Малышева все о холестерине
Содержание статьи
Все выпуски программы Елены Малышевой «Жить здорово!» о холестерине [видео]
Почерпнуть информацию о холестерине можно не только из книг и интернета, но и с помощью научно-популярных передач о здоровье. Например, Елена Малышева понятым языком рассказывает о холестерине в тематических телепрограммах «Жить здорово!». Разберем интересные фрагменты о проблематике гиперхолестеринемии.
Кто такая Елена Малышева
Елена Васильевна Малышева — популярная телеведущая, имеющая высшее медицинское образование. Елена много лет работает врачом-терапевтом, является автором множества научных статей по кардиологии. С 2010 года является ведущей программы «Жить здорово!», которую выпускает Первый канал.
Программа Жить здорово — это телевизионный проект, рассказывающий понятными словами о различных заболеваниях и профилактике их возникновения. В передаче есть несколько рубрик с полезными советами о поддержании здорового образа жизни. Рекомендованный возраст для просмотра телепрограммы от 16 лет. Так как часто в программе рассматриваются довольно щекотливые и «взрослые» темы. «Жить здорово!» обычно выходит в утреннее время по будням.
Все фрагменты выпусков программы Жить здорово, где говорят о холестерине
Подробнее рассмотрим выпуски передачи «Жить здорово!», в которых Елена Малышева интересно и доступно объясняет, как холестерин влияет на организм.
Трудные вопросы про холестерин. Фрагмент выпуска от 29.01.2016
Профессор Юрий Беленков, кардиолог, и Елена Малышева рассказывают, зачем нам нужен холестерол и как держать его в ежовых рукавицах. Гости в студии задают вопрос: опасен холестерол или нет. Беленков считает, что в организме нет ничего лишнего. Холестерин, в свою очередь, является важным компонентом клеточных мембран, а также необходим для эффективной работы мозга. Для большего понимания демонстрируется наглядный макет строения клеточной мембраны. На нем видно, как молекулы холестерола пронизывают клеточную стенку.
Академик Беленков говорит о том, что с возрастом сосудистая стенка теряет эластичность и подвергается перманентным повреждениям. В результате — повышается риск врастания избыточных жиров в эндотелий сосудов, образовывается неподвижная бляшка. Доктор Малышева считает, что своевременное применение статинов уменьшает риск прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний.
В первую очередь профессор Беленков рекомендует контролировать уровень общего холестерола. В норме он должен быть не более 5,2 ммоль/л. Для уменьшения показателей рекомендуется заниматься спортом, например, делать регулярные приседания утром. Разумное питание также помогает бороться с этим недугом, например:
- Ниацин, производный никотиновой кислоты;
- Растительная пища;
- Отказ от животных жиров;
- Предотвращать переедания.
Рассматривается довольно интимная тема: связь эрекции у мужчин и гиперхолестеринемии. Елена Малышева говорит о том, что кавернозное тело полового члена плохо наполняется кровью из-за атеросклеротического сужения просвета сосудов.
Гиперхолестеринемия может быть наследственным заболеванием, обусловленным генным дефектом. В связи с этим нарушается синтез холестерола в печени, а также нарушается его выведение из организма. Таким пациентам показана медикаментозная терапия и лечебная диета. В тяжелых случаях необходим плазмаферез. Это прохождение крови через фильтр, который очищает ее от избытка жира. Все эти мероприятия необходимы для предотвращения раннего инфаркта миокарда.
Доктор Малышева и академик Беленков рекомендуют принимать статины обязательно в вечернее время. Синтез холестерола в гепатоцитах особенно активен ночью. Поэтому необходимо принимать статины регулярно именно в вечернее время, так как пик их действия наступает через шесть часов. Таким образом, именно ночью статины нормализуют метаболическую функцию печени. Принимая статины, необходимо регулярно контролировать уровень липидов, для поддержания целевого уровня холестерина в крови.
Холестерин: снижать нельзя оставить. Фрагмент выпуска от 11.05.2017
Передача про холестерин объясняет в студии телепрограммы «Жить здорово!» в каких ситуациях необходимо снижать уровень липидов.
Академик Беленков, специалист по кардиологии, отвечает на вопросы гостей студии о холестерине. Профессор Беленков и Елена Малышева поясняют для зрителей, что холестерин — это полициклический спирт. Это вещество, без которого человеческий организм не смог бы нормально развиваться.
Так как холестерин не может самостоятельно перемещаться в кровотоке, он прикрепляется к липопротеидам. В человеческом теле циркулируют липопротеиды низкой и высокой плотности, соответственно ЛПНП и ЛПВП. Первый вид относится к так называемому «плохому» холестерину и провоцирует закрепление жировых бляшек на сосудах. А второй вид, наоборот, ускоряет выведение холестерина из организма.
Елена Малышева акцентирует внимание на том, что при обнаружении в лабораторном анализе гиперлипидемии, холестерин срочно необходимо снижать. Но существуют и исключения из правила. Для беременной женщины физиологичен высокий холестерин. Этот избыточный холестерин необходим для построения клеток организма будущего ребенка.
Профессор Беленков обозначил, что существует такое понятие, как целевой уровень холестерола. Это значит, что для каждого пациента лечащий врач устанавливает цель — показатели холестерола, к которым нужно стремиться. С учетом желаемого терапевтического результата назначается ежедневная доза статинов. Также при назначении антиатерогенных медикаментов берется во внимание семейный анамнез, сопутствующие заболевания и возраст. К примеру, у мужчин после 45 лет и у женщин после 52 лет значительно повышается риск развития атеросклеротической болезни даже при незначительном повышении холестерола.
Холестерин — снижать! Фрагмент выпуска от 23.10.2018
Эфир от 23.10.2018 помогает разобраться, в каких ситуациях необходимо принимать статин, несмотря на то, что анализы общего холестерина в крови в норме.
Гость программы Владимир Березин, народный артист России, страдает сахарным диабетом второго типа. Такие пациенты имеют повышенный риск возникновения гиперхолистеринемии. В связи с этим Елена Малышева рекомендует принимать статины даже при наличии общего холестерола в пределах нормы.
К пациентам из группы риска также относятся люди, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца. В таком случае необходимо в первую очередь снижать уровень липопротеидов низкой плотности, вредного холестерола. Принимать статины необходимо для профилактики возникновения гиперхолестеринемии, так как риск развития патологии в будущем очень велик.
Атеросклероз на ранних этапах можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования, например, сосудов шеи и нижних конечностей. При наличии атеросклеротических изменений сосудистая стенка внешне рыхлая, неэластичная. Именно эти факторы повышают риск закрепления и прорастания липидных бляшек в стенку сосуда. В связи с этими факторами Елена Малышева советует начать принимать статины, чтобы предупредить повышение холестерина и разрастание жировых отложений в кровеносных сосудах.
Курение и избыточный вес на фоне диагностированного атеросклероза — прямые показания к назначению статинов, не дожидаясь повышения холестерина.
Читайте также: Доктор Александр Мясников о повышенном холестерине
Другие фрагменты программы с упоминанием холестерина
С помощью наглядных пособий Елена Малышева и ее коллеги доступно рассказали о том, как важно поддерживать оптимальный уровень холестерина. Для расширения знаний о холестерине не забывайте смотреть познавательные телепередачи о здоровье.
Телевизор смотрите, но всегда думайте своей головой!
Источник
Холестерин: оцените риск сердечно-сосудистых заболеваний
Доктор говорит, что у вас высокий холестерин? Доктор назначил вам кучу таблеток или наоборот не выписал совершенно никаких лекарств? Грамотный ли специалист вас лечит?
Проверь врача! Рассказываем, как правильно снижать холестерин согласно самым актуальным клиническим рекомендациям от American Heart Association and European Society of Cardiology.
Существует специальная медицинская шкала, созданная для оценки сердечно-сосудистого риска, а именно вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний в течение определенного периода времени.
Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) позволяет оценить риск смерти человека от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Основой для создания данной шкалы послужили данные масштабных исследований, проведенных в 12 странах Европы, включая Россию, с общей численностью более 200 00 участников.
Шкала учитывает следующие показатели
1. Уровень холестерина (снизу)
2. Артериальное давление (слева)
3. Возраст (по центру)
4. Пол (сверху)
5. Курение (сверху)
Зеленая зона — риск меньше 3 % — вы в безопасности
Красная зона — риск более 5% — вы в группе риска
Однако стоит отметить, что если у вас уже есть заболевания сердечно сосудистой-системы:
— атеросклероз сонных артерий
— гипертрофия левого желудочка
— диабет
— ишемическая болезнь сердца
— перенесенный инфаркт миокарда и инсульт
Все это мгновенно переносит вас в группу очень высокого риска повторных сердечно-сосудистых заболеваний и использование шкалы SCORE для вас не актуально.
ХОЛЕСТЕРИН повышен, когда его показатель ВЫШЕ 5.1 ммоль/л.
КАКАЯ ТАКТИКА ЯВЛЯЕТСЯ ВЕРНОЙ?
ПЕРВОЕ. Если вы находитесь в «зеленой зоне» по шкале SCORE, у вас нет сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, но ваш холестерин ПОВЫШЕН и находится в интервале 5.1 — 8.0 ммоль/л, то:
— вам не нужно сразу же бежать и покупать таблетки, снижающие холестерин
— первым этапом снижения холестерина в таком случае является изменение образа жизни в течение 3-6 месяцев
КАК ИЗМЕНИТЬ ОБРАЗ ЖИЗНИ?
ПОХУДЕТЬ
В крупном исследовании группы ученых из США было выяснено, что потеря массы тела на 5% снижает холестерин на 9%!
РЕГУЛЯРНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА
Датские ученые заявляют, что ежедневная нагрузка в виде быстрой ходьбы или бега трусцой в течение 30 минут снижает общий холестерин на 2%!
ДИЕТА
20% холестерина поступает в организм с пищей, а значит, что снизить холестерин можно, уменьшив его потребление.
Средиземноморская диета — устоявшееся понятие, которое основано на пищевых привычках обитателей Средиземноморского побережья. Эти привычки были проанализированы и собраны в удобную систему, следовать которой может каждый. Вкратце сформулировать принципы средиземноморской диеты можно следующим образом:
— высокий уровень потребления зелени, овощей, фруктов и злаков
— активное потребление рыбы и морепродуктов
— низкий уровень потребления мяса
ВТОРОЕ. Если же вы находитесь в «красной зоне» по шкале SCORE или ваш холестерин выше 8.0 ммоль/л, то вам необходимо начинать медикаментозное лечение:
ТЕРАПИЯ ПРИ ПОВЫШЕННОМ ХОЛЕСТЕРИНЕ В КРОВИ:
- Начальная лекарственная монотерапия — СТАТИНЫ (Аторвастатин, Розувастатин)
Если у пациента нет значимых улучшений в анализе крови после 3-х месяцев терапии, стоит приступить к комбинации двух препаратов.
- Двойная комбинированная терапия — СТАТИНЫ + ЭЗЕТИМИБ
Если у пациента нет значимых улучшений в анализе крови после 3-х месяцев терапии, нужно начинать прием комбинации из трех препаратов — СТАТИНЫ + ЭЗЕТИМИБ + PCSK9
- Тройная лекарственная терапия — СТАТИНЫ + ЭЗЕТИМИБ + ЭВОЛОКУМАБ
КАК РАБОТАЮТ СТАТИНЫ?
— Блокирую синтез холестерина в печени
КАК ПРАВИЛЬНО ПРИНИМАТЬ СТАТИНЫ?
— Нельзя принимать с грейпфрутовым соком. Грейпфрутовый сок способствует накоплению препарата в организме и потенцирует его возможные побочные эффекты
— Препараты следует принимать в одно и то же время
— Статины лучше пить вечером, потому что ночью печенью холестерин синтезируется более интенсивно
— Во время приема статинов рекомендовано проверять уровень витамина D и, при необходимости, принимать препараты с витамином D
КАК РАБОТАЕТ ЭЗЕТИМИБ?
— Снижает всасывание в организм холестерина, поступающего с пищей
КАК РАБОТАЕТ ЭВОЛОКУМАБ?
— Повышает захват холестерина печенью, тем самым снижая его уровень в крови
ТРЕТЬЕ. Если вы перенесли инфаркт или инсульт, если в ваших сосудах на УЗИ обнаружены крупные атеросклеротические бляшки, если у вас диагностирована ишемическая болезнь сердца, хроническая болезнь почек или запущенный диабет — вы находитесь в группе очень высокого риска, и вам необходимо принимать статины, даже если ваш холестерин в НОРМЕ.
Статины не только снижают уровень холестерина в крови, но и стабилизирую уже имеющиеся атеросклеротические бляшки, защищая их от разрыва. При разрыве атеросклеротическая бляшка повреждает сосуд и вызывает активацию тромбоцитов, что полностью перекрывает кровоток.
Также статины сохраняют целостность сосудистой стенки, предотвращая развитие эндотелиальной дисфункции, что особенно важно при диабете.
Источник