Может ли быть низкий гемоглобин при курении

Особенности влияния никотина на кровь

—>

Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.

Оставить отзыв

Имя Ваш отзыв

Выберите регион или город

• Верните
• покой и радость
• в ваш дом

Справочник заболеваний База знаний

Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Распространенность табакокурения остается одной из основных причин смертности населения и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Никотин оказывает влияние на метаболические процессы в системе кровообращения, провоцирует изменение реологических свойств крови, эндотелиальные дисфункции и запуск механизма атеросклеротических нарушений.

Изменения состава крови при курении

Проникая в системный кровоток, никотин увеличивает показатели гематокрита, влияет на содержание гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и фибриногена, количественно и качественно корректируя реологические свойства крови. Перечисленные изменения повышают риск кардиоваскулярных заболеваний, ухудшают микроциркуляцию и процесс кровообращения в целом. Рассмотрим, как проявляется влияние никотина на кровь.

Гемоглобин

Гемоглобин отвечает за доставку кислорода в клетки и ткани организма. Никотин незначительно повышает его содержание в крови, что объясняется попытками организма компенсировать возникшую гипоксию органов на фоне табакокурения. В крови курильщиков со стажем более 5% гемоглобина представлено карбоксигемоглобином — соединением гемоглобина и угарного газа.

Несмотря на повышенный титр гемоглобина, организм продолжает испытывать кислородное голодание, что негативно отражается на функционировании жизненно важных органов и систем. В результате страдает обмен веществ, появляется риск тромбообразования и возрастает вероятность инфарктов и инсультов.

Эритроциты

Систематическое поступление в кровь никотина оказывает значительное влияние на количество эритроцитов — в крови курильщика со стажем число красных кровяных клеток повышается на 12%. Также никотин увеличивает процент деформированных эритроцитов за счет неспецифического повреждения их мембраны, на фоне чего повышаются показатели пластичности крови при высоких скоростях сдвига и наблюдается недостаточное обеспечение тканей кислородом.

Возникший эритроцитоз сопровождается осложнениями, обусловленными увеличением объема циркулирующей крови и вязкости. Пациента могут преследовать головные боли, артериальная гипертензия, тромботические последствия (поражения сосудов ног, инфаркты и пр.). Одновременно в крови повышаются показатели СОЭ.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Лейкоциты

Под влиянием никотина растет уровень лейкоцитов в крови — в среднем показатели сдвигаются на 11%, стимулируется их адгезия, что ведет к лейкоцитозу и воспалительным изменениям в анализе крови. При детальном изучении отмечается повреждение ДНК участков лейкоцитов. Такая картина указывает на нарушения иммунной системы в организме и ее реактивность.

Лейкоцитоз при курении сопровождается изменением лейкоцитарной формулы в сторону моноцитоза и нейтрофилеза, но без изменения нормальных показателей эозинофилов. Ситуация осложняется такими симптомами, как общая утомляемость, склонность к повреждениям сосудов, повышение температуры тела, в отдельных случаях развиваются онкологические процессы.

Тромбоциты

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, трофику и регенерацию клеток сосудов, защищают их от повреждений. Никотин нарушает все эти функции за счет повышения адгезии и гиперагрегации кровяных телец, сокращения периода их функциональной активности. Количество тромбоцитов в крови увеличивается, но большинство из них имеют признаки дистрофии и дегенерации.

Эффект никотиновой интоксикации возрастает с увеличением продолжительности курения. На фоне постоянной адгезии тромбоцитов отмечается пристеночное утолщение и субэндотелиальный отек стенок сосудов. Сдвиги тромбоцитов при курении предрасполагают к развитию сердечно-сосудистых патологий.

Сахар

Стимулируя работу нервной системы, никотин способствует повышению сахара в крови. Эффект более выражен у лиц, страдающих сахарным диабетом. Специалисты связывают причину повышения глюкозы с усиленным синтезом гормонов стресса — дофамином, норадреналином, адреналином, серотонином и др. Повышение сахара в крови на стресс — естественная реакция организма, но только не при курении.

Постоянно повышенный уровень сахара в крови излишне нагружает сердце при одновременном сужении кровеносных сосудов. Учитывая воздействие никотина на вязкость крови, тонус сосудов и тенденцию тромбообразования, ситуация может привести к развитию и быстрому прогрессированию сердечно-сосудистых патологий и летальному исходу.

Холестерин

Никотин нарушает баланс холестерина в организме, внося негативные коррективы в соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности. У курильщиков со стажем более 10 лет уровень холестерина на 2-4% повышен по сравнению с некурящими людьми. При этом условии повышается риск хронической гипоксемии сосудов, увеличения адгезивности тромбоцитов и нарушения фибринолиза — предрасполагающих факторов тромбоцитоза.

Изменение перечисленных показателей крови ассоциировано с интенсивностью табакокурения и его стажем. С каждым годом табачной зависимости ситуация ухудшается. На этой основе формируется благоприятная почва для развития практически любого заболевания.

Последствия

Поступление никотина в организм меняет клеточный состав крови и ее биохимические показатели. В свою очередь, это отражается на функционировании отдельных органов и систем организма. Рассмотрим основные последствия, затрагивающие здоровье человека.

Курение сигарет сопровождается повышенным риском развития ишемического инсульта, способствует прогрессированию атеросклероза, повышению АД, сужению мелких артерий, вследствие чего ухудшается кровоснабжение мозга. Курение приводит к развитию не только инсульта, но и инфаркта миокарда, нарушению артериального кровообращения нижних конечностей и онкологическим заболеваниям. Единственное эффективное устранение этого фактора риска — отказ от курения.»

Гипертония

Длительное курение увеличивает показатели артериального давления, провоцируя развитие гипертонии. Никотин, возбуждая симпатический отдел нервной системы, вызывает стабильные спазмы сосудов, которые ведут к увеличению систолического и диастолического давления. В то же время у курильщика регистрируется повышение вязкости крови на фоне агрегации тромбоцитов и эритроцитов, отложение на стенках сосудов «плохого» холестерина — липидов низкой плотности. В совокупности перечисленные факторы ведут к развитию артериальной гипертензии. Ученые установили, что наиболее чувствительно к насыщению крови никотином систолическое давление. Диастолический показатель реагирует на курение в меньшей степени.

Тромбоз

Функция крови менять свою вязкость бесценна для человека — при повреждении сосудов и кровотечениях, свертывающие биологические агенты меняют плотность крови за счет тромбоцитов и фибрина, способствуя образованию тромба. Система свертываемости крови непостоянна, на нее оказывают влияние разные факторы, на фоне чего кровь может быть вязкой или разжиженной текучей. В эту систему активно вмешивается никотин — под его воздействием кровь дольше остается в вязком состоянии, что повышает риск тромбоза.

Повышение вязкости крови имеет системный характер — скорость ее прохождения по сосудистому руслу замедлена, особенно в зонах мелких сосудов. Механизм тромбообразования срабатывает спонтанно — постепенно мельчайшие тромбы начинают закрывать просветы в сосудах, при этом отдельные органы испытывают гипоксию и дефицит поступления питательных веществ. При перекрытии сосуда более, чем на 90%, возникает гибель клеток, инфаркт тканей.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

• Круглосуточно
• Анонимно
• Бесплатно

Инфаркт миокарда

Никотин в сочетании с угарным газом вызывает поражение эндотелия сосудов и сердечной мышцы, активацию воздействия симпатической нервной системы на миокард, прогрессирование атеросклеротических процессов и изменение реологических характеристик крови. Перечисленные факторы влияют на каждую клетку сердца и сосудов, повреждая и быстрее изнашивая их. Для нормальной работы сердца важно оптимальное поступление кислорода. С поврежденными и закупоренными сосудами на фоне интенсивного курения это невыполнимо.

Кроме того, никотин усиливает стрессовое влияние на сердечную мышцу повышением артериального давления и частотой сердечных сокращений. Карбоксигемоглобин снижает реакцию сердца на стресс. Повышенная вязкость крови, высокий холестерин, гипоксия, скачки артериального давления и частый пульс ведут к аритмии, стенокардии, болям в сердце и инфаркту миокарда. В 85% случаев инфаркт миокарда диагностируется у заядлых курильщиков.

Нарушения мозгового кровообращения

Никотин оказывает агрессивное влияние на симпатические центры ЦНС, нарушая тонус сосудов и препятствуя их адаптации к новым условиям. Повышенная вязкость крови и замедленный кровоток способствуют формированию атеросклеротических бляшек в просвете сосудов, ухудшая условия кровоснабжения головного мозга. В совокупности эти факторы приводят к развитию хронических (энцефалопатия, сосудистая деменция) и острых (нарушения мозгового кровообращения, инсульты) цереброваскулярных поражений.

Японские ученые провели обследование у 265 тысяч мужчин и женщин, среди которых более 25% случаев летального исхода связаны с сосудистыми поражениями нервной системы. В список основных диагнозов входят кровоизлияния в головной мозг, мозговые тромбозы и прочие сосудистые патологии. Было доказано, что все они напрямую связаны с табачной зависимостью — выкуриванием не менее одной пачки сигарет в сутки, нередко в сочетании с алкоголем.

Заключение

Никотин — чужеродное вещество в тонкой биохимической системе организма. При систематическом его влиянии возникают патологические изменения, в том числе затрагивающие состав крови и сердечно-сосудистую систему. Коварство этих отклонений заключается в длительном и скрытом прогрессировании, с последующей необратимостью многих хронических процессов. Чтобы не допустить проблем со здоровьем, важно навсегда отказаться от курения.

Список литературы:

1. Курение и нарушения мозгового кровообращения. Л. С. Манвелов, В. Е. Смирнов.
2. Патофизиологические механизмы воздействия табакокурения на сердечно-сосудистую систему. Н. В. Новикова, А. И. Кодочигова, В. Ф. Киричук, Д. С. Новиков, В. Г. Халтурина.
3. Влияние курения на развитие инфаркта миокарда и атеросклероза. Т. С. Мотошко. Сборник материалов конференции стр. 299-300.
4. Влияние табакокурения на физиологические функции организма человека.
5. Курение и лейкоциты: как курение влияет на уровень лейкоцитов?

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Опубликовано: 2019-11-21 Обновлено: 2020-07-01

Автор статьи:

Ольга Рогожкина

ЗАО Аптечная сеть «ПиК НН», специалист, 2006-2010. Муниципальное бюджетное образовательное учреждение «Школа 149», педагог-психолог, 2010-2014.

Редактор статьи:

Артём Емельяненко

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-11-21

• Генеральный директор Автономной некоммерческой организации «Моя семья — моя крепость»
• Психолог — педагог
• Специалист по работе с семьями зависимых людей
• Эксперт в области зависимостей
• Автор книг о проблемах наркомании и алкоголизма
• Ведущий Ютуб каналах о лечении наркомании и алкоголизма, а также освобождению от созависимости

Борисов Андрей Петрович

Выберите регион или город

Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория Адрес Комментарий

Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме Адрес

Сообщить об ошибке

Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.

Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.

Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:

• Индикаторы процентов — отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
• На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.

На рейтинг влияют:

• Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
• Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
• Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.

Источник

КУРЕНИЕ и нарушения мозгового кровообращения

Большая распространенность табакокурения продолжает оставаться одной из важных причин заболеваемости и преждевременной смертности населения, в первую очередь от болезней сердца, мозгового инсульта и злокачественных опухолей. Как указывается в специальном документе «К здоровой России» [1], число курящих мужчин в возрасте от 20 до 54 лет составляет в разных городах от 55 до 65% (см. диагр.). В резолюции состоявшейся в 1997 г. в Пекине конференции Всемирной организации здравоохранения было отмечено, что отказ от курения мог бы спасти в ближайшие 20 лет свыше 100 млн. жизней [2]. Приводились данные, согласно которым в развитых странах, например в США и Великобритании, половина курящих умирают от заболеваний, связанных с этой пагубной привычкой, причем 25% — в возрасте 35-69 лет.

Касаясь этой глобальной проблемы здравоохранения, мы рассмотрим только результаты исследований, относящиеся к мозговым сосудистым поражениям.

В основе патогенного действия на клетки мозга лежат быстро наступающие изменения в составе крови или так называемые системные эффекты курения [3]. Уже через семь секунд после вдыхания табачного дыма никотин достигает клеток мозга, оказывая на них специфическое действие. Под его влиянием, а также под действием окиси углерода и других веществ (всего в дыме содержится около 3400 соединений [4]) повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, концентрация катехоламинов и свободных жирных кислот. Курение может увеличивать свертываемость крови, воздействуя на агрегацию эритроцитов, показатель гематокрита, вязкость, содержание фибриногена, гемоглобина. Нарушаются функция и активность кровяных пластинок [5]. У мужчин нарушение гемореологических свойств крови связано главным образом с вязкостью, которая в свою очередь может быть причиной повышения уровня фибриногена. У женщин эти нарушения преимущественно связаны с увеличением содержания гемоглобина. Указанные изменения гемореологических показателей свидетельствуют о повышении риска кардиоваскулярных заболеваний у курильщиков, ухудшении кровотока и микроциркуляции [6]. Никотин влияет на разные уровни центральной нервной системы, вегетативные ее образования, в связи с чем нарушаются сосудистый тонус и способность адаптации сосудов к другим факторам [7].

Вдыхание табачного дыма способствует повышению кровяного давления и возникновению эмфиземы. Данный эффект увеличивает риск геморрагического инсульта у курящих в 2,5 раза. Смертность от субарахноидальных кровоизлияний особенно велика среди тех, кто выкуривал ежедневно пачку и более сигарет и каждый день употреблял алкоголь

Никотин может действовать и локально, например освобождая норэпинефрин из хромаффинной ткани вблизи кровеносных сосудов и вызывая тем самым их конструкцию [8], или воздействовать непосредственно на гладкие мышцы сосудов [9].

Экспериментально доказано, что большие дозы никотина могут вызывать в стенках артерий и артериол дегенеративные изменения, относящиеся к аноксическому типу [10].

Процент курящих среди мужчин 20-54 лет в различных городах России (1984-1986 гг.)*

При курении существенно снижается локальный мозговой кровоток [11]. Возрастает риск закупорки магистральных сосудов головы. В них могут формироваться атеросклеротические бляшки, суживаться просвет сосудов, ухудшая условия кровоснабжения мозга. Нарушается деятельность сердца. Эти изменения в сердечно-сосудистой системе способствуют развитию как хронических (начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая деменция), так и острых (преходящие нарушения мозгового кровообращения, малый инсульт, ишемический и геморрагический инсульты) цереброваскулярных поражений.

Ранними признаками цереброваскулярной патологии при наличии основного сосудистого заболевания (атеросклероз, артериальная гипертония) могут служить частые жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти, снижение работоспособности. Если данные жалобы на протяжении длительного периода времени отмечаются достаточно регулярно (не реже одного раза в неделю в течение последних трех месяцев), то, согласно «Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга» [12], разработанной НИИ неврологии РАМН, ставится диагноз «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга». Это серьезный фактор риска развития мозгового инсульта. Уже при указанной ранней форме сосудистого поражения мозга пациентам настоятельно рекомендуют бросить курить, чтобы снизить возможность прогрессирования болезни, развития инсульта.

Заболеваемость острыми нарушениями мозгового кровообращения и распространенность курения в популяции мужчин 40-49 лет**, %
(по данным семилетнего проспективного наблюдения в Тушинском районе Москвы)
Группы	Обследовано	% курящих
ОНМК*	80	43,75
Без ОНМК	167	20,96
* ОНМК — острые нарушения мозгового кровообращения: инсульты, транзисторные ишемические атаки, церебрального типа гипертонические кризы ** Возраст в начале обследования В течение семи лет мы наблюдали выделенную из популяции путем случайной выборки группу мужчин в возрасте 40-49 лет. При оценке результатов этой работы на заключительном этапе было обнаружено, что у курящих достоверно чаще развивались острые нарушения мозгового кровообращения

Многочисленные исследования, проводившиеся как в различных группах населения, так и в лечебных учреждениях, раскрывают механизмы губительного действия табакокурения. Ph. Wolf и соавт. [13] полагают, что вдыхание табачного дыма способствует повышению кровяного давления и возникновению эмфиземы. Данный эффект увеличивает риск геморрагического инсульта среди курящих по сравнению с некурящими в 2,5 раза и в 2,8 раза — при элиминации (с помощью математического моделирования) других сопутствующих факторов: возраста, уровней диастолического артериального давления и холестерина в сыворотке крови, употребления алкоголя, величины гематокрита и массы тела. Особенно пагубное действие оказывает длительное, многолетнее злоупотребление курением. Так, американские неврологи [14] пришли к заключению, что для людей в возрасте 60 лет, куривших на протяжении 40 лет, риск иметь тяжелый атеросклероз возрастает приблизительно в 3,5 раза по сравнению с некурящими. Получены доказательства того, что патология магистральных сосудов головы прогрессирует медленнее у людей, которые бросили курить, по сравнению с курящими.

Особый интерес представляет обследование 265 тыс. японцев, среди которых свыше 25% летальных исходов как у мужчин, так и у женщин было обусловлено сосудистыми поражениями центральной нервной системы. Проанализирован очень большой материал — свыше 6000 случаев смерти пациентов с этими диагнозами, что позволило рассчитать смертность раздельно при мозговых тромбозах, кровоизлияниях в мозг, субарахноидальных кровоизлияниях и прочих сосудистых поражениях. Доказано, что возникновение субарахноидальных кровоизлияний напрямую связано с курением; особенно это касается тех, кто выкуривал ежедневно пачку и более сигарет и каждый день употреблял алкоголь.

Зависимость от никотина у курильщиков проявляется различными симптомами. Отказ от курения у некоторых лиц сопровождается беспокойством, раздражительностью, нервозностью, повышенной утомляемостью. В настоящее время установлены основные механизмы нейроэндокринной регуляции эмоциональных реакций, в которых важную роль играет ретикулярная формация. Один из участков этого образования — «черная субстанция» — выделяет медиатор дофамин. Полагают, что он способствует возникновению приятных ощущений при курении, эйфории, затрудняя отказ от привычки, сулящей, как известно, многие беды, являющейся серьезным фактором риска в случаях целого ряда основных неинфекционных заболеваний [16].

В числе мер по борьбе с курением большое внимание уделяется психологической помощи. Основные советы для преодоления этой пагубной привычки приведены в докладе Комитета экспертов ВОЗ [15]. Дозу табачного дыма можно уменьшить:

• выкуривая меньшее число сигарет;
• неглубоко затягиваясь;
• оставляя большие окурки, поскольку концентрация наиболее вредных компонентов табачного дыма возрастает по мере выкуривания сигареты;
• делая меньше затяжек из каждой сигареты;
• вынимая сигарету после каждой затяжки.

Хотелось бы отметить, что, к сожалению, до настоящего времени борьба с курением представляет очень сложную проблему. Лекарственные препараты, облегчающие отказ от курения, содержат никотин без других вредных ингредиентов табачного дыма: никоррет или никотиновую жвачку, никотинелл в виде накожных аппликаций и др. Однако применение лекарств в большинстве случаев не дает желаемого эффекта.

Обзор иностранной литературы свидетельствует о том, что, несмотря на широкое применение методов самоконтроля, гипноза, иглоукалывания, проведение общих программ, анализ поведенческих реакций, а также назначение лекарств, положительный эффект достигался лишь в 10-40% случаев [3].

В нашей стране десятки миллионов курильщиков, и число их неуклонно возрастает. За последнее десятилетие резко увеличилось количество курящих женщин и школьников [17]. Удручающий факт!

По мнению ведущих производителей и продавцов табачных изделий, российский рынок — один из самых больших в мире. Однако, если подобные тенденции сохранятся, мы в этом отношении можем «догнать и перегнать», завоевав сомнительную славу «лидеров». Хотя и в настоящее время в стране продается табачная продукция на любой вкус — и отечественная, и импортная, завоз которой слабо контролируется.

Только медицинских мер по борьбе с курением явно недостаточно, особенно если вспомнить о потоке оглушительной, навязчивой рекламы сигарет. О какой эффективности этих мер может идти речь, если пациенты видят курящих медиков иногда даже в кабинете, где ведется прием.

В то же время проведенная нами четырехлетняя эпидемиологическая программа предупреждения инсульта показала, что активная санитарно-просветительная работа позволяет достичь определенных результатов в борьбе с курением. За этот период в популяции вмешательства стало меньше курящих по сравнению с контрольной группой (15,9 и 24,1% соответственно).

Бороться с курением можно, не только и не столько разрабатывая и активно внедряя действенные, учитывающие современные условия жизни профилактические программы, сколько проводя государственные мероприятия, способствующие решению проблемы курения, важность которой столь очевидна.

Литература

1. К здоровой России. М. 1994, с. 27.

2. Александров А. А. Курение и здоровье // Врач. 1998. № 2. С. 17-22.

3. Шульцев Г. П., Васин А. Н. Системные эффекты курения: Обзор иностр. лит. // Клин. мед. 1992. № 2. С. 17-22.

4. Хоффман Д., Виндер Э. Л. Химический состав и биоактивность табачного дыма. В кн.: Курение и здоровье (материалы МАИР)/Под ред. Д. Г. Заридзе, Р. Пето. М., 1989, С. 168-191.

5. Канарейкин К. Ф., Бахур В. Т., Манвелов Л. С. Алкоголь и курение как факторы риска мозгового инсульта // Клин. мед. 1987. № 1. С. 17-23.

6. Ernst E., Koenig A., Matrai B., Filpiat B., Stieber J. Blood rheologi in healthy cigarette smoker Ressults from the MONICA Project // Augsburg. J. of vascular Biologi and thrombosis. Juli — August, 1988. Vol. 8, № 4. Р. 385-386.

7. Laeson P. S., Haag H. B., Suvette H. Tabacco. Experimental and Clinical Studies. Baltimore, 1961.

8. Burn J. H., Leack E. H., Rund M. J., Thompson J. W. J. // Physiol. 1959. Vol. 148. Р. 332-352.

9. Haimovici H. Proc. Soc. exp. Biol. 1948. Vol. 68. Р. 516-520.

10. Hueper W. C. Arch. Path. 1943. Vol. 35. Р. 846-856.

11. Kubota K., Yamaguchi T., Abe J. et al. // Stroke. 1983. Vol. 14. Р. 720-724.

12. Шмидт Е. В. Журн. невропатол. и психиатр. 1985. № 9. С. 1281-1288.

13. Wolph Ph., Cobb J. L., D. Agostino R. B. Epidemiologi of stroke in Stroke. // Pathophysiologi. Diagnosis and Management. Second Edicion. H. J. Barnet, J. P. Mohr. B. M. Stein, F. M.

14. Whisnant J. P., Homer D., Ingall T. J. etal. Duration of cigarett smoking is the strongest predictor of severe cranial carotid artery atherosclerosis// Stroke. 1990. Vol. 21. № 5. Р. 707-714.

15. Курение и его влияние на здоровье. Доклад Комитета экспертов ВОЗ.

16. Блум Ф., Лейзерсон А., Хофотедтер Л. Мозг, разум и поведение. М. Мир, 1988, С. 248.

17. Российский статистический ежегодник, Госкомстат России. М., 1994.

Источник