Мальтофер не поднял гемоглобин
Содержание статьи
Падает гемоглобин на фоне приема Мальтофер
93 просмотра
6 апреля 2021
Пьём мальтофер 10 капель 1 раз ,гемоглобин за 6 дней с 100 до 95 упал ,ребенок стал больше спать и съедает смеси меньше чем обычно ,результаты анализов прикреплю,были в больнице по скорой добавили фолиевую
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Какой возраст ребенка? Почему стали принимать железо? До этого была анемия?
Кристина, 6 апреля
Клиент
Анна, ребёнку 2,5 месяца ,с февраля начал падать гемоглобин
Терапевт
Доброе утро, Кристина! У ребенка снижается гемоглобин, потому что в крови идет распад эритроцитов(гемолиз повышен билирубин), поэтому мальтофер не помогает. И идет какая -то аллергическая реакция. У малыша нет лактозной недостаточности?.Может ему не подходит смесь или грудное молоко? Чем кормите?
Кристина, 6 апреля
Клиент
Ирина, да,аллергия есть скорее всего на белок коровьего молока,сменили смесь на гидролиз симилак алиментум
Кристина, 6 апреля
Клиент
Ирина, что можно сделать с билирубином ?Два врача сказали насчёт него что это вариант нормы что чуть повышен ,но меня это смутило потому что у меня Синдром Жильбера ,а у сына желтушка затяжная была
Терапевт
Кристина, в принципе по анализам есть незначительные улучшения по аллергической реакции( немного снижаются и эозинофилы и моноциты), Не знаю какой у вас был раньше билирубин, но для ребенка он многоват. Обычно детям дают раствор аскорбиновой ктслоты, но так как ребенок аллергик и у вас повышен билирубин желательно вам обратиться на очный прием(вызвать на дом) педиатра и решить вопрос о дальнейшем лечение. Возможно будет лучше если вы с ним полежите в больнице и его там подлечат. От повышенного билирубина и низкого гемоглобина у ребенка слабость, сонливость. Вызовите врача сегодня.Желаю вашему малышу здоровья и вам!
Терапевт
Кристина, повышен билирубин может быть в первые 2-3 недели, а потом он должен нормолизоваться до 20.5 мкмольл. В любом случае идет распад эритроцитов, раз гемоглобин снижается.
Кристина, 6 апреля
Клиент
Ирина, дело в том что нашего врача не смущает наш билирубин ,так как мы родились на сроке 35 недель она считает что это нормально что чуть дольше он выводится ,вчера ездили по скорой в больницу то же эти анализы показала неонатологу,на что нам тоже сказали что это вариант нормы и пройдёт ..Поэтому я не знаю как мне тогда даже в больницу лечь если говорят что у нас все нормально..
Терапевт
Кристина, ваш малыш родился слишком рано. Возможно еще не все работает как надо, идет адаптация к этому миру. Раз неонатолог сказал, что все пройдет , то давайте подождем. А прием каких-нибудь препаратов он не рекомендовал( типа раствора аскорбиновой кислоты?)? Попробуйте проконсультироваться еще раз в телемедицинском проекте или очно.с неонатологом
Кристина, 6 апреля
Клиент
Ирина, нет только рекомендовал сдать копрограмму,и к мальтофер добавить 1/2 фолиевой 2 раза в день
Терапевт
Кристина, добавьте фолиевую кислоту, так как организм малыша еще не готов( не созрел) к этому миру. И копрограмму сдайте, там будет видно сколько выходить стеркобилина с калом. И потом на повторную консультацию. А когда ребенок не спит, он активный? Не вялый?
Кристина, 6 апреля
Клиент
Ирина, ну он гулит как раньше,улыбается ,тонус в ручках и ножках есть ,просто спать стал больше чем раньше и время бодрствования соответственно уменьшилось
Терапевт
Кристина, если ребенок активный и ничего не изменилось в его поведении, то пока не о чем беспокоится. Вспомните, пожалуйста, ребенок стал более спокойный(спит больше) с того момента как вы поменяли смесь? Если да, то все нормально. Если нет, то пройдите обследование которое написал неонатолог и на повторную консультацию
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
У ребенка нет необходимости в приеме препаратов железа. Гемоглобин в норме, а его снижение может быть связано с повышенным билирубином (распад эритроцитов). Фолиевую кислоту пропить можете в течение 1 месяца, пить дольше не вижу необходимости.
Гематолог
Здравствуйте. По вашему общему анализу крови, данных за дефицит железа нет.
Принимая препараты железа, вы только получите перегрузку организма железом, те больше будет токсических действий от железа , чем пользы.
Если хотите принимать препарат железа надо сдать обменное железо и ферринтин.
Также хорошо посмотреть уровень витамина А, вот как раз в этом возрасте, дефицит витамина А, и от этого снижается гемоглобин. Но, это считается нормой.
Кристина, 7 апреля
Клиент
Ольга, а может ребёнок при таком гемоглобине быть вялым и постоянно спать?Сын уже 3 дня просыпается только накормление и тут же засыпает с бутылкой ,кушать стал на 30 мл меньше чем обычно..
Гематолог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кто лечил низкий гемоглобин?
Гранатовый сок и гречка. Но вам вроде рановато еще 27.03.2009 09:13:56, wwwoman
Я своей даю с 5ти мес и до сих пор.И вот только недавно железо(не гемоглобин) стало повышаться,и я реально вижу,что препарат усваивается.Кстати,детям на ГВ он положен в профдозе.Мамам при ГВ точно так же. 26.03.2009 21:20:51, ZanZarah
Мы в процессе. Мальтофер практически не помогал. Сейчас пьем феррум-лек, вроде помогает. Ну, и мясо едим… 26.03.2009 19:05:26, anny_panda
Ребенок. Из-за низкого гемоглобина мясо немного пораньше ввели, ну, а сейчас-то, в 9 месяцев, чего б его и не есть. 26.03.2009 21:44:10, anny_panda
вы или ребенок :)??? 26.03.2009 19:42:39, krotichka
Мы пили Феррум-Лек 26.03.2009 18:27:51, J7
у нас мальтофер не пошел, поменяли на феррум лек, + я по чьему-то совету (спасибо тому огромное) ела фисташки — нам помогло, вчера забрала анализы — гемоглобин 117, а был такой же как у вас, может чуть повыше. и сама я тоже всю жизнь с 90-100, как выжила..??) 26.03.2009 18:26:16, daryl22
А вам не назначали витамин В12 для лучшего усвоения лекарства по повышению гемоглабина? Насколько я разобралась немного для себя в этом деле, какие бы препараты хорошие не были( по повышению гемоглабина) без В12 они практически не усваиваются! 26.03.2009 17:28:53, Басик*
если есть его дефицит.С ним надо быть ну ооочень аккуратным,высок риск побочек,например диареи,у меня старший ребенок после укола В12 в 2,5 года около недели мучалась просто реальным недержанием ,такая сильная диарея была:(
Я сама его колола весь тертий триместр бре-ти,без него вообще не могла.Очень помогал.
А вообще на усваяемость еще и цинк,магний,например влияют,побольше вит.С .если у ребенка нет на него аллергии,то в порошке во время приема препарата. 26.03.2009 21:23:33, ZanZarah
А у вас какой гемоглобин? 26.03.2009 16:39:21, krotichka
у нас 105 был, стал 108 26.03.2009 17:03:17, ЛЯЛЬКА
у нас 108, сказали что это нормально по возрасту, ничего не пьем. Говорят позже сам поднимется. 26.03.2009 17:22:12, krotichka
а нам говорят, что надо повышать…и кто прав?может потому, что у нас был он выше раньше 26.03.2009 17:23:54, ЛЯЛЬКА
108 при норме 111 — ну никак не повод для приёма деткой препаратов.
но это моё ИМХО конечно 26.03.2009 20:21:01, tЮлька
у моего в 18 месяцев был 110 — сказали специально ничего принимать не надо 27.03.2009 01:08:53, Tulsa
110 еще более -менее,если нет никаких жалоб.У моей старшей к году уже ноготки стали искривляться на пальчиках ног,а гемоглобин стойко держался 107-110,потом и он рухнул спустя 4 месяца,железо уже было на таких низах,что мне стоило 2 года!!! кормить ее им,чтоб все восстановилось.И только сейчас у нее норм в анализах,и то я не пробовала убрать препарат:( У Меня уже глаз дергаться начинает при слове гемоглобин :)))))))))))) 27.03.2009 15:17:23, ZanZarah
а я как ращ придерживаюсь мнения зарубежных специалистов на тот счет,что обязателен прием в периоды интенсивного роста ребенка (1-2 г и пубертатный период),+время,когда он на ГВ.+ маме во время бер-ти и кормления грудью. 26.03.2009 21:25:56, ZanZarah
Вот именно эти зарубежные специалисты мне и сказали, что ничего не надо 🙂 27.03.2009 01:09:28, Tulsa
да? а как на счет гематолога,который тоже вроде как из штатов?:)он с русмеда ;)и он ссылки приводил на эти статьи 27.03.2009 15:11:22, ZanZarah
оль, ну не знаю. у моей сам поднялся после юга с 99 до 117. железа дала две ложки, и то потому, что муж купил, т.к. ездили в поликлинику вместе.
и мне как-то жалко даже не попробовать было.
но дитё сказала стойкое беееееееее, я и не парилась.
26.03.2009 21:43:21, tЮлька
не знаю кто прав 🙂 мне сказали что 108 — не критично, ничего не предпринимать, поднимется. В месяц был 140. 26.03.2009 19:41:27, krotichka
а через месяц сколько был? вполне могли ошибиться либо в первый,либо во второй раз,как-то подозрительно. 26.03.2009 21:26:40, ZanZarah
не подозрительно, у детишек так и бывает. 27.03.2009 09:32:03, krotichka
не всегда,иногда это норма,а иногда и нет. обычно сначала гемолглобин повыше,потом начинает падать к 6-9 месяцам,ближе к 9 скорее. но не на первом месяце он 108 явно.Потом снова подъем к году.Но невсегда компенсируется недостаток железа,поэтому стоит блюсти все-таки. 27.03.2009 15:14:34, ZanZarah
+1. посмотрите нормы для малышей
Референсные значения:
Возраст, пол Уровень гемоглобина, г/дл
2 — 4,3 недели 10,7 — 17,1
4,3 — 8,6 недель 9,4 — 13,0
8, 6 недель — 4 мес. 10,3 — 14,1
4 — 6 мес 11,1 — 14,1
6 — 9 мес 11,4 — 14,0
9 — 12 мес 11,3 — 14,1
1 — 5 лет 11,0 — 14,0
5 — 10 лет 11,5 — 14,5
10 — 12 лет 12,0 — 15,0
12 — 15 лет Женщины 11,5 — 15,0
Мужчины 12,0 — 16,0
15 — 18 лет Женщины 11,7 — 15,3
Мужчины 11,7 — 16,6
18 — 45 лет Женщины 11,7 — 15,5
Мужчины 13,2 — 17,3
45 — 65 лет Женщины 11,7 — 16,0
Мужчины 13,1 — 17,2
> 65 лет Женщины 11,7 — 16,1
Мужчины 12,6 — 17,4
26.03.2009 16:42:29, tЮлька
Источник
Низкий гемоглобин
анонимно, Женщина, 27 лет
Добрый день! Ребенку 7 месяцев,вчера повторно сдали общий анализ крови, результаты следующие -см.вложение. В 6 месяцев у ребенка был низкий гемоглобин,про изменения в лимфоцитах и нейтрофилах врач ничего нам не говорила. Чтобы повысить гемоглобин,доктор прописал нам курс Мальтофера-3 месяца. На день сдачи данного анализа,мы пьем Мальтофер только 3 недели. С чем могут связаны такие изменения,очень переживаю? Ребенок на данный момент не болеет,если только режутся зубы.
Добрый день! Нейтрофилы и лимфоциты меняются от зубов, все остальное — от низкого гемоглобина. Ничего страшного тут нет, нужно продолжать повышать гемоглобин. Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна
анонимно
У нас получается,что за 3 недели вообще не поднялся гемоглобин,как был 111, так и остался. Может Мальтофер не помогает? Или рано еще делать выводы?
Добрый день! Хотя бы немного он должен был подняться. Правильно будет обследовать превращение, сдать кал на дисбактериоз и копрограмму, так как от проблем с кишечником может как падать гемоглобин, так и плохо повышаться на фоне препаратов, ведь в таком случае нарушается усваивание железа. Также надо анализировать питание, при неподходящей смеси или неправильном прикорме тоже может нарушаться усваивание витаминов и минералов. Распишите рацион ребенка, попробуем разобраться.
анонимно
Пьем смесь Nestle Nan безлактозная,так как у нас лактозная недостаточность в день 150-200 мл. Овощные пюре брокколи,кабачки,брюссельская капуста,цветная капуста,картофель,тыква по 160 гр в день. Фруктовое пюре яблоко, груша,банан 80 гр в день. Каша гречневая или рисовая Nestle 100-150 гр. Половина желтка куриного. Пьем соки яблоко или груша 50 мл в день. Неделю уже как едим творог -50 гр. И грудное молоко- всю ночь висит на груди. Анализы кала на углеводы,копрологию,дисбактериоз сдали. Результаты должны быть в понедельник.
Значит, это от лактазной недостаточности. Но тогда и творог вам нельзя. Тем более что творог вводят после 8 мес, для него вообще еще рано. Каши, разумеется, должны быть безмолочными. Ну и может быть есть еще и дисбактериоз, он часто развивается при нехватке фермента лактазы.
анонимно
Нам творог разрешил ввести педиатр,ребенку очень нравится,ест с удовольствием.Кашу развожу смесью. За 7-ой месяц набрали 540 гр. В 7 месяцев весом 8675 ,родились с весом 3100. Получила анализы кала на углеводы и копрологию. Углеводы нормальные,значит лактозная недостаточность прошла? А вот копрологию пугает,обнаружены следы скрытой крови и белок.
Углеводы на безлактозной смеси и будут нормальные, в смеси же их нет. Анализ на углеводы на безлактозной смеси информации не несет. Можно перейти на обычную смесь и могут вновь появиться и углеводы, и все симптомы ЛН. Копрология нормальная. Следы говорят о незначительном воспалении, но при ферментной недостаточности это допустимо. тем не менее и небольшого воспаления хватит, чтобы нарушить усваиваемость железа.
анонимно
Получили анализ кала на дисбактериоз,обнаружили золотистый стафилококк. На сколько это страшно? Каким образом лечится? Очень переживаю.
Это не критично страшно, но стафилококк надо устранять. Есть много схем лечения, назначить точную имеет право только педиатр. Его устраняют энтерофурилом, бактероифагами, пробиотками.
Консультация врача педиатра на тему «Низкий гемоглобин» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 15 мая 2017 г.
Источник
Какой тип анемии? Как поднять гемоглобин?
540 просмотров
10 февраля 2020
Здравствуйте, у меня в течение 8 месяцев падает гемоглобин, никак не могу поднять, имеется гипотериоз, невроз, лежала в клинике неврозов 2 месяца давали феррум лек по 2 таб в день и гемоглобин не поднялся, беспокоят меня слабость, апатия, головокружения, головные боли, тошнота по утрам, неустойчивость в походке, постоянно ощущение что упаду, не могу понять у меня это анемия даёт такие ощущения или невроз?! Нужно ли сдавать вит б9 и б12? Что предпринять чтобы поднять железо?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Гипохромная микроцитарная анемия. Желательно конечно проверить уровень фолиевой кислоты, вит.В12. Из препаратов Ферлатум фол или Сидерал форте лучше компенсируют уровень железа. Гипотиреоз скомпенсирован. При таком низком ферритине щитовидная железа не будет нормально работать. Поэтому прием препаратов железа обязателен. Курс не менее 1-3 месяцев с контролем анализов(ОАК, профиля железа).
Педиатр, Врач УЗД
Гипотиреоз скомпенсирован?
Гематолог
Добрый день, Мария!
По результатам у Вас однозначно железо-дефицитная анемия.
Так как низкое значение ферритина, и снижены MCH и MCV.
МАРИЯ, 10 февраля 2020
Клиент
Владимир, здравствуйте, посоветуйте какими препаратами можно поднять ферритин?
Гематолог
Учитывая гипотиреоз можно предположить, что вам необходимо его компенсировать — он может быть причиной вашей анемии.
В связи с чем и лечении не эффективно.
Гематолог
Можно рассмотреть препараты другой группы например Тотема.
Хотя все зависит от того как вы переносите данные препараты — есть ли проблемы с ЖКТ?
МАРИЯ, 10 февраля 2020
Клиент
Владимир, только с жёлчным проблема
Гематолог
Когда принимали феррмум лек — были ли какие-либо побочные эффекты? тошнота, запор или диарея?
МАРИЯ, 10 февраля 2020
Клиент
Владимир, нет, хорошо переносила препарат
МАРИЯ, 10 февраля 2020
Клиент
Владимир, мне не нужно сдавать б9 и б12 я так поняла? Просто подобрать препарат железа?
Гематолог
Тогда я бы обсудил вопрос с эндокринологом по коррекции гипотиреоза.
Сдать анализ на ТТГ, Т4 свободного, T3 свободного.
И продолжил лечение феррум лек — в некоторых случаях лечении ЖДА продолжается до 6 месяцев.
Гематолог
Что касается анализов на витамины В9 и В12 — вообще по результатам не похоже что есть дефицит. Но если возможность есть лучшей сдать — т.к. иногда анемия может носить смешанный характер.
МАРИЯ, 10 февраля 2020
Клиент
Владимир, я прикреплю анализы на щитовидную железу, сдавала вчера, разве при таких анализах железо может не усваиваться, феррум лек пила в декабре ттг был 9
Гематолог
Когда ТТГ был 9 как раз усвоение железа было низкое.
Сейчас уровень ТТГ снизился, но лучше держать его не выше 2.5.
И продолжить лечение препаратами железа.
МАРИЯ, 10 февраля 2020
Клиент
Владимир, спасибо большое, сегодня начала приём феррум лек снова
Гематолог
Через 7-10 дней после начала лечения препаратами железа — необходимо сдать анализ на ретикулоциты, но только с обязательным определением дельта-гемоглобина и гемоглобина-ретикулоцитов. Чтобы можно было оценить эффективность терапии.
Педиатр
Здравствуйте! Феррум Лек пить не надо . Это неорганическое железо. Надо сидерал !
Почитайте об этом тут( очень понятно и хорошо написано)
https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
МАРИЯ, 10 февраля 2020
Клиент
Маргуба, здравствуйте, на сидерале была аллергия
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Эти инфекции причина анемии
Врач КДЛ
Здравствуйте, Мария.
У вас железодефицитная анемия .
Необходим прием Тотемы, через месяц контроль лечения.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Какие показатели ттг и свободного т4, принимаете тироксин?
МАРИЯ, 10 февраля 2020
Клиент
Мария, здравствуйте, анализы прикреплены, пью тироксин 25 и ттг упал с 9 до 3 за месяц
Педиатр, Эндокринолог
Прием тироксина не прекращайте. Советую препараты желнза: ферлатум фол или сидерал
Гематолог
Здравствуйте. Какие препараты от невроза принимаете?
Делали Эгдс и колоноскопию?
МАРИЯ, 10 февраля 2020
Клиент
Ольга, сейчас никакие препараты, кроме тироксина, желудок не проверяла
Врач КДЛ
ДОбрый день, это железодефицитная анемия. Если в течение месяца в правильной дозировке не помог мальтофер или феррум лек, то надо будет делать уколы. Контроль ферритина и гемоглобина через месяц. Сдавать вит. В9 и В12 не надо.
Врач КДЛ
Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день после еды 2-3 месяца.
МАРИЯ, 10 февраля 2020
Клиент
Евгений, спасибо большое за ответ, а если не помогает феррум лек и Мальтофер какие то другие формы железа можно попробовать?
Врач КДЛ
Если они не помогают, то не надо искать другие таблетки. Нужны уколы под наблюдением врача.
Гематолог
Сначала надо проверить желудок.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник