Может ли быть повышен холестерин при панкреатите
Содержание статьи
Повышен холестерин, хр. панкреатит. — 8 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
917 просмотров
14 ноября 2019
Мне 74 г. (жен.). Рост 161 см., вес 46 кг. Гипотоник. Б/х анализ показал, что повышены: панкреатическая -56 и а-амилаза — 141, холестерин -6,1, ЛПВП -1,4, ЛПНП -3,6. Ничего не беспокоит ни справа, ни слева. Диагноз по УЗИ — хр. панкреатит (диффузные изменения ПЖ), желчный — усеченная груша, но без патологий, остальные органы тоже без патологий. Соблюдаю диету + ежедневная гимнастика, прогулки и т.д.. Не курю, спиртное не употребляю даже в малых дозах.
Терапевт назначила Нольпазу и Креон в течение месяца. Пропила. Через 10 дней после лечения сдала б/х и удивилась: холестерин общий и низкий немного повысился, высокий остался на уровне, панкреатическая амилаза тоже повысилась – (была 56 стала 59), а-амилаза осталась на том прежнем уровне.
Этот вопрос я уже задавала на сайте, получила хорошие советы от врача Ларисы Медведевой., но не согласна с приемом розувостатина (слишком много противопоказаний). Есть ли более щадящие препараты для снижения общего холестерина и повышения ЛПВП? Буду благодарна за ответы.
Возраст: 74
Хронические болезни: Артроз.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Моё мнение прежнее. Дело в том, что розувостатин самый щадящий препарат из все возможных шиполипидемичесеих средств. Есть оригинальный препарат розувостатина под названием Крестор, только цена его осень высока.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Диетой можно успешно снижать без лекарств. Очно, методом проб, подбирать диету. Очно я этим очень успешно занимаюсь. Заочно это невозможно.
Педиатр
Здравствуйте! Можно витрум омега 3 жк по 2 капс в день, также урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки 2_3 мес . Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Поаерить фериттин, Вит д крови, горм т4своб ттг ((если есть аит с гипофункцией, то тоже будет рост холестерина)
Педиатр
Здравствуйте диетой можно попробовать, однако статины точно принесут эффект
Терапевт, Нефролог
Приём статинов в данном случае желателен потому, что в таком красивом возрасте неизбежно происходит кальциноз сосудов, и гиперхолестеринемия (а у пациентки она эндогенная, учитывая антропометрические данные и хронические заболевания ЖКТ) будет влиять на степень образования генерализованного атеросклероза. А это риск сердечно-сосудистых катастроф. Все статины в имеют гепатотоксичность, с приемом которых ежемесячно необходимо вести контроль за возможным возникновением цитолиза. А розувостатин этого не требует.
Повторю, мы рассматриваем клинический случай с пациентом возраста 74 лет. Если бы возраст был до 50, терапевтическая тактика была бы иная.
Инфекционист
Здравствуйте! Возможно использовать гипохолестериновую диету.применять препараты с омега-3
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А вот питерские геронтологи утверждают,что прием статинов длительный после 70 лет не дает должных результатов. Рекомендую гипохолестериновую диету и препараты группы урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан,урсофальк). Премараты облалают гепатопротекторным действием, улучшают отток желчи, регулируют уровень холестерина за счет уменьшения всасывания в кишечнике. Начинают прием с 1 капс 250 мг на ночь 7-10 днец, затем переходят на 2 капс на ночь в течение 2 месяцев. Если вес тела превышает 80 кг- добавить еще одну капсулу за 1 час до сна или за 15-30 минут до еды. Контроль холестерина через 3 месяца.Здоровья Вам и удачи!
Маргарита, 15 ноября 2019
Клиент
Добрый день! Спасибо за ответ. Ваши рекомендации принимаю. Эти же рекомендации услышала и от своего врача в поликлинике (Москва). Пробую и затем контроль крови.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Боль в поджелудочной железе. Боль при панкреатите
Главные враги поджелудочной железы – это алкоголь и жирная пища. Если они сходятся в пространстве и времени (к примеру, за новогодним столом или на майских праздниках), поджелудочная получает очень мощное повреждение токсинами, холестерином и триглицеридами. На этом фоне возникает острое воспаление, которое нередко требует госпитализации. Основные симптомы панкреатита (это и есть воспалительный процесс) – боль и диарея. Врач-гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук, член Российской и Американской гастроэнтерологических ассоциаций Сергей Вялов рассказывает, что чувствует больной при панкреатите.
Диарея при панкреатите
Воспаление не даёт поджелудочной железе производить необходимое количество пищеварительных ферментов – тот объём, который требуется для правильной переработки и усвоения еды. Поэтому при панкреатите пища перестаёт нормально перевариваться. По словам Сергея Вялова, она просто «из желудка проходит весь кишечник транзитом и выходит наружу непереваренная. Поэтому при недостатке ферментов чаще всего возникает диарея. Если у человека есть запоры, то скорее всего, с ферментами у него все в порядке».
– Проносит – это бесформенный стул, похожий на кашу. Он может быть «жирный» или нет, может быть с резким запахом или без, может смываться с унитаза или оставлять следы. Все это признаки нарушения переваривания из-за того, что поджелудочная поломалась. Если она ломалась всего один вечер, то было бы неплохо проверить анализ кала, чтобы убедиться, что все закончилось. Анализ кала покажет, на что способна поджелудочная и сколько ферментов она в состоянии вырабатывать, – пишет доктор в своём Instagram.
Боль при панкреатите
Внутри поджелудочной железы расположен вирсунгов проток – тонкая трубочка диаметром всего 1-2 мм, через которую пищеварительные ферменты поступают в 12-перстную кишку.
– Когда движение про протоку нарушается и появляются затруднение для выхода поджелудочных ферментов в кишечник, внутри протока начинает повышаться давление. Как будто вы взяли шлаг, пережали его и он начинает надуваться – проток расширяется, поджелудочная воспаляется и начинает болеть. А это опасно разрушением клеток железы или воспалением, – объясняет врач.
– Когда в поджелудочной возникает воспаление, ткани становятся рыхлыми, отечными и болезненными, это приводит к отеку и протока – и снова в нем повышается давление, и болеть начинает еще сильнее.
Как отличить боль в поджелудочной от любой другой? Этот орган находится в середине живота, под желудком, ближе к спине и позвоночнику. Так что неприятные ощущения при панкреатите часто бывают связаны со спиной. Как пишет доктор Вялов, нервные импульсы «расходятся в разные стороны и именно поэтому боли при поджелудочной железе обычно опоясывающие». Но также они могут отдавать вправо или влево.
Внимание: на основании одной лишь боли невозможно поставить диагноз воспаление поджелудочной железы. Для этого обязательно нужно обследоваться. Основное – это томография (не УЗИ, оно не показывает панкреатит) и анализ кала (он показывает ферменты и степень переваривания пищи).
Кстати, давление в поджелудочной железе можно повысить ещё одним способом – если гнать желчь (устроить чистку, к примеру). Дело в том, что проток, который выводит желчь и ферменты в кишечник, у поджелудочной и желчного пузыря общий. Поэтому взаимовлияние этих двух органов весьма велико. Под давлением желчь может попасть внутрь железы и начать её повреждать (вплоть до билиарного панкреатита). Подобное часто происходит после холецистэктомии (удаления желчного пузыря), когда желчи негде храниться и она поступает в кишечник напрямую из печени.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник