липопротеинов низкой плотности в крови человека, активизировать липопротеины высокой плотности и препятствовать развитию клинических последствий при наследственной гиперхолестеринемии.
Аторвастатин, ингибирующий ферменты ГМГ-редуктазы, увеличивает рецепторы на поверхности гепатоцитов и сводит до минимума синтез холестерина. При регулярном приеме действие препарата станет заметно уже через 14 дней, а абсолютного эффекта можно добиться после месячного курса лечения.
Соблюдение назначения врача поможет снизить риск развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Кроме того, активное вещество медикамента нормализует функциональную деятельность сердечно-сосудистой системы и выступает в качестве профилактического средства кардиоваскулярных недугов.
Процесс абсорбции лекарства из пищеварительной системы длится около 2 часов, в ходе которого действующее вещество проникает в кровь и мягкие ткани. Его биологическая доступность составляет не более 15%.
Максимальная концентрация средства в плазме наступает через один-два часа после применения. Биотрансформация кальциевой соли осуществляется в печени человека, после чего вещество образует активные и неактивные метаболиты, выводимые из организма с помощью почек. Период полувыведения продуктов метаболизма составляет около 20 часов.
Показания к началу приема препарата
Основная цель приема гиполипидемического средства является снижение уровня липопротеинов низкой плотности. Также медикамент назначают для лечения и профилактики следующих заболеваний:
- сахарного диабета;
- инфаркта миокарда;
- ишемической болезни сердца;
- инсульта;
- стенокардии;
- повышенного артериального давления.
Кроме того, Аторвастатин нередко используется для улучшения работы сердца в период лечения пациента после хирургического вмешательства.
Инструкция по применению
Медикамент для снижения уровня липидов в крови предназначен для ежедневного приема. Его принято сочетать с продуктивной гипохолестериновой диетой и регулярными физическими нагрузками.
Начальную дозу лекарства для пациента назначает врач в индивидуальном порядке. Таблетки можно принимать в любое время суток в независимости от приема еды. Стандартный курс лечения статинами составляет от 14 до 30 дней.
Для нормализации показателей холестерина в крови следует принимать по 10 мг аторвастатина кальция в день. Со временем дозировка может быть увеличена до 40 или 80 мг в день. При диагностировании у пациента гиперхолестеринемии гомозиготной формы рекомендуется ежедневно употреблять по 80 мг лекарства в четыре приема.
Противопоказания к применению
Аторвастатин для нормализации уровня холестерина в крови запрещен к приему в следующих случаях:
- во время беременности;
- в лактационный период;
- индивидуальной непереносимости веществ препарата;
- повышенной активности трансаминаз
- дисфункции печени;
- гиперчувствительности к аторвастатину.
Кроме того, лекарственное средство с осторожностью должны принимать люди, страдающие от таких недугов:
- тяжелой алкогольной зависимости;
- низкого артериального давления;
- хронических заболеваний печени;
- нарушений со стороны метаболических и эндокринных процессов;
- острых инфекционных заболеваний;
- болезней скелетных мышц миопатического или воспалительного характера;
- электролитного дисбаланса;
- эпилептических приступов.
Побочные эффекты
Клинические исследования установили, что Аторвастатин при наличии у пациентов повышенной чувствительности может привести к негативным последствиям. Побочное действие лекарства часто сопровождается:
- бессонницей;
- головокружением;
- мигренью;
- слабостью и недомоганием;
- депрессивным состоянием;
- светобоязнью;
- тошнотой и изжогой;
- повышенным газообразованием;
- диареей или запором;
- анемией;
- сухостью слизистых оболочек глаз, рта и носа;
- аллергическим ринитом и бронхитом;
- кожной сыпью и зудом;
- болью в мышцах.
Передозировка
При превышении начальной суточной дозы возможно развитие миопатического синдрома крайней степени и сбой работы печени. Для устранения симптомов передозировки проводится промывание желудка и назначается поддерживающая терапия, в основе которой лежит прием энтеросорбентных препаратов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При совмещении статинов с медикаментами другой фармакологической группы существует риск развития миопатии. Именно поэтому следует строго соблюдать назначение врача и исключить возможность одновременного употребления гиполипидемического средствами с противомикробными и антибактериальными препаратами, циклоспорином, никотиновой или фиброевой кислотой.
Блокаторы медленных кальциевых каналов в частности амлодипин, способен увеличить насыщенность аторвастатина кальция в крови на 18%. При этом он не оказывает клиническое действие на терапевтический эффект статина.
Антациды, которые принимают участие в нейтрализации соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте, могут снизить концентрацию кальциевой соли в крови и негативно повлиять на скорость нормализации уровня холестерина в организме.
Фибраты являются производными фиброевой кислоты, обладающие гиполипидемическим, антиагрегационным и урикозурическим эффектом. Их совместный прием с аторвастатином может привести к побочным явлениям или увеличению риска проявления миопатического синдрома.
Антибиотики группы макролидов кларитромицин и эритромицин в суточной дозировке 500 мг при одновременном применении способны увеличить концентрацию активного вещества лекарства от ожирения в несколько раз.
Следует с осторожностью принимать гиполипидемическое средство с никотиновой кислотой или гемфиброзилом. Во избежание проявления признаков миопатии стоит откорректировать дозировку суточного приема препаратов.
Особые указания
При незначительном увеличении липопротеинов низкой плотности в крови рекомендуется откорректировать рацион питания, исключив потребление пищи, содержащий насыщенные жиры. В случае отсутствия эффекта или наличии критических показателей при лабораторном обследовании необходимо начать курс приема таблеток Аторвастатин, однако перед этим стоит ознакомиться с инструкцией по применению и строго соблюдать назначение врача.
Гиполипидемический препарат запрещено принимать беременным и кормящим женщинам. Активное вещество препарата имеет способность проникать через плацентарный барьер и накапливаться в грудном молоке. Во время терапии женщины репродуктивного возраста должны обеспечить себе надежной контрацепцией.
Прием медикамента группы статинов повышает риск развития миопатического синдрома, сопровождающегося болью и слабостью в мышцах. При обнаружении симптомов данного патологического состояния рекомендуется незамедлительно прервать лечение и обратиться за консультацией к специалисту. Для безопасной и эффективной терапии может понадобиться повторное обследование и при необходимости замещение лекарства на основе аторвастатина аналогом, обладающим подобным фармакологическим действием.
В редких случаях активное вещество препарата приводит к головокружениям и сонливости, поэтому на время лечения стоит отказаться от управления транспортным средством и трудовой деятельности, требующей острой психомоторной реакции.
Также Аторвастатин запрещен к приему детям и подросткам младше 18 лет, так как отсутствуют данные о целесообразности их применения для пациентов данной возрастной категории.
Аналоги
В случае крайней необходимости возможно использование аналогов, которые имеют подобную структуру и фармакологические свойства. Существуют гиполипидемические медикаменты российского и импортного производства, среди которых:
- Аторвокс.
- Атомакс.
- Вазатор.
- Анвестат.
- Розувастатин.
- Липорма.
- Аторис.
- Торвазин.
- Торвакард.
Решение заменить таблетки Аторвастатина аналогом должно быть согласовано с кардиологом или эндокринологом, у которого наблюдается пациент.
Условия и сроки хранения
Ингибитор ферментов ГМГ-редуктазы принадлежит к лекарственному списку «Б». Его рекомендуется хранить с сухом и защищенном от света месте при температурном режиме от +15 до +25°С и относительной влажности воздуха не более 60%. Нарушение условий хранения может оказать негативное влияние на активное вещество статина и ухудшить его фармакологические качества.
Дата выпуска и конечного использования указана на боковой стороне картонной пачки. Срок годности медикамента составляет 3 года. Просроченные таблетки запрещены к применению и должны быть утилизированы.
Отзывы
Врачи и пациенты оставляют положительные отзывы на форумах, посвященных Аторвастатину. Лекарство группы статинов отличается не только высокой эффективностью в борьбе с избыточным холестерином в крови, но и способностью защищать почки пациентов, страдающих от сахарного диабета.
Лица, впервые принимающие препарат, говорят о быстром снижении уровня липопротеинов низкой плотности. Уже после двух недель медикаментозной терапии больные, прошедшие повторное лабораторное обследование, показывают фантастические результаты. Помимо этого пациенты, жалующиеся на патологические состояния, которые связаны с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, отмечают улучшение самочувствия и устранение риска инфаркта миокарда.
Также существует категория людей, испытавших на себе негативное воздействие побочных эффектов препарата, которые сопровождались кожной сыпью, рвотой, бессонницей и острыми головными болями. Однако после отмены статина, указанные выше симптомы самостоятельно ликвидируются.
Цены на Аторвастатин и способы доставки в Москве и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 109 руб.
Источник