Мой опыт снижения холестерина

Как снизить холестерин

1165 просмотров

24 июня 2020

Здравствуйте! Планировала сбросить вес, сделала анализ крови перед диетой. Также нужно было проверить гормоны щитовидной железы, т.к. УЗИ показало увеличение объема щитовидной железы. Подскажите, пожалуйста, чем можно снизить холестерин и нужно ли корректировать остальные показатели в анализах?
Физически чувствую себя здоровой.
Вес 73кг, рост 160см

Возраст: 46

Хронические болезни: Множественные миомы матки.
Фиброаденома молочной железы.
Увеличен объем щитовидной железы, множественные узлы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Чтобы определить тактику, направленную на снижение холестерина, необходимо видеть полный анализ липидограммы, с холестериновый фракциями, анализ на гормоны щитовидной железы, анализ крови на уровень ферментов печени и Узи брюшной полости.

Оксана, 24 июня 2020

Клиент

Лариса, я только подгрузила результаты анализов

Терапевт, Нефролог

Повышен именно плохой холестерин и нормальный уровень триглицеридов. А ТТГ известен? Заболевания желчевыделительной системы есть?

Оксана, 24 июня 2020

Клиент

Лариса, да, ТТГ там указан 0,686
Год назад делала узи органов брюшной полости, но весомых отклонений не было

Терапевт, Нефролог

Да, увидела ваши гормоны.
Холестерин настолько высок, что при отсутствии холестаза и дисфункции щитовидной железы, предполагает наличие наследственной гиперхолестеринемии. В этом случае, одной обезжиренной диетой необойтись, и необходимо принимать специфическую гиполипидемическую терапию — статины, а именно розувостатин 10 мг, по 1 таб на ночь, с ежемесячным контролем уровня холестерина и раз в квартал контроль ферментов печени (АСТ, АЛТ). В дополнение — диета №10 (по Певзнеру, низкожировая). Запланируйте УЗИ БЦА. И узнайте у родителей, как у них обстоят дела с холестерином.
По поводу остальных анализов: в общем анализе ничего, что вызывает опасения. А в биохимии — низкий витамин Д, необходимо проводить длительную заместительную терапию препаратами вит Д (Аквадетрим 14 кап/суи, 2 месяца, затем контроль вит Д. Если поднимется до 30 нг/мл, то снизите дозу Аквадетрим до поддерживающей — 4 кап/сут, длительно, инсолляция на прием препарата не влияет).

Оксана, 24 июня 2020

Клиент

Лариса, Вы правы у мамы всегда был повышенный холестерин (около 9), ей 81 год и пока он не привел к плохим последствиям. А вот у папы были инсульты и инфаркт, правда уровень холестерина уже не скажу.
Лариса, подскажите по анализам ничто не связано с постоянными нарушениями сна? Беспокоит бессоница.

Терапевт, Нефролог

Недостаток витамина Д может влиять на нарушение сна и засыпания.

Педиатр

Здравствуйте! У Вас крайне низкий ферритин- он лично для Вас должен быть равен 65-70.В вашем случае несмотря на приличные показатели гормонов щитовидной , фактически идет гипофункция щитовидной, что поддерживует и стимулирует рост холестерина, веса
Ферритин же надо поднимать исключительно органическими соединениями железа

Подробнее читайте тут
https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Оксана, 25 июня 2020

Клиент

Маргуба, огромное Вам спасибо! И статья очень полезная!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, в ваших анализах всё в пределах нормы, кроме холестерина. Он , конечно, сильно повышен.
Обязательно нужна диета, исключение жиров животного происхождения, мясо жирное, сало, сметана, сливочное масло, яичные желтки.
Также нужно начать приемем статинов так как такие цифры не скоррегируются только диетой. Принимайте разувастатин 20 мг вечер длительно. Через 3 месяца пересдать анализ. Также хорошо бы воспринимать омега 3 по 1 кап 2 раза в день, тоже длительно.

Оксана, 24 июня 2020

Клиент

Екатерина, а отклонения нейтрофилы и лимфоциты, это не критично?

Оксана, 24 июня 2020

Клиент

Екатерина, и витамин Д не нужно принимать?

Невролог, Терапевт

Нет, тут всё нормально. Возможно, накануне болели вирусной инфекцией.

Оксана, 25 июня 2020

Клиент

Екатерина, большое Вам спасибо!

Терапевт

Здравствуйте!
Холестерин конечно высоковат! Но для начала попробуйте скорректировать его уровень с помощью диеты и модификации образа жизни.
Вам подойдёт «Средиземнорская диета», ограничить мучное и сладости в рационе, питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки и физические нагрузки аэробного типа не менее 30 минут а день : ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе, эллипсоид, велотренажер, плавание, скандинавская ходьба.
Снижение массы тела и отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
Кроме того кровь на гормоны ЩЖ, УЗИ ОБП, биохимия крови общая.
В ОАК ничего страшного, следы вирусной нагрузки. Изменения лимфоцитов и нейтрофилов только в % отношении, в абсолютном количестве норма.
Компенсируйте гиповитаминоз Вит. Д — аквадетрим 14 капель 1 раз в сутки 1 месяц.
Затем контроль анализов.

Оксана, 26 июня 2020

Клиент

Анна, огромное спасибо за рекомендации!

Кардиолог

Здравствуйте, Оксана!
По анализам повышен холестерин, нужно будет обязательно сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, если там не будет бляшек, то можно попытаться снизить его диетой, контроль липидограммы через 2 месяца. Если диета не будет помогать, то придется подключить статины, лучше крестор 10 мг, он самый эффективный и меньше побочных эффектов. Также по анализам снижен уровень ферритина (это запас железа в организме), гемоглобин в норме, принимайте 3 месяца препараты железа. Так как нехватка ферритина может привести с возрастом к одышке.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции.
И нужен дополнительно витамин Д, сейчас его много в аптеках и в капсулах и в каплях. Летом, обычно рекомендуют больше бывать на солнце, а осенью и зимой принимать лекарственную форму.

Читайте также:  Гептрал от холестерина в крови

Оксана, 26 июня 2020

Клиент

Марина, огромное спасибо Вам за уделённое время!

Педиатр

Здравствуйте начните Аквадетрим 14 кап раз в день
Нужно сделать узи сосудов головного мозга и шоп, сердце
Начать сиатины
Сдайте кровь на пролактин актг тестостерон

Оксана, 26 июня 2020

Клиент

Кардиолог

Здравствуйте, Оксана.
Очень высокие цифры холестерина, также увеличен «плохой хс» — лпнп, высокий индекс атерогенности.
Судя по Вашему анамнезу -это наследственная гиперхолестеринемия . Из обследований советую сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов для определения толщины комплекса интима- медиа ( по этому показателю можно суди о наличие/ отсутствие атеросклероза), также советую сделать эхо-кардиографию ( узи сердца).
Необходим приём гипохолестериновой терапии, для предотвращения развития и прогрессирования атеросклероза, лучше всего подойдут статины: розувастатин -Роксера 15 мг ( у этого препарат удобная дозировка, так как 20 мг Вам многовато).
Здоровья Вам крепкого!!????

Оксана, 26 июня 2020

Клиент

Юлия, большое спасибо, что уделили своё время!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! У вас показатели холестерина слишком большие. причем и плохой( низкой плотности холестерин) также плохой. Возможно, отклонения в диете слишком сильные, вы питаетесь сильно зажаренными продуктами или чипсы, полуфабрикаты. не любите готовить или едите слишком много молочных продуктов сливочного масла? Даже не представляю, из за чего могут быть такие результаты. Выше 8-9 мы не видим . и 9- раз в год. К тому же у вас дефицит ( даже не недостаток) витамина Д. это опасный для развития любых отклонений. в том числе онкологических дефицит. Рекомендую: пролечить печень для коррекции холестерина( чтоб не просто снижать его препаратами. а чтобы в дальнейшем организм мог сам держать уровень его ннормальным). Гептрадл 400 мг 2 раза в день 20 дней, после него хофитол по 2 таб 3 раза в день 2 месяца, после негоурсосан по 2 капсулы на ночь еще 2 месца. Это на 6 месяцев лечениепечени. Статины могут быстро снизить уровнь холестерина. но есть вариант просто рыбий жир капсулы( дозировка по инструкции). прием 1 месяц, потом контроль. Плюс диета : использовать только нерафинированное подсолнечное масло. и принимать кокосовое нерафинированное по 1-2 чайных ложки в день. для образования правильного холестерина( кокосовое идеально для организма). Коррекция уровня витамина Д: вигантол по 10.000Ед 1 раза в день 1 месяц, затем по 5.000Ед 1 раза вдень 2 месяца. Контроль уровня витамина через 2 месяца.В день загарания на солнце до 12.00 пропуск приема витамина. Также принимать обязательно Омега 3 по инструкции любой препарат. Холестерин и витамин Д не указывают на онкологию, только на патологию печени обменного характера, в этом можно быть спокойным. Здоровья вам.

Оксана, 26 июня 2020

Клиент

Ирина, в питании стараюсь придерживаться правил. Дома готовлю, на пф не налегаю. Если приходится обедать не дома, всегда выбираю столовые или кафе, не фаст-фуд. Молочку, тоже, не особо жалую. Конечно иногда позволяю себе лишнего, но это, скорее, исключение. Думаю, что холестерин в моём случае это наследство((
Спасибо Вам за рекомендации, обязательно обследую печень!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если в течение 1месяца лечения на рыбьем жире не будет эффекта. тогда начнете статины. просто их пожизенно необходимо. не менее 3 лет и больше, поэтому рекомендую сначала не их. Есть и еще одна возможная причина высокого холестерина- прием гормональных противозачаточных.

Оксана, 26 июня 2020

Клиент

Ирина, спасибо Вам за рекомендации!

Кардиолог

Здравствуйте, Оксана
У Вас очень высокие показатели общего холестерина и липоротеидов низкой плотности (ЛПНП) — терапию необходимо сразу начинать с комбинации статин+ эзетимиб. Длительность терапии — по результату УЗДГ сосудов шеи

Оксана, 26 июня 2020

Клиент

Илья, спасибо что уделили время!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Оксана. Нужно выполнить УЗДГ БЦА (УЗИ шейных сосудов), чтобы оценить толщину стенки как признак атеросклероза на фоне дислипилемии. Также показано УЗИ абдоминальное (годичной давности потеряло свою актуальность) , крови на билирубин общий и его фракции, ГГТ, ЩФ, АСАТ, АЛАТ для уточнения наличия холестаза, который может быть дополнительной причиной высоких показателей липидов Вероятно, Вам будет показана комбинированная терапия по снижению холестерина, как верно отметили коллеги. В общем анализе кровИ норма (всегда смотрите абсолютное значение, оно точнее, , не проценты) Нужно заполнение депо железа (ферритин низкий) и обязателен приём витамина Д,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Т-spot.TB

13 октября 2018

Саида, Когалым

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Высокий холестерин.

5704 просмотра

28 апреля 2020

Высокий холестерин-7,8.Пересдала через 2 недели-6,74
Сделала УЗИ сонной артерии и УЗИ артерий и вен ног, все хорошо. Выписали пить статины, но в 35 лет не очень хочется подсаживаться на такие серьезные препараты. На сколько быстро развивается артесколероз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Добрый вечер. Вы слали только общий холестерин, или липидный профиль тоже сдавали ( лпвп, лпнп, тг, индекс атерогенности) ? Если только общий холестерин, то для назначения препаратов это не достаточно.
Какой ваш рост и вес?

Клиент

Екатерина, да сдавала только общий анализ крови,сдавала анализ не из-за холестерина, он всегда был в пределах 5,7-5,6.Очень пугает, что может развиться артесколероз

Терапевт

Посмотрела ваши анализы. В вашем случае нужно соблюдать диету с исключением жирной свинины и баранины, цельного молока, копчёностей, сливочного масла и сливок, яичного желтка, сдоба и выпечка, салаты с майонезом. Употребляйте больше овощей и фруктов. Через 3 месяца проконтролируйте липидный профиль.
У вас повышен билирубин. Есть ли жалобы со стороны жкт? Делали ли вы узи печени и желчного пузыря?

Клиент

Екатерина, да делала, были признаки джвп, пью омез, травы для улучшения отхождения желчи.На первом узи в желчном пузыре была взвесь, неделю назад переслала все хорошо, взвеси нет, сдавала анализ на биллипубин, приложу его

Клиент

Екатерина, глупый конечно вопрос, но за месяц полтора, может развиться артесколероз?

Терапевт

Прямой и непрямой билирубин повышен. Начинайте прием урсосана 250 мг по 2 к вечером в течение 3х месяцев. Он помимо желчегонного действия обладает гиполипидемическим действием, т.е. за счет улучшения работы желчного пузыря снижает уровень холестерина.
Статины же показаны только пациентам с высоким риском развития атеросклероза, с серьёзными сопутствующими заболеваниями, гипертонией , сахарным диабетом, после инсультов и инфарктов. Молодым пациентам без сопутствующей патологии снижаем диетой.

Терапевт

Нет, за полтора месяца атеросклероз не разовьётся . Это процесс, который формируется годами. Живите спокойно и соблюдайте диету . И все у вас нормализуется! Через 3 месяца контроль

Клиент

Екатерина, после урсосана был понос, пришлось бросить пить и перейти на травы

Терапевт

Какие травы пьёте? Хороший препарат хофитол. 2т3 р в день 1-2 месяца

Клиент

Екатерина, шиповник с бессмертником.Хофитол дома есть, диеты придерживаюсь.

Терапевт

А сколько раз в день у вас был жидкий стул от урсосана? Он действительно за счет оттока желчи делает стул мягким, иногда жидким. Помимо всего прочего желчь обладает антибактериальным свойством, поэтому проходя по кишечнику является естественным антисептиком.
Если жидкий стул один раз в день и это можно как-то перетерпеть, то урсосан в вашем случае идеален. Потому что ни хрфитолом, ни травами вы не добьётесь гиполипидемического эффекта.
Если конечно стул несколько раз в день и не даёт вам жить полноценной жизнью, то конечно урсосан отменить

Клиент

Екатерина, стул жидким был один раз в сутки с утра, но так как я и так худая, скинула ещё 2 кг, для меня это много, сил не было совсем.Я принимала в жидком виде.

Клиент

Екатерина, но все врачи очень хвалят препарат, и пила я урсофальк, но это же одно и тоже

Терапевт

Да, это препараты одной группы. Скорее всего у вас будет такая же реакция.
Попробуйте так: 3 месяца строгой диеты, потом контроль. Если холестерин снизится недостаточно начинайте прием атероклефита 3 месяца. Это гиполипидемический препарат на растительной основе. Затем опять контроль холестерина.
Но статины вам в данный момент не нужны

Педиатр

Здравствуйте! Ешьте строго 5 раз в день в одгно и то же время , пейте между едой чис ой воды без газа 30 мл на кг веса в суткистабильно. Хофитол улучшает желчеотток или можно и лив 52 для печени +набора веса, паолезна средиземноморская диета, продукты, богатые антиоксидантами. Страшен не столько спм холестерин, сколько тото, что он садится на поврежденные участки внутренней оболочки сорсудов, поэтому важн нен нервничать и потреблять больше продуктов с антиоксидантными свойствами, обеспечить нормальную текучест крови( вода!)

Терапевт

Анастасия, здравствуйте! Начну с конца вашего вопроса. Атеросклероз развивается годами, быстрее прогрессирует при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. В вашем случае вы рано выявили повышенный холестерин, у вас нет повышенного давления или заболеваний сердца что определенно плюс. Я считаю назначение статоров нецелесообразным при таком уровне ХС и вашем возраста. Давайте попробуем посидеть на диете в то 3-х месяцев, ограничить хлебобулочные изделия, покупная выпечка, сладости, жирное мясо, сахар. Можно нежирное красное или белое мясо, ц/з хлеб, оливковое, льняное, тыквенное масло, если сливочное то только 82,5%. Много овощей, фруктов. Если же через три месяца липидный профиль покажет повышенный общий холестерин, повышение ЛПНП пройдите курс АРМОЛИПИД 800 мг. Это отличный аналог статична, натуральный, его активный ингредиент ферментированный красный рис. Пропейте в течение месяца по 1 табл. 1 раз в сутки.
По результатам анализа у вас повышен билирубин. Для его снижения хорошим препаратом является урсосан 250 мг 2 раза в сутки в обед и после ужина или Карсил по 1 т. 3 раза в день. Пейте больше воды и физическая активность! Все нормализуется. Здоровья!

Читайте также:  Повышенный гемоглобин сахар холестерин

Кардиолог

Здравствуйте. Судя по анализам, у Вас основная проблема из- за чего повышен холестерин, это проблема в желче-выводящей системе. Таким образом , сразу реагируют такие показатели как повышается билирубин и его фракции и холестерин!!!! Так как холестерин у человека в организме формируется из 2 путей: первый это- вырабатывается в печени, а вторая часть его поступления — всасывается из пищи в кишечнике!!! Поэтому, Вы не переживайте!!! Для Вас сейчас главное — нормализовать работу желчевыводящей системы!!! Для того консультация и лечение квалифицированного гастроэнтеролога, врач, который действительно в этом разбирается!!! Ну и конечно не забывать про диету с низким содержанием всего жирного, исключить копченое, острое, соленое!!! А по поводу атеросклероза — нет, конечно, у Вас его нет , ну или совсем минимальный!!! Это очень длительный процесс у пациентов с кардиологическими заболеваниями и гиперхолестеринемией!!!! Да и проверьте функцию щитовидной железы!! При гипотиреозе — как вторичное проявление, это повышенный холестерин!!! Здоровья Вам!!!

Клиент

Юлия, гормоны проверяла, в норме.Я посмотрела свои анализы, пол года назад, биллипубин был ещё выше,но холестерин при этом не выходил за пределы 6.В последнее время, часто нервничала , это могло послужить скачком холестерин а?

Кардиолог

Да, могло и это спровоцировать. Ещё очень многое зависит от качества анализов в лаборатории, реактивов и т. д. Вы поймите, у Вас чистые сосуды ( учитывая хорошие результаты уздг сосудов шеи и сосудов нижних конечностей). Если бы были признаки атеросклероза- было бы видно по этим результатам!!! А цифры , это не главное!!! Основное внимание , я считаю, надо уделить нормализации оттока желчи и всей желчевыводящей системе!!!!

Кардиолог

Не нужны Вам препараты для снижения холестерина, этим можно ещё больше усугубить ситуацию, так как эти препараты негативно влияют на печень и противопоказаны при повышенном билирубине!!

Кардиолог

Анастасия, здравствуйте
По поводу атеросклероза не волнуйтесь — обсуждать эту тему в отношении к Вашему здоровью не имеет смысла, поскольку он Вам в ближайшее время однозначно не грозит. В развитии атеросклероза сосудов участвует сложный механизм, и повышенный уровень холестерина это далеко не все, что нужно для развития атеросклероза.
Тем более это не имеет отношения к Вам, поскольку повышение уровня общего холестерина у Вас носит вторичный характер и развилось за счет нарушения оттока желчи

Кардиолог

Об этом говорит повышение в анализах повышение уровня как прямого, так и непрямого билирубина. При этом признаков повреждения печени у Вас нет (печеночные ферменты в нормальных значениях) и признаков механической задержки оттока желчи у Вас также нет по УЗИ (нормальный желчный пузырь, нормальные размеры желчевыводящих протоков, отсутствие конкрементов в протоках и пузыре).
Т.е. повышение билирубина происходит за счет нарушения оттока желчи, а это нарушение провоцирует увеличение уровня холестерина. Поэтому с самим холестерином ничего делать не нужно, нужно нормализовать отток желчи

Педиатр

Здравствуйте достаточно быстро без диеты и при наличии сопутствующих заболеваний

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
Холестерин повышен за счёт как «плохой», так и «хорошей» фракций, это важно для риска образования бляшек, в данном случае он не такой высокий. Учитывая возраст, отсутствие изменений в сосудах и заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета, приём статинов не показан. Рекомендую придерживаться диеты с ограничением (не исключением) простых углеводов и животных жиров

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Без диеты и физических упражнений атеросклероз может развиться довольно быстро. Попробуйте УРСОСАН, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник