Лекарство от холестерина в испании

Компания Санофи объявила о запуске в России нового лекарственного препарата для снижения уровня холестерина Пралуэнт (алирокумаб) на Национальном конгрессе кардиологов, который прошел с 24 по 27 октября в Санкт-Петербурге. Лекарственный препарат показан для снижения концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) у взрослых пациентов с первичной гиперхолестеринемией или смешанной дислипидемией. Алирокумаб является биологическим препаратом, представителем нового класса – ингибиторов PCSK9  — пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексин типа 9. Пралуэнт был зарегистрирован в России 16 января, 2017 и с июня 2017 г. доступен для российских пациентов.

В России, несмотря на повсеместное внедрение современных методов фармакотерапии и высокотехнологичных методов лечения кардиологических больных, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний продолжает занимать первое место и составляет 55% среди всех причин смерти (по данным на 2014 год). Показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в нашей стране значительно выше, чем в большинстве стран Европы. При этом основной вклад в сердечно-сосудистую смертность вносят различные проявления атеросклероза, прежде всего ишемическая болезнь средца.

Уровень ХС-ЛПНП является главным определяющим фактором начала и прогрессирования атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Имеющиеся на сегодняшний день доказательства свидетельствуют о том, что снижение риска сердечно-сосудистых осложнений, таких как сердечно-сосудистая смерть, инфаркт миокарда и ишемический инсульт, имеет прямую зависимость от степени снижения ХС-ЛПНП. Чем эффективнее контроль уровня ХС-ЛПНП на фоне терапии, тем больше сердечно-сосудистых осложнений можно предотвратить.

Международные и российские клинические руководства по ведению пациентов с нарушениями липидного обмена рекомендуют терапию, направленную на снижение ХС-ЛПНП до целевых цифр в зависимости от степени сердечно-сосудистого риска, определенного у больного. При этом наиболее низких целевых уровней ХС-ЛНП необходимо добиваться у пациентов с установленными атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями, именно такие пациенты относятся к категории очень высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений. В то же время в реальной клинической практике далеко не всегда удается добиваться целей липидснижающей терапии у таких пациентов, даже несмотря на применение стандартных пероральных гиполипидемических препаратов в максимальных дозах.

«Гиперхолестеринемия является серьезной проблемой для людей с очень высоким сердечно-сосудистым риском. В России более 80% таких пациентов не достигают целевых показателей уровня ХС-ЛПНП, несмотря на интенсивную терапию статинами, что может привести к повторным сердечно-сосудистым осложнениям. Появление инновационных препаратов для снижения уровня ХС-ЛПНП открывает новые возможности для пациентов с гиперхолестеринемией», отметил д.м.н. Ежов Марат Владиславович, Президент Национального общества по изучению атеросклероза, ведущий научный сотрудник Отдела проблем атеросклероза, НИИ клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦК» МЗ РФ.

Пралуэнт зарегистрирован на основе результатов глобальной клинической программы исследований 3 фазы ODYSSEY, в которых участвовали свыше 2000 исследовательских центров во всем мире и более 23000 пациентов, в том числе более 1300 пациентов было включено в исследования с алирокумабом в России. Большинство пациентов, включенных в исследовательскую программу алирокумаба, это пациенты очень высокого сердечно-сосудистого риска, которые до включение в исследования уже получали терапию статинами в максимально переносимых дозах и не достигали целевых цифр ХС-ЛПНП. При этом было установлено, что добавление алирокумаба в дозе 150 мг каждые 2 недели к терапии статинами в максимально переносимых дозах приводит к дополнительному снижению уровня ХС-ЛНП до 62%, по сравнению с плацебо. Это позволяло достигать и поддерживать целевой уровень ХС-ЛПНП у большинства пациентов. В то же время был продемонстрирован благоприятный профиль безопасности препарата с частотой побочных эффектов, в том числе тех, которые приводили к отмене препарата, сопоставимой с плацебо.

В настоящее время завершается крупнейшее исследование из программы ODYSSEY – ODYSSEY OUTCOMES. В этом исследовании изучается влияние препарата Пралуэнт на показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Особенностью ODYSSEY OUTCOMES является то, что в него включены пациенты, имеющие один из самых высоких рисков сердечно-сосудистых осложнений – пациенты с недавним (4-52 недели до рандомизации) острым коронарным синдромом. По предварительным данным, полученным в ретроспективном анализе другого исследования – ODYSSEY LONG TERM, терапия алирокумабом сопровождалась статистически значимым снижением частоты крупных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт, смерть от ишемической болезни сердца и нестабильная стенокардия, потребовавшая госпитализации)  в сравнении с плацебо.

Другой особенностью исследовательской программы алирокумаба является наличие специальных исследований, проведенных у пациентов с сахарным диабетом. Наличие сахарного диабета у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями является дополнительным фактором, существенно повышающим степень сердечно-сосудистого риска. С другой стороны, дислипидемия у пациентов с сахарным диабетом имеет ряд особенностей, что определяет необходимость более детального изучения эффективности и безопасности новых липидснижающих препаратов в этой важнейшей клинической группе.

Пралуэнт является единственным из одобренных к применению в РФ ингибитором PCSK9, который выпускается в двух дозировках: 75 мг/мл и 150 мг/мл. Это позволяет индивидуально подходить к терапии каждого пациента с учетом цели терапии, исходных значений ХС-ЛПНП и ответа на лечение. При этом в клинических исследованиях 74% пациентов достигали целевых уровней ХС-ЛНП к 8 неделе терапии на фоне применения начальной дозы 75 мг 1 раз в 2 недели.

«Более 50 лет компания Санофи разрабатывает и внедряет инновационные решения, направленные на улучшение стандартов терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Появление биотерапевтического лекарственного препарата для снижения холестерина в России – важное событие и для Санофи, и для медицинского сообщества.  Пралуэнт открывает новые возможности для пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском и не достигающих целевых показателей уровня холестерина, что позволит значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений у этой категории пациентов», отметил Вячеслав Бурмистров, медицинский директор Санофи Евразия.

Печень — одна из важнейших желез в человеческом организме, отвечает за пищеварительные и обменные процессы, очищение, синтез желчи и белка. Ее правильное функционирование обеспечивает правильную работу всего организма. Из-за того, что на печень приходится большая нагрузка, она чаще других органов требует поддержки.

Таблетки для печени нужно принимать при определенных клинических состояниях, которые сопровождаются ухудшением работы внутреннего органа и появлением признаков интоксикации. В некоторых случаях требуется комплексная терапия. Для повышения эффективности медикаментозного лечения рекомендуется исключить факторы, которые приводят к разрушению клеток печени. Необходимо своевременно лечить сопутствующие заболевания и пересмотреть рацион.

Чтобы определить подходящее лекарство для печени, ознакомьтесь с классификацией препаратов. Выбор медикаментозных средств зависит от причины болезни и степени прогрессирования осложнений. Ценность заключается в том, что используемые активные вещества восстанавливают целостность мембранных клеток печени и ускоряют обменные процессы.

Изучите рейтинг препаратов для печени, чтобы определить наиболее действенный и подходящий. Предварительно проконсультируйтесь с врачом для предотвращения развития нежелательных последствий проведенной терапии.

Классификация препаратов для печени

В медицине лекарства для печени по происхождению подразделяются на несколько основных видов, которые различны механизмом действия. Препараты не только улучшают процессы метаболизма, но также повышают устойчивость печени к патогенному воздействию, восстанавливая функции внутреннего органа.

Фосфолипиды

Разработаны на основе соевых бобов. Растительные компоненты по строению схожи с веществами, находящимися в гепатоцитах. Поэтому они естественным образом встраиваются в поврежденные структуры печени, восстанавливая их. Фосфолипиды не вызывают побочных реакций. Возможны несущественные аллергические проявления у лиц, которые имеют индивидуальную непереносимость действующего вещества.

Биофлавоноиды

Таблетки основаны на природных соединениях – естественных антиоксидантов. Активность растительных флавоноидов направлена на обезвреживание свободных радикалов. За основу взяты лекарственные растения: расторопша дымянка чистотел и пр.

Биофлавоноиды практически не имеют побочных эффектов. Препараты не только оказывают гепатопротекторное действие, но также снимают спазм желчного пузыря, восстанавливают выработку желчи и улучшают ее отток. Рекомендуется соблюдать дозировки и учитывать лекарственное взаимодействие.

Производные аминокислот

Лекарства изготовлены на основе белковых компонентов и иных веществ, необходимых для организма. Препараты данного типа принимают участие в обменных процессах. Эффективность направлена на нормализацию метаболизма. Производные аминокислот обладают выраженным дезинтоксикационным воздействием и поддерживают защитные функции организма.

Назначаются при печеночной недостаточности и при тяжелых формах интоксикации. Недостаток производных аминокислот заключается в наличии большого количества побочных эффектов (диарея, тошнота, боли в животе).

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

За основу взята желчь гималайского медведя – урсодезоксихолевая кислота. Действующее вещество улучшает растворимость и выводит желчь из организма. Эффективность препаратов направлена на предотвращение гибели гепатоцитов (клеток печени).

Назначаются при алкогольной интоксикации, билиарном циррозе, жировом гепатозе и желчнокаменной болезни. Среди противопоказаний: воспаление желчного пузыря, острая язва, панкреатит и почечная недостаточность.

Селеносодержащие гепатопротекторы

Препараты селена назначаются только после определения селенового статуса организма, а также уровня витамина С и А. В терапевтических дозировках эффективны при фосфорной интоксикации организма.

Гепатопротекторы предназначены для восстановления клеток печени. Рекомендуется использовать на протяжении длительного времени и даже пожизненно. Оказывает положительное воздействие на поджелудочную железу, воздействуя на организм комплексно.

Синтетические средства

Речь идет о синтетических аналогах СОД (фермента супероксиддисмутазы), а также о препаратах на основе координационных соединений. Назначаются при хронических гепатитах, желчнокаменной болезни, печеночной недостаточности и циррозах печени. Синтетические гепатопротекторы обладают выраженным мембраностабилизирующим, иммуностимулирующим и противовоспалительным действием.

Лекарства других групп

В гепатопротекторных целях часто используют препараты витаминов, которые оказывают стабилизирующее действие на мембраны гепатоцитов. Лекарственные средства других групп предотвращают нарушения состава жирных кислот. Эффективны при гепатитах и при дистрофических болезнях печени. Такие препараты обладают щадящим воздействием, рекомендованы для комплексной терапии.

К лекарствам других групп относят аскорбиновую кислоту, токоферол, ретинол и другие витамины. Преимущество заключается в быстром усвоении в организме. Препараты витаминов отличаются энтерогепатической циркуляцией, оказывают противовоспалительное воздействие, подавляют фиброгенез и восстанавливают печень.

Причины болезни печени

Препараты для печени назначаются для борьбы со следующими факторами, провоцирующими развитие патологических нарушений:

• Вредоносные бактерии и вирусные инфекции. Лекарственные средства помогают справиться с воспалением печени (гепатитом), предотвращая развитие цирроза.

• Жировой дисбаланс. Возникает при неправильном питании, сахарного диабета и панкреатита, дисфункций щитовидной железы и бесконтрольного приема медикаментов. Приводит к тому, что печень перестает нормально функционировать.

• Алкоголизм или злоупотребление алкоголем. Даже качественные спиртные напитки наносят вред организму, в т. ч. и печени. Для здоровья можно употреблять не более 150-300 мл вина или 20-50 мл водки в день.

• Интоксикация. Возникает преимущественно после прохождения антибактериальной терапии. Антибиотики оказывают негативное воздействие на печень, приводя к развитию хронических заболеваний.

Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше. Своевременно начатая терапия – гарантия скорейшего выздоровления и отсутствия осложнений.

Рейтинг препаратов для печени

ТОП-10 эффективных медикаментозных средств, с помощью которого можно определить, какое лекарство лучше для печени:

№1 – Урсосан

Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота.

Эффективность: нормализует выработку холестерина.

Преимущества: замещение вредных желчных кислот нетоксичной УДХК, стимуляция защитных функций организма, улучшение секреторных функций гепатоцитов.

Противопоказания: воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре более 1,5 см.

№2 – Гептор

Активное вещество: аденозилметионин в форме бутандисульфоната.

Эффективность: обладает нейропротекторным, антифиброзирующим, детоксикационным и регенерирующим воздействием.

Показания: гепатиты, внутрипеченочный холестаз, алкогольная абстиненция.

Минусы: не рекомендуется принимать при циррозе печени, при беременности, лактации, а также пациентам пожилого возраста.

№3 – Фосфоглив

Активное вещество: кислота глицирризиновая и фосфолипиды.

Эффективность: обладает регенеративным действием, восстанавливает структуру мембран и функции клеток печени. Нормализует липидный и белковый обмен в организме.

Показания: вирусный гепатит, цирроз и токсическое поражение печени.

Преимущества препарата: исключает ферментную недостаточность, стимулирует работу печени, предотвращает развитие цирроза, повышает защитные функции организма, формирует соединительную ткань.

Основные недостатки: обладает побочными эффектами (гипертония, аллергические реакции), требует длительного курса терапии.

№4 – Гептрал

Действующее вещество: адеметионин.

Эффективность: восстановление функций печени, снятие спазма и нормализация выработки желчи. Обладает гепатопротективным, антидепрессивным, холеретическим и антиоксидантным действием.

Показания к применению: цирроз, хронический гепатит, жировая дистрофия печени, холангит, алкогольный абстинентный синдром.

Побочные эффекты: суставные боли, мышечные спазмы, сыпь и зуд, потливость, головные боли и головокружения.

№5 – Карсил

Активное вещество: силимарин (плоды расторопши).

Эффективность: оказывает выраженное стабилизирующее действие, стимулирует выработку фосфолипидов, нормализует обменные процессы.

Плюсы: повышает аппетит и улучшает общее состояние организма.

Минусы: противопоказан при острой интоксикации и детям до 12 лет. Требует проведения длительной терапии.

№6 – Гепа-Мерц

Действующее вещество: L-орнитин, L-аспартат.

Эффективность: оказывает детоксикационное и гепатопротекторное действие.

Показания: назначается при жировой инфильтрации печени, печеночной энцефалопатии, гепатите и циррозе.

Недостатки: препарат противопоказан при почечной недостаточности, беременности и в период лактации. 

№7 – Тиотриазолин

Активный компонент: морфолиний-метил-триазолин-тиоацетат.

Эффективность: иммуномодулирующее, антиоксидантное, мембраностабилизирующее действие.

Назначение: хронические гепатиты, цирроз печени и алкогольное поражение организма.

Минусы: много побочных действий (со стороны ЖКТ, иммунной и нервной системы, кожи, дыхательной системы и т. д.).

№8 – Тиолепта

Активное вещество: тиоктовая кислота.

Эффективность: связывает свободные радикалы, оказывает гепатопротекторное действие и улучшает трофические процессы в нервной ткани. Нормализует углеводный обмен, снижает уровень глюкозы в крови, повышает содержание гликогена в печени.

Показания к применению: алкогольная и диабетическая полинейропатия.

Противопоказания: возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

№9 – Фламин

Активное вещество: флавоноиды (бессмертник песчаный).

Эффективность: оказывает антибактериальное, желчегонное, холеретическое, спазмолитические и противовоспалительное воздействие.

Показания к применению: хроническое воспаление печеночной ткани и желчных протоков, воспаление желчного пузыря.

Противопоказания к использованию: холелитиаз, гиперчувствительность, обтурационная желтуха.

№10 – Тиолипон

Действующий компонент: тиоктовая кислота.

Эффективность: связывает свободные радикалы, принимает участие в митохондриальных обменных процессах, оказывает выраженное антитоксическое воздействие.

Показания: диабетическая полиневропатия.

Вывод

Самостоятельно подобрать лекарство для печени непросто. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование для определения причины дисфункций внутреннего органа. Лечащий врач назначает лабораторные исследования и инструментальную диагностику, после чего на основании полученных результатов выписывает эффективный препарат.

Несмотря на то, что многие лекарства разработаны на основе растительных компонентов, прием без назначения может стать причиной негативного влияния на здоровье. Только врач учитывает все нюансы: противопоказания, показания и наличие сопутствующих заболеваний. Принимать препараты для печени следует в полном соответствии с рекомендациями, приведенными в инструкции по применению. При этом необходимо учитывать пожелания врача.

Покупать препараты для печени следует в проверенных местах. Интернет-аптека WER предлагает сертифицированные лекарственные средства по низким ценам в Москве и в регионы РФ. Организуем доставку в любой уголок страны удобным для покупателя способом.

Источники:

https://cyberleninka.ru/article/n/farmakologiya-gepatoprotektorov/viewer

https://cyberleninka.ru/article/n/gepatoprotektory-v-lechenii-nekotoryh-zabolevaniy-pecheni/viewer

https://www.dissercat.com/content/gepatoprotektornye-svoistva-i-farmakodinamika-lekarstvennykh-sredstv-vliyayushchikh-na-metab